腰椎胸椎疾病Word文件下载.doc

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（2） 

牵涉性痛。

病人除了腰痛外，还可感到臀部，甚至腿部亦发生疼痛。

（3） 

放射性痛。

这些病人除了感到腰痛外，下肢还有放射痛。

有些人腰痛不明显，但疼痛向着大腿后侧、小腿后外侧、以至足和足趾的背侧放射。

还有病人常有麻木感。

这些都表明组成坐骨神经的腰部神经根受到压力，从而产生了医学上所谓的根性疼痛或坐骨神经痛。

可能需要手术治疗。

腰腿痛的常见原因有哪些？

引起腰腿痛的原因很多，凡是腰椎与周围软组织的劳损、损伤、结构异常、全身代谢和内分泌紊乱、姿势不良以及腰部受到风寒、湿冷的影响均可引起腰痛腿痛。

对于年纪较轻的病人，往往最常见的是腰肌劳损和腰椎间盘突出。

而老年人则更为常见的是脊柱的退行性变，即老百姓常说的骨刺引起的腰椎管狭窄，以及骨质疏松等。

腰痛的病人应该作些什么检查？

腰痛的病人，首先应该注意自己的腰痛是怎么发生的，有无扭伤史，腰部有没有受凉、受潮等情况。

更重要的是不要麻痹大意，必要时应去医院进一步检查。

到医院后，需要讲清腰痛的部位和性质，是纯痛、酸痛，还是刺痛、放射痛。

还要注意与步行的关系，以前有无类似腰痛的发作史等。

医生会根据病人讲的病史作一些必要的物理检查，以便查清腰痛的原因。

若是怀疑腰椎有病或有腰椎间盘突出等症状，就需要照X光片，甚至还需要作CT或MRI等进一步检查。

如何治疗急性腰扭伤？

许多病人急性腰扭伤后，X光片显示腰椎无问题，往往就认为自己问题不大，未能及时正规治疗，从而演变成慢性腰痛，给治疗造成很大的困难。

治疗时，首先思想上要足够重视，要分清腰扭伤的程度。

对较重的腰扭伤应真正作到卧床休息，使损伤组织完全恢复为止。

一般较轻的扭伤，肌肉或韧带仅仅受到了过度的牵拉、并未撕裂的患者，数日内疼痛即可消失，很快就能恢复活动。

然而软组织有撕裂的病人，卧床3－4周后，疼痛症状也可消退，但撕裂伤并未愈合，此时若急于恢复活动，将会延迟愈合。

因此，需要休息更长时间。

伤后3－4天，即可以采用局部热疗、按摩及针灸等各种方法。

更重要的是为了巩固疗效、增强体质、预防复发，需要作必要的体育疗法。

腰肌劳损是怎么回事？

腰肌劳损是人人皆知的一种腰部疾病，实际上是慢性的腰部劳损。

它主要由两种原因引起的，一种是急性腰部扭伤后，未能及时合理地治疗，从而形成了慢性腰肌创伤性疤痕及粘连形成，减弱了腰肌的力量，产生了腰痛。

另一种原因是长期的、积累性的腰部创伤所造成，如一些长期处于坐位工作，经常在非生理位置下操作的修理工，以及长期固定姿势工作的钟表工、打字工等。

此外，一些需要弯腰的劳动者，如果他们平时不注意体位及加强腰背肌锻炼，均可引起腰部的积累性损伤，形成腰肌劳损。

当然，其它一些因素也可促成劳损，例如一些先天性畸形的患者，可能更易腰部受损。

这些病人往往首先是腰部肌力失调，引起腰痛以及腰部肌肉保护性痉挛，从而发生了一系列的病理改变。

例如，肌肉力弱，不能维持正常腰部功能位；

深部韧带受到牵拉；

肌肉中神经末稍和血管受到挤压，血运不足；

代谢物质积聚与炎症物质产生；

甚至肌肉的萎缩与挛缩、粘连，以及组织的纤维化。

若未采取有效措施，将会使旧伤新伤混杂在一起，使症状更为复杂，治疗更为困难。

如何预防腰肌劳损？

腰肌劳损的预防必须针对病因，尤其是有先天性腰椎畸形的病人，更应注意预防。

首先，应当重视腰扭伤，要避免一些容易引起“闪腰”的动作。

一旦腰扭伤后，必须积极治疗，充分休息，避免脊柱不断活动干扰损伤软组织的修复过程。

此外，在日常生活和工作中必须保持良好的姿势，长期坐位的劳动者必须要保持正确的坐姿。

因工作需要长期弯腰姿势的劳动者，如牙医、理发师等，必须要保持下腰部平坦，使身体重心位于髋关节和足部，这样不易引起腰肌疲劳。

此外，在日常生活中，无论是弯腰取物，上、下楼梯，负重爬山等活动，均需保持良好的姿势，以便提高工作效率，预防腰部劳损。

为什么不良姿势可引起腰部劳损？

人们在日常生活和劳动中都离不了脊柱的正常运动，脊柱运动的动力来源于肌肉。

当人们在静止直立时，韧带起着维持脊柱稳定性的主要作用。

因此，当姿势正确时，韧带维持脊柱的静力平衡以及负重，不容易疲劳，也不容易劳损。

当维持脊柱的静力平衡时间较长时，可引起韧带的疲劳，但往往可以通过肌肉的收缩来缓解韧带的疲劳。

如果不良姿势造成韧带持久的疲劳，则可引起韧带的劳损。

当肌肉也处于疲劳状态时，更加剧了韧带和肌肉的劳损。

尤其是当人们劳动时，更应注意采取正确的姿势。

如弯腰拿重物时，若屈膝伸腰，提10公斤重物时，背伸肌需要有141公斤的力量方可提起。

若采取伸膝弯腰这种不良姿势从地上提重物时，腰背肌需要的力量要增加至256公斤。

此时，作用力主要集中在下腰部，因此，腰骶部周围的肌肉、筋膜和韧带受外部作用力机会较多，所以容易引起腰部劳损。

腰痛与运动有什么关系？

腰痛的原因很多，其中一个很重要的原因是运动。

若具有正常脊柱的人进行正常的运动，一般是不会引起腰痛的。

只有在两种情况下可以引起腰痛，一种是正常的脊柱进行的运动超过了正常的限度；

另一种情况是脊柱的运动虽然没有超过正常的限度，但脊柱的结构有某种畸形。

第一种情况常常发生在一些运动员或体力劳动者身上，有的是运动量过大超过了正常脊柱的承受能力；

有的是肌肉运动持续时间过长，引起肌肉疲劳、劳损。

这些人由于肌肉、韧带的长期劳损，以致于以后不能耐受一些正常的脊柱运动，因此，在运动或劳动时一定要注意适度。

第二种情况是腰部有先天性畸形，如隐性脊柱裂，脊柱侧弯等。

隐性脊柱裂本身往往无需治疗，也没有什么症状，但由于脊柱后部发育不良，因此，脊柱后部的韧带有缺陷，这样即使正常的生理活动也能引起疼痛。

但有些病人往往有这样的疑问，既然我以前有脊柱裂，为什么现在才腰痛？

事实上隐性脊柱裂并不引起腰痛，腰椎结构的异常，使其不能象正常的脊柱那样长期地耐受正常的生理活动，耐受到一定的时期后，比正常人更易疲劳，更易劳损。

因此，有些人到了一定的年龄后才发生这些腰痛的症状，发生的年龄与腰部活动的大小、工作的强度、时间以及脊柱畸形的严重程度等有关。

所以有隐性脊柱裂或其它畸形的病人更应注意预防腰痛。

还有什么原因可以引起腰部劳损？

除了上述种种原因可以引起腰肌劳损外，其它一些因素也不能忽视，如风寒、潮湿等。

有些患者常年睡在潮湿的地铺上，有些住在阴暗潮湿的地下室，这些因素可以降低机体的抵抗力，使小血管收缩，肌肉痉挛，受累区肌筋膜常常出现渗出、粘连甚至增生，从而严重影响肌肉的营养和代谢，导致肌肉变性，临床上称之为腰肌筋膜炎、肌筋膜纤维组织炎、风湿性肌炎等。

实际上这种疼痛很难与腰部劳损区别，临床诊断与处理都是按腰部劳损来作出的。

常常有些病人抱怨说：

有的医生诊断我为腰肌劳损，有的诊断为腰肌筋膜炎，究竟是什么病都搞不清楚。

实际上上述诊断名称是一回事，临床治疗也是一样的。

如何治疗腰部劳损？

腰部劳损一般采用保守疗法。

首先，必须了解腰部劳损的原因，以便对症处理，应当根据患者的职业特点或工作习惯，纠正其不正确的姿势或劳动体位，从根本上杜绝发生劳损的原因。

劳损病人要注意劳逸结合，很好地休息，使损伤组织完全恢复。

此外，还可采用理疗等方法，促进局部血液循环，使患者的肌肉松弛，以促进劳损组织的恢复，其它如热疗、蜡疗、短波透热、热水浴、蒸气浴及针灸等也能起到同样的作用。

按摩对腰部劳损的治疗也很有用。

还有药疗，如中药及其它消炎镇痛药物，以及局部封闭等都有益于劳损组织的恢复。

但更重要的是要坚持体操疗法以增强体质、增加肌力、改善新陈代谢、增强脊柱的稳定性、改善脊柱运动的范围、并能有效地纠正不良姿势。

但一定要持之以恒，同时也不能操之过急。

腰椎间盘与神经根有什么关系？

腰骶神经根从硬脊膜囊的前外侧穿出，在椎管内斜向外下走行，经椎间孔出椎管。

腰3及腰4神经根各自从相应的椎体的上1/3或中1/3水平离开硬膜囊，紧贴椎弓根进入椎间孔。

腰5神经根由腰4腰5的椎间盘水平或其上缘离开硬膜囊，向外下走行，绕椎弓根进入腰5骶1之间的椎间孔。

骶1神经根发自腰5骶1椎间盘的外1/3，绕骶1椎弓根进入椎孔。

了解了神经根与椎间盘的关系后，就可以理解为什么不同部位的腰椎间盘突出，可以引起不同部位的症状和不同的体征。

什么叫腰椎间盘突出症？

腰椎间盘向后突出，压迫神经根，从而在临床上产生症状，称为腰椎间盘突出症。

它是骨科的常见病、多发病，是腰、腿痛最常见的原因。

1934年Mixter和Barr描述了腰椎间盘突出引起的腰腿痛，认为坐骨神经痛的主要原因是腰椎间盘突出。

本病主要发生在青壮年，由于对本病的认识不足或治疗不当，常常可以产生严重的后果，对患者的日常生活和工作造成很大的影响。

腰椎间盘退行性变是怎么回事?

门诊常常遇到许多病人，见X光片的报告单上写着腰椎间盘有退行性变，就非常紧张，认为自己患了腰椎间盘突出或得了严重的疾病。

其实不然，随着年龄的增长，人体各部位的器官均有不同程度的退行性变，俗话所说就是“老化”。

一段在20岁以后，腰椎间盘即开始退行性变，髓核的含水量逐步减少，髓核张力降低，腰椎间盘可变薄。

同时髓核中的蛋白多糖含量下降，胶原纤维增多，髓核失去弹性。

此外，腰椎间盘的纤维环也产生玻璃样变，失去韧性。

纤维环与软骨板及椎体缘附着处也变得松弛，软骨板可发生囊性变，这一系列过程均为腰椎间盘的退行性变过程。

因此，随着人的老龄化，腰椎间盘退行性变是一个必然的趋势。

但它不同于腰椎间盘突出，只要腰椎间盘不向后突出压迫脊髓或神经根，就不会引起任何症状，因此，不必存有顾虑。

腰椎间盘突出是怎么引起的？

腰椎间盘突出主要是在腰椎间盘退行性变的基础上受到相应的损伤所引起的。

上文已提到20岁以后，腰椎间盘就开始退行性变，腰椎间盘的弹性及抗负荷能力也随之减退。

人们在日常生活和劳动中的一些积累性损伤，使腰椎间盘反复承受挤压、屈曲和扭转等负荷，就可能在腰椎间盘受力最大的部位，即纤维环的后部产生裂缝。

随着承重的反复进行，裂缝逐渐增大，使此处的纤维环变得越来越薄，在此基础上加上外伤，就可能使纤维环破裂，已变性的髓核组织由纤维环的薄弱处或破裂处突出，压迫神经根或马尾，引起腰痛和放射性下肢痛，甚至产生神经功能损害的症状。

日常生活中腰椎间盘突出的常见原因是什么？

腰椎间盘突然或连续地受压就有可能发生突出。

在日常生活中，最多见的原因是在没有准备好的情况下搬动或抬举重物，尤其是弯腰搬东西，最可能引起腰椎间盘突出。

还有扭腰或长时间弯腰工作后突然直腰，均为椎间盘突出的常见原因。

摔倒时，臀部着地也是突出的原因之一。

腰部直接外伤引起突出很少见。

也有一些腰椎间盘退行性变的患者，由于腰部的轻微扭动即可造成腰椎间盘突出，例如弯腰洗脸，打喷嚏或咳嗽等。

总之，在腰椎间盘退行性变的基础上，凡是能引起纤维环后部破裂的任何动作，都能产生腰椎间盘突出。

因此，我们在日常生活和活动中必须提高警惕，注意这些问题。

腰椎胸椎疾病

（二）

腰椎间盘膨隆又是怎么回事？

CT报告单上常常有某个部位腰椎间盘膨隆的诊断，许多病人为此深感忧虑，认为自己患了腰椎间盘突出。

实际上并非如此，而是需要结合临床具体分析。

众所周知，腰椎间盘位于二个椎体之间，它起着一种弹簧的作用。

当椎体向下有压力时，椎间盘必然有所膨胀，与椎体不可能完全平齐，这样在CT的平面图上，就可见到腰椎间盘有所膨隆，实际上是完全正常的。

另一种情况是纤维环有部分破裂，但其表层仍是完整的，退行性变的髓核可由薄弱处向外呈半球状隆起，表面光滑完整。

由于部分纤维环是完整的，而且还有坚强的后纵韧带保护，隆起物常可自行还纳，或经非手术疗法后隆起物可还纳。

然而，此类病人若采取粗暴的手法推拿，可使纤维环完全破裂，从而变为破裂型或游离型突出，造成严重后果。

因此，疾病的诊断和治疗，决不能单纯地依靠CT或MRI，必须要根据临床症状和体征，参考CT或MRI或其它影象学结果作出判断。

若单纯腰椎间盘膨隆，临床上又无任何症状，无需处理。

若腰椎间盘膨隆合并有骨质增生，从而由于多种因素导致了腰椎管狭窄，就必须给予积极治疗。

纤维环有部分破裂的椎间盘隆起更应注意正确的治疗方法，切忌用粗暴的手法造成纤维环完全破裂的情况。

腰椎间盘脱出又是怎么回事？

腰椎间盘脱出实际上是指纤维环已完全破裂，髓核可由破裂口脱出，也有人将椎间盘突出分脱出型、破裂型和游离型。

这些病人总的特点是纤维环已完全破裂，突出物不能自行还纳，也不能用手法给予还纳。

对此只能采取手术疗法，一旦发生，宜早期手术，解除脱出的髓核对神经根和马尾的压迫。

如果没有及时处理，或者一昧推拿按摩，将会使受压的神经进一步受损，或长期受压的神经根的功能将难以完全恢复。

因此，所谓凡是腰椎间盘突出都不需要开刀的宣传是一种无知的表现，只能说明他们对腰椎间盘突出的机制一无所知。

所以我们必须根据突出的各种情况，采用相应的各种不同的治疗方法，才能真正做到全心全意地为病人服务。

什么年龄的病人好发腰椎间盘突出？

腰椎间盘突出症的患者以青壮年居多，据统计大约有80％的病人是年龄在20岁到40岁之间的体力劳动者。

上面已提到20岁以后腰椎间盘即开始退行性变。

由于纤维环的变性较椎间盘的其它部分的变性更早发生，因此，青壮年时期的纤维环虽已有变性，但髓核仍充满和膨胀，从而容易产生纤维环破裂，导致腰椎间盘突出。

由于男性劳动强度大，外伤可能性较大，因此，腰椎间盘突出症的患者以男性较多。

少年时期，由于纤维环富有弹性，不易破裂，所以很少发生腰椎间盘突出症，偶有发生，也多是由于明显外伤所造成。

过度劳累能引起腰椎间盘突出吗？

人在直立时，腰椎间盘所受的压力大大增加，日常生活和工作劳动时，尤其是当人们弯腰活动时，常常可对腰椎间盘产生唧筒式的挤压作用。

椎间盘在受压过程中可以变性，并暂时降低了吸水能力。

压力解除后，变形和吸水能力才能恢复。

若患者过度劳累，腰椎间盘长期反复受压，吸水能力长期得不到恢复，髓核不能得到正常充盈，纤维环亦因此过度劳累，这种对椎间盘的反复施压，更容易造成腰椎间盘的突出。

因此，要预防腰椎间盘突出，必须避免过度劳累。

腰椎的哪几个部位容易发生腰椎间盘突出？

由于腰椎处于活动的脊柱与固定的骨盆之间，承受的压力最大，而且腰骶部的活动度也很大，因此，很容易发生腰椎间盘突出。

腰椎间盘突出的部位最多见的是在腰4与腰5之间，其次是腰5骶1之间。

据文献报道，这两个间隙产生的腰椎间盘突出占突出总数的90％。

再其次的部位是腰3腰4之间，其它部位的腰椎间盘突出非常少见。

最多见的是一个间隙发生腰椎间盘突出，也可两个平面同时有腰椎间盘突出的，三处突出的更为少见。

什么情况下的腰痛应当警惕腰椎间盘突出可能？

许多病人不慎将腰部扭伤后，腰部剧烈疼痛，就怀疑自己是否得了腰椎间盘突出，其实不然。

单纯腰痛不管其疼痛程度如何，都不足以诊断腰椎间盘突出。

腰椎间盘突出的典型症状是腰痛，并有下肢放射性疼痛。

大部分病人先有腰痛，过一段时间后出现腿痛。

也有病人腰痛腿痛同时发生。

少数病人只有腿痛，腰痛确不明显。

也有病人腿痛出现后，腰痛减轻或消失，总认为自己患了神经痛。

当医生告诉他（她）可能是腰椎间盘突出，病人却不相信，认为自己腰部并不疼痛。

因此，凡是伴有下肢放射痛的腰痛，劳累后症状加重，休息后减轻的病人更应明确诊断，及时治疗。

腰椎间盘突出病人的腰痛是怎么引起的？

不同病人腰痛的程度可有明显的差别，重者疼痛难忍，甚至卧床不起，翻身都感到十分困难。

轻则还可坚持上班工作。

一般急性期的疼痛较为严重，随着时间的延长，疼痛可减轻。

腰椎间盘突出后，髓核突出物对纤维环的表层、后纵韧带及硬膜前壁产生张力，并对这些组织有所刺激，而这些组织内都有感觉神经，因此，患者感到腰痛。

由于髓核突出的程度不同，从而对纤维环表层等组织的压力及刺激也有不同，所以不同的患者，腰痛的程度也大不相同。

为什么有的腰椎间盘突出症病人只有腿痛没有腰痛呢？

如上所述，大部分腰椎间盘突出的病人既有腰痛也有腿痛，但也有病人只有腿痛而无腰痛。

通过上述几个问题的解释，腿痛的原因比较容易理解，因为突出的髓核组织或破裂纤维环压迫了神经根，就可能引起腿痛。

压迫一侧神经根，可以引起一侧下肢放射痛。

中央型的突出压迫两侧神经根，可有双下肢疼痛的症状。

然而为什么没有腰痛，目前尚无一致的解释。

一般认为这些病人的纤维环缺乏痛觉神经末稍或者对痛觉并不敏感，也可能突出的椎间盘压迫了神经根，引起了严重的下肢疼痛或麻木，从而掩盖了轻微的腰痛。

腰椎间盘突出症患者的下肢痛有什么特点？

腰椎间盘突出症引起的下肢痛，常常沿着神经根的分布区放射。

最常见的腰45和腰5骶1的椎间盘突出，分别压迫腰5和骶1的神经根，故常常引起坐骨神经痛。

疼痛由臀部开始，向下肢放射到大腿后侧，再向下到小腿外侧，甚至放射到足背或足趾。

腰34之间的椎间盘突出，由于压迫了腰4的神经根，常可引起股神经的疼痛。

由于股神经分布的区域与坐骨神经不同，所以患者感到疼痛向大腿前外侧或小腿前内侧放射。

腰椎间盘突出引起的下肢痛，往往有一个很明显的特点，即病人能用手指很确切地指出腿痛的具体部位，不象其它腿痛那样，后者往往不能指出疼痛的确切部位。

此外，腰椎间盘突出症多见的是单侧下肢痛。

为什么病人大便或咳嗽时腰腿痛会加重？

腰椎间盘突出引起的腰腿痛，还有一个很重要的特点，当病人咳嗽、打喷嚏、排便，甚至大笑或大声说话时均可使疼痛加重。

妇女妊娠期间也能加重症状。

其主要原因是上述活动均可使病人的腹压和椎管内的压力增高，从而刺激了敏感的神经末稍，使腰腿痛进一步加剧。

因此，许多腰椎间盘突出的病人不敢用力咳嗽，排便时也十分小心，就是这个原因。

腰椎间盘突出可以引起下肢的感觉、运动障碍吗？

腰椎间盘突出长期压迫神经根，可以引起神经功能的障碍，包括下肢的运动、感觉和反射都可发生障碍。

受压神经根所支配的肌肉可发生萎缩，肌力减退，极少数病人可完全瘫痪。

腰45椎间盘突出的病人由于压迫腰5神经根，病人不能背伸趾，严重者足下垂。

腰34椎间盘突出压迫腰4神经根，可出现股四头肌萎缩，伸膝无力。

此外，神经分布区可出现感觉过敏，感觉减退，甚至没有感觉。

并且还可能使跟腱反射或膝腱反射减弱或消失。

因此，必须给予足够的重视。

腰椎间盘突出可以引起大小便障碍和性功能障碍吗？

中央型腰椎间盘突出或纤维环破裂，大块的椎间盘组织破碎、突出椎管内，压迫神经根和马尾，出现广泛的神经根和马尾神经损害的症状和体征。

除了小腿和足部肌肉广泛萎缩，肌肉无力，甚至完全瘫痪外，鞍区感觉减退或消失，并出现大、小便功能障碍，如大便秘结，尿频、尿急，排尿困难，用力活动或咳嗽时常出现漏尿，常常尿湿内裤和床褥等，并还可发生性功能障碍。

由于小便障碍以及性功能障碍不易恢复，常常拖延很久时间，甚至不能恢复，因此，必须尽快手术治疗，否则将造成终身瘫痪。

下肢疼痛好转，但感到麻木说明腰椎间盘突出好转吗？

有些病人经过反复推拿、按摩后，自觉下肢疼痛好转，就错误地认为腰椎间盘突出症好转。

实际上，必须要具体地分析才能下结论。

有些病人的神经根，由于长期受到突出椎间盘的压迫，导致神经根功能损害，以至慢慢痛觉减退，甚至麻木。

更严重的是肌肉无力萎缩。

此时只能说明腰椎间盘突出症非但没有好转，而是日趋严重。

此时就必须改变治疗方法，及时采取措施，否则将会造成不可逆的神经损害。

普通X光片能照出腰椎间盘突出吗？

众所周知，普通X光片上能清楚地显示骨骼，因此腰椎的椎体、小关节、棘突、椎板等骨性结构常常可显示出来。

而腰椎间盘并非骨性结构，前面已经谈到它是由纤维环和髓核等组成，这些结构在普通X光片上是不显影的。

所以严格说来，光照普通X光片是无法诊断是否有腰椎间盘突出的。

为什么腰椎间盘突出病人必须要照普通X光片呢？

既然普通X光片上腰椎间盘无法显影，为什么腰椎间盘病人必须要照普通X光片呢？

主要有二个原因：

首先通过普通X光片可以除外一些脊椎骨性疾病，如腰椎结核、腰椎肿瘤、脊柱滑脱等。

另外一个更重要的原因是虽然X光片上不能直接看出腰椎间盘，但是，腰椎间盘突出引起腰椎形态的改变X光片上可以表现出来，例如腰椎有无侧弯，腰前凸有无消失等。

而且腰椎X光片上可以看到二个椎体之间的间隙，这个间隙实际上就是腰椎间盘。

由于腰椎间盘在普通X光片上不显影，所以X光片只能看到椎间隙，当椎体之间的椎间盘向后突出时，椎体间的椎间隙就变窄。

此外，有经验的骨科医生还可根据椎间隙前窄后宽等改变，来注意分析是否有腰椎间盘突出的问题。

因此，怀疑病人有腰椎间盘突出时，首先必须要照普通X光片。

CT对于腰椎间盘突出的诊断有什么用处？

随着科学技术的发展，许多新的仪器和设备应用到医疗事业中，从而提高了对疾病诊断的准确度，CT就是其中的一项。

CT的全称是电子计算机X线体层扫描。

高分辩率的CT图像可以清楚地显示出椎间盘突出的部位、形态、大小，并且可以清楚地显示与神经根的关系，以及硬脊膜受压移位的程度。

不仅如此，CT也可显示出除了腰椎间盘突出以外的其它问题，如黄韧带肥厚、小关节增生肥大、腰椎管有无狭窄以及侧隐窝有无狭窄等。

CT对腰椎间盘突出的准确率约为80－92％，而且对病人的照射剂量小，基本上对病人无任何损害。

实际上，腰椎间盘突出的诊断主要靠病人的病史、体征以及普通X光片，CT是一种辅助诊断，它能更直观地显示腰椎间盘突出的具体情况，对临床上的诊断和治疗有很大的帮助，尤其是通过CT可以更好地了解髓核突出压迫神经根的情况，可以帮助医生决定治疗的方法。

通过CT，可以在术前进一步明确手术的部位和范围，以便充分地作好术前准备，采取以最小的创伤达到最佳的治疗效果。

核磁共振成像（MRI）是怎么回事？

核磁共振是80年代以后出现的医学影像学的一个飞跃，CT是从横切面上分辩正常结构与异常组织，而核磁共振是从三维空间，也就是立体地来观察人体结构的变化以及相互的关系，因此，它兼有常规X线纵向观察与CT横向观察的优点，MRI不仅能直接显示椎间盘与脊髓，还能显示椎间盘的厚度，含水量改变，及