心电图笔试习题含答案.docx

1、心电图笔试习题含答案专业部分第一章 体表心电图一、以下每一道题下面有、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上相应题号的相应字母所属方框涂黑。A1型题1、心电图检查常见的干扰是A心电图机内部噪声B基线漂移,肌肉震颤C导联线折断、电极接触不良D交流电干扰、电磁场干扰、静电干扰E以上都是答案:2、产生心电图机内噪声的主要原因是A环境噪音大B心电图机导联线接触不良C仪器周围有电磁噪声D心电图仪放大器元件损坏E放大器元件内部电子的不规则热运动答案:E3、采集心电图时发现其他各导联记录良好,仅V2导联记录有很大的干扰波，仔细检查发现导联线与患者连接良好,V2导联有干扰波的最可能原因是

2、A交流电干扰B肌肉震颤干扰C导联线折断导致接触不良D磁场干扰E心电图机频响异常答案:C 4、采集心电图时,各电极与患者接触良好，心电图记录可见I导联良好,II、III、aV导联不能正常记录，可能出现接触不良或折断的导联线是ARABCFDRFE以上答案都是答案:C5、心电图检查要求的操作环境是A室内温度15%，相对湿度0B室内温度18%,相对湿度70%C室内温度18%，相对湿度8%D室内温度0%，相对湿度8%E室内温度%，相对湿度60%答案：C6、心电图检查床的宽度至少不短于70cB.05mC8cmD85cE90m答案：C 7、怀疑患者有急性下壁心肌梗死时,常规心电图记录应加做A头胸导联B3RV

3、R导联CV9导联DVRR导联和V导联E正交导联答案:D8、关于12导联同步心电图临床应用的描述，不正确的是A可以同步观察1导联同一心动周期的波形B有利于心电图测量的标准化C使室内阻滞的诊断更加准确D对鉴别室性心动过速和室上性心动过速无帮助E可精确测量QT间期离散度答案:D9、关于心电图临床诊断价值的表述，不正确的是A心电图对心律失常的分析和诊断具有肯定的临床价值B心电图对心肌梗死的诊断和定位有重要价值C心电图可确诊房室肥大D心电图可发现某些遗传性离子通道病有重要作用E心电图对电解质紊乱的诊断有一定帮助答案:CA2型题10、患者女性,5岁，糖尿病史年。因上腹不适月余就诊，体检未发现异常体征。心电

4、图如图4-1-1所示，部分导联可见锯齿波,应考虑为A心房扑动B心房颤动C干扰D房内阻滞E房内差异性传导答案：C 1、患者女性，65岁。偶有心悸,心电图如图所示,V-6导联心电图呈波浪样变化的原因是A.电极接触不良.导联线折断C.肌肉震颤D.交流电干扰E.电磁场干扰答案：A12、患者女性，3岁,昏迷。记录心电图如图所示，基线增粗的原因是电极接触不良肌肉震颤C交流电干扰D导联线折断E.基线漂移答案：C3、患者男性,3岁。运动时记录心电图如图所示,途中发生干扰的原因是A.交流电干扰.肌肉震颤C.电极接触不良D导联线折断E.基线漂移答案:14、患者男性,45岁。动态心电图记录发现宽大畸形的波形，如图所

5、示，但患者全天生活日志未记录任何不适症状,途中宽大畸形的波形是A.多形性室性心动过速B肌肉震颤C交流电干扰D导联线接触不良E.心室扑动答案：D第二章常见心电图的分析与鉴别一、以下每一道题下面有A、B、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1型题1、以下不属于心电图正常变异的情况是A运动时出现一过性肺性P波B早期复极C运动时J点型ST段下移短阵二度I型房室阻滞夜间出现一过性一度房室阻滞答案:D2、关于Bahmnn束阻滞心电图表现的描述,不正确的是AP 波增宽0.1s且有切迹BP波呈双峰，缝间距.0sC.常伴有PR段偏移D.可出现间歇性二尖瓣型

6、P波E.应排除左心房肥大答案:C3、不完全性右心房内阻滞的心电图表现是AP波振幅增大，但II、III、aVF导联0.25mV.P波呈双峰,缝间距0.4sC.出现SISIIID出现间歇性肺型波往往合并右心房肥大答案:D4、关于左、右手电极反接心电图表现的描述,错误的是A胸导联波振幅逐渐降低.胸导联S 波振幅逐渐降低CI导联和aVL导联的P波、QS波群和T波颠倒DaF导联图形不变II与III导联图形呼唤答案：5、关于正常人波的描述，错误的是A.波振幅R.Q波时间5mmC心肌梗死发生在前壁D心肌梗死发生在下壁E心肌梗死发生在基底部答案:E8、在I、V5、V6导联不应出现Q 波的是A左束支阻滞B右束支

7、阻滞C左前分支阻滞D.左后分支阻滞E.肥厚型心肌病答案:9、引起异常 波的原因是A心室局部除极向量丧失B心室局部除极向量异常增加D心脏除极顺序改变D心脏位置和胸廓畸形.以上均是EE答案:10、以下为可产生异常Q波的疾患，但应除外A.心肌病B心肌炎C脑血管意外.Bruga综合征E.重症感染答案：D11、V1导联R/S1，5导联R/S1,常见于A左心室肥大B.左束支阻滞左前分支阻滞D.右心室肥大E.右束支阻滞答案：12、以下情况可引起左胸导联QS 波群振幅增高，但不包括A左心室肥大B.右束支阻滞CB型预激综合征D前间壁心肌梗死E.运动员答案:13、以下情况可引起右胸导联QRS波群振幅增高,但不包括

8、.右心室肥大右束支阻滞CA型预激综合征D.前间壁心肌梗死.正后壁心肌梗死答案:D14、可引起QR波群振幅降低的原因是A皮下气肿.肺气肿C.胸腔积液D.全身明显水肿E以上都是答案：15、关于额面QRS心电轴的描述,不正确的是A.正常人的额面QRS心电轴范围为30+90.额面QRS心电轴在0180为不确定电轴额面S心电轴+1在为重度右偏D.额面QS心电轴在+9010为轻、中度右偏E额面QRS心电轴1209为极度左偏答案:E16、以下情况可引起额面Q心电轴左偏，但应除外.矮胖体型、大量腹水B.B型预激综合征CA型预激综合征D.高钾血症.左心室肥大答案：C17、以下情况可起额面RS心电轴右偏,但应除外

9、A.瘦长体型.右心室肥大C肺气肿D左后分支阻滞孕妇答案：E18、关于正常额面QRS心电轴的描述,正确的是A.少数正常人额面S心电轴可位于9180B.正常人额面RS心电轴的范围为+0C.正常人额面QRS心电轴的范围为+3010D.正常人额面QRS心电轴的范围为0+11E.少数正常人额面QRS心电轴可位于+1010答案:A19、关于正常人T波的表述,不正确的是A.T波代表快速心室复极时的电位变化B波的方向应与QR波群主波方向一致CaVR导联T波向下D若V1导联波向上,则2V6导联T波不应再向下E.V5V6导联T波可为负正双向答案:E20、以下为在生理情况下亦可出现的波改变,但应除外A.T波高耸T波

10、低平C.波倒置.T波电交替.T波双峰答案：21、年轻运动员可出现以下心电图改变，但应除外A.早期复极B.窦性心动过缓.左心室高电压D右心室肥大相对高尖、常呈对称性的T 波答案:D22、不属于正常变异成功能性T波改变的是A.心血管神经症引起的T波改变B过度换气性T改变C早期复极综合征D.洋地黄作用所致波鱼钩样改变E.心尖现象（孤立性T波倒置)答案:D23、不属于继发性T波改变的是.完全性右束支阻滞B.完全性左束支阻滞预激综合征D.低钾血症E.起搏器心律答案:D24、以下情况可引起电张调整性波改变，但不包括A心室起搏后B间歇性左束支阻滞消失后C.间歇性右束支阻滞消失后心室预激消失后E.室性心动过速

11、答案：25、宽RS 波群心动过速可见于A.室性心动过速.室上性心动过速伴室内差异传导C室上性心动过速伴原来存在左束支或右束支阻滞D.预激综合征合并心房颤动E.以上都是答案:E26、关于预激综合征合并心房颤动的描述，错误的是P波消失代之以波或心电图上看不清f波B心室律绝对不规则并可恶化为心室颤动C.QRS波群宽大畸形、形态多样最快心室率不会超过20次/分E.宽RS波群形态与窦性心律时的预激形态相似答案:D27、关于心房颤动伴室内差异传导心电图特征的描述,不正确的是A.QS波群形态多呈右束支阻滞图形无P波联律间期常不相等.可见室性融合波E.心室律完全不规整答案：D28、提示为室性心动过速的心电图特

12、征是A.QRS波群宽大畸形B心率为140200次/分心室夺获及室性融合波D.房室分离,心房率快于心室率E节律轻度不齐答案:29、关于宽Q波群心动过速鉴别诊断的描述，不正确的是.额面Q心电轴90180支持室性心动过速B.室上性心动过速伴室内差异传导不会出现血流动力学改变C.V1导联QRS为多相波，支持室上性心动过速伴室内差异传导D.心室夺获或室性融合波是诊断室性心动过速的有利证据V1导联Q波群呈“兔耳形”支持室性心动过速答案：B30、以下不支持室性心动过速表现的是.R间距略有不齐.存在心室夺获C有室性融合波D.临床症状较重E刺激迷走神经可终止答案:EA型题31、患者男性,55岁,心电图检查显示胸

13、导联T波直立，波倒置.无临床意义B.有临床意义,多提示冠心病C.有临床意义,多提示肺心病D.有临床意义，多提示心包积液E有临床意义,多提示低钾血症答案:B32、患者男性,34岁,因预计综合征行射频消融术,术后2天心电图示lta波消失,但多个导联T波仍倒置,其原因可能为心肌受损射频消融未成功C电张调整性T波改变.急性冠脉综合征E.心血管神经症答案:C33、患者男性,5岁,冠心病。心电图如图所示,提示为A.心房颤动B.心房扑动伴室内差异传导C.心房颤动伴室内差异传导心房颤动，室性期前收缩E阵发性室上性心动过速答案：C二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题提干所提供的信息,在每

14、题下面的ABE五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。A3型题(12题共用提干）患者男性,25岁,风湿性心脏病。心电图示心房颤动,其中有3个单发宽大畸形的QRS波群,在1导联呈rsR型，联律间期不等,无类代偿间歇。1、宽大畸形的RS波群应考虑为.频发室性期前收缩B室内差异传导C.室性心动过速D干扰E合并预激综合征答案:B2、引起上述现象的机制是右束支相对不应期长于左束支B.左束支相对不应期长于右束支心室内折返D心室自律性增高E.以上都不是答案：(37题共用提干）患者男性，2岁,突发心悸就诊。心电图示宽RS波群心动过速，P波显示不清楚,QRS波群形态一致，

15、R间距相等。3、该心电图特征不支持A室性心动过速B.室上性心动过速伴室内差异传导C预激综合征合并心房颤动D逆向型房室折返性心动过速.以上都不是答案：C4、如果16导联均无RS波，支持A.室性心动过速B室上性心动过速伴室内差异传导C.预激综合征合并心房颤动逆向型房室折返性心动过速E以上都不是答案：A5、如果胸导联有RS波，且最大的RS时限（波起点到S波最深点的时限）0s，支持A室性心动过速B室上性心动过速伴室内差异传导C预激综合征合并心房颤动D.逆向型房室折返性心动过速E.以上都不是答案:A6、如果胸前导联有RS波,RS时限均100ms,但可见房室分离,且心室率快于心房率,支持A.室性心动过速B

16、室上性心动过速伴室内差异传导预激综合征合并心房颤动D.逆向型房室折返性心动过速E以上都不是答案：7、如果胸前导联有S 波，RS时限均100s，未发现室房分离，1导联QRS波群呈S型，r波时限0，V导联QS波群呈R型，则支持室性心动过速B.室上性心动过速伴室内差异传导C.预激综合征合并心房颤动D.逆向型房室折返性心动过速E以上都不是答案：B三、以下提供若干组考题,每组考题共同在考题前列出A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个与考题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。B型题（15题共用备选答案)A相关导联ST段呈弓背

17、向上型抬高，变化迅速,出现病理性波B普通导联S段呈凹面向上型太高（aV、1导联除外),不出现病理性波CST 段呈凹面向上型抬高,主要为J 点抬高,多见于胸导联，不出现病理性Q波D相关导联一过性T 段抬高，对应导联ST段下移，变化迅速E相关导联S 段呈弓背向上型抬高，持续达数月，有病理性波1、急性心肌梗死的心电图表现为答案:A2、急性心包炎的心电图表现为 答案：B3、左心室室壁瘤的心电图表现为 答案:E4、变异型心绞痛的心电图表现为 答案：D5、早期复极综合征的心电图表现为 答案：C(8题共用备选答案)A室性心动过速B室内差异传导C心房颤动伴室性心动过速D阵发性室上性心动过速E窦性心动过速6、患

18、者男性，9岁,急性心肌梗死，心电图记录到宽QS波群心动过速,首先应考虑为答案：A7、患者女性，35岁,反复发作心悸3年,突发突止，每次发作武鸣县诱因，持续时间多为数分钟,体格检查未见异常。最可能的诊断是 答案：8、患者女性,45岁,风湿性心脏病。心电图检查记录到心房颤动伴联律间期不等的宽QRS波群,呈右束支阻滞图形，无类代偿间歇，此类型宽QRS波群应首先考虑为 答案:B(912题共用备选答案）AQS波群一般不增宽B宽QRS波群的形态与窦性心律时的预激图形相似C可见房室分离,心室率快于心房率DV1导联常呈右束支阻滞图形,额面QS心电轴无明显偏移EQRS波群形态变异较大9、预激综合征合并心房颤动表

19、现为答案:E10、室性心动过速诊断的依据是答案:11、室上性心动过速伴室内差异传导表现为答案:12、逆向型房室折返性心动过速表现为答案：B（1315题共用备选答案）A室性期前收缩B室内差异传导C预激综合征合并心房内颤动D室性心动过速E预激综合征13、心房颤动时出现多个联律间期固定的宽大畸形QS波群提示为答案:14、心房颤动时在一次长RR间距后出现宽Q波群,在V1导联呈rsR型，提示该QRS波群为 答案：B15、心室率较快，RR间距不齐，QRS波群宽窄不等提示为 答案：C(1619题共用备选答案)A室性心动过速B室上性心动过速伴室内差异传导C预激综合征合并心房颤动D逆向型房室折返性心动过速E起搏

20、器介导的心动过速16、宽QRS波群心动过速V1导联QRS波群呈“兔耳形”,支持答案:A17、宽RS波群心动过速时出现室性融合波,支持 答案：A18、宽QS波群心动过速时V1V6导联QRS波群主波均向下,可明确诊断为答案:A19、宽波群心动过速时额面QRS心电轴9180,支持答案:A第三章 动态心电图一、以下每一道题下面有BCE五个被选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。A1型题1、晕厥患者的动态心电图可以表现为.正常快速性室性心律失常（如室性心动过速、心室颤动)C窦性停搏D.严重的房室阻滞E以上都是答案:2、关于动态心电图诊断心肌缺血标准的描述,不正确

21、的是.T段呈水平型或下斜型压低005VB.段呈水平型压低0mCST段呈下斜型压低0.1V持续时间分钟2次发作间隔时间1分钟答案:A3、动态心电图的适应症不包括与心律失常有关症状的评价B心肌缺血的诊断和评价C.起搏器功能评定.心肌缺血及心律失常药物疗效评价E.心肌梗死的定位诊断答案:4、动态心电图检查的有效纪录时间应不少于A48小时B.小时C1小时D.22小时E.2小时答案：D5、关于心肌缺血总负荷(TB)的阐述，不正确的是A.是指24小时内符合动态心电图心肌缺血标准的T段下降幅度和总时间的乘积是定量评价心肌缺血的临床标准C.是指无症状心肌缺血的总负荷D.对预测无症状性心肌缺血的预后价值更大E.

22、TIB60（mmmi)/24h的患者常提示有广泛的冠状动脉病变答案：C6、关于无症状性心肌缺血的定义，正确的是是指心电图有缺血型TT改变,但患者无胸痛症状B是指有心肌缺血的客观证据，但缺乏胸痛及与心肌缺血相关的主观症状C是指患者有胸痛症状，但缺乏心肌缺血缺血的客观证据D.是指有心肌缺血的客观证据,又有典型的胸痛症状E.是指心电图存在异常波，但患者无胸痛症状答案：B7、动态心电图检查主要反映患者A.自然生活状态下的心电图变化B.特定状态下的心电图变化C卧床休息的心电图变化D运动状态下的心电图变化.心脏起搏器的工作情况答案：8、3通道动态心电图CM5导联的正极应放置在A.胸骨右缘第4肋骨左腋前线第

23、5肋骨左锁骨中线第5肋骨D.左腋中线第肋骨E右锁骨下窝答案：9、3通道动态心电图1导联的正极应放置在.左腋前线第5肋骨B右锁骨下窝C胸骨右缘第肋骨D胸骨左缘第4肋骨E胸骨左缘第5肋骨答案:C10、动态心电图分析中模板的形式主要依赖于AP波的识别分析BRS波群的识别分析CR波的识别分析D波的识别分析E.S波的识别分析答案：B11、目前动态心电图仪自动分析存在的问题是A不能很好的识别S波B.不能很好的识别P波C.不能诊断室上性心动过速D不能评价起搏器功能不能进行RV分析答案:12、目前大多数动态心电图仪自动判断室上性期前收缩是根据AP波的形态分类和P间距提前量BQR波群形态分类和PP间距CP波形态

24、和R间距D.QS波群形态和RR间距提前量EP波形态和QRS波群形态分类答案:13、体位改变对动态心电图T段的影响是A可使T段由正常变为压低B.可使T段由正常变为抬高C可使S段压低变为正常D.可使ST段有抬高变为正常.以上都是答案:E14、无症状性心肌缺血发作的第一高峰时间是A.凌晨26时B早晨11时C下午11时D夜间20时.中午125时答案：15、动态心电图判断抗心律失常药物疗效通常采用SVE标准,判定对室性期前收缩治疗有效的标准是减少50%B减少6减少70D.减少80%.减少0%答案：C16、动态心电图判断抗心律失常药物疗效通常采用EVE标准，判定对成对室性期前收缩治疗有效的标准是.减少50

25、%B.减少0C减少70%D.减少80%减少9%答案：D17、动态心电图判断抗心律失常药物疗效通常采用ESVEM标准,判定对短阵室性心动过速治疗有效的标准是.减少50.减少6C.减少70%D.减少80E减少9%答案:E18、以下不属于动态心电图检查范围的是A心律失常的定性和定量分析B.心肌缺血的定性和定量分析C.急性心肌梗死的定位诊断D.心率变异性分析E窦性心率震荡分析答案:C19、按wn氏标准，频发室性期前收缩的定义为A2次/小时30次/小时C40次/小时D50次小时E60次/小时答案:20、动态心电图检查，要求患者纪录日志的主要目的不包括A.了解患者不适症状与动态心电图改变的关系B.了解患者

26、日常活动情况与动态心电图改变的关系C.了解心律失常昼夜变化规律与患者生活习性的关系了解患者的日常生活习惯E.了解无症状性心肌缺血的发生与患者活动状态的关系答案:D2型题21、患者男性,6岁，陈旧性心肌梗死。患者平时日常活动无胸痛症状，为评价是否存在无症状心肌缺血，最合适的检查是常规心电图运动心电图C动态心电图D.心电图向量.超声心动图答案：22、患者男性,20岁。因心悸就诊，常规心电图示频发室性期前收缩。为了对室性期前收缩进行定量分析,应选择A.常规心电图B.运动心电图C动态心电图.心电图向量E超声心动图答案:D23、患者男性，65岁。近1个月反复发作心悸伴黑曚,首选的检查是A.常规心电图动态心电图倾斜试验D.超声心动图E.核素心肌灌注显像答案:B