刚地弓形虫课件PPT课件下载推荐.ppt

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呈香蕉形或半月形，一端较尖，一端钝圆，平均大小1.5um5.0um。

包括速殖子和缓殖子（虫体较小，核稍偏后）。

2、包囊：

圆形或椭圆形的囊状物，有坚韧囊壁，内有数个至数千个缓殖子。

3、假包囊：

在组织细胞内，内含数个至十几个速殖子。

4、卵囊：

圆形或椭圆形，透明囊壁，内含2个孢子囊，每个孢子囊内含4个新月形子孢子。

卵囊是有性生殖的产物，而包囊是无性生殖的产物。

速殖子（tachyzoite）,假包囊（pseudocyst）,包囊（cyst）,卵囊（oocyst）,刚地弓形虫卵囊包囊滋养体,二、生活史（LifeCycle）,刚地弓形虫生活史图,卵囊,包囊,假包囊,有性生殖,无性生殖,中间宿主,终宿主,人、猫及其它动物食入,免疫力强,免疫力弱,一、弓型虫形态与生活史,2、生活史特点,

（1）终宿主与中间宿主均能独立完成生活过程。

（2）寄生部位特殊，于有核细胞内，在人体可侵入多种脏器与组织，其导致的临床症状多种多样，无特异性，仅靠临床症状较难诊断。

（3）感染方式多种，如经口、胎盘、输血感染。

此外在尿液、精液、唾液眼分泌物均找到弓形虫。

（4）生活史各阶段均能感染人。

（5）中间宿主广泛，除哺乳类外，如鱼类、鸟类、爬行类均可感染，在鸡蛋中也有弓形虫。

在中间宿主体内,吞食,血流,中间宿主：

除人外，尚有多种哺乳动物（包括与人关系密切的有牛、羊、猪、猫、鼠等），鸟类、鱼类、爬行类。

卵囊包囊假包囊,子孢子缓殖子速殖子,速殖子,假包囊（急性期）,包囊（慢性期）,猫（既是弓形虫的终宿主，也是中间宿主）,三、致病（Pathogenic）,

（一）致病阶段：

速殖子（急性期），包囊（慢性期）,

（二）致病机制：

1、虫体毒力：

1）弓形虫毒素：

是一种免疫原形不强的抗原，接种到健康小鼠可引起惊厥和后肢麻痹，几分钟后死亡。

2）弓形虫素：

由弓形虫体提取。

对鸡胚有明显致畸作用，可能与胚胎发育异常有关。

3）弓形虫因子：

由弓形虫培养液中提取，将其注入健康小鼠体内，小鼠出现懒动内、耸毛，体重减轻，肝脾肿大，胸腺委缩。

注入小鼠，可阻止母鼠受孕，或引起流产，中枢神经系统受损等。

（二）致病机制,2、宿主免疫状况：

（1）当宿主免疫功能低下时，速殖子在细胞内大量繁殖，破坏细胞，引起组织的炎症、水肿、单核细胞浸润。

（2）包囊因缓殖子增殖而体积增大，挤压器官，可致功能障碍。

当宿主免疫功能受损时，包囊活化、复苏、缓殖子转化为速殖子，破坏组织细胞引起炎症。

（三）临床分型：

1、先天性弓形虫病,只发生于初产妇。

受染胎儿或婴儿多为隐性感染，有的出生后数月或数年才发病。

（1）妊娠早期（前3个月）：

在孕前三个月，如出现原虫血症其感染率可高达80%，其中50%可出现病症，造成（流产、早产、畸胎、死胎）流产（其流产的发生率较其它原因造成流产的发生率高7倍）死胎和早产。

胎儿畸形（胎儿畸形的发生率较其它原因造成畸形的发生率高10倍），如无脑儿、小脑儿、视网膜脉络膜炎、脑积水等。

（2）妊娠中晚期：

胎儿感染率相对较高（与早期比），但病损多数较早期轻，常见的有小脑积水，小脑畸形、脑钙化，精神障碍，眼球畸形，脉络膜视网膜炎及肝脾肿大合并黄疸等。

存活的胎儿常因脑部损害，智力发育不全或癫痫。

2、后天性弓形虫病：

大多数无临床表现而成为隐性感染者。

淋巴结肿大是最常见的临床表现（多见于颌下、颈后淋巴结）其次累积脑、眼，表现为脑膜脑炎、癫痫、精神异常及脉络膜视网膜炎。

3、隐性感染急性发作：

免疫功能降低：

AIDS患者，恶性肿瘤（白血病）、孕妇（美疾控中心报告14510例AIDS并发弓形虫脑炎者有508例，大多在28月死亡）。

器官移植长期使用免疫抑制剂。

先天性弓形虫病（婴儿肠管外露）,先天性弓形虫病（无脑婴儿）,先天性弓形虫病（婴儿肠管外露）,先天性弓形虫病（胎盘与头连在一起）,视网膜脉络膜炎眼底出现圆形或椭圆形病灶，约1-3个视乳头面积大小，边界清楚，病灶内组织消失。

先天性弓形虫病（图示脊椎裂）,弓形虫脑病,四、实验诊断（Diagnosisoflaboratory）,1、病原学检查：

（检出率低）,分子生物学方法：

PCR扩增。

动物接种或细胞培养（材料同）阴性肓传23次。

组织活检：

骨髓、淋巴结穿剌。

涂片染色：

急性患者的体液：

腹、胸、羊水、脑脊液、血液离心浓缩后涂片。

间接血凝（IHA）：

特异性、敏感性均高，广泛应用。

染色试验（dyetest,DT）:

是检查弓形虫的独特方法，活滋养体与样本中异性抗体结合，不为美蓝着色，视为阳性；

被美蓝着色者则为阴性。

ELISA：

特异性、敏感性高，方便快捷，应用十分广泛。

2、免疫学检查:

五、流行与防治（Epidemic&

prevention）,其流行与生活习惯（如养猫）、生活条件、职业（动物饲养员等）等因素密切相关，与地理、气候等自然条件关系不大。

我国血清调查人群感染率为5，家畜1050，我省11（均为人群抗体阳性率）。

1、分布：

本病呈世界性分布，血清学调查人群抗体阳性率为25%50%，全球约有10亿人受感染，多属隐性感染。

且为为人兽共患寄生虫病，家畜感染率亦高。

2、流行因素：

（6）卵囊抵抗力强（室温3个月，常温湿条件下11.5年）,（5）卵囊排放量大（1000万个天）,（4）包囊可长期存活在中宿主体内,（3）相互传播（终终，终中，中中）,

（2）中间宿主的广泛存在（140多种哺乳动物）,

（1）多个生活史期都具有感染性,3、防治：

药物治疗：

磺胺嘧啶乙胺嘧啶（首选）孕妇初次感染螺旋霉素（毒性小）若胎儿已感染：

磺胺嘧啶乙胺嘧啶与螺旋霉素交替作用疫苗研制,六、思考题（Exercise）,弓行虫部分思考题：

1、为什么弓形虫感染多为隐性感染？

转为急性弓形虫病的条件有哪些？

该虫呈机会致病原虫，免疫功能正常者大多无明显症状，可不致病，为隐性感染a.先天免疫功能缺陷者b.后天免疫功能缺陷AIDS，恶性肿瘤c.长期使用激素或免疫功能抑制剂使免疫功能低下,3、刚地弓形虫的感染宿主为：

A.人B.哺乳动物C.鸟类D.以上都是,2、刚地弓形虫感染普遍的原因是什么？

（6点）,4、刚地弓形虫的实验诊断：

A.主要以检查血液包囊为主B.主要以动物接种试验为主C.主要以体外培养试验为主D.病原学检查成功率低,多采用免疫学诊断E.以上都不是,5、刚地弓形虫寄生在人体的阶段:

A.仅有滋养体B.裂殖体C.仅有包囊D.仅有假包囊E.滋养体、包囊、假包囊,Thankyou,