内科学第五篇血液系统疾病文档格式.docx

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C.出血程度

D.白血病细胞的数量

E.白血病细胞的分化程度（正确答案）

2015年

44、最常见的贫血类型是（）

A.缺铁性贫血（正确答案）

B.溶血性贫血

C.巨幼细胞贫血

D.再生障碍性贫血

E.白血病贫血

目前治疗白血病最有效的治疗措施是（）

A.放疗

B.化疗

C.支持疗法

D.造血干细胞移植（正确答案）

E.中西医结合治疗

白血病化疗时常见的不良反应有（）

A.脱发（正确答案）

B.骨髓抑制（正确答案）

C.溶血反应

D.肝功能损害（正确答案）

E.消化道出血（正确答案）

2016年

66、以下哪项实验室检查可以对白血病进行确诊和分类分型（）

A.骨髓象（正确答案）

B.免疫学分型

C.脑脊液

D.染色体检查

E.血象检查

成年男性贫血的诊断标准为（）

A.血红蛋白量（Hb）<

110g/L

B.血红蛋白量（Hb）<

100g/L

C.血红蛋白量（Hb）<

90g/L

D.血红蛋白量（Hb）<

130g/L

E.血红蛋白量（Hb）<

120g/L（正确答案）

缺铁性贫血的临床特殊表现为（）

A.指甲扁平粗糙、反甲（正确答案）

B.烦躁、易激动（正确答案）

C.少尿

D.毛发脱落失去光泽（正确答案）

E.舌炎、口角炎（正确答案）

慢性溶血性贫血的特征为贫血、黄疸、脾大。

（）

A.对（正确答案）

B.错

2017年

13、以下属于小细胞低色素性贫血的是（）

B.再生障碍性贫血

D.急性失血

E.骨髓增生异常综合征

诊断缺铁性贫血最敏感、最早期的指标是（）

A.血清铁（正确答案）

B.总铁结合力

C.转铁蛋白饱和度

D.红细胞碱性铁蛋白

E.血清铁蛋白

急性白血病的临床表现包括（）

A.贫血（正确答案）

B.感染（正确答案）

C.出血（正确答案）

D.肝、脾、淋巴结肿大（正确答案）

E.中枢神经系统白血病（正确答案）

2018年

60、再生障碍性贫血的表现，错误的是（）

A.骨髓增生活跃（正确答案）

B.外周血白细胞、红细胞、血小板减少

C.感染

D.出血

E.贫血

缺铁性贫血铁剂治疗，以下描述错误的是（）

A.维生素C、肉类可促进铁的吸收

B.茶叶、乳类可抑制铁的吸收

C.有效表现先是外周血网织红细胞升高

D.有效表现先出现血红蛋白升高（正确答案）

E.血红蛋白恢复正常后再维持4-6个月

有关急性白血病表现的描述，正确的是（）

A.外周血出现原始细胞、幼稚细胞（正确答案）

B.骨髓象有核细胞显著增多，以中、晚幼稚细胞增多为主

C.发热（正确答案）

D.全身多部位出血（正确答案）

E.外周血红细胞、血红蛋白下降（正确答案）

急性淋巴细胞性白血病化疗VP方案：

V为长春新碱、P为泼尼松。

1.下列哪项检查最有助于血液病的诊断与鉴别诊断。

**[单选题]*

A、血红蛋白与红细胞计数

B、白细胞计数及其分类

C、血小板计数

D、网织红细胞

E、骨髓检查（正确答案）

2.贫血病人最早和最常见的症状是。

A、皮肤黏膜苍白

B、疲乏无力（正确答案）

C、活动后心悸气促

D、头晕头痛

E、注意力不集中

3.贫血病人最突出的体征是。

A、皮肤黏膜苍白（正确答案）

B、心率加快

D、肝脾肿大

4.贫血病人皮肤粘膜苍白最可靠的检查部位是。

A、口唇粘膜

B、面部皮肤

C、睑结膜（正确答案）

D、指甲

E、肢端皮肤

5.贫血治疗的首要原则是。

A、及时补充造血物质

B、反复多次输血

C、积极寻找和去除病因（正确答案）

D、休息与吸氧

E、刺激骨髓再生药物的应用

6.下列不是导致成人缺铁性贫血最常见原因的是。

A、食物中铁的摄入少（正确答案）

B、痔疮出血

C、消化性溃疡出血

D、女性月经量过多

E、钩虫病

7.下列是缺铁性贫血的特征性表现。

A、皮肤、黏膜苍白

B、头晕、耳鸣、眼花、记忆力减退、注意力不集中、嗜睡

C、体力活动后心跳、气短

D、皮肤干燥、皱缩，毛发干枯、易脱落，反甲，指薄脆易裂（正确答案）

E、食欲不振、恶心、腹胀

8.有效纠正缺铁性贫血和（或）防止病情复发的关键是。

A、迅速补充铁剂

B、有效而彻底的病因治疗（正确答案）

C、首选口服铁剂

D、首选静注铁剂

E、足够疗程的铁剂治疗

9.陈女士，28岁。

诊断为缺铁性贫血，经口服铁剂后血红蛋白已恢复正常，为补足体内贮存铁，有关继续铁剂治疗的正确疗程是。

A、1～2个月

B、2～4个月

C、3～5个月

D、4～6个月（正确答案）

E、6～8个月

10.铁剂治疗有效最早的变化指标是。

A、血红蛋白浓度升高

B、红细胞计数增加

C、红细胞体积增大

D、血清铁水平升高

E、网织红细胞数增加（正确答案）

11.营养室为血液病患者制订的菜谱中，有动物内脏、鸡蛋黄、豆类、麦芽、海带、番茄、菠菜。

你认为此菜谱最适合患者。

A、缺铁性贫血（正确答案）

B、再生障碍性贫血

C、巨幼细胞性贫血

D、急性白血病

E、特发性血小板减少性紫癜

12.关于口服铁剂的护理，下列不正确的是。

A、应在饭后服用

B、禁饮浓茶

C、不能与氨基酸同服（正确答案）

D、避免与牛奶、咖啡同服

E、液体铁剂需用吸管服用

13.关于再障的发病机制，不包括。

A、造血干细胞缺陷

B、骨髓微循环障碍

C、骨髓基质被破坏

D、造血原料不足（正确答案）

E、自身免疫反应异常

14.重型再障早期最突出的表现是。

A、出血和感染（正确答案）

B、进行性贫血

C、进行性消瘦

D、肝、脾、淋巴结肿大

E、黄疸

15.再生障碍性贫血最主要的诊断依据是。

A、感染、出血、贫血

B、网织红细胞减低

C、无肝脾肿大

D、全血红胞减少

E、骨髓增生低下（正确答案）

16.雄激素治疗再障的主要机制是。

A、提高机体免疫力

B、改善骨髓微环境

C、直接刺激骨髓干细胞增生（正确答案）

D、减少出血

E、提高神经细胞的兴奋性

17.急性与慢性白血病的主要鉴别依据是。

A、病程长短

B、贫血程度

C、有无肝脾淋巴结肿大

D、血白细胞数剧增程度

E、骨髓幼稚白细胞的成熟程度（正确答案）

18.急性白血病易发生感染，主要原因是。

A、白血病细胞增多

B、继发性营养不良

C、成熟粒细胞缺乏（正确答案）

D、长期贫血导致机体抵抗力下降

E、骨髓造血功能衰竭

19.急性白血病出血的主要原因是。

A、弥散性血管内凝血

B、血小板减少（正确答案）

C、血小板功能异常

D、凝血因子减少

E、感染毒素对血管的损伤

20.下列最易并发DIC的白血病是。

A、慢性粒细胞白血病

B、急性早幼粒细胞白血病（正确答案）

C、急性单核细胞白血病

D、急性粒细胞白血病

E、慢性粒细胞白血病

21.下列属于白血病细胞浸润所致的体征是。

A、皮肤紫癜

B、扁桃体充血、肿大

C、胸骨下段压痛（正确答案）

D、皮肤粘膜苍白

E、口腔血疱

22.下列最常引起中枢神经系统白血病的是。

A、急性淋巴细胞白血病（正确答案）

B、慢性淋巴细胞白血病

23.急性早幼粒细胞白血病的首选化疗药物是。

A、全反式维甲酸（正确答案）

B、伊马替尼

C、雄激素

D、氟达拉滨

E、ATG/ALG

24.急性白血病化疗期间多饮水的目的是。

A、促进血液流动

B、稀释血中药物的浓度

C、多尿可缓解对肾的损害

D、防止尿酸性肾病（正确答案）

E、减少对膀胱的刺激

25.白血病化疗期间口服别嘌呤醇的目的是。

A、抑制尿素的合成

B、加强化疗药的疗效

C、抑制尿酸的合成（正确答案）

D、加强尿酸的排泄

E、加强尿素的排泄

26.慢性粒细胞白血病最突出的临床表现是。

A、程度不等的发热

B、反复出血

C、进行性贫血

D、显著脾大（正确答案）

E、广泛的淋巴结肿大

27.雷先生，53岁，诊断为急性早幼粒细胞白血病，于维甲酸诱导化疗第9天突然出现头痛，喷射状呕吐，视物模糊，烦躁。

体检：

T37.2℃，脉搏95次/分，呼吸18次/分，血压155/85mmHg；

血象：

WBC31*109/L，Hb65g/L，PLT10*109/L。

请问该病人最可能发生了。

A、维甲酸综合征

B、中枢神经系统白血病

C、颅内出血（正确答案）

D、高血压危象

E、高血压脑病

28.赵先生，50岁。

自己摸到左上腹包块已6个月，近2周来面色苍白，牙龈出血;

查及脾脐下3cm;

Hb30g/L，PLT60*109/L。

骨髓呈弥漫性增生。

应考虑患者。

A、血吸血病

B、肝硬化

C、再生障碍性贫血

D、慢粒白血病（正确答案）

E、淋巴瘤

201.不属于贫血临床表现的是*[单选题]*

A.面色苍白，头昏乏力

B.食欲减退，恶心

C.记忆力减退，失眠多梦

D.持续低热，牙龈渗血（正确答案）

E.活动后心悸气促

219.关于阵发性血红蛋白尿说法正确的是*[单选题]*

A.阵发性血红蛋白尿可釆用脾切除治疗

B.此病是由于体内自身抗体激活补体所致

C.酸化血清溶血试验（Ham实验）对本病具有确诊意义（正确答案）

D.I型血红蛋白的数量决定了血红蛋白的发作频率

E.阵发性血红蛋白尿易合并血栓

答案解析：

酸化血清溶血试验对本病具有确诊意义。

Ⅲ型血红蛋白的数量决定了血红蛋白的发作频率。

阵发性血红蛋白尿可采用低分子右旋糖酹、丙酸睾酮、糖皮质激素、骨髓移植治疗，但不能行脾切除治疗。

210.不属于急性再障感染临床表现的为*[单选题]*

A.牙龈出血

B.呼吸道感染

C.心悸气短

D.肛周感染

E.恶心呕吐（正确答案）

239.过敏性紫瘢最常见的类型是*[单选题]*

A.单纯型（或称皮肤型）（正确答案）

B.腹型

C.肾型

D.关节型

E.混合型

过敏性紫瘢最常见的类型是单纯型。

224.Auer小体不见于*[单选题]*

A.M2型白血病

B.M3型白血病

C.急性淋巴细胞白血病（正确答案）

D.M4型白血病

E.M5型白血病

223.下列关于对于M3的说法正确的是*[单选题]*

A.骨髓增生活跃，原粒细胞占非红系有核细胞＞80%

B.最易发生DIC（正确答案）

C.Ph'

多阳性

D.NAP升高

E.CD19（+）、CD33（—）、HLA-DR（+）

215.急性溶血不常有的症状是*[单选题]*

A.寒战，高热，腰痛

B.血红蛋白尿

C.休克

D.肝脾大（正确答案）

E.肾衰竭

贫血、黄疸、肝脾大为慢性溶血性贫血三大特征。

213.慢性血管外溶血最常见的并发症是*[单选题]*

A.肝硬化

B.肾结石

C.腰痛

D.心绞痛

E.胆石症（正确答案）

212.属于正细胞性贫血的是*[单选题]*

A.慢性失血性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.骨髓增生异常综合征

D.缺铁性贫血

E.急性失血性贫血（正确答案）

211.慢性再障（非重型再障）治疗首选*[单选题]*

A.雄激素（正确答案）

B.造血干细胞移植

C.维生素B12肌注

D.抗胸腺球蛋白

E.肾上腺糖皮质激素口服

再障针对发病机制的治疗可作为促进造血治疗，常用药物有丙酸睾酮肌肉注射。

疗程及剂量应视为药物的作用效果和不良反应进行调整。

209.多部位骨穿骨髓增生重度减低，淋巴细胞及非造血细胞比例明显增高的疾病是*[单选题]*

A.多发性骨髓瘤

B.白血病

C.缺铁性贫血

D.再生障碍性贫血（正确答案）

E.铁粒幼细胞性贫血

208.继发性再生障碍性贫血较常见的病因是*[单选题]*

A.个人体质

B.药物及化学毒物（正确答案）

C.细菌感染

D.物理因素

E.膳食结构不合理

206.符合巨幼细胞贫血实验室检查的是*[单选题]*

A.MCV＞80fl,MCH＞32%

B.巨核细胞体积减少

C.骨髓象呈“核幼浆老”现象（正确答案）

D.网织红细胞减少

E.中性粒细胞分叶少

204.缺铁性贫血的实验室检查应是*[单选题]*

A.MCV＜100fl,MCHC＜32%

B.骨髓象呈“核老浆幼”现象（正确答案）

C.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低

D.FEP＞0.96μmol/L,ZPP＞0.9μmol/L

E.血清铁蛋白正常

203.体内缺铁性贫血最终阶段的诊断依据是*[单选题]*

A.血清铁减低

B.血清总铁结合力增高

C.血清转铁蛋白饱和度下降

D.骨髓贮存铁及铁蛋白减少

E.典型的小细胞低色素性贫血（正确答案）

205.缺铁性贫血患者可待下列指标正常后停止补铁的是*[单选题]*

A.血红蛋白

B.血清铁

C.红细胞计数

D.铁蛋白（正确答案）

E.总铁结合力

44、血液病最常见的症状是：

*[单选题]*

A.贫血，出血，感染（正确答案）

B.贫血，发热，胸骨压痛

C.贫血，出血，肝脾肿大

D.贫血，出血，乏力

E.感染，出血，面色苍白

49、特发性血小板减少性紫癫最常见的出血部位为*[单选题]*

A.皮肤粘膜（正确答案）

B.消化道

C.泌尿道

D.生殖道

E.颅内

50、治疗特发性血小板减少性紫癫急性型的首选方案是 

A.输血及输入血小板

B.使用止血剂

C.使用糖皮质激素（正确答案）

D.X线脾区照射

E.作脾切除

51、急性白血病与慢性白血病最主要的区别是：

D.白细胞数目的多少

E.白血病细胞的成熟程度（正确答案）

52、急性白血病易发生感染主要原因是由于：

A.长期贫血

B.继发性营养不良

C.白血病细胞过多

D.血中成熟粒细胞减少（正确答案）

E.广泛出血

53、急性白血病发热的主要原因是*[单选题]*

A.感染（正确答案）

B.白血病本身所致代谢亢进

C坏死组织吸收

D.内出血

E.体温调节中枢功能失调

54、急性白血病出血的主要原因是 

A.弥散性血管内凝血

B.血小板减少（正确答案）

C.血小板功能异常

D.凝血因子减少

E.感染毒素对血管的损伤

59、与白血病发病无关的是*[单选题]*

A．药物化学因素

B．病毒因素

C．物理因素

D．免疫功能亢进（正确答案）

E．遗传因素

1．急性白血病引起贫血最最主要的原因是（）[单选题]*

A．红细胞寿命缩短

B．造血原料组减少

C．骨髓造血功能衰竭

D．大量出血

E．正常红细胞生成减少（正确答案）

3．急性白血病和慢性白血病的主要区别是（）[单选题]*

A．肝脾是否增大

B．起病缓急

C．白细胞剧增程度

D．贫血严重程度

E．骨髓幼稚血细胞成熟程度（正确答案）

4．有关急性白血病细胞浸润的表现下列哪项不妥（）[单选题]*

A．骨骼和关节疼痛

B．肝脾轻度至中度肿大

C．中枢神经系统白血病

D．淋巴结肿大多数无压痛

E．皮肤、牙龈、睾丸等不会被侵润（正确答案）

5．白血病化疗期间口服别嘌呤醇的目的是（）[单选题]*

A．抑制尿素的合成

B．加强化疗药的疗效

C．抑制尿酸的合成

D．加强尿酸的排泄（正确答案）

E．加强尿素的排泄

15.急性白血病的原因下列哪项是错误的？

（）[单选题]*

A.化学因素

B.物理因素

C.遗传因素

D.中毒（正确答案）

E.病毒感染

16.急性白血病发生的贫血的最大主要原因是：

A.由于出血

B.由于化疗后胃肠功能紊乱

C.由于脾功能亢进

D.体内产生抗红细胞抗体

E.骨髓造血受白血病细胞干扰（正确答案）

17.急性白血病浸润所致的体征最多见于：

A.中枢神经系统

B.脾最大，淋巴结肿大

C.心脏浸润而增大

D.皮肤和粘膜病变

E.胸骨压痛（正确答案）

18.急性白血病和慢性白血病鉴别的主要依靠：

A.肝，脾，淋巴结的大小

B.发病的急缓

C.白细胞的数的多少

D.骨髓增生程度

E.原始细胞的多少（正确答案）

19.关于急性白血病哪项正确？

（）[单选题]*

A.淋巴细胞性无脾肿大

B.粒细胞性无淋巴结肿大

C.急性早幼粒细胞性易出血（正确答案）

D.单核细胞性不感染

E.红白血病不易贫血

20.最容易发生播散性血管内凝血的白血病是：

A.急性粒细胞白血病

B.急性淋巴细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.急性早幼粒细胞白血病（正确答案）

E.慢性粒细胞白血病急性变

21.下列那种疾病最易引起明显脾肿大？

A.特发性血小板减少性紫癜

B.自身免疫性溶血性贫血

C.过敏性紫癜

D.慢性粒细胞白血病（正确答案）

E.急性白血病

1.贫血是外周血单位体积中（）[单选题]*

A.红细胞数低于正常

B.红细胞压积低于正常

C.红细胞数及血红蛋白量低于正常

D.红细胞数、血红蛋白量和红细胞压积低于正常（正确答案）

E.循环血量较正常减少

2.根据国内标准，血红蛋白测定值下列哪项可诊断为贫血（）[单选题]*

A.成年男生低于130g/L

B.成年女性低于110g/L（正确答案）

C.妊娠期低于105g/L

D.哺乳期低于115g/L

E.妊娠期低于106g/L

3.根据病因及发病机理贫血可分为（）[单选题]*

A.红细胞生成减少、造血功能不良两类

B.红细胞生成减少、造血功能不良及红细胞破坏过多三类

C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多及失血三类（正确答案）

D.红细胞生成减少、溶血、失血，再障及缺铁等五类

E.红细胞生成减少、红细胞过度破坏、失血及造血功能不良四类

4.按贫血的病因机制下列哪项组合是错误的（）[单选题]*

A.红细胞破坏过多-慢性感染性贫血（正确答案）

B.红细胞生成减少-再生障碍性贫血

C.红细胞慢性丢失过多-缺铁性贫血

D.骨髓红细胞生成被干扰-伴随白血病的贫血

E.造血原料缺乏-巨幼细胞贫血

6.正常人消化道内铁吸收率最高的部位是（）[单选题]*

A.胃

B.十二指肠及空肠上部（正确答案）

C.空肠

D.回肠

E.回盲部

7.贫血时病人皮肤及粘膜苍白，检查较为可靠的部位是：

A.面颊，皮肤及上腭粘膜

B.手背皮肤及鼻腔粘膜

C.耳轮皮肤及口腔黏膜

D.颈部皮肤及舌面

E.手掌皮肤，睑结合膜，口唇及指甲（正确答案）

9.缺铁性贫血哪项正确：

A.血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度增高

B.血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度降低（正确答案）

C.血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度正常

D.血清铁降低，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度增高

E.血清铁降低，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度降低。

10.诊断缺铁性贫血时估计骨髓铁贮存状态的一种敏感的方法是：

A.红细胞形态

B.MCV、MCH、MCHC

C.血清铁及血清运铁蛋白饱和度

D.血清铁蛋白测定；

E、骨髓铁染色。

（正确答案）

11下列哪一项实验检查结果对确定缺铁性贫血的诊断意义最大？

A、血清铁降低

B、血清总铁结合力