儿科护理技术操作流程.docx

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儿科护理技术操作流程

儿科护理技术操作流程

一、无菌技术操作流程

操作流程

操作方法

准备

自无菌包内取用治疗巾，铺无菌盘

自无菌包内取用治疗碗、短镊

自无菌容器内取用棉球、纱布

取用无菌生理盐水

●护士：

着装整洁，洗手，戴口罩

●环境：

清洁、宽

●操作台面：

用擦拭法进行清洁消毒

●用物：

治疗盘、无菌持物钳及镊子、无菌棉球雄、无菌纱布罐、无菌生理盐水1瓶、无菌换药包（内有换药碗1个、弯盘1个、镊子2把）、无菌手套、无菌治疗巾、碘伏、棉签、笔、剪刀、开瓶器、污物罐、手消毒凝胶

●检查治疗盘是否清洁干燥；查看无菌包名称和灭菌日期

●无茵包放在清洁、干燥、平坦处，解开并将系带卷放于包布下，按原折顺序逐层打开无菌包

●用无菌持物钳取出治疗巾1块，放在清洁的治疗盘内

●放回持物钳，将包布按原折痕包起，将系带以“一”字形包扎并注明开包日期、时间

●双手捏住治疗巾中间的折边横向拉开双层，由近向远铺于治疗盘上，上面一

层向远端呈扇形折叠，开口边向外

●同上法检查并打开无菌换药包

●夹取治疗碗、弯盘分别放于无菌盘的左右两侧

●先拿起容器盖平移离开容器，内面向上置于桌面上，或内面向下拿在手中

●用无菌持物钳夹取棉球数个，立即盖严容器，将棉球置于治疗碗中；同法夹

取无菌纱布数块置于弯盘中

●取盛有无菌生理盐水的密封瓶，擦净瓶外灰尘，认真查对药名、剂量、浓度、

有效期，检查瓶盖有无松动、瓶子有无裂缝、溶液是澄清（塑料瓶装或袋装

盐水检查外包塑料袋是否有水汽）

●用启瓶豁撬开锅盖

●取碘伏消毒棉签，由瓶塞上缘向下旋转消毒至瓶颈膨大部（无菌塑料瓶装或

袋装生理盐水消毒输液口连接处到中部）

●用小持物钳将橡皮塞边缘向上翻起瓶塞

●左手示指和中指放入已翻上的橡胶塞内，稍撑开取下橡皮塞

●右手拿起密封瓶，标签朝向掌心，倒出少量溶液冲洗瓶口

●从已经冲洗的瓶口处倒出适量溶液至治疗碗中

●记录开瓶日期、时间（无茵塑料瓶装或袋装生理盐水消毒后无茵剪剪开输液

口连接管处一次性取用）

续表

操作流程

操作方法

盖无菌盘

戴无菌手套

脱手套

注明

●拉平治疗巾扇形折叠层盖于物品上，上下边缘对齐，先将两侧边缘向上翻折一次，再将下边开口向上翻折，注明铺盘时间

●检查无菌手套的有效日期及包装袋有无破损，打开手套袋

●右手掀起手套袋开口处外层，左手捏住右手套翻折部分（手套内面），取出右手套，将右手伸入手套内，小心截好

●左手掀起手套袋开口处外层，将已截手套的右手指插入左手手套翻边处（手套外面）,收手套包装，取出左手套，将左手伸人手套内，小心戴好

●双手调整手套位置，将手套的翻边口套在工作衣袖外面

●用截手套的右手捏住左手套腕部外面翻转脱下

●用已脱下手套的左手插入右手套内，将其翻转脱下

●将已脱下的手套在消毒液内浸泡，洗手

●铺好的无茵盘、开启的无菌物品及消毒液有效期如下

无菌盘4小时

无菌包24小时

无菌溶液外用24小时

无茵溶液静脉用4小时

碘伏7天

无茵棉签24小时

二、穿脱隔离衣操作流程

操作流程

操作方法

准备

评估

穿衣

脱衣

整理

卫生洗手

●护士：

着装整洁、洗手、截口罩、卷袖过肘

●用物：

隔离衣、手套、手消毒凝胶、挂衣架、擦手纸、污衣桶、脚踏污物桶

●评估斋隔离的环境条件

●评估患者病情，需隔离的类别

●取：

手持衣领取下隔离衣，清洁面向内

●伸：

穿袖伸手（一左二右三伸手）

●扣：

两手臂上举扣领扣（由中央向两侧，衣袖勿触脸）

●扎：

扎两袖口

●解：

解开腰带活结，

●折：

将隔离衣两边缘在背后对齐，向一侧折叠

●系：

系腰带

●戴：

戴手套

●松：

松腰带，打结

●解：

解袖口

●塞：

在肘部将部分衣袖塞人抽内

●脱：

脱手套

●刷：

刷两手各1分钟（前臂、腕部、手背、手掌、手指、指甲、指缝）

●擦：

擦十两手

●解：

解开领扣

●脱：

脱去两衣袖（包抽退手）

●提：

提衣领对齐衣边

●挂/裹：

隔离衣挂衣钩上（如隔离衣已污染或一次性使用，可将隔离衣清洁面向外包裹放污衣袋内）

●整理衣物，分类放置

●流动水七步洗手

说明：

因隔离穿脱涉及手腕部位的清洁，因此脱隔离衣时需多加一步洗手程序：

为手腕部

三、扫床操作流程

操作流程

操作方法

准备

评估解释

移开桌椅

松被翻身

清扫各单

逐层铺单

清扫对侧

整理盖被

归位清理

扫床顺序及要求

整理用物

洗手

●护士：

着装整洁，洗手，戴口罩

●用物：

扫床车上层备大单、中单、被套、枕套、扫床刷、一次性扫床巾，下层：

污衣袋

●评估病室环境、有无治疗或进餐、患者病情

●向患者解释目的和配合方法

●询问患者是否需要方便，需要时给予协助

●移开床旁桌椅，病情允许时放平床头及床尾支架

●松开床尾盖被，移枕头到对侧，协助患者翻身至对侧，松开近侧各层床单

●分别扫净近侧中单、橡皮中单后搭在患者身上

●自床头至床尾扫净近侧大单上碎屑

●将近侧各单逐层拉平铺好

●转至对侧，协助患者翻身至扫净一侧，枕头也移向扫净侧，同法清扫各单并拉平、铺好

●协助患者平卧，移枕头至床中间，将棉胎与被套拉平，折被筒，为患者盖好

●按需为患者取卧位，将床旁桌椅放回原位

●整理床头柜、用物

●开窗通风

●不需要更换床单被套的病床，按照松床头、床尾，扫床头至床尾，铺平四角，整理棉被，保持暂空床状态

●洗手并整理下一张病床

●擦拭扫床车，整理处置污染被服和物品

●洗手

四、晨、晚间护理操作流程

操作流程

操作方法

准备

评估问候解释

口腔护理

擦洗

视病情需要按摩拍背

梳头、剪指甲

整理

●护士：

着装整洁、洗手

●用物

护理车上层：

口腔护理用物、红花乙醇、大毛巾1条、小毛巾2条、衣裤l套、扫床刷l套、大单、被套、枕套、中单、指甲刀、手消毒凝胶

下层：

便盆、尿布、热水桶（内盛40—45℃热水）、污物桶、面盆各一

●环境：

温度适宜，关门窗或屏风遮挡，按需给便盆

●向患者问候休息情况，并解释操作目的，以取得合作

●协助患者取合适体位，按口腔护理流程。

患者能自行在床上刷牙时，提供刷牙物品，协助刷牙

●倒水入盆，铺大毛巾在被头

●洗脸：

眼（内眦→外眦）→额→鼻→两侧颊→耳后→下颌→颈

●松裤、脱衣，协助患者侧卧，面向操作者

●洗手（床边铺大毛巾）

●换水

●擦背：

先铺大毛巾，分3条线擦洗，擦2遍，第l、3条线从肩至臀部，注意擦腋后线，第2条线从颈至骶尾部

●使用红花乙醇按摩骨隆突部，根据病情需要给予拍背，更换或整理衣服

●协助患者取合适体位，梳头（垫巾在枕头上），剪指甲、趾甲

●整理床单位（按需要换床单及被套），整理用物、分类放置

●洗手

五、口腔护理操作流程

操作流程

操作方法

准备

解释评估

准备用物

再次查对

体位准备

擦试口腔

整理

记录

●环境：

清洁、宽敞

●护士：

着装整洁，洗手，戴口罩

●用物：

托盘、口腔护理包（内有弯盘、治疗碗、持物钳、压舌板、棉球18～20

个）、液状石蜡1瓶、垫巾、手电筒、吸水管、水杯、开口器（必要时）、口腔

护理液（根据病情需要选择）、手消毒凝胶

●查对患者床号、姓名、腕带

●向患者或家属解释口腔护理的目的和注意问题

●评估患者一般状况、合作程度

●评估患者口腔状况

湿润口唇

嘱患者张口（昏迷或牙关紧闭者用开口器打开口腔并固定）

借助手电筒和压舌板按唇、齿、颊、腭、舌、咽顺序评估口腔情况

●询问患者有无特殊需要

●根据病情和评估结果准备口腔护理溶液

●查对患者床号、姓名

●协助患者侧卧，面向护士（不能翻身者要将头偏向一侧）

●治疗巾铺于颌下，弯盘放于口角旁

●协助患者用温开水漱口

●嘱患者张口，用压舌板轻轻撑开一侧颊部，用弯血管钳夹持棉球，依次由内向

外沿牙缝纵向擦洗上牙列外侧面、内侧面、咬颌面，下牙列外侧面、内侧面、

咬颌面，再弧形擦洗颊部；同法擦洗对侧

●擦洗硬腭、舌面及舌下，最后再擦洗口唇

●帮助患者漱口，用治疗巾或纱布拭去口角处水渍

●清点棉球

●黏膜如有溃疡，酌情涂药于溃疡处；口唇干裂者涂以液状石蜡；有真菌感染时，

涂用制霉菌素

●协助患者采取舒适卧位

●整理床单位、清理用物

●洗手，评估患者情况并记录

六、生命体征测量操作流程

操作流程

操作方法

准备

查对、解释

测量体温

测量脉博

测量呼吸

测血压

安置患者

记录

用物处置

●护士：

着装整洁，举止端庄，洗手，戴口罩

●用物：

托盘、体温计（点数、查表）、血压计（合适的袖带）、听诊器、手表、纱

布、记录纸、笔、直肠测温另加润滑剂、手套、卫生纸．手消毒凝胶

●查对患者床号、姓名、腕带

●评估患者病情、治疗情况、基础体温和血压、合作程度

●向患者解释目的，取得配合

●协助患者取合适卧位

●腋温：

擦干腋下，将体温计贮汞端放于腋窝深处，嘱患者屈臂过胸夹紧，10

分钟后取出，擦净，读数，记录

●口温：

将贮汞端斜放于患者舌下热窝处，嘱患者闭口勿咬体温计，3分钟后取

出，擦净，读数，记录

●肛温：

暴露肛门，润滑贮汞端，将体温汁插入肛门3~4cm，扶持固定，3分

钟后取出（一般用于婴幼儿），擦净，读数，记录

●将患者手臂放于舒适位置，腕部舒展．护士的示指、中指、无名指的指端轻

触桡动脉搏动,计数30秒（发现节律异常测1分钟）

●护士测摄脉搏的手不动，看患者胸腹部起伏．一起一伏为l次，计数30秒（发

现异常测1分钟）

●卷袖露臂掌心向上，肘部伸直

●被测肢体、备压计零点、心脏在同一水平

●打开汞槽开关，驱尽袖带内空气

●缠袖带于上臂中部．下缘距肘窝2～3cm，松紧合适

●戴听诊器，触及肱动脉搏动后，将听诊器胸件紧贴肱动脉搏动处，一手轻压

固定，另一手关闭气门，打气至肱动脉搏动音消失，再升高20mmHg；以每

秒4mmHg速度放气，双眼平视汞柱所指刻度，读取收缩压和舒张压读数

●松开袖带，排余气，关气门，整理袖带放盒内，血压计盖右倾45°，关汞槽

开关，盖盒盖

●防助患者穿衣，取舒适卧位

●整理床单位

●洗手，正确记录体温，呼吸、脉博、血压测量值

●携用物回治疗室，正确消毒体温计、血压袖带。

七、氧气吸入操作流程

操作流程

操作方法

准备

评估解释

查对

氧气筒吸氧

中心吸氧

整理记录

氧气筒停氧

中心供氧停氧

整理

●护士：

着装整洁，洗手，戴口罩

●环境：

清洁、宽敞

●用物：

治疗盘，流量毒，湿化瓶，一次性吸氧管（一次性氧气面罩），弯盘、

棉签、别针、透气胶布、蒸馏水、扳手（用于氧气筒吸氧）、手消毒凝胶

●评估患者一般状况、合作程度、缺氧程度等；向患者解释吸氧目的和注意

问题；询问患者有无特殊需要；说明使用氧气时禁止在室内吸烟或点火

●询问并检查患者鼻腔通气情况，用湿棉签擦净双侧鼻腔

●查对床号、姓名、腕带、给氧流量、时间和方法，检查一次性吸氧管的包

装及有效期

●吹尘：

拧开氧气筒阀门，吹去出气口上的灰尘，再拧紧阀门

●上表：

接氧气表于氧气筒上，用扳手拧紧

●接管：

湿化瓶内倒人l／2量蒸馏水，标注湿化瓶使用期限，连接湿亿瓶和

吸氧管道

●试氧：

打开氧气阀门，根据病情或医嘱调节氧流量，面感检查有无氧气流

出，各连接部位有无漏气，根据吸氧管使用胶布固定

●关闭吸氧装置流量阀，将吸氧装置与中心供氧系统连接，接吸氧管或面罩

●根据病情或医嘱调节氧流量，面感是否通畅

●轻轻插入清洁侧鼻腔或罩上吸氧面罩，套好固定带，必要时用胶布固定

●记录吸氧时间及流量、患者反应

●查对床号、姓名，向患者解释

●先关闭流量阀，取下胶布或固定带，撤除吸氧管或面罩，擦净鼻部分泌物

或胶布痕迹，关氧气筒总开关，开流量阀，放掉余气，关流量表

●分离吸氧管与氧气装置相连口，卸掉吸氧装置

●先关闭流量阀，取下胶布，撤除吸氧管或面罩，分离吸氧管与氧气装置相

连口，吸氧管按医用垃圾处理，断开中心供氧，取下吸氧装置，湿化瓶做

浸泡消毒处理

●整理用物

●记录停氧时间、患者反应、吸氧效果

●洗手

八、超声雾化吸入操作流程

操作流程

操作方法

准备

（治疗室）

评估解释

加水及药液

连接装置

雾化吸入

整理

记录

●护士：

着装整洁，洗手，戴口罩

●环境：

清洁、宽敞

●用物：

超声波雾化器、冷蒸馏水、连接管、口含器、治疗盘、弯盘、纸巾、

水杯、按医嘱准备药液、手消毒凝胶

●查对床号、姓名、腕带、药名、剂量、药物过敏史

●评估患者咳痰情况、合作程度等

●向患者解释目的、配合方法和注意问题

●询问患者有无特殊需要，协助患者取舒适体位

●在雾化器水槽内倒冷开水至刻度

●在雾化罐内加入生理盐水稀释后的药液20ml

●连接管道和电源

●打开电源开关，预热3～5分钟，启动雾化开关

●根据需要调节雾量

●将口含器放人患者嘴中（或将面罩罩在患者的口鼻上），嘱其用口吸、用鼻呼，

做深呼吸

●时间l5～20分钟

●治疗毕，取下口含器或面罩，先关雾化开关，再关电源开关

●协助患者擦净面部，漱口，取舒适卧位，按病情需要拍背，指导有效咳嗽

●整理用物，消毒口含嘴、雾化管道

●洗手

●记录及观察治疗效果

九、叩背排痰操作流程

操作流程

操作方法

准备

查对评估

告知

实施

观察与记录

●护士：

着装整洁、洗手

●环境：

必要时关闭门窗，置屏风

●用物：

纸巾、听诊器、毛巾（必要时）、手消毒凝胶

●查对患者床号、姓名、腕带

●评估患者的病情、耐受能力、合作程度

●通过听诊，判断湿哕音集中的部位

●阅读x线胸片，判断炎性灶所在的肺叶或肺段

●实施拍背排痰的目的、步骤

●操作中可能出现的不适

●教会患者配合操作的方法

●选择时间在餐后2小时至餐前30分钟进行

●患者取侧卧或坐位，叩击部位用薄毛巾或其他保护物包盖以保护皮肤

●叩击：

五指并拢成空杯状，利用腕力快速有节奏叩击背部，每次30～60秒。

叩击原则：

从下至上、从外至内，避开乳房和心脏，勿在脊柱、骨突部位

进行

●震颤：

嘱患者深呼吸，呼气时手掌紧贴胸壁，施加一定压力并做轻柔的L

下抖动，吸气时，停止震颤。

每个部位重复5个呼吸周期。

注意震颤紧跟

叩击后进行，并只在呼气时震颤，不宜于婴幼儿及儿童

●鼓励有效咳嗽

●操作中应密切观察病情、生命体征、呼吸情况

●排痰后再次肺部听诊

●清洁患者面部，协助取舒适体位

●洗手

●记录拍背排痰的效果和排出痰液的性质、颜色及量

十、口服给药操作流程

操作流程

操作方法

准备

摆药

查对药物

给药

观察

整理记录

●护士：

着装整洁，洗手、戴口罩

●环境：

清洁、宽敞

●用物：

根据服药本查看所需药物是否齐全、是否在有效期内、是否足量，

准备摆药、查对所需用物并放于适宜位置

●备药杯：

根据服药本，将小药卡或床号牌顺次插入药盘内，放好药杯

●取药：

依据药物不同剂型采取不同的取药方法取药（固体药用药匙，粉剂或

含片用药袋包装，水剂摇匀后用量杯取，不足lml时，使用滴管），取药

后放回原处

●摆药：

按照查对制度，对照服药本逐个摆药（先配固体药后配水剂，含服药、

夜间药另放）

●物品归类：

摆完患者临时给药后，将物品归还原处

●对照服药本，另一护士仔细查对每位患者的药物

●严格三查八对

●备物：

洗手，携服药本、备温开水，发药至患者床前

●查对：

查对患者床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间、腕带

●评估：

评估患者病情、合作程度

●宣教：

进行用药指导，解释服药目的及注意事项

●发药到手、服药到口、咽下再走：

将药物发给患者，协助患者服药，再次

查对，待患者咽下后离开

●逐个发药：

按顺序依次发剩余患者的药物，每次只发放一位患者的药物

●未服取回：

因故未服药者，将药带回保存，并交班

●未在提示：

因外出未取药者，放置取药提示牌，并交班及时补发

●观察服药后效果及不良反应

●发药完毕，推车回治疗室，整理用物，记录

●洗手

十一、皮内注射操作流程

操作流程

操作方法

准备

备药

评估解释

查对

选位

消毒

绷皮、穿刺

拨针

整理观察

●护士：

着装整洁，洗手，戴口罩

●环境：

清洁、宽敞，湿式清洁操作台面

●用物：

治疗盘、治疗巾、注射器（1ml、5m1）、药液（按医嘱准备）、75％乙醇、棉

签、砂轮、急救物品（1:

1000盐酸肾上腺索、5ml注射器、砂轮）、启瓶器、污物

杯、手消毒凝胶

●铺治疗巾于注射盘内，注明铺盘时间及铺盘者

●按医嘱查对患者床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、方法、有效期、批号，

并抽取配置好的适量药液，排气，套针尖保护套或空安瓿，放人无菌l扣内备用

●评估患者病情，询问是否有药物过敏史、家族史、酒精过敏，是否吃过东西，注

射部位皮肤情况

●向患者解释目的和注意问题

●查对患者床号、姓名、腕带

●根据选位的原则和治疗目的选取注射部位

●协助患者取注射部位（前臂掌侧下l／3）

●用75％乙醇以穿刺点为中心消毒注射部位皮肤直径>5cm

●再次查对；左手绷紧注射点皮肤，右手平执式持注射器，针尖斜面向上，与皮肤

呈50角刺人皮肤，针尖斜面进入皮内后，放平注射器。

一手固定注射器，一手推

注药液0.1ml，局部形成一隆起的皮丘

●注射完毕，迅速拔出针头

●记录时间，交代患者注意事项

●查对，整理用物

●洗手

●床旁观察患者反应5分钟，0.1％盐酸肾上腺素注射液备床旁

●15分钟后再次观察试验结果，根据结果进行记录，如为阳性应在床头做标识，并

告知医生、护士．在医嘱单、护理记录单注明阳性标记，病历内夹红色阳性药物

提示单

●若需做对照试验，需用另一注射器及针头，在另一侧相同部位注入0．1m10．9

％氯化钠溶液

●部分皮试液配置浓度

青霉素200～500U／ml

破伤风l50U／ml

头孢类500μg／ml

链霉素2500U／ml

普鲁卡因0.25％

例：

青霉素过敏试验操作流程

操作流程

操作方法

准备

皮试液配制

查对解释

评估

注射

指导观察

整理

●护士：

着装整洁，洗手，戴口罩

●环境：

清洁、宽敞，湿式清洁操作台面

●查对：

查对医嘱，查病历过敏史记录

●用物：

治疗盘、无菌治疗巾、注射器（1ml、5m1）、药物、l0ml0.9％氯化钠溶液、75％乙醇、棉签、砂轮、急救盒（1：

1000盐酸肾上腺素、5ml注射器、砂轮）、启瓶器、污物杯、手消毒凝胶

●铺盘：

铺无菌巾于注射盘内，注明铺盘时间及铺盘者

●按医嘱查对患者、姓名、床号、药名、浓度、剂量、时间、方法、批号、有效期、腕带

●消毒：

开启密封瓶，消毒瓶塞和瓶盖；注明生理盐水开瓶时问

●稀释：

青霉素1瓶160万U注人4m10.9％氯化钠溶液，则lml含40万U

取0.1ml，加0.9％氯化钠溶液至1ml，则lml含4万U；

取0.1ml，加0.9％氯化钠溶液至1ml，则lml含4000U；

取0.1ml，加0.9％氯化钠溶液至1ml，则lml含400U即成青霉素皮试液

皮内注射0.1ml（含40U）

●携治疗盘、急救盒、医嘱本至病房

●查对对患者床号、姓名，查对药液（第一次）

●向患者解释，取得配合

●评估患者病情、注射部位皮肤、用药史、过敏史、家族史

●协助患者取舒适卧位

●选部位：

前臂掌侧下l／3处

●消毒：

75％乙醇消毒注射部位，待干

●再次查对（第二次）

●绷皮进针：

左手绷皮，右手持针进入皮内注射0.1ml

●推药：

左手拇指固定针栓，右手推药液0.ml，局部隆起皮丘

●拔针：

快速拔针、勿按压、记录时间

●再次查对（第三次）

●交代患者注意事项

不可用手按压注射部位，以防影响观察结果

注射后20分钟内勿离开房间

有任何不适请及时告知护士

●床旁观察患者反应5分钟后离开，肾上腺素备床旁

●15分钟后观察皮试结果，并正确处理，做好相应标记

●协助患者取舒适卧位，整理床单位

●正确处理注射用物，洗手，在医嘱本上签执行时间及签名

十二、皮下注射操作流程

操作流程

操作方法

准备

备药

评估解释

查对

选位

消毒排气

进针推药

拔针按压

整理

●环境：

清洁、宽敞，湿式清洁操作台面

●护士：

着装整洁，洗手，戴口罩

●查对：

医嘱、患者、床号、姓名

●用物：

治疗盘、治疗巾、注射器、药液（按医嘱准备）、碘伏、棉签、砂轮、

启瓶器、污物杯、手消毒凝胶

●铺无菌巾于治疗盘内，注明铺盘时间及铺盘者

●按医嘱查对患者姓名、床号、药名、浓度、剂量、时问、方法、批号、有效

期，并抽取适量药液，排气，针尖套保护套或空安瓿，放人无菌盘内备用

●评估患者病情、用药、注射部位皮肤、配合程度等情况

●向患者解释目的和需注意问题

●查对患者床号、姓名、腕带

●结合治疗目的正确选择合适的体位和注射部位；一般为上臂三角肌下缘、上

臂外侧、腹部或大腿外侧方。

●长期注射患者需制订注射部位更换计划

●协助患者取注射体位

●常规消毒注射部位皮肤

●排尽注射器内空气

●再次查对后，左手绷紧注射点皮肤，右手平执式持注射器，针尖斜面向上，

与皮肤呈30°40°角快速刺人皮肤，针梗留外1／3

●左手固定注射器，右手抽吸无回血后，缓慢推注药液

●注射完毕，用于棉签轻压针刺处，快速拔针，按压片刻

●再次查对，观察患者反应，询问患者感受

●协助患者取舒适卧位，整理床单位

●正确处理注射用物，洗手。

在医嘱本上签执行时间及签名

十三、肌肉注射操作流程

操作流程

操作方法

准备

备药

评估解释

查对

取体位

选部位

消毒排气

绷皮进针

回抽推药

拨针按压

整理

●环境：

清洁、宽敞，湿式清洁操作台面

●护士：

着装整洁，洗手，戴口罩

●查对：

医嘱、药物

●用物：

治疗盘、无菌治疗巾、注射器、药物、碘伏、棉签、砂轮、启瓶器、

污物杯、手消毒凝胶

●铺无菌巾于注射盘内，注明铺盘时间及铺盘者

●按医嘱查对患者床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、批号、有效

期并抽取适量药液，排气，针尖套保护套或空安瓿，放入无菌盘内备用

●评估患者病情、用药、注射部皮肤状况、配合程度等情况

●向患者解释目的和注意问题

●查对患者床号、姓名、阳性资料、腕带

●指导或协助患者摆放合适体位以使肌肉放松

●注意保暖

●结合治疗目的选择注射部位，定位准确

●臀大肌注射法定位：

（1）十字法：

从臀裂顶点向左或右划一水平线，然后从髂脊最高点上做一垂

直平分线，在外上方四分之一处为注射部位（避开内角）

（2）连线法：

取髂前上棘和尾骨连线的外上王分之一处为注射部位

●体位

（1）侧卧位：

上腿伸直，下腿稍弯曲

（2）俯卧位：

足尖相对，足跟分开

（3）仰卧位：

注射时，嘱患者肌肉放松，勿紧张

（4）坐位：

嘱坐好，放松局部肌肉

●需要长期注射的患者需制定注射部位更换计划

●常规消毒注射部位皮肤；排尽注射器内空气

●再次查对（第二次）

●左手绷紧注射点皮肤；以右手执笔式持注射器，与皮肤呈90°角快速进针

●左手固定