1、(23)表 C.0.1 工作联系单(24)表 C.0.2 工程变更单(25)表 C.0.3 索赔意向通知书表B.0.1 施工组织设计/(专项)施工方案报审表工程名称: 编号:致: (项目监理机构) 我方已完成 工程施工组织设计/(专项)施工方案的编制和审批,请予以审查。附: 施工组织设计专项施工方案施工方案施工项目经理部(盖章)项目经理(签字)年 月 日审查意见:专业监理工程师(签字)审核意见:项目监理机构(盖章)总监理工程师(签字、加盖执业印章)审批意见(仅对超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案):建设单位(盖章)建设单位代表(签字)注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施
2、工单位各一份。表B.0.2 工程开工报审表 (建设单位) 我方承担的 工程,已完成相关准备工作,具备开工条件,申请于 年 月 日开工,请予以审批。附件:证明文件资料施工单位(盖章)审批意见:表B.0.3 工程复工报审表 编号为 (工程暂停令)所停工的 部位(工序),已满足复工条件,我方申请于 年 月 日复工,请予以审批。证明文件资料施工项目经理部(盖章) 项目经理(签字) 总监理工程师(签字)表B.0.4 材料供应商资格报审表合经区芙蓉路、莲花路改造工程 编号: 合肥工大建设监理有限责任公司 (项目监理机构) 经考察,我方认为拟选择的 (材料供应商)具有承担下列工程的生产、供应资质和能力,请予
3、以审查。分包工程名称(部位)分包工程量分包工程合同额 排水工程 合 计1.资质材料2.业绩材料表B.0.5 施工控制测量成果报验表 我方已完成 的施工控制测量,经自检合格,请予以查验。1.施工控制测量依据资料2.施工控制测量成果表项目技术负责人(签字)表B.0.6 工程材料、构配件、设备报审表于 年 月 日进场的拟用于工程 部位的 ,经我方检验合格。现将相关资料报上,请予以审查。1.工程材料、构配件或设备清单2.质量证明文件3.自检结果本表一式二份,项目监理机构、施工单位各一份。表B.0.7 报审、验表我方已完成 工作,经自检合格,请予以审查或验收。 隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项
4、工程质量检验资料施工试验室证明资料其他项目经理或项目技术负责人(签字)审查或验收意见:表B.0.8 分部工程报验表 我方已完成 (分部工程),经自检合格,请予以验收。分部工程质量控制资料验收意见:表B.0.9 监理通知回复单 芙蓉路(金寨-天都)、莲花路(芙蓉-繁华)改造工程 编号:合肥工大建设监理有限责任公司 (项目监理机构)我方接到编号为 002 的监理通知后,已按要求完成相关工作,请予以复查。需要说明的情况复查意见:总监理工程师/专业监理工程师(签字)表B.0.10 单位工程竣工验收报审表我方已按施工合同要求完成 工程,经自检合格,现将有关资料报上,请予以验收。1.工程质量验收报告2.工
5、程功能检验资料预验收意见:经预验收,该工程合格/不合格,可以/不可以组织正式验收。表B.0.11 工程款支付申请表 编号:根据施工合同约定,我方已完成 工作,建设单位应在 年 月 日前支付该项工程款共计(大写) (小写: ),请予以审核。已完成工程量报表工程竣工结算证明材料相应的支持性证明文件 施工项目经理部(盖章) 项目经理(签字) 年 月 日 1、 施工单位应得款为: 2、本期应扣款为:3、本期应付款为:相应支持性材料 专业监理工程师(签字): 年 月 日 项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字、加盖执业印章) 建设单位(盖章)建设单位代表(签字):工程竣工结算报审时本表一式四份,项目监
6、理机构、建设单位各一份、施工单位二份。表B.0.12 施工进度计划报审表 根据施工合同约定,我方已完成 工程施工进度计划的编制和批准,请予以审查。 施工总进度计划阶段性进度计划表B.0.13费用索赔报审表 根据施工合同 条款,由于 的原因,我方申请索赔金额(大写) ,请予批准。索赔理由:索赔金额的计算证明材料 不同意此项索赔 同意此项索赔,索赔金额为(大写) 同意/不同意索赔的理由: 附件:索赔审查报告表B.0.14工程临时/最终延期报审表 根据施工合同 (条款),由于 原因,我方申请工程临时/最终延期 (日历天),请予批准1.工程延期依据及工期计算2.证明材料 同意工程临时/最终延期 (日历
7、天)。工程竣工日期从施工合同约定的 年 月 日延迟到 年 月 日。 不同意延期,请按约定竣工日期组织施工。总监理工程师/(签字、加盖执业印章)表C.0.1 工作联系单发出单位负责人(签字)表C.0.2工程变更单 由于 原因,兹提出 工程变更,请予以审批。变更内容变更设计图相关会议纪要变更提出单位:负责人:工程量增/减费用增/减工期变化设计单位(盖章)设计负责人(签字)本表一式四份,建设单位、项目监理机构、设计单位、施工单位各一份。表C.0.3索赔意向通知书根据施工合同 (条款)的约定,由于发生了 事件,且该事件的发生非我方原因所致。为此,我方向 (单位)提出索赔要求。索赔事件资料 提出单位(盖章) 负责人(签字)
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