危急值报告制度、程序及流程图2018Word文档格式.doc

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6、临床实验室管理委员会应该定期检查和总结“危急值报告”的工作，每年至少要有一次总结，重点是追踪了解患者病情的变化，或是否由于有了危急值的报告而有所改善，提出“危急值报告”的持续改进的具体措施。

二、“危急值”报告程序

1、检验科工作人员发现“危急值”情况时，检验者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；

核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。

在确认检验过程各环节无异常的情况下，需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果，并在《检验危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记。

2、临床检验科必须在《检验危急值结果登记本》上详细记录，并简要提示标本异常外观性状，如溶血、黄疸、乳糜状等。

3、记录应有以下内容：

患者姓名、性别、年龄、住院号、临床诊断、申请医师、检验项目、检验结果、收到标本时间、报告时间、检验报告者、通知方式、接收医护人员姓名。

4、对原标本妥善处理之后保存待查。

5、检验科要在检验报告“危急值”项目处加盖“危急值”提示章。

临床检验科凡打印报告除加盖“危急值”提示章外，在项目结果后还有“HH”或“LL”的提示。

6、检验科在对病人检查过程中发现急、危、重病人出现危急症状应立即启动急诊急救应急预案，并与临床医生、护士联系，采取紧急抢救措施。

7、门诊检验报告“危急值”项目处加盖“危急值”提示章，门诊医生见到盖有“危急值”提示章的检验报告应引起高度重视并及时处理。

8、临床科室人员在接到“危急值”报告电话后，应在临床科室《危急值报告登记本》上做好记录，同时及时通知主管医生或值班医生，做好下一步的救治工作。

9、主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符，应进一步对病人进行检查；

如认为检验结果不符，应关注标本留取情况。

必要时，应重新留取标本送检进行复查。

若该结果与临床相符，应在30分钟内结合临床情况采取相应处理措施，同时及时报告上级医师或科主任。

10、主管医生或值班医生需6小时内在病程记录中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。

附件1

检验科危急值报告项目及范围附表

序号

英文名

项目名称

报告范围

单位

备注

1

Hgb

血红蛋白

＜60或＞200

g/L

2

WBC

白细胞计数

＜2.5或＞30

10*9/L。

3

PLT

血小板

＜30或＞800

10*12/L

4

CK-MB

肌酸激酶同工酶

＞100

U/L

5

cTnI

肌钙蛋白

阳性

6

AMS

血淀粉酶

＞1000

7

GLU

血糖

＜2.5或＞25

mmol/L

8

BUN

血尿素

＞20

9

K

血钾

＜2.5或＞6

10

Na

血钠

＜120或＞160

11

CL

血氯

＜80或＞120

12

TCa

血总钙

＜1.5或＞3.5

13

PT

凝血酶原时间

＞30

S

14

APTT

活化部分凝血酶原时间

＞70

注：

检验科危急值报告实行谁检验谁负责谁报告谁登记原则！

附件2

检验科危急值报告流程图

检验科发现危急值

血常规生化血凝

WBC：

≦2.5或≧30K：

≦2.5或6.0GLU：

≦2.5或≧25PT：

≧30S

Hgb:

≦60或≧200NA：

≦120或160BUN：

≧20APTT：

≧70S

PLT：

≦30或≧800CL：

≦80或120AMS:

≧1200

TCA：

≦1.5或3.5CK-MB：

≧100

cTnI：

阳性

核查仪器是否正常并复查结果

电话通知相关临床科室并记录

值班人员接听电话报告并记录

告知主管医生或值班医生

需会诊时

迅速采取相应措施上级医师、科主任、医务科施验地带网自觉注明本文来自m）/zhdu/22014.html

决定方案，采取相应措施

记录处理方法细节