护资考试练习题.docx

1、1-5 题同一题干：患者女性，32 岁。妇科检查发现子宫后倾。 1. 若该女性自然分娩，可采用A、去枕仰卧位 B、头高足低位 C、头低足高位 D、膝胸位 E、截石位【正确答案】 E【答案解析】 截石位适用于：会阴、肛门部位的治疗、检查、手术；产妇分娩。【该题针对“基础护理知识和技能,第四节-卧位和安全的护理”知识点进行考核】2. 有利于矫正子宫后倾的体位是 A 、去枕仰卧位 B、中凹卧位 C、侧卧位 D、膝胸位 E、截石位 【正确答案】 D【答案解析】 膝胸位：跪卧，两小腿平放床上，大腿和床面垂直，两腿稍分开，胸及膝部贴床面，腹部悬空，臀部抬起，头转向一侧，两臂屈肘于头的两侧。适用范围：一、用

2、于肛门，直肠，乙状结肠镜检查及治疗。二、用于矫正胎儿臀位及子宫后倾。三、产后促进子宫复原。【该题针对“基础护理知识和技能,第四节-卧位和安全的护理”知识点进行考核】3. 若该女性产前检查，发现胎位不正，为矫正胎位，应采用 A、截石位 B、膝胸位 C、头低足高位 D、去枕仰卧位 E、头高足低位 【正确答案】 B【答案解析】 膝胸位适用于：矫正子宫后倾和胎位不正；肛门、直肠、乙状结肠的检查和治疗；产后促进子宫复原。截石位适用于：会阴、肛门部位的治疗、检查、手术；产妇分娩。【该题针对“基础护理知识和技能,第四节-卧位和安全的护理”知识点进行考核】4. 若为促进产后子宫复原，该女性可采用A、截石位 B

3、、膝胸位 C、头低足高位 D、头高足低位 E、去枕仰卧位 【正确答案】 B【答案解析】 膝胸位适用于：矫正子宫后倾和胎位不正；肛门、直肠、乙状结肠的检查和治疗；产后促进子宫复原。截石位适用于：会阴、肛门部位的治疗、检查、手术；产妇分娩。所以本题选B。【该题针对“基础护理知识和技能,第四节-卧位和安全的护理”知识点进行考核】5. 若该女性孕34 周时发生胎膜早破，为防止脐带脱垂，应采用A、截石位 B、膝胸位 C、头低足高位 D、头高足低位 E、去枕仰卧位 【正确答案】 C【答案解析】 头低足高位（1） 要求：病人仰卧，枕头横立于床头（保护头部），床尾垫高1530cm。（2） 适用范围1） 肺部分

4、泌物引流，使痰液易于咳出。2） 十二指肠引流，以利于胆汁引流。3） 妊娠时胎膜早破，以防止脐带脱垂。4） 跟骨及胫骨结节牵引时，以利用人体重力作为反牵引力。【该题针对“基础护理知识和技能,第四节-卧位和安全的护理”知识点进行考核】6-7 题同一题干：患者女性，68 岁，静脉输液过程中，患者主诉胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难，严重发绀，听诊心前区有“水泡音”。 6. 根据患者临床表现，该患者可能出现了A、急性肺水肿 B、心肌梗死 C、过敏反应 D、空气栓塞 E、发热反应 【正确答案】 D【答案解析】 空气栓塞临床表现：输液过程中，病人感觉胸部异常不适或胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难、严重发绀，伴濒死

5、感，心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡声”，心电图可表现为心肌缺血和急性肺心病的改变。【该题针对“基础护理知识和技能,第四节-卧位和安全的护理”知识点进行考核】7. 此时应立即停止输液，协助患者取A、俯卧位 B、头高足低位 C、去枕仰卧位 D、半坐卧位床尾抬高 E、左侧卧位，头低足高 【正确答案】 E【答案解析】 发生空气栓塞，应立即停止输液，通知医生进行抢救，立即使病人取左侧卧位和头低足高位。因为头低足高位在吸气时可增加胸腔内压力，而减少空气进入静脉；左侧卧位可使肺动脉的位置低于右心室，使气泡向上飘移至右心室尖部，以避开肺动脉入口，并随着心脏的舒缩，空气被混成泡沫，使较大的气泡破碎，分次小

6、量进入肺动脉内，逐渐被吸收。【该题针对“基础护理知识和技能,第四节-卧位和安全的护理”知识点进行考核】8-10 题同一题干：患者女性，急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术中顺利，术后血压稳定，病情平稳，随即将患者送回病房。 8. 术后第二天患者体温38.2，并诉切口疼痛，此时护士应为患者安置的体位是 A、头高足低位 B、仰卧屈膝位 C、右侧卧位 D、半坐卧位 E、端坐位 【正确答案】 D【答案解析】 术后第二天患者体温38.2，并诉切口疼痛，此时护士应为患者安置的体位是半坐卧位。半坐卧位：腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者促进引流、松弛腹肌，减轻腹部切口张力， 有利于切口愈合，使

7、腹腔内的渗出物流入盆腔，减少炎症和毒素的吸收，促使感染局限化和减少中毒反应。【该题针对“基础护理知识和技能,第四节-卧位和安全的护理”知识点进行考核】9. 病房护士应为患者安置的体位是A、仰卧屈膝位6 小时 B、平卧6 小时 C、侧卧位6 小时D、中凹卧位6 小时 E、头高足低位6 小时 【正确答案】 B【答案解析】 硬膜外麻醉穿刺时不穿透蛛网膜，不会引起头痛，但因交感神经阻滞后，血压多受影响，故术后需要平卧46 小时，但不必去枕，麻醉后血压、脉搏平稳后即可按手术本身需要采取适当卧位。【该题针对“基础护理知识和技能,第四节-卧位和安全的护理”知识点进行考核】10. 安置该体位的目的是 A、可减

8、少局部出血，利于切口愈合B、有利于增进食欲，为进食作准备 C、有利于减少回心血量，减轻心脏负担 D、有利于减轻肺部淤血，减少肺部并发症 E、可使感染局限，减轻切口缝合处的张力，缓解疼痛 【正确答案】 E【 答 案 解 析 】 半 坐 卧 位 适 用 范 围1）心肺疾患引起呼吸困难的病人。原因：在重力作用下，膈肌下降，胸腔容量加大，且 腹腔内脏器对心、肺的压力减轻，增加肺活量；部分血液滞留在下肢和盆腔，回心血量减少，减轻肺部淤血和心脏负担，改善呼吸困难。2） 胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人。原因：腹腔渗出液可流入盆腔，使感染局限化；防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。3） 腹部手术后病人。原因：减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，利于伤口愈合。4） 某些面部及颈部手术后病人。原因：减少局部出血。5） 疾病恢复期体质虚弱的病人。原因：使病人逐渐适应体位变化，利于向站立过渡。【该题针对“基础护理知识和技能,第四节-卧位和安全的护理”知识点进行考核】