护资考试练习题.docx

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1-5题同一题干：

患者女性，32岁。

妇科检查发现子宫后倾。

1.若该女性自然分娩，可采用A、去枕仰卧位

B、头高足低位C、头低足高位D、膝胸位

E、截石位

【正确答案】E

【答案解析】截石位适用于：

①会阴、肛门部位的治疗、检查、手术；②产妇分娩。

【该题针对“基础护理知识和技能,第四节-卧位和安全的护理”知识点进行考核】

2.有利于矫正子宫后倾的体位是A、去枕仰卧位

B、中凹卧位

C、侧卧位D、膝胸位E、截石位

【正确答案】D

【答案解析】膝胸位：

跪卧，两小腿平放床上，大腿和床面垂直，两腿稍分开，胸及膝部贴床面，腹部悬空，臀部抬起，头转向一侧，两臂屈肘于头的两侧。

适用范围：

一、用于肛门，直肠，乙状结肠镜检查及治疗。

二、用于矫正胎儿臀位及子宫后倾。

三、产后促进子宫复原。

【该题针对“基础护理知识和技能,第四节-卧位和安全的护理”知识点进行考核】

3.若该女性产前检查，发现胎位不正，为矫正胎位，应采用A、截石位

B、膝胸位

C、头低足高位D、去枕仰卧位E、头高足低位

【正确答案】B

【答案解析】膝胸位适用于：

①矫正子宫后倾和胎位不正；②肛门、直肠、乙状结肠的检查和治疗；③产后促进子宫复原。

截石位适用于：

①会阴、肛门部位的治疗、检查、手术；②产妇分娩。

【该题针对“基础护理知识和技能,第四节-卧位和安全的护理”知识点进行考核】

4.若为促进产后子宫复原，该女性可采用A、截石位

B、膝胸位

C、头低足高位D、头高足低位E、去枕仰卧位

【正确答案】B

【答案解析】膝胸位适用于：

①矫正子宫后倾和胎位不正；②肛门、直肠、乙状结肠的检查和治疗；③产后促进子宫复原。

截石位适用于：

①会阴、肛门部位的治疗、检查、手术；

②产妇分娩。

所以本题选B。

【该题针对“基础护理知识和技能,第四节-卧位和安全的护理”知识点进行考核】

5.若该女性孕34周时发生胎膜早破，为防止脐带脱垂，应采用A、截石位

B、膝胸位

C、头低足高位D、头高足低位E、去枕仰卧位

【正确答案】C

【答案解析】头低足高位

（1）要求：

病人仰卧，枕头横立于床头（保护头部），床尾垫高15～30cm。

（2）适用范围

1）肺部分泌物引流，使痰液易于咳出。

2）十二指肠引流，以利于胆汁引流。

3）妊娠时胎膜早破，以防止脐带脱垂。

4）跟骨及胫骨结节牵引时，以利用人体重力作为反牵引力。

【该题针对“基础护理知识和技能,第四节-卧位和安全的护理”知识点进行考核】

6-7题同一题干：

患者女性，68岁，静脉输液过程中，患者主诉胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难，严重发绀，听诊心前区有“水泡音”。

6.根据患者临床表现，该患者可能出现了A、急性肺水肿

B、心肌梗死C、过敏反应D、空气栓塞E、发热反应

【正确答案】D

【答案解析】空气栓塞临床表现：

输液过程中，病人感觉胸部异常不适或胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难、严重发绀，伴濒死感，心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡声”，心电图可表现为心肌缺血和急性肺心病的改变。

【该题针对“基础护理知识和技能,第四节-卧位和安全的护理”知识点进行考核】

7.此时应立即停止输液，协助患者取A、俯卧位

B、头高足低位C、去枕仰卧位

D、半坐卧位床尾抬高E、左侧卧位，头低足高

【正确答案】E

【答案解析】发生空气栓塞，应立即停止输液，通知医生进行抢救，立即使病人取左侧卧位和头低足高位。

因为头低足高位在吸气时可增加胸腔内压力，而减少空气进入静脉；左侧卧位可使肺动脉的位置低于右心室，使气泡向上飘移至右心室尖部，以避开肺动脉入口，并随着心脏的舒缩，空气被混成泡沫，使较大的气泡破碎，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。

【该题针对“基础护理知识和技能,第四节-卧位和安全的护理”知识点进行考核】

8-10题同一题干：

患者女性，急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术中顺利，术后血压稳定，病情平稳，随即将患者送回病房。

8.术后第二天患者体温38.2℃，并诉切口疼痛，此时护士应为患者安置的体位是A、头高足低位

B、仰卧屈膝位

C、右侧卧位D、半坐卧位E、端坐位

【正确答案】D

【答案解析】术后第二天患者体温38.2℃，并诉切口疼痛，此时护士应为患者安置的体位是半坐卧位。

半坐卧位：

腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者促进引流、松弛腹肌，减轻腹部切口张力，有利于切口愈合，使腹腔内的渗出物流入盆腔，减少炎症和毒素的吸收，促使感染局限化和减少中毒反应。

【该题针对“基础护理知识和技能,第四节-卧位和安全的护理”知识点进行考核】

9.病房护士应为患者安置的体位是A、仰卧屈膝位6小时

B、平卧6小时

C、侧卧位6小时D、中凹卧位6小时

E、头高足低位6小时

【正确答案】B

【答案解析】硬膜外麻醉穿刺时不穿透蛛网膜，不会引起头痛，但因交感神经阻滞后，血压多受影响，故术后需要平卧4～6小时，但不必去枕，麻醉后血压、脉搏平稳后即可按手术本身需要采取适当卧位。

【该题针对“基础护理知识和技能,第四节-卧位和安全的护理”知识点进行考核】

10.安置该体位的目的是

A、可减少局部出血，利于切口愈合B、有利于增进食欲，为进食作准备

C、有利于减少回心血量，减轻心脏负担

D、有利于减轻肺部淤血，减少肺部并发症

E、可使感染局限，减轻切口缝合处的张力，缓解疼痛

【正确答案】E

【答案解析】半坐卧位适用范围1）心肺疾患引起呼吸困难的病人。

原因：

①在重力作用下，膈肌下降，胸腔容量加大，且腹腔内脏器对心、肺的压力减轻，增加肺活量；②部分血液滞留在下肢和盆腔，回心血量减少，减轻肺部淤血和心脏负担，改善呼吸困难。

2）胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人。

原因：

①腹腔渗出液可流入盆腔，使感染局限化；②防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。

3）腹部手术后病人。

原因：

减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，利于伤口愈合。

4）某些面部及颈部手术后病人。

原因：

减少局部出血。

5）疾病恢复期体质虚弱的病人。

原因：

使病人逐渐适应体位变化，利于向站立过渡。

【该题针对“基础护理知识和技能,第四节-卧位和安全的护理”知识点进行考核】