三基考试基础护理学Word下载.docx

1、个体所有制医院综合性医院企业医院专科医院根据卫生部提出的?，医院按功能与任务及技术质量水平、管理水平、设施条件划分为一级医院、二级医院、三级医院。8. 有关输血前准备工作，以下描述错误的选项是必须两人核对，严格三查七对制止同时为两人采集血标本库血应在室温放置20min再输入输血前将血浆以旋转轻轻摇匀分界不清的库血不能使用护士在采血及输血前应两人严格三查八对；库血取出后不能加热，以免血浆蛋白凝固变性，可在室温下放置1520min再输入，如30min不能输入，那么应置冰箱冷藏24；输血前不能剧烈振荡，或上下颠倒摇匀，以免破坏红细胞，可以旋转轻轻摇匀；正常库血上层血浆为黄色，下层血细胞呈红色，两者之

2、间界限清楚，分界不清提示血液变质，不能输入；同时为两人采集血标本容易引起混淆。9. 空气栓塞致死的原因是气栓阻塞肺动脉入口上腔静脉入口主动脉入口下腔静脉入口肺静脉入口空气进入静脉，随血循环到达右心房、右心室。如空气量少可被右心室压入肺动脉，并分散进入肺小动脉，最后经肺毛细血管吸收，损害较小。如空气量大，在右心室阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺，导致机体严重缺氧，甚至引起病人死亡。10. 采用被动卧位的病人是心力衰竭病人昏迷病人支气管哮喘病人胸膜炎病人心包积液病人被动卧位：病人自身无改变卧位的能力，躺在被安置的卧位。11. 无菌盘铺好后有效期不超过12h2h16h8h4hE无菌盘铺好后有效期不超

3、过4h。12. 某护士不慎将开水溅在足背上，局部灼痛感，皮肤潮红、无水疱。立即用冷毛巾行局部冷敷。其主要作用是使局部血管收缩，减少渗出防止感染通过传导使局部散热降低神经末梢兴奋性，减轻疼痛增加局部代，加速愈合过程冷疗可使皮肤血管收缩，局部血流减少、减慢，降低细胞新代和微生物的活力，限制了炎症的扩散，常用于炎症早期的病人。13. 以下哪些病人应进展一级护理高热、大出血器官移植、大面积烧伤疾病恢复期、选择性手术前的准备阶段年老体弱、幼儿严重创伤一级护理适用于各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝肾功能衰竭和早产婴儿等。护理容：每1530min巡视病人一次，观察病情及生命体征。制订护理方案

4、，严格执行各项诊疗和护理措施，及时准确填写特别护理记录。做好根底护理，严防并发症，满足病人身心需要。14. 血清制品为链霉素破伤风抗毒素青霉素细胞色素普鲁卡因破伤风抗毒素为血清制品。15. 病人入院时间，应如何填写在体温单上3940之间，相应时间格用红笔4042之间，相应时间格用红笔竖写4041之间，相应时间格竖写用蓝笔竖写4042之间，相应时间格用蓝笔竖写3842之间，相应时间格用红笔竖写用红色钢笔将入院时间竖写在当日体温单相应时间的4042横线之间。16. 将新开的长期医嘱转抄在执行本上后，在医嘱前用红笔画钩表示红笔画线表示蓝笔画钩表示红笔填写“取消二字，医生签名铅笔画钩表示将新开的长期医

5、嘱转抄在执行本上后，在医嘱前用红笔画钩表示。17. 产后为促进子宫复原，可采用产后采用膝胸位可促进子宫复原。18. 两人搬运病人的正确方法是甲托头、颈、肩、腰部，乙托臀、膝部甲托头、颈、腰部，乙托小腿和大腿甲托颈、背部，乙托臀、膝部甲托背部，乙托臀、膝部甲托头、颈、肩、胸部，乙托小腿和大腿甲一手抬起病人头、颈、肩部，一手抬起腰部；乙一手抬起病人臀部，一手抬起病人膝部腘窝处。19. 保存灌肠适用于排便失禁急腹症消化道出血慢性痢疾早期妊娠灌肠禁忌证：急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病。20. 以下哪项不属于输液反响静脉炎循环负荷过重溶血反响发热反响空气栓塞C输液反响有发热反响、循环负荷过重急

6、性肺水肿、静脉炎、空气栓塞。21. 清洁灌肠肛管插入长度为23cm710cm20cm26cm14cm清洁灌肠肛管插入长度为20cm。22. 成人的脉搏每分钟低于60次时称缓脉，常见于心房纤维性颤抖病人颅压增高病人虚脱病人高血压病休克病人缓脉：见于颅压增高、房室传导阻滞等患者。23. 休克病人入病室后护士首先应询问病史，评估发病过程通知营养室，准备膳食介绍病室病友通知医生、配合抢救、测量生命体征填写各种卡片危重病人病情变化快，应该严密监测，并做好配合抢救的准备。24. 农药中毒的病人出现呼吸缓慢，是指呼吸少于5次/min18次/min10次/min20次/min24次/min成人每分钟呼吸少于1

7、0次，称呼吸减慢。见于颅疾病、安眠药中毒等。25. 某，男，48岁，截瘫，尾骶部有一创面，面积2cm15cm，深达肌层，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织。该创面应如何处理剪去坏死组织，用双氧水冲洗，置引流纱条暴露创面、紫外线每日照射1次涂厚层滑石粉包扎用50%乙醇按摩创面及周围皮肤用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜溃疡期护理要点：除全身和局部措施外，应根据伤口情况，按外科换药法处理。创面有感染时，局部处理原那么是解除压迫，清洁创面，祛腐生新，促进愈合。该期亦可辅以红外线照射，使疮面枯燥，有利于组织修复。26. 有关皮注射的论述，哪项是错误的部位是前臂掌侧只用于药物过敏试验消毒忌用碘酊拔针时勿按压

8、针尖与皮肤呈5角皮注射法可用于皮肤试验；预防接种；局麻先驱步骤。27. 在医学实践中的死亡分期中，哪项不正确生物死亡期脑死亡期濒死期临床死亡期以上都不是死亡过程的分期：濒死期。机体各系统的功能严重紊乱，中枢神经系统脑干以上功能处于抑制状态，肌力消失，呼吸急促困难，出现施呼吸，脉搏不规那么且快而弱，血压降低或测不到。临床死亡期。主要指标为心跳、呼吸停顿，各种反射消失，延髓处于深度抑制状态，但各种组织细胞仍有微弱的代活动，持续时间极短。生物学死亡期。从大脑皮质开场，整个神经系统以及各器官的新代相继停顿，并出现不可逆的变化。整个机体已不能复活，相继出现尸冷死后开场出现，68h与室温接近、尸斑死后24

9、h出现、尸僵死后68h开场出现、尸体腐败死后24h出现等现象。28. 常用外文缩写“每晚一次是qdq6hqhqidqnqd：每日1次，qn：每晚1次，qh：每小时1次，qid:每日4次，qod:隔日1次，tid:每日3次，bid:每日2次，biw:每周2次。29. 过敏试验结果不能肯定，做对照试验需取药液是等渗盐水注射用水复方氯化钠溶液50%葡萄糖溶液过敏试验结果不能肯定，做对照试验需取药液是等渗盐水。30. 给昏迷病人插胃管时，将下颌贴近胸骨柄，是为了顺利通过气管分叉处减少食道黏膜损伤增大咽喉部通道弧度顺利通过膈肌减轻病人不适迷病人，由于吞咽反射和咳嗽反射消失，不能合作，为提高插管的成功率，

10、在插管前应注意：插管前，去枕，头后仰；胃管插至1416cm时，用左手将病人头部托起，使其下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于将胃管插入预定的长度。31. 流行性出血热病人死亡不应用1%氯胺液浸泡过的尸单包裹尸体将其个人衣服、被单消毒后交其家属用无菌棉花塞住各孔道将其使用过的钱、票消毒后交其家属床单位做好消毒处理流行性出血热病人死亡，应将其个人衣服、被单消毒后交其家属，将其使用过的钱、票消毒后交其家属，用1%氯胺液浸泡过的尸单包裹尸体，床单位做好消毒处理。32. 刀剪最常用的灭菌方法是浸泡燃烧紫外线煮沸以上都对浸泡法：将需消毒的物品洗净擦干，完全浸泡在有效浓度的消毒液中，到达规定时间。适

11、用于耐湿不耐热物品的消毒，如锐利器械、精细器材等。33. 疾病恢复期病人给普通饮食流质饮食软质饮食禁食半流质饮食普通饮食适用围：病情较轻、疾病恢复期，无发热、无消化道疾患以及不需要限制饮食的病人。34. 关于高压蒸汽灭菌，不正确的选项是高压锅物品不能装得太多布类物品放在搪瓷物品之下放置时各包之间要有空隙无菌包不宜过大放置无菌包不宜太高压蒸汽灭菌本卷须知：清洗灭菌前应将物品彻底清洗干净，物品洗涤后，应枯燥并及时包装。灭菌包体积不得超过30cm30cm25cm；用于预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的物品包，体积不得超过30cm50cm。物品装放时，相互间均应间隔一定距离以利蒸汽置换空气。布类放在金属

12、、搪瓷物品之上。难于灭菌的大包放在上层，较易灭菌的小包放在下层；金属物品放下层，织物包放上层，金属包的重量不超过7kg，敷料包不超过5kg。随时观察压力、温度情况。灭菌物品枯燥前方可取出。定期监测灭菌效果。灭菌效果监测方法：物理监测法，可用留点温度计放入灭菌包，灭菌后检查读数是否到达灭菌效果。化学监测法，通过观察化学指示剂、化学指示胶带颜色的改变来进展。生物监测法，生物监测法是最可靠的监测法。35. 某患者被人搀扶着步入医院，接诊护士看见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，询问病史得知其有慢性阻塞性肺病史。护士给予吸氧治疗时应特别注意只能除颤1次氧流量12L/min人工呼吸于胸外心脏按压比例为

13、2：30让患者保持镇静对患者实施呼吸道隔离慢性阻塞性肺病史病人应给予低流量、低浓度吸氧。36. 以下哪项不是住院病案的容住院检查记录医疗记录门诊治疗记录护理记录及护理病历各种证明文件门诊治疗记录不是住院病案的容。37. 穿脱隔离衣时要防止污染的部位是胸前、背后领子腰带腰带以下袖子后面穿脱隔离衣时要防止污染的部位是领子。38. 颈外静脉穿刺的正确操作方法是持穿刺针呈15进针，入皮后呈60穿刺持穿刺针呈25进针，入皮后呈45持穿刺针呈30进针，入皮后呈30持穿刺针呈45进针，入皮后呈25持穿刺针呈60进针，入皮后呈15颈外静脉是颈部最大的浅静脉，行径表浅，易于穿刺与固定。持穿刺针进针角度与皮肤呈4

14、5角，进入皮下改为25角，再沿颈外静脉走向刺入。39. 高蛋白饮食不适用于大手术后肾病综合征贫血结核病急性肾炎低蛋白饮食适用围：用于限制蛋白质摄入的病人，如急性肾炎、尿毒症、肝昏迷等。40. 应存放在有色密盖瓶的一类药物是易潮解易氧化易挥发易风化易燃烧易氧化和遇光变质的药物，装在有色密盖瓶中放阴凉处，如维生素、氨茶碱等。41. 合理的病室环境是室相对湿度在30%40%为宜婴儿室室温宜在2224破伤风病人，室光线应明亮气管切开者，室相对湿度为40%产休室应保暖，不宜开窗一般病室的温度以1822为宜；婴儿室室温应稍高，以2224为宜、病室相对湿度50%60%，湿度过低对气管切开者不利。破伤风病人应

15、防止各种刺激，如光、声等，以防止引起病人抽搐发作，因此光线宜暗。产休室应该适当开窗通风，保持空气清新。42. 符合超声雾化吸入特点的是雾量恒定，方便使用产生气雾温度低，治疗后不易着凉雾滴随呼吸可以到达肺泡雾滴的直径可以在5mm以上雾滴颗粒大小不一超声雾化吸入应用超声波声能，使药液变成细微的气雾，由呼吸道吸入。43. 以下哪项不属于急诊留观室的护理工作填写各种记录单做好心理护理做好晨晚间护理住院登记，建立病历及时处理医嘱住院登记，建立病历不属于急诊留观室的护理工作。44. 书写病区报告的顺序是先写新入院病人转入病人转出病人危重病人施行手术病人书写病区报告的顺序：当日离去病室的病人、进入病室的新病

16、人、病室需重点护理的病人。45. 男，43岁，患慢性胆囊炎，护士嘱咐病人应用的饮食是低盐低脂肪低蛋白低碳水化合物低糖低脂肪饮食适用围：适用于肝胆胰疾病的病人，以及高脂血症、动脉硬化、冠心病、肥胖症及腹泻病人。46. 全身麻醉未清醒的病人采用去枕仰卧位的目的是防止颅压降低减轻伤口疼痛防止呕吐物流入气管减少局部出血有利于静脉回流全身麻醉后病人可能出现呕吐，采用去枕仰卧位可使声门高于食管入口，防止呕吐物流入气管引起窒息。47. 哪种患者需做特殊口腔护理支气管扩昏迷胃炎肺脓肿消化不良特殊口腔护理法适用于禁食、高热、昏迷、鼻饲、大手术后、口腔疾患及生活不能自理的病人。48. 某冠心病病人，每日脂肪用量不

17、宜超过60g70g30g50g40g低脂肪饮食原那么：限制脂肪的摄入，成人每日摄入脂肪总量不超过50g。49. 以下不符合吸痰护理操作的是每次吸痰时间不超过15s插管前应检查导管是否通畅痰液黏稠时滴入少量生理盐水稀释吸痰导管每日更换12次吸痰前对缺氧严重者应加大氧流量治疗盘吸痰用物应每日更换12次，吸痰导管每次用后更换。50. 破伤风抗毒素过敏试验液0.1ml含破伤风抗毒素100IU15IU1500IU5IU150IU破伤风抗毒素过敏试验，皮试液的配制成每毫升含150IU的TAT生理盐水溶液为标准，皮注射15IU/0.1ml。51. 肺水肿病人湿化吸氧宜用50%硫酸镁70%乙醇20%30%乙醇

18、生理盐水肺水肿病人给予20%30%乙醇湿化吸氧。乙醇有降低肺泡泡沫外表力的作用，使泡沫破裂，改善肺部的气体交换及缺氧状态。52. 输液过程中，病人咳大量粉红色泡沫痰，应立即给其取端坐位，两腿下垂俯卧位平卧位半卧位急性肺水肿，输液过程中病人突然出现胸闷、气促、咳嗽，咯粉红色泡沫样痰，严重时可有泡沫样血痰自口鼻涌出，肺部听诊可闻及大量湿啰音。心率快，心律不齐。使病人取端坐位，两腿下垂以减少静脉回流，减轻心脏负荷。53. 以下隔离衣使用的要求，正确的选项是隔离衣挂在走廊应外面向要保持袖口外面清洁每周更换一次必须完全盖住工作服隔离衣潮湿，晾干后再使用穿隔离衣时，隔离衣的长短要适宜，须全部遮盖工作服；如

19、有破洞，应补好后再穿。系领子时污染的袖口不可触及衣领、面部和帽子；后侧边缘须对齐，折叠处不能松散。穿好隔离衣后，双臂保持在腰部以上、视线围。不得进入清洁区，防止接触清洁物品。脱隔离衣时，先解开腰带，在前面打一活结；解开袖口，在肘部将局部衣袖塞入工作衣袖。消毒双手，解开领扣，一手伸入另一侧袖口，拉下衣袖过手遮住手，再用衣袖遮住的手在外面拉下另一衣袖，两手在袖使袖子对齐，双臂逐渐退出。注意：刷手时不能弄湿隔离衣，隔离衣也不能污染水池。注意保持衣领清洁。隔离衣挂在半污染区，清洁面向外；挂在污染区那么污染面向外。隔离衣每日更换，如有潮湿或污染，应立即更换。54. 交班报告中新入院病员在诊断项下面标“新

20、用红圆珠笔蓝铅笔铅笔红钢笔蓝钢笔交班报告中新入院病员在诊断项下面标“新用红钢笔。55. 伤寒不规那么热间歇热弛热波浪热稽留热稽留热：体温持续升高达39.5左右，持续数日或数周，日差不超过1，常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等。56. 高热病人降温时首选头部冷敷冷盐水灌肠乙醇拭浴腹股沟冷敷服退热药宜用物理降温；物理降温后半小时测量体温。57. 体位与褥疮好发部位的关系不正确的选项是坐位坐骨结节仰卧骶尾部侧卧髋部侧卧肩峰部俯卧踝俯卧位时褥疮好发部位有额部、下颌、肩峰、髂前上棘、膝前部、足趾等，踝是侧卧位时褥疮的好发部位。其余选项均正确。58. 病室空气污浊可导致呼吸道黏膜枯燥、咽痛、口渴腹痛、腹泻影响机

21、体散热疲倦、食欲减退、头晕闷热、难受病室空气污浊可导致疲倦、食欲减退、头晕。59. 为预防褥疮，可选用哪种浴液局部按摩0.1%氯化钠50%乙醇0.1%醋酸75%醇0.5%过氧乙酸为预防褥疮，增进局部血液循环，经常查看受压部位，定期用50%乙醇或红花酒精按摩。60. 哪种不是要素饮食的成分必需氨基酸维生素乳剂麦芽糖非必需氨基酸要素饮食又称为要素膳、化学膳、元素膳，它是由人工配制的、含有全部人体生理需要的各种营养成分，不需要消化或进展很少消化即可吸收的无渣饮食。61. 为保持病室空气新鲜，每天开窗通风时间为30min3h10min为保持病室空气新鲜，每天开窗通风时间为30分钟。62. 为解除盆腔术

22、后肠胀气，应采用清洁灌肠大量不保存灌肠小量不保存灌肠保存灌肠小量不保存灌肠为腹盆腔术后、危重、老幼病人解除便秘，排除肠道积气，减轻腹胀。63. 某慢性充血性心力衰竭患者在治疗期间出现恶心、头晕，黄视，心率为36次/min，应考虑多巴酚丁胺中毒硝普钠中毒氨茶碱中毒洋地黄中毒酚妥拉明中毒慢性充血性心力衰竭患者应考虑洋地黄中毒。64. 鼻导管给氧法操作正确的选项是给氧时，调节氧流量后插入鼻导管导管插入长度为鼻尖到耳垂的1/2氧气筒入置距暖气应0.5m给氧前用干棉签清洁病人鼻孔停顿给氧时，应先关氧气开关给氧时，用湿棉签清洁鼻孔，连接鼻导管，开流量调节阀，确定氧气流出通畅后，调节所需氧流量，将鼻导管蘸水，从一侧鼻腔插入鼻尖至耳垂的2/3长度，停用氧气时，先拔出鼻导管，然后关总开关，无余气时再关流量调节阀。使用氧气时，应做到“四防，氧气筒至少距火炉5m，暖气1m。65. 不属于尿常规检查的目的是尿蛋白和尿糖定性比重尿糖定量细胞和管型尿的颜色、透明度尿常规标本的目的：用于检查尿液的色泽、透明度、比重、尿蛋白定性、尿糖定性、细胞和管型等。66. 某病人48岁，1个月来大便带血，消瘦，拟行直肠镜检查，检查时应取的卧位是左侧卧位屈膝仰卧位蹲位膝胸位适用围：用于肛门、直肠、乙状结肠的检查及治疗；用于矫正子宫后倾及胎位不正。67. 长期鼻饲病人的胃管更换应每日