腰椎胸椎疾病Word文件下载.doc

1、 （2） 牵涉性痛。病人除了腰痛外，还可感到臀部，甚至腿部亦发生疼痛。 （3） 放射性痛。这些病人除了感到腰痛外，下肢还有放射痛。有些人腰痛不明显，但疼痛向着大腿后侧、小腿后外侧、以至足和足趾的背侧放射。还有病人常有麻木感。这些都表明组成坐骨神经的腰部神经根受到压力，从而产生了医学上所谓的根性疼痛或坐骨神经痛。可能需要手术治疗。 腰腿痛的常见原因有哪些？ 引起腰腿痛的原因很多，凡是腰椎与周围软组织的劳损、损伤、结构异常、全身代谢和内分泌紊乱、姿势不良以及腰部受到风寒、湿冷的影响均可引起腰痛腿痛。对于年纪较轻的病人，往往最常见的是腰肌劳损和腰椎间盘突出。而老年人则更为常见的是脊柱的退行性变，即老

2、百姓常说的骨刺引起的腰椎管狭窄，以及骨质疏松等。 腰痛的病人应该作些什么检查？ 腰痛的病人，首先应该注意自己的腰痛是怎么发生的，有无扭伤史，腰部有没有受凉、受潮等情况。更重要的是不要麻痹大意，必要时应去医院进一步检查。到医院后，需要讲清腰痛的部位和性质，是纯痛、酸痛，还是刺痛、放射痛。还要注意与步行的关系，以前有无类似腰痛的发作史等。医生会根据病人讲的病史作一些必要的物理检查，以便查清腰痛的原因。若是怀疑腰椎有病或有腰椎间盘突出等症状，就需要照X光片，甚至还需要作CT或MRI等进一步检查。 如何治疗急性腰扭伤？ 许多病人急性腰扭伤后，X光片显示腰椎无问题，往往就认为自己问题不大，未能及时正规治

3、疗，从而演变成慢性腰痛，给治疗造成很大的困难。 治疗时，首先思想上要足够重视，要分清腰扭伤的程度。对较重的腰扭伤应真正作到卧床休息，使损伤组织完全恢复为止。一般较轻的扭伤，肌肉或韧带仅仅受到了过度的牵拉、并未撕裂的患者，数日内疼痛即可消失，很快就能恢复活动。然而软组织有撕裂的病人，卧床34周后，疼痛症状也可消退，但撕裂伤并未愈合，此时若急于恢复活动，将会延迟愈合。因此，需要休息更长时间。伤后34天，即可以采用局部热疗、按摩及针灸等各种方法。更重要的是为了巩固疗效、增强体质、预防复发，需要作必要的体育疗法。 腰肌劳损是怎么回事？ 腰肌劳损是人人皆知的一种腰部疾病，实际上是慢性的腰部劳损。它主要由

4、两种原因引起的，一种是急性腰部扭伤后，未能及时合理地治疗，从而形成了慢性腰肌创伤性疤痕及粘连形成，减弱了腰肌的力量，产生了腰痛。另一种原因是长期的、积累性的腰部创伤所造成，如一些长期处于坐位工作，经常在非生理位置下操作的修理工，以及长期固定姿势工作的钟表工、打字工等。此外，一些需要弯腰的劳动者，如果他们平时不注意体位及加强腰背肌锻炼，均可引起腰部的积累性损伤，形成腰肌劳损。 当然，其它一些因素也可促成劳损，例如一些先天性畸形的患者，可能更易腰部受损。这些病人往往首先是腰部肌力失调，引起腰痛以及腰部肌肉保护性痉挛，从而发生了一系列的病理改变。例如，肌肉力弱，不能维持正常腰部功能位；深部韧带受到牵

5、拉；肌肉中神经末稍和血管受到挤压，血运不足；代谢物质积聚与炎症物质产生；甚至肌肉的萎缩与挛缩、粘连，以及组织的纤维化。若未采取有效措施，将会使旧伤新伤混杂在一起，使症状更为复杂，治疗更为困难。 如何预防腰肌劳损？ 腰肌劳损的预防必须针对病因，尤其是有先天性腰椎畸形的病人，更应注意预防。 首先，应当重视腰扭伤，要避免一些容易引起“闪腰”的动作。一旦腰扭伤后，必须积极治疗，充分休息，避免脊柱不断活动干扰损伤软组织的修复过程。此外，在日常生活和工作中必须保持良好的姿势，长期坐位的劳动者必须要保持正确的坐姿。因工作需要长期弯腰姿势的劳动者，如牙医、理发师等，必须要保持下腰部平坦，使身体重心位于髋关节和

6、足部，这样不易引起腰肌疲劳。此外，在日常生活中，无论是弯腰取物，上、下楼梯，负重爬山等活动，均需保持良好的姿势，以便提高工作效率，预防腰部劳损。 为什么不良姿势可引起腰部劳损？ 人们在日常生活和劳动中都离不了脊柱的正常运动，脊柱运动的动力来源于肌肉。当人们在静止直立时，韧带起着维持脊柱稳定性的主要作用。因此，当姿势正确时，韧带维持脊柱的静力平衡以及负重，不容易疲劳，也不容易劳损。当维持脊柱的静力平衡时间较长时，可引起韧带的疲劳，但往往可以通过肌肉的收缩来缓解韧带的疲劳。如果不良姿势造成韧带持久的疲劳，则可引起韧带的劳损。当肌肉也处于疲劳状态时，更加剧了韧带和肌肉的劳损。尤其是当人们劳动时，更应

7、注意采取正确的姿势。如弯腰拿重物时，若屈膝伸腰，提10公斤重物时，背伸肌需要有141公斤的力量方可提起。若采取伸膝弯腰这种不良姿势从地上提重物时，腰背肌需要的力量要增加至256公斤。此时，作用力主要集中在下腰部，因此，腰骶部周围的肌肉、筋膜和韧带受外部作用力机会较多，所以容易引起腰部劳损。 腰痛与运动有什么关系？ 腰痛的原因很多，其中一个很重要的原因是运动。若具有正常脊柱的人进行正常的运动，一般是不会引起腰痛的。只有在两种情况下可以引起腰痛，一种是正常的脊柱进行的运动超过了正常的限度；另一种情况是脊柱的运动虽然没有超过正常的限度，但脊柱的结构有某种畸形。第一种情况常常发生在一些运动员或体力劳动

8、者身上，有的是运动量过大超过了正常脊柱的承受能力；有的是肌肉运动持续时间过长，引起肌肉疲劳、劳损。这些人由于肌肉、韧带的长期劳损，以致于以后不能耐受一些正常的脊柱运动，因此，在运动或劳动时一定要注意适度。第二种情况是腰部有先天性畸形，如隐性脊柱裂，脊柱侧弯等。隐性脊柱裂本身往往无需治疗，也没有什么症状，但由于脊柱后部发育不良，因此，脊柱后部的韧带有缺陷，这样即使正常的生理活动也能引起疼痛。但有些病人往往有这样的疑问，既然我以前有脊柱裂，为什么现在才腰痛？事实上隐性脊柱裂并不引起腰痛，腰椎结构的异常，使其不能象正常的脊柱那样长期地耐受正常的生理活动，耐受到一定的时期后，比正常人更易疲劳，更易劳损

9、。因此，有些人到了一定的年龄后才发生这些腰痛的症状，发生的年龄与腰部活动的大小、工作的强度、时间以及脊柱畸形的严重程度等有关。所以有隐性脊柱裂或其它畸形的病人更应注意预防腰痛。 还有什么原因可以引起腰部劳损？ 除了上述种种原因可以引起腰肌劳损外，其它一些因素也不能忽视，如风寒、潮湿等。有些患者常年睡在潮湿的地铺上，有些住在阴暗潮湿的地下室，这些因素可以降低机体的抵抗力，使小血管收缩，肌肉痉挛，受累区肌筋膜常常出现渗出、粘连甚至增生，从而严重影响肌肉的营养和代谢，导致肌肉变性，临床上称之为腰肌筋膜炎、肌筋膜纤维组织炎、风湿性肌炎等。实际上这种疼痛很难与腰部劳损区别，临床诊断与处理都是按腰部劳损来

10、作出的。常常有些病人抱怨说：有的医生诊断我为腰肌劳损，有的诊断为腰肌筋膜炎，究竟是什么病都搞不清楚。实际上上述诊断名称是一回事，临床治疗也是一样的。 如何治疗腰部劳损？ 腰部劳损一般采用保守疗法。首先，必须了解腰部劳损的原因，以便对症处理，应当根据患者的职业特点或工作习惯，纠正其不正确的姿势或劳动体位，从根本上杜绝发生劳损的原因。劳损病人要注意劳逸结合，很好地休息，使损伤组织完全恢复。此外，还可采用理疗等方法，促进局部血液循环，使患者的肌肉松弛，以促进劳损组织的恢复，其它如热疗、蜡疗、短波透热、热水浴、蒸气浴及针灸等也能起到同样的作用。 按摩对腰部劳损的治疗也很有用。还有药疗，如中药及其它消炎

11、镇痛药物，以及局部封闭等都有益于劳损组织的恢复。但更重要的是要坚持体操疗法以增强体质、增加肌力、改善新陈代谢、增强脊柱的稳定性、改善脊柱运动的范围、并能有效地纠正不良姿势。但一定要持之以恒，同时也不能操之过急。 腰椎间盘与神经根有什么关系？ 腰骶神经根从硬脊膜囊的前外侧穿出，在椎管内斜向外下走行，经椎间孔出椎管。腰3及腰4神经根各自从相应的椎体的上1/3或中1/3水平离开硬膜囊，紧贴椎弓根进入椎间孔。腰5神经根由腰4腰5的椎间盘水平或其上缘离开硬膜囊，向外下走行，绕椎弓根进入腰5骶1之间的椎间孔。骶1神经根发自腰5骶1椎间盘的外1/3，绕骶1椎弓根进入椎孔。了解了神经根与椎间盘的关系后，就可以

12、理解为什么不同部位的腰椎间盘突出，可以引起不同部位的症状和不同的体征。 什么叫腰椎间盘突出症？ 腰椎间盘向后突出，压迫神经根，从而在临床上产生症状，称为腰椎间盘突出症。它是骨科的常见病、多发病，是腰、腿痛最常见的原因。1934年Mixter和Barr描述了腰椎间盘突出引起的腰腿痛，认为坐骨神经痛的主要原因是腰椎间盘突出。本病主要发生在青壮年，由于对本病的认识不足或治疗不当，常常可以产生严重的后果，对患者的日常生活和工作造成很大的影响。 腰椎间盘退行性变是怎么回事? 门诊常常遇到许多病人，见X光片的报告单上写着腰椎间盘有退行性变，就非常紧张，认为自己患了腰椎间盘突出或得了严重的疾病。其实不然，随

13、着年龄的增长，人体各部位的器官均有不同程度的退行性变，俗话所说就是“老化”。一段在20岁以后，腰椎间盘即开始退行性变，髓核的含水量逐步减少，髓核张力降低，腰椎间盘可变薄。同时髓核中的蛋白多糖含量下降，胶原纤维增多，髓核失去弹性。此外，腰椎间盘的纤维环也产生玻璃样变，失去韧性。纤维环与软骨板及椎体缘附着处也变得松弛，软骨板可发生囊性变，这一系列过程均为腰椎间盘的退行性变过程。因此，随着人的老龄化，腰椎间盘退行性变是一个必然的趋势。但它不同于腰椎间盘突出，只要腰椎间盘不向后突出压迫脊髓或神经根，就不会引起任何症状，因此，不必存有顾虑。 腰椎间盘突出是怎么引起的？ 腰椎间盘突出主要是在腰椎间盘退行性

14、变的基础上受到相应的损伤所引起的。上文已提到20岁以后，腰椎间盘就开始退行性变，腰椎间盘的弹性及抗负荷能力也随之减退。人们在日常生活和劳动中的一些积累性损伤，使腰椎间盘反复承受挤压、屈曲和扭转等负荷，就可能在腰椎间盘受力最大的部位，即纤维环的后部产生裂缝。随着承重的反复进行，裂缝逐渐增大，使此处的纤维环变得越来越薄，在此基础上加上外伤，就可能使纤维环破裂，已变性的髓核组织由纤维环的薄弱处或破裂处突出，压迫神经根或马尾，引起腰痛和放射性下肢痛，甚至产生神经功能损害的症状。 日常生活中腰椎间盘突出的常见原因是什么？ 腰椎间盘突然或连续地受压就有可能发生突出。在日常生活中，最多见的原因是在没有准备好

15、的情况下搬动或抬举重物，尤其是弯腰搬东西，最可能引起腰椎间盘突出。还有扭腰或长时间弯腰工作后突然直腰，均为椎间盘突出的常见原因。摔倒时，臀部着地也是突出的原因之一。腰部直接外伤引起突出很少见。也有一些腰椎间盘退行性变的患者，由于腰部的轻微扭动即可造成腰椎间盘突出，例如弯腰洗脸，打喷嚏或咳嗽等。总之，在腰椎间盘退行性变的基础上，凡是能引起纤维环后部破裂的任何动作，都能产生腰椎间盘突出。因此，我们在日常生活和活动中必须提高警惕，注意这些问题。腰椎胸椎疾病（二）腰椎间盘膨隆又是怎么回事？ CT报告单上常常有某个部位腰椎间盘膨隆的诊断，许多病人为此深感忧虑，认为自己患了腰椎间盘突出。实际上并非如此，而

16、是需要结合临床具体分析。众所周知，腰椎间盘位于二个椎体之间，它起着一种弹簧的作用。当椎体向下有压力时，椎间盘必然有所膨胀，与椎体不可能完全平齐，这样在CT的平面图上，就可见到腰椎间盘有所膨隆，实际上是完全正常的。另一种情况是纤维环有部分破裂，但其表层仍是完整的，退行性变的髓核可由薄弱处向外呈半球状隆起，表面光滑完整。由于部分纤维环是完整的，而且还有坚强的后纵韧带保护，隆起物常可自行还纳，或经非手术疗法后隆起物可还纳。然而，此类病人若采取粗暴的手法推拿，可使纤维环完全破裂，从而变为破裂型或游离型突出，造成严重后果。因此，疾病的诊断和治疗，决不能单纯地依靠CT或MRI，必须要根据临床症状和体征，参

17、考CT或MRI或其它影象学结果作出判断。若单纯腰椎间盘膨隆，临床上又无任何症状，无需处理。若腰椎间盘膨隆合并有骨质增生，从而由于多种因素导致了腰椎管狭窄，就必须给予积极治疗。纤维环有部分破裂的椎间盘隆起更应注意正确的治疗方法，切忌用粗暴的手法造成纤维环完全破裂的情况。 腰椎间盘脱出又是怎么回事？ 腰椎间盘脱出实际上是指纤维环已完全破裂，髓核可由破裂口脱出，也有人将椎间盘突出分脱出型、破裂型和游离型。这些病人总的特点是纤维环已完全破裂，突出物不能自行还纳，也不能用手法给予还纳。对此只能采取手术疗法，一旦发生，宜早期手术，解除脱出的髓核对神经根和马尾的压迫。如果没有及时处理，或者一昧推拿按摩，将会

18、使受压的神经进一步受损，或长期受压的神经根的功能将难以完全恢复。因此，所谓凡是腰椎间盘突出都不需要开刀的宣传是一种无知的表现，只能说明他们对腰椎间盘突出的机制一无所知。所以我们必须根据突出的各种情况，采用相应的各种不同的治疗方法，才能真正做到全心全意地为病人服务。 什么年龄的病人好发腰椎间盘突出？ 腰椎间盘突出症的患者以青壮年居多，据统计大约有80的病人是年龄在20岁到40岁之间的体力劳动者。上面已提到20岁以后腰椎间盘即开始退行性变。由于纤维环的变性较椎间盘的其它部分的变性更早发生，因此，青壮年时期的纤维环虽已有变性，但髓核仍充满和膨胀，从而容易产生纤维环破裂，导致腰椎间盘突出。由于男性劳动

19、强度大，外伤可能性较大，因此，腰椎间盘突出症的患者以男性较多。少年时期，由于纤维环富有弹性，不易破裂，所以很少发生腰椎间盘突出症，偶有发生，也多是由于明显外伤所造成。 过度劳累能引起腰椎间盘突出吗？ 人在直立时，腰椎间盘所受的压力大大增加，日常生活和工作劳动时，尤其是当人们弯腰活动时，常常可对腰椎间盘产生唧筒式的挤压作用。椎间盘在受压过程中可以变性，并暂时降低了吸水能力。压力解除后，变形和吸水能力才能恢复。若患者过度劳累，腰椎间盘长期反复受压，吸水能力长期得不到恢复，髓核不能得到正常充盈，纤维环亦因此过度劳累，这种对椎间盘的反复施压，更容易造成腰椎间盘的突出。因此，要预防腰椎间盘突出，必须避免

20、过度劳累。 腰椎的哪几个部位容易发生腰椎间盘突出？由于腰椎处于活动的脊柱与固定的骨盆之间，承受的压力最大，而且腰骶部的活动度也很大，因此，很容易发生腰椎间盘突出。腰椎间盘突出的部位最多见的是在腰4与腰5之间，其次是腰5骶1之间。据文献报道，这两个间隙产生的腰椎间盘突出占突出总数的90。再其次的部位是腰3腰4之间，其它部位的腰椎间盘突出非常少见。最多见的是一个间隙发生腰椎间盘突出，也可两个平面同时有腰椎间盘突出的，三处突出的更为少见。 什么情况下的腰痛应当警惕腰椎间盘突出可能？ 许多病人不慎将腰部扭伤后，腰部剧烈疼痛，就怀疑自己是否得了腰椎间盘突出，其实不然。单纯腰痛不管其疼痛程度如何，都不足以

21、诊断腰椎间盘突出。腰椎间盘突出的典型症状是腰痛，并有下肢放射性疼痛。大部分病人先有腰痛，过一段时间后出现腿痛。也有病人腰痛腿痛同时发生。少数病人只有腿痛，腰痛确不明显。也有病人腿痛出现后，腰痛减轻或消失，总认为自己患了神经痛。当医生告诉他（她）可能是腰椎间盘突出，病人却不相信，认为自己腰部并不疼痛。因此，凡是伴有下肢放射痛的腰痛，劳累后症状加重，休息后减轻的病人更应明确诊断，及时治疗。 腰椎间盘突出病人的腰痛是怎么引起的？ 不同病人腰痛的程度可有明显的差别，重者疼痛难忍，甚至卧床不起，翻身都感到十分困难。轻则还可坚持上班工作。一般急性期的疼痛较为严重，随着时间的延长，疼痛可减轻。 腰椎间盘突出

22、后，髓核突出物对纤维环的表层、后纵韧带及硬膜前壁产生张力，并对这些组织有所刺激，而这些组织内都有感觉神经，因此，患者感到腰痛。由于髓核突出的程度不同，从而对纤维环表层等组织的压力及刺激也有不同，所以不同的患者，腰痛的程度也大不相同。 为什么有的腰椎间盘突出症病人只有腿痛没有腰痛呢？ 如上所述，大部分腰椎间盘突出的病人既有腰痛也有腿痛，但也有病人只有腿痛而无腰痛。通过上述几个问题的解释，腿痛的原因比较容易理解，因为突出的髓核组织或破裂纤维环压迫了神经根，就可能引起腿痛。压迫一侧神经根，可以引起一侧下肢放射痛。中央型的突出压迫两侧神经根，可有双下肢疼痛的症状。然而为什么没有腰痛，目前尚无一致的解释

23、。一般认为这些病人的纤维环缺乏痛觉神经末稍或者对痛觉并不敏感，也可能突出的椎间盘压迫了神经根，引起了严重的下肢疼痛或麻木，从而掩盖了轻微的腰痛。 腰椎间盘突出症患者的下肢痛有什么特点？ 腰椎间盘突出症引起的下肢痛，常常沿着神经根的分布区放射。最常见的腰4 5和腰5骶1的椎间盘突出，分别压迫腰5和骶1的神经根，故常常引起坐骨神经痛。疼痛由臀部开始，向下肢放射到大腿后侧，再向下到小腿外侧，甚至放射到足背或足趾。腰3 4之间的椎间盘突出，由于压迫了腰4的神经根，常可引起股神经的疼痛。由于股神经分布的区域与坐骨神经不同，所以患者感到疼痛向大腿前外侧或小腿前内侧放射。腰椎间盘突出引起的下肢痛，往往有一个

24、很明显的特点，即病人能用手指很确切地指出腿痛的具体部位，不象其它腿痛那样，后者往往不能指出疼痛的确切部位。此外，腰椎间盘突出症多见的是单侧下肢痛。 为什么病人大便或咳嗽时腰腿痛会加重？ 腰椎间盘突出引起的腰腿痛，还有一个很重要的特点，当病人咳嗽、打喷嚏、排便，甚至大笑或大声说话时均可使疼痛加重。妇女妊娠期间也能加重症状。其主要原因是上述活动均可使病人的腹压和椎管内的压力增高，从而刺激了敏感的神经末稍，使腰腿痛进一步加剧。因此，许多腰椎间盘突出的病人不敢用力咳嗽，排便时也十分小心，就是这个原因。 腰椎间盘突出可以引起下肢的感觉、运动障碍吗？腰椎间盘突出长期压迫神经根，可以引起神经功能的障碍，包括

25、下肢的运动、感觉和反射都可发生障碍。受压神经根所支配的肌肉可发生萎缩，肌力减退，极少数病人可完全瘫痪。腰4 5椎间盘突出的病人由于压迫腰5神经根，病人不能背伸趾，严重者足下垂。腰3 4椎间盘突出压迫腰4神经根，可出现股四头肌萎缩，伸膝无力。此外，神经分布区可出现感觉过敏，感觉减退，甚至没有感觉。并且还可能使跟腱反射或膝腱反射减弱或消失。因此，必须给予足够的重视。 腰椎间盘突出可以引起大小便障碍和性功能障碍吗？ 中央型腰椎间盘突出或纤维环破裂，大块的椎间盘组织破碎、突出椎管内，压迫神经根和马尾，出现广泛的神经根和马尾神经损害的症状和体征。除了小腿和足部肌肉广泛萎缩，肌肉无力，甚至完全瘫痪外，鞍区

26、感觉减退或消失，并出现大、小便功能障碍，如大便秘结，尿频、尿急，排尿困难，用力活动或咳嗽时常出现漏尿，常常尿湿内裤和床褥等，并还可发生性功能障碍。由于小便障碍以及性功能障碍不易恢复，常常拖延很久时间，甚至不能恢复，因此，必须尽快手术治疗，否则将造成终身瘫痪。 下肢疼痛好转，但感到麻木说明腰椎间盘突出好转吗？ 有些病人经过反复推拿、按摩后，自觉下肢疼痛好转，就错误地认为腰椎间盘突出症好转。实际上，必须要具体地分析才能下结论。有些病人的神经根，由于长期受到突出椎间盘的压迫，导致神经根功能损害，以至慢慢痛觉减退，甚至麻木。更严重的是肌肉无力萎缩。此时只能说明腰椎间盘突出症非但没有好转，而是日趋严重。

27、此时就必须改变治疗方法，及时采取措施，否则将会造成不可逆的神经损害。 普通X光片能照出腰椎间盘突出吗？ 众所周知，普通X光片上能清楚地显示骨骼，因此腰椎的椎体、小关节、棘突、椎板等骨性结构常常可显示出来。而腰椎间盘并非骨性结构，前面已经谈到它是由纤维环和髓核等组成，这些结构在普通X光片上是不显影的。所以严格说来，光照普通X光片是无法诊断是否有腰椎间盘突出的。 为什么腰椎间盘突出病人必须要照普通X光片呢？ 既然普通X光片上腰椎间盘无法显影，为什么腰椎间盘病人必须要照普通X光片呢？主要有二个原因：首先通过普通X光片可以除外一些脊椎骨性疾病，如腰椎结核、腰椎肿瘤、脊柱滑脱等。另外一个更重要的原因是虽

28、然X光片上不能直接看出腰椎间盘，但是，腰椎间盘突出引起腰椎形态的改变X光片上可以表现出来，例如腰椎有无侧弯，腰前凸有无消失等。而且腰椎X光片上可以看到二个椎体之间的间隙，这个间隙实际上就是腰椎间盘。由于腰椎间盘在普通X光片上不显影，所以X光片只能看到椎间隙，当椎体之间的椎间盘向后突出时，椎体间的椎间隙就变窄。此外，有经验的骨科医生还可根据椎间隙前窄后宽等改变，来注意分析是否有腰椎间盘突出的问题。因此，怀疑病人有腰椎间盘突出时，首先必须要照普通X光片。 CT对于腰椎间盘突出的诊断有什么用处？ 随着科学技术的发展，许多新的仪器和设备应用到医疗事业中，从而提高了对疾病诊断的准确度，CT就是其中的一项

29、。CT的全称是电子计算机X线体层扫描。高分辩率的CT图像可以清楚地显示出椎间盘突出的部位、形态、大小，并且可以清楚地显示与神经根的关系，以及硬脊膜受压移位的程度。不仅如此，CT也可显示出除了腰椎间盘突出以外的其它问题，如黄韧带肥厚、小关节增生肥大、腰椎管有无狭窄以及侧隐窝有无狭窄等。CT对腰椎间盘突出的准确率约为8092，而且对病人的照射剂量小，基本上对病人无任何损害。实际上，腰椎间盘突出的诊断主要靠病人的病史、体征以及普通X光片，CT是一种辅助诊断，它能更直观地显示腰椎间盘突出的具体情况，对临床上的诊断和治疗有很大的帮助，尤其是通过CT可以更好地了解髓核突出压迫神经根的情况，可以帮助医生决定治疗的方法。通过CT，可以在术前进一步明确手术的部位和范围，以便充分地作好术前准备，采取以最小的创伤达到最佳的治疗效果。 核磁共振成像（MRI）是怎么回事？ 核磁共振是80 年代以后出现的医学影像学的一个飞跃，CT是从横切面上分辩正常结构与异常组织，而核磁共振是从三维空间，也就是立体地来观察人体结构的变化以及相互的关系，因此，它兼有常规X线纵向观察与CT横向观察的优点，MRI不仅能直接显示椎间盘与脊髓，还能显示椎间盘的厚度，含水量改变，及