2011年执业医师妇产科真题Word格式.doc

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髂嵴间径27cm，坐骨结节间径7.5cm.本例孕妇的骨盆应诊断为

　　A.单纯扁平骨盆

　　B.佝偻病性扁平骨盆

　　C.均小骨盆

　　D.漏斗型骨盆

　　E.男型骨盆

6、初产妇，足月妊娠，宫口开全1小时30分尚未分娩。

阴道检查：

头先露，宫口开全，胎头位于坐骨棘水平下3cm，枕左横位（LOT），胎膜已破，羊水清，胎心率140次/分，估计胎儿重3200g.本例正确处理应是

　　A.行剖宫产术

　　B.缩宫素静脉滴注

　　C.等待阴道自然分娩

　　D.徒手将胎头枕部转向前方，然后阴道分娩

　　E.行产钳助产术

　　7、不协调性子宫收缩乏力的恰当处理应是

　　A.针刺合谷、三阴交穴位

　　B.温肥皂水灌肠

　　C.肌注哌替啶

　　D.人工破膜

　　E.静脉滴注缩宫素

　　8、胎儿娩出后4分钟，产妇出现多量阴道流血。

最可能的诊断应是

　　A.宫缩乏力

　　B.阴道静脉破裂

　　C.宫颈裂伤

　　D.胎盘部分剥离

　　E.凝血功能障碍

　　9、双胎妊娠。

第一胎儿自然经阴道娩出后8分钟，第二胎儿娩出，10分钟后娩出胎盘，随即出现阴道多量流血;

数分钟内流血达500ml，本例最可能的诊断是

　　A.胎盘残留

　　B.副胎盘残留

　　C.宫缩乏力

　　D.宫颈裂伤

　　10、若已进入第二产程，胎头+4，胎心102次/分，此时的处理应是

　　A.立即行剖宫产术

　　B.等待自然分娩

　　C.行产钳术助娩

　　D.静脉滴注缩宫素加强宫缩

　　E.静注地西泮（安定）加速产程进展

　　11、单臀先露的两下肢姿势是

　　A.髋关节屈曲，膝关节屈曲

　　B.髋关节直伸，膝关节直伸

C.髋关节直伸，膝关节屈曲

　　D.髋关节屈曲，膝关节直伸

　　E.以上都不是

12、胎头跨耻征阳性的初产妇于临产后检查，不可能出现的是

　　A.子宫收缩力异常

　　B.胎位异常

　　C.胎头衔接

　　D.胎膜早破

　　E.出现病理缩复环

　　13、初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过

　　A.4小时

　　B.6小时

　　C.8小时

　　D.10小时

　　E.12小时

　　14、27岁经产妇，妊娠39周，双胎妊娠。

第一儿枕先露自然分娩，第二儿间隔8分钟臀助产娩出，历经10分钟娩出胎盘，随后阴道流血量达600ml，最可能的诊断是

　　A.副胎盘残留

　　B.胎盘残留

　　C.子宫收缩乏力

　　15、关于妊娠合并心脏病的处理下列哪项是错误的【】

　　A、发绀型心脏病患者经手术矫治，心功能改善为Ⅰ～Ⅱ级者，可以妊娠

　　B、早孕期有心衰发作者，应于心衰控制后终止妊娠

　　C、换瓣手术的心脏病妇女，由于凝血功能的特殊要求，不宜妊娠

　　D、单纯因二尖瓣病变而心功能恶化的孕期妇女，可以在孕期作心脏矫治手术后继续妊娠

　　E、心功能Ⅲ级以上者，产后不宜哺乳，应予产褥早期回乳

　　16、妊娠合并心脏病者，下列哪项不是早期心衰体征【】

　　A、轻微活动后有胸闷气息及心悸感

　　B、休息时心率>

110次/分

　　C、休息时呼吸>

20次/分

　　D、肺底有湿音，咳嗽后消失

　　E、阵发性夜间呼吸困难

17、关于风湿性心脏病孕妇的分娩期处理，正确的是【】

　　A、除有产科指征外，不需作剖宫产术

　　B、宫口开全要防止产妇用力屏气

　　C、忌用吗啡

　　D、无感染征象，不需使用抗生素

　　E、肌注麦角新硷，预防产后出血

b

　　18、风湿性心脏病孕妇于分娩时，正确的是【】

　　A、宫口开全后，鼓励孕妇用力屏气尽快结束分娩

　　B、胎儿娩出后，在腹部放置砂袋加压

　　C、预防产后出血，静脉注射麦角新碱

　　D、产后24小时内行输卵管结扎术

　　E、产后24小时鼓励下床轻微活动，有助于子宫复旧

　　19、可以妊娠的心脏病妇女是【】

　　A、一般体力活动时有心悸和轻度气短

　　B、在活动量少于一般日常体力活动时即感疲劳，心跳气急

　　C、严重二尖瓣狭窄伴有肺动脉高血压的风湿性心脏病

　　D、风湿性心脏病心率快难于控制者

　　E、伴有严重的内科并发症如慢性肾炎，肺结核等

　　20、有关妊娠合并心脏病，下述哪项是错误的【】

　　A、宫口开全后应防止产妇用力屏气

　　B、胎儿娩出后给予镇静剂如杜冷丁或吗啡

　　C、胎儿娩出后，若子宫收缩不佳，可肌注麦角新碱

　　D、如有产后出血，可以输血，但需要注意输血速度

　　E、产前，产时有心力衰竭的产妇产后继续用强心药

　　21、胎盘滞留所致产后出血的处理，哪项不对?

　　A.胎盘已剥离而未排出，应牵拉脐带协助娩出

　　B.胎盘粘连应行人工剥离胎盘术

　　C.胎盘嵌顿，应在全麻下，用手扩开环形狭窄后取出胎盘

　　D.植入性胎盘，应行人工剥离胎盘术

　　E.胎膜残留者应行宫腔探查术

22、关于产后出血的预防，下述哪一项是错误的?

　　A.早孕合并急性肝炎应积极治疗，然后行人工流产

　　B.凡有血液病不宜妊娠者应劝其避孕

　　C.提高接产技术，减少软产道损伤

　　D.仔细检查胎盘，胎膜是否完整

E.双胎孕妇，第一胎娩出后，立即肌注催产素

　　23、临床上，产妇第一位死因为：

　　A.妊娠高血压综合征

　　B.妊娠合并心脏病

　　C.产后出血

　　D.羊水栓塞

　　E.产褥感染

　　24、下列哪种情况与子宫破裂有关?

　　A.额先露

　　B.软产道损伤

　　C.横位

　　25、下列哪种情况不符合先兆子宫破裂?

　　A.病理性缩复环的出现

　　B.胎儿宫内窘迫

　　C.血尿

　　D.产妇烦躁不安

　　E.血压下降，脉搏增快，面色苍白

　　26、关于子宫破裂，下列哪项是错误的?

　　A.多发生于经产妇

　　B.常见的原因是胎儿先露部下降受阻

　　C.子宫如无疤痕，破裂均发生于第二产程

　　D.破裂前有时无病理缩复环

　　E.在子宫疤痕裂开后如子宫腹膜尚未破，称为不完全破裂

　　27、下列各项哪项是错误的?

　　A.子宫破裂多发生于分娩期，正常位置胎盘早剥多发生于妊娠晚期

　　B.子宫破裂，全腹压痛，有胎体浅表感，胎盘早剥整个腹部呈板状，胎方位摸不清

　　C.子宫破裂，已下降之胎先露部回缩，胎盘早剥则否

　　D.子宫破裂外出血量与一般情况相符，胎盘早剥则否

　　E.先兆子宫破裂可见病理缩复环，胎盘早剥则否

　　28、关于子宫破裂，正确的描述与认识是：

　　A.均发生于妊娠期

　　B.破裂的过程可分为先兆破裂和破裂两个阶段

　　C.先兆子宫破裂阶段多见于宫缩乏力所致的产程延长病例

C.对于子宫破裂者，在纠正休克的同时，应尽早行全子宫切除术

　　D.以上都不是

　　29、初产妇，孕1产0，足月临产20小时，迸气见儿头4小时，由农村医院转诊而来，宫口开全，枕横位吸引器助产娩出，查：

阴道前壁粘膜变黑。

术后处理下列哪项最为重要?

　　A.输液纠酸

　　B.抗生素防感染

　　C.红外线照射会阴伤口

　　D.留置导尿管8～12天，持续开放

　　E.加强营养，提高机体抵抗力

　　30、关于胎膜早破，下列哪项是不正确的?

　　A.胎膜破裂，发生于产程开始之前

　　B.头高浮及臀先露需防脐带脱垂

　　C.破膜12小时开始给抗生素

　　D.破膜24小时未娩应剖宫产

　　E.胎膜破后阴道pH值可升高

　　31、28岁产褥妇，产后8日，发热、腹痛5日入院。

体温39.2℃，血压90/60mmHg，急性痛苦病容，下腹压痛。

妇科检查：

子宫如妊娠4个月大，触痛明显。

子宫右侧触及有压痛实性肿块。

本例应诊断为【　　】

　　A.急性子宫内膜炎

　　B.急性子宫肌炎

　　C.急性盆腔结缔组织炎

　　D.急性盆腔腹膜炎

　　E.弥漫性腹膜炎

　　32、褥病率的定义是【】

　　A、指分娩24小时内每小时测体温，测量4次，体温有2次达到或超过38℃

　　B、产褥期内有两次体温达到或超过38℃者

　　C、产后24小时以后的10日内用口表每日测量4次，体温有2次达到或超过38℃

　　D、产后24小时以后一周内用口表每日测量4次体温，有2次达到或超过38℃

　　E、产后24小时以后的1个月内用口表每日测量4次，体温有2次达到或超过38℃

　　33、有关产褥感染下列哪项是正确的【】

　　A、指产后生殖器官感染后，引起局部和全身的炎性变化

　　B、多为单种细菌感染

　　C、凡产褥期体温升高均为生殖器感染所致

　　D、产后未发生产褥感染后，宫腔内培养不出细菌

　　E、以上都不是

34、关于产褥感染的细菌及病源，哪项是错误的【】

　　A、大肠埃希菌是外源性感染的主要菌种

　　B、葡萄球菌中以金黄色葡萄球菌致病力最强

　　C、支原体和衣原体不是产褥感染的病原体

　　D、厌氧性链球菌与大肠埃希菌混合感染，有异常臭气味

　　E、B族链球菌产生外毒素与溶组织酶，使其致病力，毒力，播散能力较强可引起严重感染

　　35、产妇，32岁。

剖宫产一男活婴，产后一周，寒战，高热，左下肢持续性疼痛一天，恶露量多，头晕，乏力，体温39.5℃，脉搏120次/分，血压110/70mmHg，此病人最可能的诊断是【　　】

　　A、子宫肌炎

　　B、盆腔结缔组织炎

　　C、血栓性静脉炎

　　D、盆腔腹膜炎

　　E、败血症

　　36、产妇，26岁。

孕38周时胎膜早破入院，48小时后因持续性枕横位以产钳术助娩一活男婴3300g，术后3天发热达39℃，检查发现咽部轻度充血，************胀满疼痛，局部皮肤不红，按之无波动感。

宫底脐下一横指，宫体有压痛，下腹壁无反跳痛，恶露混浊，稍有异味。

该病人最可能的诊断是【　　】

　　A、急性子宫内膜炎

　　B、急性子宫内膜及肌炎

　　C、上呼吸道感染

　　D、乳腺炎

　　E、盆腔腹膜炎

　　37、产妇，37岁。

G1PO，胎膜已破3天，临产2天，胎动消失半天，由乡卫生院转来。

体检：

体温39.9℃，脉搏124次/分，血压12.0/9.0kPa（90/60mmHg），胎位LOA，先露

　　2，胎心110次/分。

胎儿监测晚期减速。

宫体压痛，尿色清，宫口开张2cm，血象：

白细胞2.2×

10的9次方/L，中性0.95，淋巴0.05.下列诊断，哪项是错误的【　　】

　　A、高龄初产

　　B、胎膜早破

　　C、产时感染

　　D、先兆子宫破裂

　　E、胎儿宫内窘迫

　　38、产妇，37岁。

体温39.9℃，脉搏124次/分，血压12.0/9.0kPa（90/60mmHg），胎位LOA，先露2，胎心110次/分。

10的9次方/L，中性0.95，淋巴0.05.下列处理哪项是错误的【　　】

　　A、吸氧

　　B、静脉抗生素C高渗葡萄糖维生素

　　C、C静滴

　　D、静注催产素促进阴道分娩

　　E、剖宫产

　　39、产妇，37岁。

10的9次方/L中性，0.95，淋巴0.05.产后24小时，产妇寒颤，高热，体温高41℃，心率140次/分，血压6.0/2.0kPa（45/15mmHg），子宫压痛，下腹反跳痛，用升压药无效，即刻处理哪项最恰当【　　】

　　A、静滴抗生素以抗感染

　　B、使用肾上腺皮质激素以抗休克

　　C、纠正酸中毒和抗感染

　　D、抗休克抗感染同时输注白蛋白

　　E、抗休克抗感染同时行子宫切除术

　　40、致病性最强，可产生多种毒性物质，导致严重败血症【】

　　A、葡萄球菌

　　B、β-溶血性链球菌

　　C、大肠杆菌

　　D、淋球菌

　　E、厌氧性链球菌

　　41、病理性缩复环常见于：

　　A.妇女型骨盆

　　B.高张性宫缩乏力

　　C.软产道损伤

　　D.头盆不称

　　E.枕后位

　　42、分娩时子宫破裂，下述哪项正确?

　　A.子宫底迅速上升

　　B.持续大量阴道流血

　　C.宫缩增强，出现病理缩复环

　　D.子宫破裂后，扪不到胎体，听不到胎心音

　　E.胎儿先露部于内诊时不易触到

43、初产妇，孕39+周，估计胎儿体重3800g，临产16小时，宫口开1cm，以5%葡萄糖.催产素5u静脉点滴，4小时后宫口开9cm，但产妇烦躁不安，疼痛难忍，腹部检查，脐下两指处呈环状凹陷，下段有压痛，胎心音正常，导尿呈血性，最恰当处理方法为：

　　A.继续滴催产素，待宫口开全后作会阴切开助产

　　B.立即产钳助产

　　C.立即肌注度冷丁

　　D.会阴切开后头皮钳牵引助产

　　E.立即停滴催产素并作剖宫产术

　　44、关于产后出血的定义哪项是正确的?

　　A.分娩过程中，出血量>

500ml

　　B.胎盘娩出后，阴道出血>

　　C.胎儿娩出后，阴道出血>

　　D.胎儿娩出后，24小时内阴道流血>

　　E.产后24小时后到产后42小时阴道流血>

　　45、关于产后出血的定义哪项是正确的?

　　46、与产后出血无关的有：

　　A.子宫肌瘤合并妊娠

　　B.滞产

　　C.双胎

　　D.多次刮宫

　　E.早产

　　47、易出现隐性出血的是：

　　A.胎盘剥离不全

　　B.胎盘剥离后滞留

　　C.胎盘粘连

　　D.胎盘植入

　　E.胎盘嵌顿

　　48、初产妇，孕40周，产前无痛性阴道流血三次，自然分娩，胎盘娩出后阴道流血500ml，检查胎盘完整，胎膜破口距胎盘边缘4cm，此产妇出血的原因最大可能是下列哪一项?

　　A.胎盘早剥

　B.副胎盘

　　C.胎盘低置

　　D.胎盘残留

　　E.子宫收缩乏力

　　49、关于子宫乏力性产后出血，首选的处理是：

　　A.乙醚刺激阴道粘膜

　　B.按摩子宫，并注射宫缩剂

　　C.双手压迫腹部，按摩子宫

　　D.压迫腹主动脉

　　E.子宫腔填塞纱布

　　50、一孕妇，妊娠38周，胎膜早破，行催产素引产，宫缩强，产程仅3小时，即娩出一活女婴，2分钟后胎盘娩出，经检查胎盘完整，宫颈撕裂，修补后阴道出血仍不止，抽血做凝血试验（试管法）6分钟见血凝块，子宫时软时硬，此产妇产后出血的原因可能是：

　　A.子宫收缩乏力

　　B.胎盘滞留

　　C.产道损伤

　　D.凝血功能障碍

　　E.子宫复旧不良

　　51、初产妇，宫缩过强，胎儿娩出迅速，婴儿体重4000g，胎儿娩出后，有较多量持续性阴道流血，色鲜红，出血原因最可能是：

　　A.产后宫缩乏力

　　C.胎盘剥离不全

　　E.凝血功能障碍

　　52、初产妇，以产钳助产娩出一活婴，产后4小时伤口疼痛，里急后重，解大便一次，黄稀，镜检WBC0～1个/HP，少许粘液，体查：

血压12.5/8.0kPa（94/60mmHg），阴道出血不多，贫血貌。

其诊断哪一项可能性最大?

　　A.痢疾

　　B.宫颈裂伤

　　C.子宫破裂

　　D.宫缩不良

　　E.阴道壁血肿

　　53、胎儿娩出后，随即阴道大量出血，最佳的处理办法是：

　　A.立即人工剥离胎盘，并注射宫缩剂

　　B.阴道检查有无软产道裂伤

　　C.抽血做交叉配血

　　D.检查凝血功能

　　E.立即静脉输入生理盐水

　　54、关于产后出血的预防，下列哪项是正确的?

　　A.第二产程时，宜在宫缩时娩出胎儿头部

　　B.胎儿头部娩出前，肌注催产素10u

　　C.双胎妊娠，在第一儿肩部娩出后肌注催产素

　　D.胎儿娩出后，应用手按摩子宫帮助胎盘娩出

　　E.产后2小时内在产房内观察宫缩及阴道流血情况

　　55、有关脐带先露和脐带脱垂，下述哪项是错误的?

　　A.脐带位于先露之前方或一侧，胎膜多未破为脐带先露

　　B.脐带先露又称隐性脐带脱垂

　　C.胎膜已破，脐带脱出于先露之下，为脐带脱垂

　　D.脐带脱垂的原因有头盆不称.胎位异常

　　E.胎头衔接不良，不易发生脐带脱垂

　　56、下列关于产后出血原因，哪项是错误的?

　　A.宫缩乏力

　　B.完全性植入胎盘

　　C.产道撕裂

　　D.全身性出血性疾病

　　57、下列关于产后出血原因，哪项是错误的?

　　58、下列疾病中哪种不易发生DIC而致产后出血?

　　A.妊娠合并重症肝炎

　　B.重读妊高征

　　C.过期妊娠

　　D.过期流产

　　E.胎盘早剥

　　59、宫缩乏力性出血的诊断要点，哪一项是错误的?

　　A.出血呈间歇性

B.血色为暗红色

　　C.子宫时软时硬

　　D.胎盘胎膜完整

　　E.子宫底轮廓清、质硬

　　60、阴道分娩时会阴破裂，损伤会阴及部分肛门括约肌纤维，其程度为：

　　A.I度

　　B.II度

　　C.II度

　　D.II度

　　E.III度