内科学第五篇血液系统疾病文档格式.docx

1、C.出血程度D.白血病细胞的数量E.白血病细胞的分化程度（正确答案）2015年44、最常见的贫血类型是（）A.缺铁性贫血（正确答案）B.溶血性贫血C.巨幼细胞贫血D.再生障碍性贫血E.白血病贫血目前治疗白血病最有效的治疗措施是（）A.放疗B.化疗C.支持疗法D.造血干细胞移植（正确答案）E.中西医结合治疗白血病化疗时常见的不良反应有（）A.脱发（正确答案）B.骨髓抑制（正确答案）C.溶血反应D.肝功能损害（正确答案）E.消化道出血（正确答案）2016年66、以下哪项实验室检查可以对白血病进行确诊和分类分型（）A.骨髓象（正确答案）B.免疫学分型C.脑脊液D.染色体检查E.血象检查成年男性贫血的

2、诊断标准为（）A.血红蛋白量（Hb）110g/LB.血红蛋白量（Hb）100g/LC.血红蛋白量（Hb）90g/LD.血红蛋白量（Hb）130g/LE.血红蛋白量（Hb）120g/L（正确答案）缺铁性贫血的临床特殊表现为（）A.指甲扁平粗糙、反甲（正确答案）B.烦躁、易激动（正确答案）C.少尿D.毛发脱落失去光泽（正确答案）E.舌炎、口角炎（正确答案）慢性溶血性贫血的特征为贫血、黄疸、脾大。（）A.对（正确答案）B.错2017年13、以下属于小细胞低色素性贫血的是（）B.再生障碍性贫血D.急性失血E.骨髓增生异常综合征诊断缺铁性贫血最敏感、最早期的指标是（）A.血清铁（正确答案）B.总铁结合力

3、C.转铁蛋白饱和度D.红细胞碱性铁蛋白E.血清铁蛋白急性白血病的临床表现包括（）A.贫血（正确答案）B.感染（正确答案）C.出血（正确答案）D.肝、脾、淋巴结肿大（正确答案）E.中枢神经系统白血病（正确答案）2018年60、再生障碍性贫血的表现，错误的是（）A.骨髓增生活跃（正确答案）B.外周血白细胞、红细胞、血小板减少C.感染D.出血E.贫血缺铁性贫血铁剂治疗，以下描述错误的是（）A.维生素C、肉类可促进铁的吸收B.茶叶、乳类可抑制铁的吸收C.有效表现先是外周血网织红细胞升高D.有效表现先出现血红蛋白升高（正确答案）E.血红蛋白恢复正常后再维持4-6个月有关急性白血病表现的描述，正确的是（）

4、A.外周血出现原始细胞、幼稚细胞（正确答案）B.骨髓象有核细胞显著增多，以中、晚幼稚细胞增多为主C.发热（正确答案）D.全身多部位出血（正确答案）E.外周血红细胞、血红蛋白下降（正确答案）急性淋巴细胞性白血病化疗VP方案：V为长春新碱、P为泼尼松。1. 下列哪项检查最有助于血液病的诊断与鉴别诊断 。 * * 单选题 *A、血红蛋白与红细胞计数B、白细胞计数及其分类C、血小板计数D、网织红细胞E、骨髓检查（正确答案）2. 贫血病人最早和最常见的症状是 。A、皮肤黏膜苍白B、疲乏无力（正确答案）C、活动后心悸气促D、头晕头痛E、注意力不集中3. 贫血病人最突出的体征是 。A、皮肤黏膜苍白（正确答案

5、）B、心率加快D、肝脾肿大4. 贫血病人皮肤粘膜苍白最可靠的检查部位是 。A、口唇粘膜B、面部皮肤C、睑结膜（正确答案）D、指甲E、肢端皮肤5. 贫血治疗的首要原则是 。A、及时补充造血物质B、反复多次输血C、积极寻找和去除病因（正确答案）D、休息与吸氧E、刺激骨髓再生药物的应用6. 下列不是导致成人缺铁性贫血最常见原因的是 。A、食物中铁的摄入少（正确答案）B、痔疮出血C、消化性溃疡出血D、女性月经量过多E、钩虫病7. 下列 是缺铁性贫血的特征性表现。A、皮肤、黏膜苍白B、头晕、耳鸣、眼花、记忆力减退、注意力不集中、嗜睡C、体力活动后心跳、气短D、皮肤干燥、皱缩，毛发干枯、易脱落，反甲，指薄

6、脆易裂（正确答案）E、食欲不振、恶心、腹胀8. 有效纠正缺铁性贫血和（或）防止病情复发的关键是 。A、迅速补充铁剂B、有效而彻底的病因治疗（正确答案）C、首选口服铁剂D、首选静注铁剂E、足够疗程的铁剂治疗9. 陈女士，28岁。诊断为缺铁性贫血，经口服铁剂后血红蛋白已恢复正常，为补足体内贮存铁，有关继续铁剂治疗的正确疗程是 。A、12个月B、24个月C、35个月D、46个月（正确答案）E、68个月10. 铁剂治疗有效最早的变化指标是 。A、血红蛋白浓度升高B、红细胞计数增加C、红细胞体积增大D、血清铁水平升高E、网织红细胞数增加（正确答案）11. 营养室为血液病患者制订的菜谱中，有动物内脏、鸡蛋

7、黄、豆类、麦芽、海带、番茄、菠菜。你认为此菜谱最适合 患者。A、缺铁性贫血（正确答案）B、再生障碍性贫血C、巨幼细胞性贫血D、急性白血病E、特发性血小板减少性紫癜12. 关于口服铁剂的护理，下列不正确的是 。A、应在饭后服用B、禁饮浓茶C、不能与氨基酸同服（正确答案）D、避免与牛奶、咖啡同服E、液体铁剂需用吸管服用13. 关于再障的发病机制，不包括 。A、造血干细胞缺陷B、骨髓微循环障碍C、骨髓基质被破坏D、造血原料不足（正确答案）E、自身免疫反应异常14. 重型再障早期最突出的表现是 。A、出血和感染（正确答案）B、进行性贫血C、进行性消瘦D、肝、脾、淋巴结肿大E、黄疸15. 再生障碍性贫血

8、最主要的诊断依据是 。A、感染、出血、贫血B、网织红细胞减低C、无肝脾肿大D、全血红胞减少E、骨髓增生低下（正确答案）16. 雄激素治疗再障的主要机制是 。A、提高机体免疫力B、改善骨髓微环境C、直接刺激骨髓干细胞增生（正确答案）D、减少出血E、提高神经细胞的兴奋性17. 急性与慢性白血病的主要鉴别依据是 。A、病程长短B、贫血程度C、有无肝脾淋巴结肿大D、血白细胞数剧增程度E、骨髓幼稚白细胞的成熟程度（正确答案）18. 急性白血病易发生感染，主要原因是 。A、白血病细胞增多B、继发性营养不良C、成熟粒细胞缺乏（正确答案）D、长期贫血导致机体抵抗力下降E、骨髓造血功能衰竭19. 急性白血病出血

9、的主要原因是 。A、弥散性血管内凝血B、血小板减少（正确答案）C、血小板功能异常D、凝血因子减少E、感染毒素对血管的损伤20. 下列最易并发DIC的白血病是 。A、慢性粒细胞白血病B、急性早幼粒细胞白血病（正确答案）C、急性单核细胞白血病D、急性粒细胞白血病E、慢性粒细胞白血病21. 下列属于白血病细胞浸润所致的体征是 。A、皮肤紫癜B、扁桃体充血、肿大C、胸骨下段压痛（正确答案）D、皮肤粘膜苍白E、口腔血疱22. 下列最常引起中枢神经系统白血病的是 。A、急性淋巴细胞白血病（正确答案）B、慢性淋巴细胞白血病23. 急性早幼粒细胞白血病的首选化疗药物是 。A、全反式维甲酸（正确答案）B、伊马替

10、尼C、雄激素D、氟达拉滨E、ATG/ALG24. 急性白血病化疗期间多饮水的目的是 。A、促进血液流动B、稀释血中药物的浓度C、多尿可缓解对肾的损害D、防止尿酸性肾病（正确答案）E、减少对膀胱的刺激25. 白血病化疗期间口服别嘌呤醇的目的是 。A、抑制尿素的合成B、加强化疗药的疗效C、抑制尿酸的合成（正确答案）D、加强尿酸的排泄E、加强尿素的排泄26. 慢性粒细胞白血病最突出的临床表现是 。A、程度不等的发热B、反复出血C、进行性贫血D、显著脾大（正确答案）E、广泛的淋巴结肿大27. 雷先生，53岁，诊断为急性早幼粒细胞白血病，于维甲酸诱导化疗第9天突然出现头痛，喷射状呕吐，视物模糊，烦躁。体

11、检：T37.2，脉搏95次/分，呼吸18次/分，血压155/85mmHg；血象：WBC31*109/L，Hb65g/L， PLT10*109/L。请问该病人最可能发生了 。A、维甲酸综合征B、中枢神经系统白血病C、颅内出血（正确答案）D、高血压危象E、高血压脑病28. 赵先生，50岁。自己摸到左上腹包块已6个月，近2周来面色苍白，牙龈出血;查及脾脐下3cm;Hb30g/L， PLT60*109/L。骨髓呈弥漫性增生。应考虑患者 。A、血吸血病B、肝硬化C、再生障碍性贫血D、慢粒白血病（正确答案）E、淋巴瘤201.不属于贫血临床表现的是 * 单选题 *A.面色苍白，头昏乏力B.食欲减退，恶心C.

12、记忆力减退，失眠多梦D.持续低热，牙龈渗血（正确答案）E.活动后心悸气促219.关于阵发性血红蛋白尿说法正确的是 * 单选题 *A.阵发性血红蛋白尿可釆用脾切除治疗B.此病是由于体内自身抗体激活补体所致C.酸化血清溶血试验（Ham实验）对本病具有确诊意义（正确答案）D.I型血红蛋白的数量决定了血红蛋白的发作频率E.阵发性血红蛋白尿易合并血栓答案解析：酸化血清溶血试验对本病具有确诊意义。型血红蛋白的数量决定了血红蛋白的发作频率。阵发性血红蛋白尿可采用低分子右旋糖酹、丙酸睾酮、糖皮质激素、骨髓移植治疗，但不能行脾切除治疗。210.不属于急性再障感染临床表现的为 * 单选题 *A.牙龈出血B.呼吸道

13、感染C.心悸气短D.肛周感染E.恶心呕吐（正确答案）239.过敏性紫瘢最常见的类型是 * 单选题 *A.单纯型（或称皮肤型）（正确答案）B.腹型C.肾型D.关节型E.混合型过敏性紫瘢最常见的类型是单纯型。224.Auer小体不见于 * 单选题 *A.M2型白血病B.M3型白血病C.急性淋巴细胞白血病（正确答案）D.M4型白血病E.M5型白血病223.下列关于对于M3的说法正确的是 * 单选题 *A.骨髓增生活跃，原粒细胞占非红系有核细胞80%B.最易发生DIC（正确答案）C.Ph多阳性D.NAP升高E.CD19（+）、CD33（）、HLA-DR（+）215.急性溶血不常有的症状是 * 单选题

14、*A.寒战，高热，腰痛B.血红蛋白尿C.休克D.肝脾大（正确答案）E.肾衰竭贫血、黄疸、肝脾大为慢性溶血性贫血三大特征。213.慢性血管外溶血最常见的并发症是 * 单选题 *A.肝硬化B.肾结石C.腰痛D.心绞痛E.胆石症（正确答案）212.属于正细胞性贫血的是 * 单选题 *A.慢性失血性贫血B.巨幼细胞性贫血C.骨髓增生异常综合征D.缺铁性贫血E.急性失血性贫血（正确答案）211.慢性再障（非重型再障）治疗首选 * 单选题 *A.雄激素（正确答案）B.造血干细胞移植C.维生素B12肌注D.抗胸腺球蛋白E.肾上腺糖皮质激素口服再障针对发病机制的治疗可作为促进造血治疗，常用药物有丙酸睾酮肌肉注

15、射。疗程及剂量应视为药物的作用效果和不良反应进行调整。209.多部位骨穿骨髓增生重度减低，淋巴细胞及非造血细胞比例明显增高的疾病是 * 单选题 *A.多发性骨髓瘤B.白血病C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血（正确答案）E.铁粒幼细胞性贫血208.继发性再生障碍性贫血较常见的病因是 * 单选题 *A.个人体质B.药物及化学毒物（正确答案）C.细菌感染D.物理因素E.膳食结构不合理206.符合巨幼细胞贫血实验室检查的是 * 单选题 *A.MCV80fl,MCH32%B.巨核细胞体积减少C.骨髓象呈“核幼浆老”现象（正确答案）D.网织红细胞减少E.中性粒细胞分叶少204.缺铁性贫血的实验室检查应是 *

16、 单选题 *A.MCV100fl,MCHC32%B.骨髓象呈“核老浆幼”现象（正确答案）C.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低D.FEP0.9 6mol/L,ZPP0.9mol/LE.血清铁蛋白正常203.体内缺铁性贫血最终阶段的诊断依据是 * 单选题 *A.血清铁减低B.血清总铁结合力增高C.血清转铁蛋白饱和度下降D.骨髓贮存铁及铁蛋白减少E.典型的小细胞低色素性贫血（正确答案）205.缺铁性贫血患者可待下列指标正常后停止补铁的是 * 单选题 *A.血红蛋白B.血清铁C.红细胞计数D.铁蛋白（正确答案）E.总铁结合力44、血液病最常见的症状是： * 单选题 *A.贫血，出血，感染

17、（正确答案）B.贫血，发热，胸骨压痛C.贫血，出血，肝脾肿大D.贫血，出血，乏力E.感染，出血，面色苍白49、特发性血小板减少性紫癫最常见的出血部位为 * 单选题 *A.皮肤粘膜（正确答案）B.消化道C.泌尿道D.生殖道E.颅内50、治疗特发性血小板减少性紫癫急性型的首选方案是A.输血及输入血小板B.使用止血剂C.使用糖皮质激素（正确答案）D.X线脾区照射E.作脾切除51、急性白血病与慢性白血病最主要的区别是：D.白细胞数目的多少E.白血病细胞的成熟程度（正确答案）52、急性白血病易发生感染主要原因是由于：A.长期贫血B.继发性营养不良C.白血病细胞过多D.血中成熟粒细胞减少（正确答案）E.广

18、泛出血53、急性白血病发热的主要原因是 * 单选题 *A.感染（正确答案）B.白血病本身所致代谢亢进C坏死组织吸收D.内出血E.体温调节中枢功能失调54、急性白血病出血的主要原因是A.弥散性血管内凝血B.血小板减少（正确答案）C.血小板功能异常D.凝血因子减少E.感染毒素对血管的损伤59、与白血病发病无关的是 * 单选题 *A药物化学因素B病毒因素C物理因素D免疫功能亢进（正确答案）E遗传因素1急性白血病引起贫血最最主要的原因是（） 单选题 *A红细胞寿命缩短B造血原料组减少C骨髓造血功能衰竭D大量出血E正常红细胞生成减少（正确答案）3急性白血病和慢性白血病的主要区别是（） 单选题 *A肝脾是

19、否增大B起病缓急C白细胞剧增程度D贫血严重程度E骨髓幼稚血细胞成熟程度（正确答案）4有关急性白血病细胞浸润的表现下列哪项不妥（） 单选题 *A骨骼和关节疼痛B肝脾轻度至中度肿大C中枢神经系统白血病D淋巴结肿大多数无压痛E皮肤、牙龈、睾丸等不会被侵润（正确答案）5白血病化疗期间口服别嘌呤醇的目的是 （） 单选题 *A抑制尿素的合成B加强化疗药的疗效C抑制尿酸的合成D加强尿酸的排泄（正确答案）E加强尿素的排泄15. 急性白血病的原因下列哪项是错误的？（） 单选题 *A. 化学因素B. 物理因素C. 遗传因素D. 中毒（正确答案）E. 病毒感染16.急性白血病发生的贫血的最大主要原因是：A. 由于出

20、血B. 由于化疗后胃肠功能紊乱C. 由于脾功能亢进D. 体内产生抗红细胞抗体E. 骨髓造血受白血病细胞干扰（正确答案）17. 急性白血病浸润所致的体征最多见于：A .中枢神经系统B. 脾最大，淋巴结肿大C. 心脏浸润而增大D. 皮肤和粘膜病变E. 胸骨压痛（正确答案）18. 急性白血病和慢性白血病鉴别的主要依靠：A. 肝，脾，淋巴结的大小B. 发病的急缓C. 白细胞的数的多少D. 骨髓增生程度E. 原始细胞的多少（正确答案）19. 关于急性白血病哪项正确？ （） 单选题 *A. 淋巴细胞性无脾肿大B. 粒细胞性无淋巴结肿大C. 急性早幼粒细胞性易出血（正确答案）D. 单核细胞性不感染E. 红白

21、血病不易贫血20. 最容易发生播散性血管内凝血的白血病是：A. 急性粒细胞白血病B. 急性淋巴细胞白血病C. 急性单核细胞白血病D. 急性早幼粒细胞白血病（正确答案）E. 慢性粒细胞白血病急性变21. 下列那种疾病最易引起明显脾肿大？A. 特发性血小板减少性紫癜B. 自身免疫性溶血性贫血C. 过敏性紫癜D. 慢性粒细胞白血病（正确答案）E. 急性白血病1.贫血是外周血单位体积中 （） 单选题 *A. 红细胞数低于正常B.红细胞压积低于正常C.红细胞数及血红蛋白量低于正常D.红细胞数、血红蛋白量和红细胞压积低于正常（正确答案）E.循环血量较正常减少2.根据国内标准，血红蛋白测定值下列哪项可诊断为

22、贫血 （） 单选题 *A.成年男生低于130g/LB.成年女性低于110 g/L（正确答案）C.妊娠期低于105 g/LD.哺乳期低于115 g/LE.妊娠期低于106 g/L3.根据病因及发病机理贫血可分为（） 单选题 *A.红细胞生成减少、造血功能不良两类B.红细胞生成减少、造血功能不良及红细胞破坏过多三类C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多及失血三类（正确答案）D.红细胞生成减少、溶血、失血，再障及缺铁等五类E.红细胞生成减少、红细胞过度破坏、失血及造血功能不良四类4.按贫血的病因机制下列哪项组合是错误的 （） 单选题 *A.红细胞破坏过多-慢性感染性贫血（正确答案）B.红细胞生成减少-再

23、生障碍性贫血C.红细胞慢性丢失过多-缺铁性贫血D.骨髓红细胞生成被干扰-伴随白血病的贫血E.造血原料缺乏-巨幼细胞贫血6.正常人消化道内铁吸收率最高的部位是 （） 单选题 *A.胃B.十二指肠及空肠上部（正确答案）C.空肠D.回肠E.回盲部7.贫血时病人皮肤及粘膜苍白，检查较为可靠的部位是：A.面颊，皮肤及上腭粘膜B. 手背皮肤及鼻腔粘膜C. 耳轮皮肤及口腔黏膜D. 颈部皮肤及舌面E. 手掌皮肤，睑结合膜，口唇及指甲（正确答案）9. 缺铁性贫血哪项正确：A.血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度增高B.血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度降低（正确答案）C.血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度正常D.血清铁降低，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度增高E.血清铁降低，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度降低。10.诊断缺铁性贫血时估计骨髓铁贮存状态的一种敏感的方法是：A.红细胞形态B.MCV、MCH、MCHCC.血清铁及血清运铁蛋白饱和度D.血清铁蛋白测定；E、骨髓铁染色。（正确答案）11 下列哪一项实验检查结果对确定缺铁性贫血的诊断意义最大？A、血清铁降低B、血清总铁结合力