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康复评定常用量表Word下载.docx

1、取立位,伸膝状态下髋关节外展 取坐位,内外侧腘绳肌交替收缩 分析标徒手肌力检MM1-3占正常肌*分分MR测试结Lovet10正常Norma能抗重力及正常阻力至测试姿位或维持此姿59正常Norma49GGood同上,但仅能抗中等阻8Goo良47同上,但仅能抗小阻GoodG36FFair能抗肢体重力至测试姿位或维持此姿好Fai5抗肢体重力运动至接近测试姿位,消除重力时运动至测试FairF34在消除重力姿位作中等幅度运Poor+,P23Poor,在消除重力姿位作小幅度运差212Poor-,P无关节活动可扪到肌肉收Tince,微无可测知的肌收零Zer评定说明:所需检查肌力的检查方法 检查方法 检查肌肉

2、级24、5级1级3 髂腰肌仰卧,试图屈髋时于腹股沟向同侧侧卧,托住对侧下肢,可主侧卧,小腿悬于床缘外,屈髋,阻力 上缘可触及肌活动动屈髋加于骨远端前面 股四头肌俯卧,试图伸膝时可触及髌向同侧侧卧,托住对侧下肢,可主仰卧,小腿在床缘外下垂,伸膝,阻 韧带活动动伸膝力加于小腿远端前侧 腘绳肌俯卧,试图屈膝时可于腘窝向同侧侧卧,托住对侧下肢,可主俯卧,膝从伸直至屈曲,阻力加于小 两侧触及肌腱活动动屈膝腿远端后侧 下肢平衡评定量表Meyer1-4 Fugl表评分标准评定项目 0 无支撑坐位没有大的支撑患者无法保持坐位,即患者往后靠在椅子背上,周围 放置靠垫,或使用腰带支撑坐位; 只能在凳子上或床坐一会

3、,腿悬空 至少在无支撑下分钟,这样就会调整姿势以适应重力的影 没有外展肩关节或伸直肘关节来避免跌倒健侧的降落伞反 受损的降落伞反应(患者坐位闭上或 正常的降落伞反在健侧给予上眼睛力的一推患侧的降落伞反同(同上,推患侧支撑站 根本不能站立 需要在他人大力帮助下才能站立 在他人少量帮助或象征性帮助下可以站立至分无支撑站 在没有支撑下不能站立 能站立但不分钟或超分钟但有点摇摇晃晃 立位平衡良好,能保持平分钟以上且无安全顾健侧单肢站立 至多维持该位置几秒钟,且摇摇晃晃 能保持立为平4秒钟 能保持立为平1秒以患侧单肢站立同上 种是在站位下进行4钟情况,3种是在坐位下进行,评定说明:评测7 步行功能分类1

4、-5 Holden表表现级别 病人不能走需要轮椅或0级:无功能2人协助才能走 需使用双拐或1人连续不断地搀扶才能行走或保持平衡:级需大量持续性的帮助 能行走但平衡不佳,不安全,需1级:需少量帮助人在一旁给予持续或间断地接触身体的帮助或 )、单拐、手杖等以保持平AFO足矫形器(-、踝(KAFO)足矫形器-踝-需使用膝衡或保持安全 级:需监护或语言指导能行走,但不正常或不够安全,需1人监护或用语言指导,但不接触身体 在平地上能独立行走,但在上下斜坡、在不平的地面上行走或上下楼梯时仍有困级:平地上独立 难,需要他人帮助或监护 级:完全独在任何地方能独立行平衡评价量Ber2-1评分标指示评定项体能站起

5、,不用手,不用任何帮请起立尽量不用坐位,高4坐位起起立时用手帮助,不用他人帮帮厘用手帮助且试几次才能站起立或站稳时需要很小的帮起立时需要很多帮能安全站分分钟,请站独立站站能分钟,但需要监要扶持任何物能独立站3需要试几次才能独立3不能独立站3能安全的保持坐分双上肢交叉,保独立坐无支撑坐位能分钟,需要监分坐足放在地面能3能1不能保持独立坐1 站位坐下站立请坐下4能安全坐下,仅用手稍微帮助 3坐下过程用手控制身体下降 2用下肢后面抵住椅子控制身体下降 1能独立完成坐下动作,但身体下降过程失控 0坐下动作需要帮助 移动坐在椅子上请做到床上,再坐4可安全的移动,仅需要手稍微帮助 回到椅子上3可安全的移动

6、,但一定需要手帮助 2可完成移动,需要语言提示和/或监督 1需要一个人帮助完成 0需要2个人帮助完成 能安全的站1闭眼,尽量站稳闭眼独立站站在监督下能安全站11能站不能闭眼站秒,但能站需要帮助防止摔能独立将双足并拢,安全站分请双足并拢站稳并足独站站能独立将双足并拢,在监督下站不要扶持任何物能独立将双足并拢,但不能保3需要帮助才能达到双足并拢体位,但体位可维1需要帮助才能达到双足并拢体位,但体位不能维1能安全的前伸大1英(25.手指尽量前伸(上肢前靠墙站立一上肢屈90尺子测试距离米能安全的前伸大英尺(12.手指伸米能安全的前伸大英尺5.厘米 1能前伸,但需要监督 0前伸时需要帮助以防摔倒 4容易

7、且安全的将物体拾起 请将你脚前的物体站立从地面拾物 3能将物体拾起,但需要监督 捡起 2不能将物体拾起,手距物体2-5厘米,能独立保持平衡 不能将物体拾起,试图做拾物动作时需1要监督 0在尝试做拾物动作时需要帮助以防摔倒 4双侧均可向后看,且重心转移良好 请转体从肩上向后站立转体从肩上向 3仅一侧可向后看,另一侧重心转移不好 看,向左,再向右后看 仅转向侧方,能保持平转体时需要监需要帮助以防摔能安全转360每方向转圈时间请原地转一圈,站转360一会,再向相反秒以单方向转圈秒以向转一能转360,速度较需要监督或语言提转体时需帮能安全的站立并2秒内完次请将一脚放在台踏台站立在台阶上后放回地面,能独

8、立安全的完次,但时间超换另一侧,双足替中间不能停顿无帮助下完次踏台,需要监每稍微帮助可完次以上踏台需要帮助以防摔倒或不能尝试此动能独立放置踵趾位,并保3为患者演示,将站双足前后位能独立将一足置于另一足之前保30足置于踵趾位或指立 导患者前足跟移至秒 2能迈一小步并保持30秒 后足脚尖之前 1迈步需要帮助,但能保持前后位站立15秒 0迈步或站立时失去平衡 4能独立抬起一侧下肢,并保持10秒以上 请尽可能长的保持站立单脚站立 3能独立抬起一侧下肢,保持5-10秒 单脚站立,不要扶持任何物体2能独立抬起一侧下肢,保持3秒以上 1能尝试抬起一侧下肢,不能保持3秒,但能独立保持站立 0不能尝试此动作 项

9、评定评定说明:能够独立站立的患者才进行评定量Sheik2-躯干控制能计评定项无帮助不能完转向瘫痪侧(在床上 1能做但需要一些帮助(抓倚物体转向健侧(在床上2正常完从卧位到坐坐位保持平衡(床边或无扶手椅上项积分之和1.2.3.评定说明:躯干控制计分分析标2-3徒手肌力检MM占正常肌*分分测试结LovetMR10正常能抗重力及正常阻力至测试姿位或维持此姿Norma8良Goo抗肢体重力运动至接近测试姿位,消除重力时运动至测试FairF34 位 在消除重力姿位作中等幅度运动差+,Poor+,P+2+30 Poor,P在消除重力姿位作小幅度运动差,202 102- Poor-,P-,无关节活动可扪到肌肉

10、收缩差 51 Tince,T微, 无可测知的肌收缩零,Zero,000 评定说明:所需检查肌力的检查方法 检查方法 检查肌肉级、5级3、41级2 股四头俯卧,试图伸膝时可触及向同侧侧卧,托住对侧下肢,可仰卧,小腿在床缘外下垂,伸膝,韧带活动伸力加于小腿远端前腘绳俯卧,试图屈膝时可于腘向同侧侧卧,托住对侧下肢,可俯卧,膝从伸直至屈曲,阻力加于两侧触及肌腱活动屈腿远端后方法:起立一行走计时测试time“up&go”test,TUG):从一个有扶手的座高4厘的椅子上由靠坐位独立站起,尽可能快地行米后转身返回,再转身坐下并靠回到椅背上其中不能给予任何躯体的帮助,不使用拐杖等步行辅助具。用秒表测得患者背

11、部离开到靠回 次,取其均数作统计学分析背的时间。测)评定量Barthe指数MB2-改评定项大便控1小便控1进1穿1用1个人卫自己洗椅转11 行走1512308 *50134 坐轮椅上下楼梯105208 总分100 *注:只有在行走评定为1级时,才评定此项 )评定标准指数(BarthelMBI评定说明:改良 基本的评级标准1 级,而最l级,不同的级别代表了不同程度的独立能力,最低的是5每个活动的评级可分 级。级数越高,代表独立能力越高。高是5 完全依赖别人去完成整项活动。(1) (2)某种程度上能参与,但在整个活动过程中需要别人提供协助才能完成。 注:“整个活动过程”是指有超过一半的活动过程。

12、(3)能参与大部分的活动,但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。 是指一半或以下的工作。”注:“某些过程(4)除了在准备或收拾时需要协助,病人可以独立完成整项活动;或进行活动时需要别人从旁监 督或提示,以保证安全。 是指一些可在测试前后去处理的非紧急活动过程。“准备或收拾 可以独立完成整项活动而无需别人在旁监督、提示或协助。(5) 每一项活动的个别评级标准2 肛门控制(大便控制):是指能完全的控制肛门或有识地防止大便失禁。 评级标准 完全大便失禁。 在摆放适当的姿势和诱发大肠活动的技巧方面需要协助,并经常出现大便失禁。病人能做出适当的姿势,但未能运用诱发大肠活动的技巧,或在清洁身体

13、及更换纸尿片方面 需要协助,并间中出现大便失禁。甚少出现大便失禁,病人在使用栓剂或灌肠器时需要监督,或需要定时有人从旁提示,以防 失禁。 没有大便失禁,在需要时病人也可自行使用栓剂或灌肠器。 其他方法:肛门造口或使用纸尿片。考虑因素:“经常大便失禁”是指有1个月内超过一半的时间出现失禁,“间中大便失禁”是指1个月内有一半或以下的时间出现失禁,“甚少大便失禁”是指每个月有不多于一次的大便失禁。评级包括保持身体清洁及有需要时能使用栓剂或灌肠器,把衣服和附近环境弄脏将不作评级考虑之列,若病人长期便秘而需要别人定时帮助放便,其情况应视作大便失禁。病人如能自行处理造口或使用纸尿片,应视作完全没有大便失禁

14、。若造口或尿片发出异味而病人未能及时替换, 其表现应被降级。 控制是指能完全地控制肪肮或有意识地防止小便失禁。)():膀肮小便(膀肮控制小便控制 评级标准 完全小便失禁。 病人是经常小便失禁。 病人通常在日间能保持于爽但晚上小便失禁,并在使用内用或外用辅助器具时需要协助。病人通常能整天保持干爽但间中出现失禁;或在使用内用或外用辅助器具时需要监督;或需 要定时有人从旁提示,以防失禁。 没有小便失禁,在需要时病人也可自行使用内用或外用辅助工具。内置尿管、尿套或使用纸尿片。 进食:进食的定义是用合适的餐具将食物由容器送到口中。整个过程包括咀嚼及吞咽。(3) 评级标准 完全依赖别人帮助进食。 某种程度

15、上能运用餐具,通常是匙子或筷子。要别人提供协助。但在进食的整个过程中需 能运用餐具,通常用匙子或筷子。但进食的某些过程仍需要别人提供协助。除了在准备或收拾时需要协助,病人可以自行进食;或过程中需有人从旁监督或提示,以保 证安全。 可自行进食,而不需别人在场监督、提示或协助。 先决条件:病人有合适的座椅或靠背支撑,食物被放置于病人能伸手可及的盛盘或桌子上。 进食方式:口部进食或使用胃管进食。 准备或收拾活动:例子:戴上及除下进食辅助器具。如果吞咽使安全受到影响,则表现应被降级,不需考虑病人在进食时身体是否能保 持平衡,但如安全受到影响,则表现应被降级,胃管进食的过程并不需考虑插入及取出胃管。(4

16、穿衣:穿衣包括穿上、脱下及扣好衣物;有需要时也包括腰围、义肢及矫形架。 评级标准 完全依赖别人协助穿衣。 某种程度上能参与,但在整个活动过程中需要别人提供协助才能完成。 能参与大部分活动,但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。除了在准备或收拾时需要协助,病人可以自行穿衣; 自行穿衣而无需别人监督、提示或协助。所有衣物必须放在伸手可及的范围内。衣物的种类:衣、裤、鞋、袜及需要时包括腰围、义肢及矫形架,可接受改良过的衣服,如鞋 带换上魔术贴,不包括帽、胸围、皮带、领带及手套。于穿衣后将纽扣扣上,穿鞋后把鞋带系紧。 考虑因素:到衣柜或抽屉拿取衣物将不作评级考虑之列。如厕:如厕包括在坐厕上

17、坐下及站起,脱下及穿上裤子,防止弄脏衣(5) 评级标准 完全依赖别人协助如厕。除了在准备或收拾时需要协助,病人可以自行如厕,或过程中需有人从旁监督或提示,以保 证安全。病人可用任何适当的方法自行如厕,而无需别人在场监督、提示或协助。如有需要,病人也 可在晚间使用便盆、便椅或尿壶。然而,此类方法需包括将排泄物倒出并把器皿清洗干净。病人在设备齐全的厕所内进行测试,纸须伸手可及。 如厕设备:尿壶、便盆、便椅、尿管、尿片、痰盂、坐厕或蹲厕。于如厕前后准备、清理或清洗如厕设备。包括在厕所内的体位转移或步行表现,但不需考虑进出厕所的步行表现。可接受使用辅助器具,例如助行器及扶手,不需考虑病人是否能表达如厕

18、需要,从洗手间人口跨过门槛将不作评级考虑之列,上述适当的方法是指一些被社会认同的方法。例如病人用漱口盆误作如 厕的设备,其表现应被降级。(6)个人卫生:个人卫生包括洗脸、洗手、梳头、保持口腔清洁(包括假牙齿)、剃须(适用于男 。)及化妆(适用于有需要的女性性) 评级标准 完全依赖别人处理个人卫生。 某种程度上能参与,但在整个活动的过程中需要别人提供协助才能完成。 能参与大部分的活动,但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。除了在准备或收拾时需要协助,病人可以自行处理个人卫生,或过程中需有人从夯监督或提 示,以保证安全。自行处理个人卫生,而不需别人在场监督、提示或协助。男性病人可自行剃

19、须,而女性病人 则可自行化妆及梳理发辩。先决条件:病人在设备齐全的环境下进行测试,所有用具都须伸手可及,电动剃须刀已通电, 并已插入刀片。 使用方法:床边,洗漱盆侧或洗手间内。准备或收拾活动:事前将一盆水放在床边或更换清水,先用轮椅或便椅将病人推到瓷盆 旁边,准备或清理梳洗的地方,戴上或除下辅助器具。不需考虑往返洗手问的步行表现,化妆只适用于平日需要化妆的女士,梳洗也包括 设计发型及结辫子。洗澡:洗澡包括清洁、冲洗及抹干由颈至脚的部位(7) 评级标准 完全依赖别人协助洗澡。除了在准备或收拾时需要协助,病人可以自行洗澡,或过程中需有人从旁监督或提示,以保 证安全。 病人可用任何适当的方法自行洗澡

20、,而不需别人在场监督、提示或协助。病人在洗澡的地方内进行测试,所有用具都须放于洗澡地方的范围内。 、海绵浴、抹身、用桶或盆洗身、用冲凉椅或浴床。花洒)浴缸)、淋浴(洗澡方法:盆浴 准备或收拾活动:在洗澡前后准备或更换清水,开启或关闭热水炉。包括在浴室内的体位转移或步行表现,但无需考虑往返浴室的步行表现,不包括洗 头、携带衣物和应用物品进出浴室及洗澡前后穿脱衣物。(8)床-椅转移:病人将轮椅移至床边,把煞掣锁紧及拉起脚踏,然后将身体转移到床上并躺下。 ,并将身体转移坐回轮椅上。在有需要时可移动轮椅的位置)再坐回床边( 评级标准 个人从旁协助帮助转移。2完全依赖或需要 某种程度上能参与,但在整个活

21、动的过程中需要别人提供协助才能完成。除了在准备或收拾时需要协助,病人可以自行转移,或过程中需有人从旁监督或提示,以保 证安全。 自行转移来回床椅之间,并无需别人从旁监督、提示或协助。 其他转移方法:由便椅转移到床上,由坐椅转移到床上。如测试前将椅子的位置移好至某个角度。包括移动椅子到适当的位置,可利用辅助器具,例如床栏而不被降级。行走:包括平地步和轮椅操作(9)平地步:步行从病人站立开始,在平地步行50m。病人在有需要时可戴上及除下脚架或义肢, 并能适当地使用助行器。 评级标准 完全不能步行。 ;或过程中需有人从旁监督或提示,以保证安全。可自行步行一段距离,但不能完成50m ,并无需其他人从旁

22、监督、提示或协助。50m自行步行 考虑因素:需要时可用助行器而不被降级,评级包括要摆放助行器在适当的位置。轮椅操作(代替步行):轮椅操控包括在平地上报动轮椅、处理弯角及操控轮椅至桌边、床边 。或洗手间等。病人需操控轮椅并移动最少50m 评级标准 完全不能操控轮椅。 可在平地上自行推动轮椅并移动短距离,但在整个活动过程中需要别人提供协助才能完成。 能参与大部分轮椅活动,但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。可推动轮椅、转弯及围绕桌边、床边或洗手问等,但在准备及收拾时仍需协助;或过程中需 有人从旁监督或提示,以保证安全。 ,并无需其他人从夯监督、提示或协助。50m可完全自行操控轮椅并移动最少先决条件:此项目只适用于在第9项中被评为“完全不能张杆”的宿人而此类病人必须曾接受 轮椅操控训练。需要额外精力准备及配合环境,例如在狭窄的转角位移走障碍物。 上下楼梯:上下楼梯是指可安全地在两段分别有八级的楼梯来回上下行走。(11) 评级标准: 完全依赖别人协助上下楼梯。病人基本上不需要别人协助,但在准备及收拾时仍需协助,或过程中需有人从旁监督或提示, 以保证安全。 病人可在没有监督、提示或协助下,安全地在两段楼梯上下。可使用扶手或助行器。病人可步行。自行将助行器摆放在适当的位置。可接受使用扶手和助行器而无需被降级。

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