儿科护理技术操作流程.docx

1、儿科护理技术操作流程儿科护理技术操作流程一、 无菌技术操作流程 操作流程操作方法准备自无菌包内取用治疗巾，铺无菌盘自无菌包内取用治疗碗、短镊自无菌容器内取用棉球、纱布取用无菌生理盐水护士：着装整洁，洗手，戴口罩环境：清洁、宽操作台面：用擦拭法进行清洁消毒用物：治疗盘、无菌持物钳及镊子、无菌棉球雄、无菌纱布罐、无菌生理盐水 1瓶、无菌换药包(内有换药碗1个、弯盘1个、镊子2把)、无菌手套、无菌治疗巾、碘伏、棉签、笔、剪刀、开瓶器、污物罐、手消毒凝胶检查治疗盘是否清洁干燥；查看无菌包名称和灭菌日期无茵包放在清洁、干燥、平坦处，解开并将系带卷放于包布下，按原折顺序逐层打开无菌包用无菌持物钳取出治疗巾

2、1块，放在清洁的治疗盘内放回持物钳，将包布按原折痕包起，将系带以“一”字形包扎并注明开包日期、时间双手捏住治疗巾中间的折边横向拉开双层，由近向远铺于治疗盘上，上面一层向远端呈扇形折叠，开口边向外同上法检查并打开无菌换药包夹取治疗碗、弯盘分别放于无菌盘的左右两侧先拿起容器盖平移离开容器，内面向上置于桌面上，或内面向下拿在手中用无菌持物钳夹取棉球数个，立即盖严容器，将棉球置于治疗碗中；同法夹取无菌纱布数块置于弯盘中取盛有无菌生理盐水的密封瓶，擦净瓶外灰尘，认真查对药名、剂量、浓度、有效期，检查瓶盖有无松动、瓶子有无裂缝、溶液是澄清(塑料瓶装或袋装盐水检查外包塑料袋是否有水汽)用启瓶豁撬开锅盖取碘伏

3、消毒棉签，由瓶塞上缘向下旋转消毒至瓶颈膨大部(无菌塑料瓶装或袋装生理盐水消毒输液口连接处到中部)用小持物钳将橡皮塞边缘向上翻起瓶塞左手示指和中指放入已翻上的橡胶塞内，稍撑开取下橡皮塞右手拿起密封瓶，标签朝向掌心，倒出少量溶液冲洗瓶口从已经冲洗的瓶口处倒出适量溶液至治疗碗中记录开瓶日期、时间(无茵塑料瓶装或袋装生理盐水消毒后无茵剪剪开输液口连接管处一次性取用)续表操作流程操作方法盖无菌盘戴无菌手套脱手套注明拉平治疗巾扇形折叠层盖于物品上，上下边缘对齐，先将两侧边缘向上翻折一次，再将下边开口向上翻折，注明铺盘时间检查无菌手套的有效日期及包装袋有无破损，打开手套袋右手掀起手套袋开口处外层，左手捏住右

4、手套翻折部分(手套内面)，取出右手套，将右手伸入手套内，小心截好左手掀起手套袋开口处外层，将已截手套的右手指插入左手手套翻边处(手套外面),收手套包装，取出左手套，将左手伸人手套内，小心戴好双手调整手套位置，将手套的翻边口套在工作衣袖外面用截手套的右手捏住左手套腕部外面翻转脱下用已脱下手套的左手插入右手套内，将其翻转脱下将已脱下的手套在消毒液内浸泡，洗手铺好的无茵盘、开启的无菌物品及消毒液有效期如下无菌盘 4小时无菌包 24小时无菌溶液外用 24小时无茵溶液静脉用 4小时碘伏 7 天无茵棉签 24小时二、 穿脱隔离衣操作流程 操作流程操作方法准备评估穿衣脱衣整理卫生洗手护士：着装整洁、洗手、截

5、口罩、卷袖过肘用物：隔离衣、手套、手消毒凝胶、挂衣架、擦手纸、污衣桶、脚踏污物桶评估斋隔离的环境条件评估患者病情，需隔离的类别取：手持衣领取下隔离衣，清洁面向内伸：穿袖伸手(一左二右三伸手)扣：两手臂上举扣领扣(由中央向两侧，衣袖勿触脸)扎：扎两袖口解：解开腰带活结，折：将隔离衣两边缘在背后对齐，向一侧折叠系：系腰带戴：戴手套松：松腰带，打结解：解袖口塞：在肘部将部分衣袖塞人抽内脱：脱手套刷：刷两手各1分钟(前臂、腕部、手背、手掌、手指、指甲、指缝)擦：擦十两手解：解开领扣脱：脱去两衣袖(包抽退手)提：提衣领对齐衣边挂/裹：隔离衣挂衣钩上(如隔离衣已污染或一次性使用，可将隔离衣清洁面向外包裹放

6、污衣袋内)整理衣物，分类放置流动水七步洗手说明：因隔离穿脱涉及手腕部位的清洁，因此脱隔离衣时需多加一步洗手程序：为手腕部三、扫床操作流程 操作流程操作方法准备评估解释移开桌椅松被翻身清扫各单逐层铺单清扫对侧整理盖被归位清理扫床顺序及要求整理用物洗手护士：着装整洁，洗手，戴口罩用物：扫床车上层备大单、中单、被套、枕套、扫床刷、一次性扫床巾，下层：污衣袋评估病室环境、有无治疗或进餐、患者病情向患者解释目的和配合方法询问患者是否需要方便，需要时给予协助移开床旁桌椅，病情允许时放平床头及床尾支架松开床尾盖被，移枕头到对侧，协助患者翻身至对侧，松开近侧各层床单分别扫净近侧中单、橡皮中单后搭在患者身上自床

7、头至床尾扫净近侧大单上碎屑将近侧各单逐层拉平铺好转至对侧，协助患者翻身至扫净一侧，枕头也移向扫净侧，同法清扫各单并拉平、铺好协助患者平卧，移枕头至床中间，将棉胎与被套拉平，折被筒，为患者盖好按需为患者取卧位，将床旁桌椅放回原位整理床头柜、用物开窗通风不需要更换床单被套的病床，按照松床头、床尾，扫床头至床尾，铺平四角，整理棉被，保持暂空床状态洗手并整理下一张病床擦拭扫床车，整理处置污染被服和物品洗手四、晨、晚间护理操作流程 操作流程操作方法准备评估问候解释口腔护理擦洗视病情需要按摩拍背梳头、剪指甲整理护士：着装整洁、洗手用物 护理车上层：口腔护理用物、红花乙醇、大毛巾1条、小毛巾2条、衣裤l套、

8、扫床刷l套、大单、被套、枕套、中单、指甲刀、手消毒凝胶 下层：便盆、尿布、热水桶(内盛4045热水)、污物桶、面盆各一环境：温度适宜，关门窗或屏风遮挡，按需给便盆向患者问候休息情况，并解释操作目的，以取得合作协助患者取合适体位，按口腔护理流程。患者能自行在床上刷牙时，提供刷牙物品，协助刷牙倒水入盆，铺大毛巾在被头洗脸：眼(内眦外眦)额鼻两侧颊耳后下颌颈松裤、脱衣，协助患者侧卧，面向操作者洗手(床边铺大毛巾)换水擦背：先铺大毛巾，分3条线擦洗，擦2遍，第l、3条线从肩至臀部，注意擦腋后线，第2条线从颈至骶尾部使用红花乙醇按摩骨隆突部，根据病情需要给予拍背，更换或整理衣服协助患者取合适体位，梳头(

9、垫巾在枕头上)，剪指甲、趾甲整理床单位(按需要换床单及被套)，整理用物、分类放置洗手五、口腔护理操作流程 操作流程操作方法准备解释评估准备用物再次查对体位准备擦试口腔整理记录环境：清洁、宽敞护士：着装整洁，洗手，戴口罩用物：托盘、口腔护理包（内有弯盘、治疗碗、持物钳、压舌板、棉球1820 个）、液状石蜡1瓶、垫巾、手电筒、吸水管、水杯、开口器（必要时）、口腔 护理液（根据病情需要选择）、手消毒凝胶查对患者床号、姓名、腕带向患者或家属解释口腔护理的目的和注意问题评估患者一般状况、合作程度评估患者口腔状况 湿润口唇 嘱患者张口（昏迷或牙关紧闭者用开口器打开口腔并固定） 借助手电筒和压舌板按唇、齿、

10、颊、腭、舌、咽顺序评估口腔情况询问患者有无特殊需要根据病情和评估结果准备口腔护理溶液查对患者床号、姓名协助患者侧卧，面向护士（不能翻身者要将头偏向一侧）治疗巾铺于颌下，弯盘放于口角旁协助患者用温开水漱口嘱患者张口，用压舌板轻轻撑开一侧颊部，用弯血管钳夹持棉球，依次由内向 外沿牙缝纵向擦洗上牙列外侧面、内侧面、咬颌面，下牙列外侧面、内侧面、 咬颌面，再弧形擦洗颊部；同法擦洗对侧擦洗硬腭、舌面及舌下，最后再擦洗口唇帮助患者漱口，用治疗巾或纱布拭去口角处水渍清点棉球黏膜如有溃疡，酌情涂药于溃疡处；口唇干裂者涂以液状石蜡；有真菌感染时， 涂用制霉菌素协助患者采取舒适卧位整理床单位、清理用物洗手，评估患

11、者情况并记录六、生命体征测量操作流程 操作流程操作方法准备查对、解释测量体温测量脉博测量呼吸测血压安置患者记录用物处置护士：着装整洁，举止端庄，洗手，戴口罩用物：托盘、体温计(点数、查表)、血压计(合适的袖带)、听诊器、手表、纱 布、记录纸、笔、直肠测温另加润滑剂、手套、卫生纸手消毒凝胶查对患者床号、姓名、腕带评估患者病情、治疗情况、基础体温和血压、合作程度向患者解释目的，取得配合协助患者取合适卧位腋温：擦干腋下，将体温计贮汞端放于腋窝深处，嘱患者屈臂过胸夹紧，10 分钟后取出，擦 净，读数，记录口温：将贮汞端斜放于患者舌下热窝处，嘱患者闭口勿咬体温计，3分钟后取 出，擦净，读数，记录肛温：暴

12、露肛门，润滑贮汞端，将体温汁插入肛门34cm，扶持固定，3分 钟后取出(一般用于婴幼儿)，擦净，读数，记录将患者手臂放于舒适位置，腕部舒展护士的示指、中指、无名指的指端轻 触桡动脉搏动, 计数30秒(发现节律异常测1分钟)护士测摄脉搏的手不动，看患者胸腹部起伏一起一伏为l次，计数30秒(发 现异常测1分钟)卷袖露臂掌心向上，肘部伸直被测肢体、备压计零点、心脏在同一水平打开汞槽开关，驱尽袖带内空气缠袖带于上臂中部下缘距肘窝23 cm，松紧合适戴听诊器，触及肱动脉搏动后，将听诊器胸件紧贴肱动脉搏动处，一手轻压 固定，另一手关闭气门，打气至肱动脉搏动音消失，再升高20 mmHg；以每 秒4 mmHg

13、速度放气，双眼平视汞柱所指刻度，读取收缩压和舒张压读数松开袖带，排余气，关气门，整理袖带放盒内，血压计盖右倾45，关汞槽 开关，盖盒盖防助患者穿衣，取舒适卧位整理床单位洗手，正确记录体温，呼吸、脉博、血压测量值携用物回治疗室，正确消毒体温计、血压袖带。七、氧气吸入操作流程 操作流程操作方法准备评估解释查对氧气筒吸氧中心吸氧整理记录氧气筒停氧中心供氧停氧整理护士：着装整洁，洗手，戴口罩环境：清洁、宽敞用物：治疗盘，流量毒，湿化瓶，一次性吸氧管(一次性氧气面罩)，弯盘、 棉签、别针、透气胶布、蒸馏水、扳手(用于氧气筒吸氧)、手消毒凝胶评估患者一般状况、合作程度、缺氧程度等；向患者解释吸氧目的和注意

14、 问题；询问患者有无特殊需要；说明使用氧气时禁止在室内吸烟或点火询问并检查患者鼻腔通气情况，用湿棉签擦净双侧鼻腔查对床号、姓名、腕带、给氧流量、时间和方法，检查一次性吸氧管的包 装及有效期吹尘：拧开氧气筒阀门，吹去出气口上的灰尘，再拧紧阀门上表：接氧气表于氧气筒上，用扳手拧紧接管：湿化瓶内倒人l2量蒸馏水，标注湿化瓶使用期限，连接湿亿瓶和 吸氧管道试氧：打开氧气阀门，根据病情或医嘱调节氧流量，面感检查有无氧气流 出，各连接部位有无漏气，根据吸氧管使用胶布固定关闭吸氧装置流量阀，将吸氧装置与中心供氧系统连接，接吸氧管或面罩根据病情或医嘱调节氧流量，面感是否通畅轻轻插入清洁侧鼻腔或罩上吸氧面罩，套

15、好固定带，必要时用胶布固定记录吸氧时间及流量、患者反应查对床号、姓名，向患者解释先关闭流量阀，取下胶布或固定带，撤除吸氧管或面罩，擦净鼻部分泌物 或胶布痕迹，关氧气筒总开关，开流量阀，放掉余气，关流量表分离吸氧管与氧气装置相连口，卸掉吸氧装置先关闭流量阀，取下胶布，撤除吸氧管或面罩，分离吸氧管与氧气装置相 连口，吸氧管按医用垃圾处理，断开中心供氧，取下吸氧装置，湿化瓶做 浸泡消毒处理整理用物记录停氧时间、患者反应、吸氧效果洗手八、 超声雾化吸入操作流程操作流程操作方法准备（治疗室）评估解释加水及药液连接装置雾化吸入整理记录护士：着装整洁，洗手，戴口罩环境：清洁、宽敞用物：超声波雾化器、冷蒸馏水

16、、连接管、口含器、治疗盘、弯盘、纸巾、 水杯、按医嘱准备药液、手消毒凝胶查对床号、姓名、腕带、药名、剂量、药物过敏史评估患者咳痰情况、合作程度等向患者解释目的、配合方法和注意问题询问患者有无特殊需要，协助患者取舒适体位在雾化器水槽内倒冷开水至刻度在雾化罐内加入生理盐水稀释后的药液20 ml连接管道和电源打开电源开关，预热35分钟，启动雾化开关根据需要调节雾量将口含器放人患者嘴中(或将面罩罩在患者的口鼻上)，嘱其用口吸、用鼻呼， 做深呼吸时间l520分钟治疗毕，取下口含器或面罩，先关雾化开关，再关电源开关协助患者擦净面部，漱口，取舒适卧位，按病情需要拍背，指导有效咳嗽整理用物，消毒口含嘴、雾化管

17、道洗手记录及观察治疗效果九、叩背排痰操作流程 操作流程操作方法准备查对评估告知实施观察与记录护士：着装整洁、洗手环境：必要时关闭门窗，置屏风用物：纸巾、听诊器、毛巾(必要时)、手消毒凝胶查对患者床号、姓名、腕带评估患者的病情、耐受能力、合作程度通过听诊，判断湿哕音集中的部位阅读x线胸片，判断炎性灶所在的肺叶或肺段实施拍背排痰的目的、步骤操作中可能出现的不适教会患者配合操作的方法选择时间在餐后2小时至餐前30分钟进行患者取侧卧或坐位，叩击部位用薄毛巾或其他保护物包盖以保护皮肤叩击：五指并拢成空杯状，利用腕力快速有节奏叩击背部，每次3060秒。 叩击原则：从下至上、从外至内，避开乳房和心脏，勿在脊

18、柱、骨突部位 进行震颤：嘱患者深呼吸，呼气时手掌紧贴胸壁，施加一定压力并做轻柔的L 下抖动，吸气时，停止震颤。每个部位重复5个呼吸周期。注意震颤紧跟 叩击后进行，并只在呼气时震颤，不宜于婴幼儿及儿童鼓励有效咳嗽操作中应密切观察病情、生命体征、呼吸情况排痰后再次肺部听诊清洁患者面部，协助取舒适体位洗手记录拍背排痰的效果和排出痰液的性质、颜色及量 十、口服给药操作流程操作流程操作方法准备摆药查对药物给药观察整理记录护士：着装整洁，洗手、戴口罩环境：清洁、宽敞用物：根据服药本查看所需药物是否齐全、是否在有效期内、是否足量， 准备摆药、查对所需用物并放于适宜位置备药杯：根据服药本，将小药卡或床号牌顺次

19、插入药盘内，放好药杯取药：依据药物不同剂型采取不同的取药方法取药(固体药用药匙，粉剂或 含片用药袋包 装，水剂摇匀后用量杯取，不足l ml时，使用滴管)，取药 后放回原处摆药：按照查对制度，对照服药本逐个摆药(先配固体药后配水剂，含服药、 夜间药另放)物品归类：摆完患者临时给药后，将物品归还原处对照服药本，另一护士仔细查对每位患者的药物严格三查八对备物：洗手，携服药本、备温开水，发药至患者床前查对：查对患者床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间、腕带评估：评估患者病情、合作程度宣教：进行用药指导，解释服药目的及注意事项发药到手、服药到口、咽下再走：将药物发给患者，协助患者服药，再次 查对，待

20、患者咽下后离开逐个发药：按顺序依次发剩余患者的药物，每次只发放一位患者的药物未服取回：因故未服药者，将药带回保存，并交班未在提示：因外出未取药者，放置取药提示牌，并交班及时补发观察服药后效果及不良反应发药完毕，推车回治疗室，整理用物，记录洗手十一、皮内注射操作流程操作流程操作方法准备备药评估解释查对选位消毒绷皮、穿刺拨针整理观察护士：着装整洁，洗手，戴口罩环境：清洁、宽敞，湿式清洁操作台面用物：治疗盘、治疗巾、注射器(1ml、5m1)、药液(按医嘱准备)、75乙醇、棉 签、砂轮、急救物品(1:1000盐酸肾上腺索、5ml注射器、砂轮)、启瓶器、污物 杯、手消毒凝胶铺治疗巾于注射盘内，注明铺盘时

21、间及铺盘者按医嘱查对患者床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、方法、有效期、批号， 并抽取配置好的适量药液，排气，套针尖保护套或空安瓿，放人无菌l扣内备用评估患者病情，询问是否有药物过敏史、家族史、酒精过敏，是否吃过东西，注 射部位皮肤情况向患者解释目的和注意问题查对患者床号、姓名、腕带根据选位的原则和治疗目的选取注射部位协助患者取注射部位(前臂掌侧下l3)用75乙醇以穿刺点为中心消毒注射部位皮肤直径5cm再次查对；左手绷紧注射点皮肤，右手平执式持注射器，针尖斜面向上，与皮肤 呈50角刺人皮肤，针尖斜面进入皮内后，放平注射器。一手固定注射器，一手推 注药液0.1ml，局部形成一隆起的皮丘注射完毕

22、，迅速拔出针头记录时间，交代患者注意事项查对，整理用物洗手床旁观察患者反应5分钟，0.1盐酸肾上腺素注射液备床旁15分钟后再次观察试验结果，根据结果进行记录，如为阳性应在床头做标识，并 告知医生、护士在医嘱单、护理记录单注明阳性标记，病历内夹红色阳性药物 提示单若需做对照试验，需用另一注射器及针头，在另一侧相同部位注入01m109 氯化钠溶液部分皮试液配置浓度 青霉素 200500Uml 破伤风 l50Uml 头孢类 500gml 链霉素 2500Uml 普鲁卡因 0.25例：青霉素过敏试验操作流程操作流程操作方法准备皮试液配制查对解释评估注射指导观察整理护士：着装整洁，洗手，戴口罩环境：清洁

23、、宽敞，湿式清洁操作台面查对：查对医嘱，查病历过敏史记录用物：治疗盘、无菌治疗巾、注射器(1 ml、5 m1)、药物、l0 ml 0.9氯化钠溶液、75乙醇、 棉签、砂轮、急救盒(1：1000盐酸肾上腺素、5 ml注射器、砂轮)、启瓶器、污物杯、手消毒凝胶铺盘：铺无菌巾于注射盘内，注明铺盘时间及铺盘者按医嘱查对患者、姓名、床号、药名、浓度、剂量、时间、方法、批号、有效期、腕带消毒：开启密封瓶，消毒瓶塞和瓶盖；注明生理盐水开瓶时问稀释：青霉素1瓶160万U注人4 m1 0.9氯化钠溶液，则l ml含40万U 取0.1 ml，加0.9氯化钠溶液至1 ml，则l ml含4万U； 取0.1 ml，加0

24、.9氯化钠溶液至1 ml，则l ml含4000 U； 取0.1ml，加0.9氯化钠溶液至1 ml，则l ml含400 U即成青霉素皮试液 皮内注射0.1 ml(含40 U)携治疗盘、急救盒、医嘱本至病房查对对患者床号、姓名，查对药液(第一次)向患者解释，取得配合评估患者病情、注射部位皮肤、用药史、过敏史、家族史协助患者取舒适卧位选部位：前臂掌侧下l3处消毒：75乙醇消毒注射部位，待干再次查对(第二次)绷皮进针：左手绷皮，右手持针进入皮内注射0.1 ml推药：左手拇指固定针栓，右手推药液0. ml，局部隆起皮丘拔针：快速拔针、勿按压、记录时间再次查对(第三次)交代患者注意事项 不可用手按压注射部

25、位，以防影响观察结果 注射后20分钟内勿离开房间 有任何不适请及时告知护士床旁观察患者反应5分钟后离开，肾上腺素备床旁15分钟后观察皮试结果，并正确处理，做好相应标记协助患者取舒适卧位，整理床单位正确处理注射用物，洗手，在医嘱本上签执行时间及签名十二、皮下注射操作流程操作流程操作方法准备备药评估解释查对选位消毒排气进针推药拔针按压整理环境：清洁、宽敞，湿式清洁操作台面护士：着装整洁，洗手，戴口罩查对：医嘱、患者、床号、姓名用物：治疗盘、治疗巾、注射器、药液(按医嘱准备)、碘伏、棉签、砂轮、 启瓶器、污物杯、手消毒凝胶铺无菌巾于治疗盘内，注明铺盘时间及铺盘者按医嘱查对患者姓名、床号、药名、浓度、

26、剂量、时问、方法、批号、有效 期，并抽取适量药液，排气，针尖套保护套或空安瓿，放人无菌盘内备用评估患者病情、用药、注射部位皮肤、配合程度等情况向患者解释目的和需注意问题查对患者床号、姓名、腕带结合治疗目的正确选择合适的体位和注射部位；一般为上臂三角肌下缘、上 臂外侧、腹部 或大腿外侧方。长期注射患者需制订注射部位更换计划协助患者取注射体位常规消毒注射部位皮肤排尽注射器内空气再次查对后，左手绷紧注射点皮肤，右手平执式持注射器，针尖斜面向上， 与皮肤呈3040角快速刺人皮肤，针梗留外13左手固定注射器，右手抽吸无回血后，缓慢推注药液注射完毕，用于棉签轻压针刺处，快速拔针，按压片刻再次查对，观察患者

27、反应，询问患者感受协助患者取舒适卧位，整理床单位正确处理注射用物，洗手。在医嘱本上签执行时间及签名十三、肌肉注射操作流程操作流程操作方法准备备药评估解释查对取体位选部位消毒排气绷皮进针回抽推药拨针按压整理环境：清洁、宽敞，湿式清洁操作台面护士：着装整洁，洗手，戴口罩 查对：医嘱、药物用物：治疗盘、无菌治疗巾、注射器、药物、碘伏、棉签、砂轮、启瓶器、 污物杯、手消毒凝胶铺无菌巾于注射盘内，注明铺盘时间及铺盘者按医嘱查对患者床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、批号、有效 期并抽取适量药液，排气，针尖套保护套或空安瓿，放入无菌盘内备用评估患者病情、用药、注射部皮肤状况、配合程度等情况向患者解释

28、目的和注意问题查对患者床号、姓名、阳性资料、腕带指导或协助患者摆放合适体位以使肌肉放松注意保暖结合治疗目的选择注射部位，定位准确臀大肌注射法定位： (1)十字法：从臀裂顶点向左或右划一水平线，然后从髂脊最高点上做一垂 直平分线，在外上方四分之一处为注射部位(避开内角) (2)连线法：取髂前上棘和尾骨连线的外上王分之一处为注射部位体位 (1)侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲 (2)俯卧位：足尖相对，足跟分开 (3)仰卧位：注射时，嘱患者肌肉放松，勿紧张 (4)坐位：嘱坐好，放松局部肌肉需要长期注射的患者需制定注射部位更换计划常规消毒注射部位皮肤；排尽注射器内空气再次查对(第二次)左手绷紧注射点皮肤；以右手执笔式持注射器，与皮肤呈90角快速进针左手固定