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1、珠海市香洲区科技工贸和信息化局 二零一三年制自筹资金承诺函珠海市香洲区科技工贸和信息化局:如申请项目获得立项,无论政府资助经费是否达到申请的数额,我单位都承诺投入足够的资金确保项目顺利实施。法人代表: (签字盖章)第一部分 单位情况一、主承担单位基本情况单位基本信息单位名称组织机构代码单位地址邮政编码注册日期注册资金万年审日期(最后一次年审日期)企业注册所在地企业所在功能区开户银行信用等级开户户名账号联系电话电子邮箱传真网站地址单位性质单位特性单位认定情况单位人员情况职工总数技术人员大专以上学历人数高级职称中级职称初级职称法定代表人单位负责人项目联系人姓名学历专业证件号码/职务办公电话移动电话

2、E-mail上一年度经济效益(需提供审计报告)单位经济效益年产值万 元年销售额出口创汇万美元年缴税总额年利润年研究开发经费主要股东构成股东名称(或姓名)投资者经济形态法人代码(身份证号)是否上市公司境外公司或外籍所占股份投资方式二、其他参与单位信息(本项目是否由多家单位联合承担,选是须填写以下信息)单位1名称公章合作方式联系人电 话单位2名称电话其他单位三、单位概述1.管理及技术团队注释:核心团队包括总经理、分管技术、市场、财务等方面的副总经理和同类职务的人员,在此填写核心团队成员的教育背景及工作业绩。2.单位现有能力注释(1)研发能力,包括企业的研发队伍和资金投入以及近年来取得的研究开发成果

3、。(2)生产及营销能力,包括企业的具备的生产条件、经营模式和市场策划能力、销售渠道等。(3)资金管理能力,包括应收账款、应付账款的管理策略和回收及支付能力;是否得到过银行贷款并能够按期偿还,是否有银行颁发的资信等级证书。(4)其他特殊能力,包括已获得的质量认证、高新技术企业认证以及其他特殊资格或证明等。3.单位发展历程及抵御风险能力包括最初成立情况、重大项目开发、主要产品上市、重大融资事件、公司人员总数变化情况、总资产、净资产、主营业务收入、利润水平的重大突破以及本企业认为的其他重大事件。第二部分 项目主要情况一、项目基本情况项目名称所属领域项目起止时间年月-年月是否有企业科技特派员参加特派员

4、1姓名证书号码特派员2姓名项目内容摘要:关键字:(用;隔开)项目执行期内实现的经济效益预测(经济考核验收指标)累计销售收入万元累计净利润累计缴税总额累计创汇新增就业人数人项目执行期指从项目起始时间到计划完成时间内的一段时间二、人员情况1.项目组主要人员概况编号职称所在单位(简称)项目分工签字第一个人为项目负责人,最多输入10个人。2.项目组人员详细信息表(前二人)第一完成人(项目负责人)()所学专业性别出生日期年龄目前与企业之间的关系毕业学校手机通信地址自我陈述(经历)(1)目前与企业之间的关系包括:全职、兼职、股东、非股东(2)自我陈述(经历):请填写本人优势、技术骨干等情况第二完成人三、项

5、目计划进度起止时间主要工作内容年 月 - 年 月四、项目合作协议(本项目由两个以上单位联合承担,则需填写此项)第三部分 项目技术方案一、项目总体技术概述1、要达到的技术指标(技术考核验收指标)2、总体技术方案通过本项目实施,将提供的研究开发成果及形式(考核验收指标)二、项目技术开发可行性1、项目技术现状2、项目主要研究内容3、项目技术路线描述4、项目技术实现依据阐述设计思想依据(文献、或者专利,或发明等)、关键技术实现的依据、项目技术实现主要面临的风险及应对措施设计思想依据:包括文献,或专利,或发明等三、项目技术成熟性项目所处阶段技术水平课题活动类型技术来源关键技术成熟性分析关键技术成熟性分析

6、(包括采用的现有成熟关键技术、已攻克的关键技术、待研究的关键技术等)须填写项目产品是否经过试用(已试用、尚未试用)、代表性的试用单位及试用时间、代表性的用户意见;项目产品是否通过技术检测(已检测、尚未检测)、检测单位、检测意见、检测时间;项目产品是否通过技术鉴定(已鉴定、尚未鉴定)、鉴定单位、鉴定意见、鉴定时间;项目产品是否已取得相关行业许可认证证书(已取得、未取得、不用取得)、其中已取得:认证证书的名称、认证单位、发证时间、有限期限;未取得:是否已提出申请、提出时间、欲获得的许可认证名称、预计获得时间。项目是否获得其它国家或部门(省部级以上)计划的支持(已获得、尚未获得)、其中已取得:计划的

7、名称、获得支持的时间。四、项目市场与竞争1. 目的意义及市场概述阐述行业及市场概述、项目产品的市场需求程度、目标市场 (1)行业及市场概述需要简要介绍行业状况、市场容量(2)目标市场需清晰阐述目标市场状况(规模、趋势、影响因素)2.竞争分析阐述竞争优势分析、市场策略(支持保障)根据主要竞争对手的情况,阐述本产品的竞争优势,项目获利方式,即如何将产品或者服务转化为商业价值,转化为现金流。如可能会涉及产品销售、技术转让等等第四部分 项目经费信息一、经费筹集情况(单位:万元) 总投入经费:自有资金贷款境外政府部门其它合计区科工贸信局政府其它部门已投入经费新增经费政府部门、境外资金及其他资金投入情况说

8、明:新增经费预算: (单位:万元)总经费区科工贸信局经费支出经费经费额用途说明1、人员费2、设备购置及使用费3、能源材料费4、试验外协费5、差旅费6、会议费7、技术创新平台建设与服务费(公共服务平台选填)包括:(1)平台建设类(2)平台服务类8、管理费9、其他费用二、主承担单位及参与单位分工及经费分配情况(单位:主承担单位工作分工经费预算分配情况参与单位1参与单位2其他单位名称(多个单位;分隔)第五部分 知识产权状况一、单位拥有知识产权状况(单位:项数)专利申请总数专利授权发明实用新型外观设计软件著作权登记IC布图登记植物新品种权参编标准数申请授权单位其中:近三年年课题组其它需要说明的问题二、

9、项目知识产权状况(单位:项目已有知识产权状况其它需要说明的问题:三、本项目完成后获取知识产权预测(单位:专利申请总数IC布图登记参编标准数四、与项目相关的核心专利情况专利号码专利名称专利类型专利进展情况专利范围专利权人名称性质专利权人与项目单位关系(1)专利权人:包括申请人名称、申请人性质(单位、个人)、申请人与申报单位的关系。如果是单位:专利申请单位与项目申报单位的关系(同一单位,是申报单位的主管单位、存在股权关系、不存在股权及主管关系、合作关系),专利申请个人与申报单位的关系(法定代表人、技术负责人、股东、非股东);(2)专利进展情况(申请、已签发受理通知书和专利申请号、签发授权通知书正在

10、公告申请文件、已颁发专利证书);(3)专利范围(国内专利、国际专利及申请地)第六部分 本申请项目所附附件清单附件名称数量1.企业营业执照2.事业单位法人证书3.组织机构代码证4.资产负债表5.损益表6.高新技术企业证书7.科学技术成果鉴定证书8.知识产权证明材料 9.检测报告10.查新证明11.新药证书12.通讯电力入网证13.生物新品种、农产品、农药登记证14.特殊产品生产许可证15.企业各出资方意见16.各类获奖证书17.列入国家计划文件或证书18.环保证明19.用户意见20.纳税证明21.审计报告22.已投入支出证明材料23.预算支出证明材料24.项目合作协议25.其他审核意见承担单位意见 法人代表(签章): (单位盖章)年 月 日合作单位意见法人代表(签章):(单位盖章)合作单位意见主管部门意见负责人(签名) :年 月 日区科工贸信局审核意年 月 日

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