刚地弓形虫课件PPT课件下载推荐.ppt

1、呈香蕉形或半月形，一端较尖，一端钝圆，平均大小 1.5um5.0um。包括速殖子和 缓殖子（虫体较小，核稍偏后）。2、包囊：圆形或椭圆形的囊状物，有坚韧囊壁，内有 数个至数千个缓殖子。3、假包囊：在组织细胞内，内含数个至十几个速殖子。4、卵囊：圆形或椭圆形，透明囊壁，内含2个孢子囊，每个孢子囊内含4个新月形子孢子。卵囊是 有性生殖的产物，而包囊是无性生殖的产物。,速殖子（tachyzoite）,假包囊（pseudocyst）,包囊（cyst）,卵囊（oocyst）,刚地弓形虫卵 囊包 囊滋养体,二、生活史（Life Cycle）,刚地弓形虫生活史图,卵囊,包囊,假包囊,有性生殖,无性生殖,中间

2、宿主,终宿主,人、猫及其它动物食入,免疫力强,免疫力弱,一、弓型虫形态与生活史,2、生活史特点,（1）终宿主与中间宿主均能独立完成生活过程。（2）寄生部位特殊，于有核细胞内，在人体可侵入多种脏器与组织，其导致的临床症状多种多样，无特异性，仅靠临床症状较难诊断。（3）感染方式多种，如经口、胎盘、输血感染。此外在尿液、精液、唾液眼分泌物均找到弓形虫。（4）生活史各阶段均能感染人。（5）中间宿主广泛，除哺乳类外，如鱼类、鸟类、爬行类均可感染，在鸡蛋中也有弓形虫。,在中间宿主体内,吞食,血流,中间宿主：除人外，尚有多种哺乳动物（包括与人关系密切的有牛、羊、猪、猫、鼠等），鸟类、鱼类、爬行类。,卵囊包囊

3、假包囊,子孢子缓殖子速殖子,速殖子,假包囊（急性期）,包 囊（慢性期）,猫（既是弓形虫的终宿主，也是中间宿主）,三、致 病（Pathogenic）,（一）致病阶段：速殖子（急性期），包囊（慢性期）,（二）致病机制：1、虫体毒力：1）弓形虫毒素：是一种免疫原形不强的抗原，接种到健康小鼠可引起惊厥和后肢麻痹，几分钟后死亡。2）弓形虫素：由弓形虫体提取。对鸡胚有明显致畸作用，可能与胚胎发育异常有关。3）弓形虫因子：由弓形虫培养液中提取，将其注入健康小鼠体内，小鼠出现懒动内、耸毛，体重减轻，肝脾肿大，胸腺委缩。注入小鼠，可阻止母鼠受孕，或引起流产，中枢神经系统受损等。,（二）致病机制,2、宿主免疫状况

4、：（1）当宿主免疫功能低下时，速殖子在细胞内大 量繁殖，破坏细胞，引起组织的炎症、水肿、单核细胞浸润。（2）包囊因缓殖子增殖而体积增大，挤压器官，可致功能障碍。当宿主免疫功能受损时，包 囊活化、复苏、缓殖子转化为速殖子，破坏 组织细胞引起炎症。,（三）临床分型：,1、先天性弓形虫病,只发生于初产妇。受染胎儿或婴儿多为隐性感染，有的出生后数月或数年才发病。,（1）妊娠早期（前3个月）：在孕前三个月，如出现原虫血症其感染率可高达80%，其中50%可出现病症，造成（流产、早产、畸胎、死胎）流产（其流产的发生率较其它原因造成流产的发生率高7倍）死胎和早产。胎儿畸形（胎儿畸形的发生率较其它原因造成畸形的

5、发生率高10倍），如无脑儿、小脑儿、视网膜脉络膜炎、脑积水等。,（2）妊娠中晚期：胎儿感染率相对较高（与早期比），但病损多数较早期轻，常见的有小脑积水，小脑畸形、脑钙化，精神障碍，眼球畸形，脉络膜视网膜炎及肝脾肿大合并黄疸等。存活的胎儿常因脑部损害，智力发育不全或癫痫。,2、后天性弓形虫病：大多数无临床表现而成为隐性感染者。淋巴结肿大是最常见的临床表现（多见于颌下、颈后淋巴结）其次累积脑、眼，表现为脑膜脑炎、癫痫、精神异常及脉络膜视网膜炎。,3、隐性感染急性发作：免疫功能降低：AIDS患者，恶性肿瘤（白血病）、孕妇（美疾控中心报告14510例AIDS并发弓形虫 脑炎者有508例，大多在28月死

6、亡）。器官移植长期使用免疫抑制剂。,先天性弓形虫病（婴儿肠管外露）,先天性弓形虫病（无脑婴儿）,先天性弓形虫病（婴儿肠管外露）,先天性弓形虫病（胎盘与头连在一起）,视网膜脉络膜炎眼底出现圆形或椭圆形病灶，约1-3个视乳头面积大小，边界清楚，病灶内组织消失。,先天性弓形虫病（图示脊椎裂）,弓形虫脑病,四、实验诊断（Diagnosis of laboratory）,1、病原学检查：（检出率低）,分子生物学方法：PCR扩增。,动物接种或细胞培养（材料同）阴性肓传23次。,组织活检：骨髓、淋巴结穿剌。,涂片染色：急性患者的体液：腹、胸、羊水、脑脊液、血液离心浓缩后涂片。,间接血凝（IHA）：特异性、敏

7、感性均高，广泛应用。,染色试验（dye test,DT）:是检查弓形虫的独特方法，活滋养体与样 本中异性抗体结合，不为美蓝着色，视为 阳性；被美蓝着色者则为阴性。,ELISA：特异性、敏感性高，方便快捷，应用十分广泛。,2、免疫学检查:,五、流行与防治（Epidemic&prevention）,其流行与生活习惯（如养猫）、生活条件、职业（动物饲养员等）等因素密切相关，与地理、气候等自然条件关系不大。,我国血清调查人群感染率为5，家畜1050，我省11（均为人群抗体阳性率）。,1、分布：本病呈世界性分布，血清学调查人群抗体阳性率为25%50%，全球约有10亿人受感染，多属隐性感染。且为为人兽共患

8、寄生虫病，家畜感染率亦高。,2、流行因素：,（6）卵囊抵抗力强（室温3个月，常温湿条件下11.5年）,（5）卵囊排放量大（1000万个天）,（4）包囊可长期存活在中宿主体内,（3）相互传播（终终，终中，中中）,（2）中间宿主的广泛存在（140多种哺乳动物）,（1）多个生活史期都具有感染性,3、防治：药物治疗：磺胺嘧啶乙胺嘧啶（首选）孕妇初次感染螺旋霉素（毒性小）若胎儿已感染：磺胺嘧啶乙胺嘧啶 与螺旋霉素交替作用 疫苗研制,六、思考题（Exercise）,弓行虫部分思考题：1、为什么弓形虫感染多为隐性感染？转为急性弓形虫病 的条件有哪些？该虫呈机会致病原虫，免疫功能正常者大多无明显症 状，可不致病，为隐性感染 a.先天免疫功能缺陷者 b.后天免疫功能缺陷AIDS，恶性肿瘤 c.长期使用激素或免疫功能抑制剂使免疫功能低下,3、刚地弓形虫的感染宿主为：A.人 B.哺乳动物 C.鸟类 D.以上都是,2、刚地弓形虫感染普遍的原因是什么？（6点）,4、刚地弓形虫的实验诊断：A.主要以检查血液包囊为主 B.主要以动物接种试验为主 C.主要以体外培养试验为主 D.病原学检查成功率低,多采用免疫学诊断 E.以上都不是,5、刚地弓形虫寄生在人体的阶段:A.仅有滋养体 B.裂殖体 C.仅有包囊 D.仅有假包囊 E.滋养体、包囊、假包囊,Thank you,