危急值报告制度、程序及流程图2018Word文档格式.doc

1、6、临床实验室管理委员会应该定期检查和总结“危急值报告”的工作，每年至少要有一次总结，重点是追踪了解患者病情的变化，或是否由于有了危急值的报告而有所改善，提出“危急值报告”的持续改进的具体措施。二、“危急值”报告程序1、检验科工作人员发现“危急值”情况时，检验者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。在确认检验过程各环节无异常的情况下，需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果，并在检验危急值报告登记本上逐项做好“危急值”报告登记。2、临床检验科必须在检验危急值结果登记本上详细记录，并简要提示标本异常外观性状

2、，如溶血、黄疸、乳糜状等。3、记录应有以下内容：患者姓名、性别、年龄、住院号、临床诊断、申请医师、检验项目、检验结果、收到标本时间、报告时间、检验报告者、通知方式、接收医护人员姓名。4、对原标本妥善处理之后保存待查。5、检验科要在检验报告“危急值”项目处加盖“危急值”提示章。临床检验科凡打印报告除加盖“危急值”提示章外，在项目结果后还有 “HH”或“LL”的提示。6、检验科在对病人检查过程中发现急、危、重病人出现危急症状应立即启动急诊急救应急预案，并与临床医生、护士联系，采取紧急抢救措施。7、门诊检验报告“危急值”项目处加盖“危急值”提示章，门诊医生见到盖有“危急值”提示章的检验报告应引起高度

3、重视并及时处理。8、临床科室人员在接到“危急值”报告电话后，应在临床科室危急值报告登记本上做好记录，同时及时通知主管医生或值班医生，做好下一步的救治工作。9、主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符，应进一步对病人进行检查；如认为检验结果不符，应关注标本留取情况。必要时，应重新留取标本送检进行复查。若该结果与临床相符，应在30分钟内结合临床情况采取相应处理措施，同时及时报告上级医师或科主任。10、主管医生或值班医生需6小时内在病程记录中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。附件1检验科危急值报告项目及范围附表序号英文名项目名称报告范围单位备注1Hgb血红蛋白60或

4、200g/L2WBC白细胞计数2.5 或3010*9/L。3PLT血小板30或80010*12/L4CK-MB肌酸激酶同工酶100U/L5cTnI肌钙蛋白阳性6AMS血淀粉酶10007GLU血糖2.5或25mmol/L8BUN血尿素209K血钾2.5或610Na血钠120或16011CL血氯80或12012TCa血总钙1.5或3.513PT凝血酶原时间30S14APTT活化部分凝血酶原时间70注：检验科危急值报告实行谁检验谁负责谁报告谁登记原则！附件2检验科危急值报告流程图检验科发现危急值 血常规 生化 血凝WBC：2.5或30 K：2.5或6.0 GLU：2.5或25 PT：30SHgb: 60或200 NA：120或160 BUN：20 APTT：70SPLT：30或800 CL：80或120 AMS: 1200TCA：1.5或3.5 CK-MB ：100 cTnI：阳性 核查仪器是否正常并复查结果电话通知相关临床科室并记录 值班人员接听电话报告并记录告知主管医生或值班医生 需会诊时 迅速采取相应措施 上级医师、科主任、医务科 施验地带网自觉注明本文来自m） /zhdu/22014.html 决定方案，采取相应措施 记录处理方法细节