三基考试基础护理学Word下载.docx
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个体所有制医院
综合性医院
企业医院
专科医院
根据卫生部提出的?
，医院按功能与任务及技术质量水平、管理水平、设施条件划分为一级医院、二级医院、三级医院。
8.有关输血前准备工作，以下描述错误的选项是
必须两人核对，严格三查七对
制止同时为两人采集血标本
库血应在室温放置20min再输入
输血前将血浆以旋转轻轻摇匀
分界不清的库血不能使用
护士在采血及输血前应两人严格三查八对；
库血取出后不能加热，以免血浆蛋白凝固变性，可在室温下放置15～20min再输入，如30min不能输入，那么应置冰箱冷藏〔2～4℃〕；
输血前不能剧烈振荡，或上下颠倒摇匀，以免破坏红细胞，可以旋转轻轻摇匀；
正常库血上层血浆为黄色，下层血细胞呈红色，两者之间界限清楚，分界不清提示血液变质，不能输入；
同时为两人采集血标本容易引起混淆。
9.空气栓塞致死的原因是气栓阻塞
肺动脉入口
上腔静脉入口
主动脉入口
下腔静脉入口
肺静脉入口
空气进入静脉，随血循环到达右心房、右心室。
如空气量少可被右心室压入肺动脉，并分散进入肺小动脉，最后经肺毛细血管吸收，损害较小。
如空气量大，在右心室阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺，导致机体严重缺氧，甚至引起病人死亡。
10.采用被动卧位的病人是
心力衰竭病人
昏迷病人
支气管哮喘病人
胸膜炎病人
心包积液病人
被动卧位：
病人自身无改变卧位的能力，躺在被安置的卧位。
11.无菌盘铺好后有效期不超过
12h
2h
16h
8h
4h
■■■………E
无菌盘铺好后有效期不超过4h。
12.某护士不慎将开水溅在足背上，局部灼痛感，皮肤潮红、无水疱。
立即用冷毛巾行局部冷敷。
其主要作用是
使局部血管收缩，减少渗出
防止感染
通过传导使局部散热
降低神经末梢兴奋性，减轻疼痛
增加局部代，加速愈合过程
冷疗可使皮肤血管收缩，局部血流减少、减慢，降低细胞新代和微生物的活力，限制了炎症的扩散，常用于炎症早期的病人。
13.以下哪些病人应进展一级护理
高热、大出血
器官移植、大面积烧伤
疾病恢复期、选择性手术前的准备阶段
年老体弱、幼儿
严重创伤
一级护理适用于各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝肾功能衰竭和早产婴儿等。
护理容：
①每15～30min巡视病人一次，观察病情及生命体征。
②制订护理方案，严格执行各项诊疗和护理措施，及时准确填写特别护理记录。
③做好根底护理，严防并发症，满足病人身心需要。
14.血清制品为
链霉素
破伤风抗毒素
青霉素
细胞色素
普鲁卡因
破伤风抗毒素为血清制品。
15.病人入院时间，应如何填写在体温单上
39～40℃之间，相应时间格用红笔
40～42℃之间，相应时间格用红笔竖写
40～41℃之间，相应时间格竖写用蓝笔竖写
40～42℃之间，相应时间格用蓝笔竖写
38～42℃之间，相应时间格用红笔竖写
用红色钢笔将入院时间竖写在当日体温单相应时间的40～42℃横线之间。
16.将新开的长期医嘱转抄在执行本上后，在医嘱前用
红笔画钩表示
红笔画线表示
蓝笔画钩表示
红笔填写“取消〞二字，医生签名
铅笔画钩表示
将新开的长期医嘱转抄在执行本上后，在医嘱前用红笔画钩表示。
17.产后为促进子宫复原，可采用
产后采用膝胸位可促进子宫复原。
18.两人搬运病人的正确方法是
甲托头、颈、肩、腰部，乙托臀、膝部
甲托头、颈、腰部，乙托小腿和大腿
甲托颈、背部，乙托臀、膝部
甲托背部，乙托臀、膝部
甲托头、颈、肩、胸部，乙托小腿和大腿
甲一手抬起病人头、颈、肩部，一手抬起腰部；
乙一手抬起病人臀部，一手抬起病人膝部〔腘窝处〕。
19.保存灌肠适用于
排便失禁
急腹症
消化道出血
慢性痢疾
早期妊娠
灌肠禁忌证：
急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病。
20.以下哪项不属于输液反响
静脉炎
循环负荷过重
溶血反响
发热反响
空气栓塞
■■■………C
输液反响有发热反响、循环负荷过重〔急性肺水肿〕、静脉炎、空气栓塞。
21.清洁灌肠肛管插入长度为
23cm
7～10cm
20cm
26cm
14cm
清洁灌肠肛管插入长度为20cm。
22.成人的脉搏每分钟低于60次时称缓脉，常见于
心房纤维性颤抖病人
颅压增高病人
虚脱病人
高血压病
休克病人
缓脉：
见于颅压增高、房室传导阻滞等患者。
23.休克病人入病室后护士首先应
询问病史，评估发病过程
通知营养室，准备膳食
介绍病室病友
通知医生、配合抢救、测量生命体征
填写各种卡片
危重病人病情变化快，应该严密监测，并做好配合抢救的准备。
24.农药中毒的病人出现呼吸缓慢，是指呼吸少于
5次/min
18次/min
10次/min
20次/min
24次/min
成人每分钟呼吸少于10次，称呼吸减慢。
见于颅疾病、安眠药中毒等。
25.某，男，48岁，截瘫，尾骶部有一创面，面积2cm×
15cm，深达肌层，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织。
该创面应如何处理
剪去坏死组织，用双氧水冲洗，置引流纱条
暴露创面、紫外线每日照射1次
涂厚层滑石粉包扎
用50%乙醇按摩创面及周围皮肤
用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜
溃疡期护理要点：
除全身和局部措施外，应根据伤口情况，按外科换药法处理。
创面有感染时，局部处理原那么是解除压迫，清洁创面，祛腐生新，促进愈合。
该期亦可辅以红外线照射，使疮面枯燥，有利于组织修复。
26.有关皮注射的论述，哪项是错误的
部位是前臂掌侧
只用于药物过敏试验
消毒忌用碘酊
拔针时勿按压
针尖与皮肤呈5°
角
皮注射法可用于皮肤试验；
预防接种；
局麻先驱步骤。
27.在医学实践中的死亡分期中，哪项不正确
生物死亡期
脑死亡期
濒死期
临床死亡期
以上都不是
死亡过程的分期：
①濒死期。
机体各系统的功能严重紊乱，中枢神经系统脑干以上功能处于抑制状态，肌力消失，呼吸急促困难，出现施呼吸，脉搏不规那么且快而弱，血压降低或测不到。
②临床死亡期。
主要指标为心跳、呼吸停顿，各种反射消失，延髓处于深度抑制状态，但各种组织细胞仍有微弱的代活动，持续时间极短。
③生物学死亡期。
从大脑皮质开场，整个神经系统以及各器官的新代相继停顿，并出现不可逆的变化。
整个机体已不能复活，相继出现尸冷〔死后开场出现，6～8h与室温接近〕、尸斑〔死后2～4h出现〕、尸僵〔死后6～8h开场出现〕、尸体腐败〔死后24h出现〕等现象。
28.常用外文缩写“每晚一次〞是
qd
q6h
qh
qid
qn
qd：
每日1次，qn：
每晚1次，qh：
每小时1次，qid:
每日4次，qod:
隔日1次，tid:
每日3次，bid:
每日2次，biw:
每周2次。
29.过敏试验结果不能肯定，做对照试验需取药液是
等渗盐水
注射用水
复方氯化钠溶液
50%葡萄糖溶液
过敏试验结果不能肯定，做对照试验需取药液是等渗盐水。
30.给昏迷病人插胃管时，将下颌贴近胸骨柄，是为了
顺利通过气管分叉处
减少食道黏膜损伤
增大咽喉部通道弧度
顺利通过膈肌
减轻病人不适
迷病人，由于吞咽反射和咳嗽反射消失，不能合作，为提高插管的成功率，在插管前应注意：
①插管前，去枕，头后仰；
②胃管插至14～16cm时，用左手将病人头部托起，使其下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于将胃管插入预定的长度。
31.流行性出血热病人死亡不应
用1%氯胺液浸泡过的尸单包裹尸体
将其个人衣服、被单消毒后交其家属
用无菌棉花塞住各孔道
将其使用过的钱、票消毒后交其家属
床单位做好消毒处理
流行性出血热病人死亡，应将其个人衣服、被单消毒后交其家属，将其使用过的钱、票消毒后交其家属，用1%氯胺液浸泡过的尸单包裹尸体，床单位做好消毒处理。
32.刀剪最常用的灭菌方法是
浸泡
燃烧
紫外线
煮沸
以上都对
浸泡法：
将需消毒的物品洗净擦干，完全浸泡在有效浓度的消毒液中，到达规定时间。
适用于耐湿不耐热物品的消毒，如锐利器械、精细器材等。
33.疾病恢复期病人给
普通饮食
流质饮食
软质饮食
禁食
半流质饮食
普通饮食适用围：
病情较轻、疾病恢复期，无发热、无消化道疾患以及不需要限制饮食的病人。
34.关于高压蒸汽灭菌，不正确的选项是
高压锅物品不能装得太多
布类物品放在搪瓷物品之下
放置时各包之间要有空隙
无菌包不宜过大
放置无菌包不宜太
高压蒸汽灭菌本卷须知：
①清洗灭菌前应将物品彻底清洗干净，物品洗涤后，应枯燥并及时包装。
②灭菌包体积不得超过30cm×
30cm×
25cm；
用于预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的物品包，体积不得超过30cm×
50cm。
③物品装放时，相互间均应间隔一定距离以利蒸汽置换空气。
④布类放在金属、搪瓷物品之上。
难于灭菌的大包放在上层，较易灭菌的小包放在下层；
金属物品放下层，织物包放上层，金属包的重量不超过7kg，敷料包不超过5kg。
⑤随时观察压力、温度情况。
⑥灭菌物品枯燥前方可取出。
⑦定期监测灭菌效果。
灭菌效果监测方法：
①物理监测法，可用留点温度计放入灭菌包，灭菌后检查读数是否到达灭菌效果。
②化学监测法，通过观察化学指示剂、化学指示胶带颜色的改变来进展。
③生物监测法，生物监测法是最可靠的监测法。
35.某患者被人搀扶着步入医院，接诊护士看见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，询问病史得知其有慢性阻塞性肺病史。
护士给予吸氧治疗时应特别注意
只能除颤1次
氧流量1～2L/min
人工呼吸于胸外心脏按压比例为2：
30
让患者保持镇静
对患者实施呼吸道隔离
慢性阻塞性肺病史病人应给予低流量、低浓度吸氧。
36.以下哪项不是住院病案的容
住院检查记录
医疗记录
门诊治疗记录
护理记录及护理病历
各种证明文件
门诊治疗记录不是住院病案的容。
37.穿脱隔离衣时要防止污染的部位是
胸前、背后
领子
腰带
腰带以下
袖子后面
穿脱隔离衣时要防止污染的部位是领子。
38.颈外静脉穿刺的正确操作方法是
持穿刺针呈15°
进针，入皮后呈60°
穿刺
持穿刺针呈25°
进针，入皮后呈45°
持穿刺针呈30°
进针，入皮后呈30°
持穿刺针呈45°
进针，入皮后呈25°
持穿刺针呈60°
进针，入皮后呈15°
颈外静脉是颈部最大的浅静脉，行径表浅，易于穿刺与固定。
持穿刺针进针角度与皮肤呈45°
角，进入皮下改为25°
角，再沿颈外静脉走向刺入。
39.高蛋白饮食不适用于
大手术后
肾病综合征
贫血
结核病
急性肾炎
低蛋白饮食适用围：
用于限制蛋白质摄入的病人，如急性肾炎、尿毒症、肝昏迷等。
40.应存放在有色密盖瓶的一类药物是
易潮解
易氧化
易挥发
易风化
易燃烧
易氧化和遇光变质的药物，装在有色密盖瓶中放阴凉处，如维生素、氨茶碱等。
41.合理的病室环境是
室相对湿度在30%～40%为宜
婴儿室室温宜在22～24℃
破伤风病人，室光线应明亮
气管切开者，室相对湿度为40%
产休室应保暖，不宜开窗
一般病室的温度以18～22℃为宜；
婴儿室室温应稍高，以22～24℃为宜、病室相对湿度50%～60%，湿度过低对气管切开者不利。
破伤风病人应防止各种刺激，如光、声等，以防止引起病人抽搐发作，因此光线宜暗。
产休室应该适当开窗通风，保持空气清新。
42.符合超声雾化吸入特点的是
雾量恒定，方便使用
产生气雾温度低，治疗后不易着凉
雾滴随呼吸可以到达肺泡
雾滴的直径可以在5mm以上
雾滴颗粒大小不一
超声雾化吸入应用超声波声能，使药液变成细微的气雾，由呼吸道吸入。
43.以下哪项不属于急诊留观室的护理工作
填写各种记录单
做好心理护理
做好晨晚间护理
住院登记，建立病历
及时处理医嘱
住院登记，建立病历不属于急诊留观室的护理工作。
44.书写病区报告的顺序是先写
新入院病人
转入病人
转出病人
危重病人
施行手术病人
书写病区报告的顺序：
当日离去病室的病人、进入病室的新病人、病室需重点护理的病人。
45.男，43岁，患慢性胆囊炎，护士嘱咐病人应用的饮食是
低盐
低脂肪
低蛋白
低碳水化合物
低糖
低脂肪饮食适用围：
适用于肝胆胰疾病的病人，以及高脂血症、动脉硬化、冠心病、肥胖症及腹泻病人。
46.全身麻醉未清醒的病人采用去枕仰卧位的目的是
防止颅压降低
减轻伤口疼痛
防止呕吐物流入气管
减少局部出血
有利于静脉回流
全身麻醉后病人可能出现呕吐，采用去枕仰卧位可使声门高于食管入口，防止呕吐物流入气管引起窒息。
47.哪种患者需做特殊口腔护理
支气管扩
昏迷
胃炎
肺脓肿
消化不良
特殊口腔护理法适用于禁食、高热、昏迷、鼻饲、大手术后、口腔疾患及生活不能自理的病人。
48.某冠心病病人，每日脂肪用量不宜超过
60g
70g
30g
50g
40g
低脂肪饮食原那么：
限制脂肪的摄入，成人每日摄入脂肪总量不超过50g。
49.以下不符合吸痰护理操作的是
每次吸痰时间不超过15s
插管前应检查导管是否通畅
痰液黏稠时滴入少量生理盐水稀释
吸痰导管每日更换1～2次
吸痰前对缺氧严重者应加大氧流量
治疗盘吸痰用物应每日更换1～2次，吸痰导管每次用后更换。
50.破伤风抗毒素过敏试验液0.1ml含破伤风抗毒素
100IU
15IU
1500IU
5IU
150IU
破伤风抗毒素过敏试验，皮试液的配制成每毫升含150IU的TAT生理盐水溶液为标准，皮注射15IU/0.1ml。
51.肺水肿病人湿化吸氧宜用
50%硫酸镁
70%乙醇
20%～30%乙醇
生理盐水
肺水肿病人给予20%～30%乙醇湿化吸氧。
乙醇有降低肺泡泡沫外表力的作用，使泡沫破裂，改善肺部的气体交换及缺氧状态。
52.输液过程中，病人咳大量粉红色泡沫痰，应立即给其取
端坐位，两腿下垂
俯卧位
平卧位
半卧位
急性肺水肿，输液过程中病人突然出现胸闷、气促、咳嗽，咯粉红色泡沫样痰，严重时可有泡沫样血痰自口鼻涌出，肺部听诊可闻及大量湿啰音。
心率快，心律不齐。
使病人取端坐位，两腿下垂以减少静脉回流，减轻心脏负荷。
53.以下隔离衣使用的要求，正确的选项是
隔离衣挂在走廊应外面向
要保持袖口外面清洁
每周更换一次
必须完全盖住工作服
隔离衣潮湿，晾干后再使用
穿隔离衣时，隔离衣的长短要适宜，须全部遮盖工作服；
如有破洞，应补好后再穿。
系领子时污染的袖口不可触及衣领、面部和帽子；
后侧边缘须对齐，折叠处不能松散。
穿好隔离衣后，双臂保持在腰部以上、视线围。
不得进入清洁区，防止接触清洁物品。
脱隔离衣时，先解开腰带，在前面打一活结；
解开袖口，在肘部将局部衣袖塞入工作衣袖。
消毒双手，解开领扣，一手伸入另一侧袖口，拉下衣袖过手〔遮住手〕，再用衣袖遮住的手在外面拉下另一衣袖，两手在袖使袖子对齐，双臂逐渐退出。
注意：
刷手时不能弄湿隔离衣，隔离衣也不能污染水池。
注意保持衣领清洁。
隔离衣挂在半污染区，清洁面向外；
挂在污染区那么污染面向外。
隔离衣每日更换，如有潮湿或污染，应立即更换。
54.交班报告中新入院病员在诊断项下面标“新〞用
红圆珠笔
蓝铅笔
铅笔
红钢笔
蓝钢笔
交班报告中新入院病员在诊断项下面标“新〞用红钢笔。
55.伤寒
不规那么热
间歇热
弛热
波浪热
稽留热
稽留热：
体温持续升高达39.5℃左右，持续数日或数周，日差不超过1℃，常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等。
56.高热病人降温时首选
头部冷敷
冷盐水灌肠
乙醇拭浴
腹股沟冷敷
服退热药
宜用物理降温；
物理降温后半小时测量体温。
57.体位与褥疮好发部位的关系不正确的选项是
坐位——坐骨结节
仰卧——骶尾部
侧卧——髋部
侧卧——肩峰部
俯卧——踝
俯卧位时褥疮好发部位有额部、下颌、肩峰、髂前上棘、膝前部、足趾等，踝是侧卧位时褥疮的好发部位。
其余选项均正确。
58.病室空气污浊可导致
呼吸道黏膜枯燥、咽痛、口渴
腹痛、腹泻
影响机体散热
疲倦、食欲减退、头晕
闷热、难受
病室空气污浊可导致疲倦、食欲减退、头晕。
59.为预防褥疮，可选用哪种浴液局部按摩
0.1%氯化钠
50%乙醇
0.1%醋酸
75%醇
0.5%过氧乙酸
为预防褥疮，增进局部血液循环，经常查看受压部位，定期用50%乙醇或红花酒精按摩。
60.哪种不是要素饮食的成分
必需氨基酸
维生素
乳剂
麦芽糖
非必需氨基酸
要素饮食又称为要素膳、化学膳、元素膳，它是由人工配制的、含有全部人体生理需要的各种营养成分，不需要消化或进展很少消化即可吸收的无渣饮食。
61.为保持病室空气新鲜，每天开窗通风时间为
30min
3h
10min
为保持病室空气新鲜，每天开窗通风时间为30分钟。
62.为解除盆腔术后肠胀气，应采用
清洁灌肠
大量不保存灌肠
小量不保存灌肠
保存灌肠
小量不保存灌肠为腹盆腔术后、危重、老幼病人解除便秘，排除肠道积气，减轻腹胀。
63.某慢性充血性心力衰竭患者在治疗期间出现恶心、头晕，黄视，心率为36次/min，应考虑
多巴酚丁胺中毒
硝普钠中毒
氨茶碱中毒
洋地黄中毒
酚妥拉明中毒
慢性充血性心力衰竭患者应考虑洋地黄中毒。
64.鼻导管给氧法操作正确的选项是
给氧时，调节氧流量后插入鼻导管
导管插入长度为鼻尖到耳垂的1/2
氧气筒入置距暖气应0.5m
给氧前用干棉签清洁病人鼻孔
停顿给氧时，应先关氧气开关
给氧时，用湿棉签清洁鼻孔，连接鼻导管，开流量调节阀，确定氧气流出通畅后，调节所需氧流量，将鼻导管蘸水，从一侧鼻腔插入鼻尖至耳垂的2/3长度，停用氧气时，先拔出鼻导管，然后关总开关，无余气时再关流量调节阀。
使用氧气时，应做到“四防〞，氧气筒至少距火炉5m，暖气1m。
65.不属于尿常规检查的目的是
尿蛋白和尿糖定性
比重
尿糖定量
细胞和管型
尿的颜色、透明度
尿常规标本的目的：
用于检查尿液的色泽、透明度、比重、尿蛋白定性、尿糖定性、细胞和管型等。
66.某病人48岁，1个月来大便带血，消瘦，拟行直肠镜检查，检查时应取的卧位是
左侧卧位
屈膝仰卧位
蹲位
膝胸位适用围：
①用于肛门、直肠、乙状结肠的检查及治疗；
②用于矫正子宫后倾及胎位不正。
67.长期鼻饲病人的胃管更换应
每日
升级会员 