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延续取水申请基本情况表Word文件下载.docx

通讯地址邮政编码联系方式电话:传真:邮箱:申请延续取水的取水许可编号取水( )字 第 号现证有效期自 年 月 日至 年 月 日取水许可证载明事项目前载明事项申请变更为取水地点退水地点取水方式退水方式取水量退水量取水用途退水水质要求申请延续取水水量年取水总量 万m3地下水 万m3水源类型普 通地热水矿泉水其 他年取水量(万m3)最大取水流量(m3/)或日最大取水量(m3/d)单井;井群;自流。三级水资源分区名称取水变化情况及其原因 水井工程(凿井取水必备页)井号水源地点凿井深(m)孔径(m)日开采量(m3/d)出水流量(m3/s)备注补充说明 节水、计量和退水情况节水措施节水制度水平衡测试节水工艺和措施(水电类主要叙述技术供水内容)取水计量设施计量方式类型在线;非在线;无计量。污废水处理措施处理设施处理规模处理工艺退水量(t/a)退水计量设施退水水质(包括主要污染物名称和总量)退水地点水功能区管理要求退水水质是否符合水功能区管理要求退水变化情况及其原因

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