优质护理服务金点子.docx

1、优质护理服务金点子五.“优质护理效劳金点子征集信息反应干部五科A区：护理工作中给力的关键词：入院时多一句热心的话,使病友能感到温暖.留标本多一句关键的话,使病友能一次完成.检查前多一句关心的话,使病友少走冤枉路.为平安多一句嘱咐的话,使病友能防止意外.操作前多一句体贴的话,使病友能消除顾虑.操作后多一句宽慰的话,使病友能增加信心.为康复多一句鼓励的话,使病友能自我防护.出院前多一句提醒的话,使病友能出院顺利.出院时多一句 告知,使病友能终身受益. .给自己加分,为病友上帝加油,天使们请不要忘记噢!病人护理质量科室彳舱存在问题个别现象肖化科脊髓科病人未着病员服.为分泌科小儿科病区空气青新.未按时

2、服药,亲视,服药到口,病人床边有剩余药品.妇科未按时服药,亲视,到口,病人床边无剩余药品.叱科尧伤科二A病人未着病员服.肾内科未按时KB,亲视,到口,病人床边有乘U余药品.:申经外T护理A级病人病情躁动、澹安,五格式床头牌标识无防坠床与病情不相符.口腔科病人实际输液速度44滴,输液卡速度64滴.学病科羊鼻病人实际输液速度110滴,输液卡速度64滴.限科病人实际输液速度30滴,输液卡速度60滴.:中经内科仟胆外科甲乳科雪外科护崛人22: 00未如拱巡B卡.呼吸科未按时亲视,到口,病人床边有乘U余药品.向外科当创科311、外科未按时KB,亲视,到口,病人床边有乘U余药品.2当创科1当创科2病房环境

3、不舒适、不整洁.必外科加液科T护理A级病人、五格式床头牌标识有防压疮与护理举措无不相符.苴症医学内科干一科二科A二科B三科A三科B四科A四科B五科仲瘤科中皮加净化科宗急诊科亥医学科注思尿袋：每周更换2次并标识注明更换日期、时间. 圆珠笔写标识尿管：每2周更换1次并标识注明更换日期、时间.见医院感染 圆珠笔写标识鼻饲固定：用胶布固定于一侧鼻翼及颊部.腕带放置位置：无特殊情况戴在腕部,其他按惯例放在 床尾.防压疮标识：1.压疮发生危险评分三12分,即放置防压疮标识,与病情相符.2.卧床病人建立翻身记录单,按时翻身,严格交接班,皮肤清洁无压力伤见?病区环节质量检查手册?P3根底护理局部,与举措相符.

4、压疮预防护理治理标准1.压疮预测预防两及时、两应用、一保证两及时：及时进行入院评估和再评估 72小时.及时上报压疮患者以及高危患者.两应用：应用Braden评分表作为压疮预测预防评分工具.应用压疮预防指南制定压疮预防举措.一保证：保证健康宣教落实.2.压疮预测预防自查五必须： 压疮发生危险者必须有标识；压疮发生危险者必须有翻身体位记录；必须正确使用翻身及转运工具；必须正确使用气垫床等减压装置和敷料；必须按指南要求 有相关记录3.皮肤护理四保证保证皮肤清洁无异味；保证皮肤枯燥无浸渍；保证皮肤完整无压红；保证床单、衣裤清洁枯燥.医用垃圾袋：一次性吸痰管使用后放入医疗垃圾中处理.见?病区环节质量检查

5、手册?P16使用中的医 疗物品一一吸痰器局部,消毒隔离科室彳舱存在问题个别现象消化科无菌银子缸未贴高压蒸汽灭菌启用日期跟头吸痰盘内污染物品与清洁物品混放;生活垃圾与医疗垃 圾混放.脊髓科安尔碘使用过期；抗生素未现用现配.：WWI-病房未使用生活垃圾袋.小科监护室生活垃圾袋内有医疗废物； 无菌银子缸内液体少；抗生素未现用现配.妇科产科配置的皮试液未放入治疗巾内；枯燥无菌银子缸过期使用 应为4h更换o烧伤科监护室生活垃圾袋内有污染医疗废物；体温表裸放在床头柜上； 配置的皮试液木收入准巾内.肾内科病房未使用生活垃圾袋；3-6消毒容器的启用日期做了涂改.5神经外无菌银子缸内无消毒液；瓶内75%酒精少于

6、1/3;碘伏、酒精瓶使用过期；抗生素未现用现配.口腔科骨病科病房未使用生活垃圾袋.wm眼科未聘汕科肝股科病房未使用生活垃圾袋.甲乳科普外科呼吸科安尔碘使用过期2次；吸痰管接头未浸泡入消毒液内2人；抗生素未现用现配.胸外科病房未使用生活垃圾袋；备用的肌内注射药裸放在治疗盘内.骨仓蝌311、外科病房未使用生活垃圾袋.骨仓蝌1病房未使用生活垃圾袋；治疗巾使用过期；实习生戴一次性手套取碘伏棉球.骨仓蝌2病房未使用生活垃圾袋；输血管道放在白色垃圾袋内；安尔碘使用过期.奶外科/加木使用生活垃圾袋；棉签榜?日期1包；脏被套未放大何呐,打栩政人车兜内；抗生素市叫网配.加液科学治疗巾使用过期；吠喃西林盐水过期.

7、内科瓶装药稀释后抽取前未压棉球.1科干二#A干二#B吸痰管接头未浸泡入消毒液内.干三科A干三科B6干四科A吸痰时未戴手套取吸痰管.干四科B干五科肿瘤科医疗垃圾混放,一次性输液器、针头放入可回收垃圾袋内.中病房未使用生活垃圾袋.仙州科碘伏棉球使用过期.3-17抽好的肝素注射液裸放在治疗盘里,未 使用治疗巾.急诊科陟四查体中a门诊部麻醉科护理文书科室彳舱存在问题包括出院病历消化科脊髓科小科妇科52床2-24#温单第1页未记录血压.产科烧伤科临时医嘱执行后未签时间1处.肾内科3-4 A班小日夜交班报告记录：病人因恶心 呕吐、腹痛入院,P期口 N班对病人的上述病症未做记录.对病情观察记录缺乏连续性.3

8、-14临时医嘱蓝,烟不及时,未打印出临时医嘱记录单2页.7神经外日间医嘱多处邮行签名；白班头嘱未查对；3-13制寸医嘱5处未签时间名；3211卸M嘱3处耐用笔M.口腔科骨病科眼科未懈烟腓取科W1 周 1 WffiWfflWWOt.甲乳科9: 59的临时医嘱执行后未签时间、姓名.普外科呼吸科发热病人!市部感染体温、脉搏、每日6次,呼吸一次未记,健t教E没有饮食指导和高热护理.胸外科医嘱处理/、及时,10: 00的长期医嘱,19: 50尚未处理.骨创科3心处科骨创科1骨创科2常规1周1次向E唐解体M相处；临时医嘱执行后未签时间、姓名；4床2-2422:3MK,体温单上未记血压.渺卜科科学2-22

9、9 00停匕电附,体册虹漏忸21日2000和22日6: 00的a压,帆1周1次血压柳向温单眼处；RWMh 的宾沐EKSF; 31516: 261ag “血血压测定1/4h 儡单上只记录1次.心内科11: 00的长期医嘱红,处理/、及时,未打印出执行单18: 00多去检查.科科A科B科A24床体温单第1页无住院天数.科B干四科A常规1周1次的血压未填在体温单相应处.8干四科B医嘱“测压1减；未填W在体温单下方20: 00处,均填写在6: 00处；帆1周1次伽压橄向温耕干五科肿瘤科常规1周1次的血压未填在体温单相应处.血净化科24h出入量陪人记录不标准,护士指导不到位.急诊科学科麻0辛科毒麻、急救

10、药品及器材治理科室彳舱存在 问题个别现象消化科脊髓科为分泌科小儿科妇科产科烧伤科肾内科神经外口腔科骨病科耳鼻眼科神经内科9开胆外科安定注射液和杜冷丁注射液各少1支.甲乳科普外科治疗盘里备用药缺少一支肾上腺素.呼吸科胸外科骨创科3心外科骨创科1骨创科2泌外科毒麻药品提前登记.血液科重症医学心内科干一科干二科A干二科B干三科A干三科B干四科A干四科B干五科肿瘤科中皮血化科综介科10急诊科核医学科查体中央门诊部麻醉科病房环境、平安及药品治理科室彳舱存在 问题个别现象肖化科脊髓科为分泌科卜儿科日科叱科尧伤科肾内科病房使用白色垃圾袋.:申经外口腔科学病科羊鼻艮科:中经内科仟胆外科甲乳科雪外科11呼吸科重

11、病人床卜卫生不洁.向外科病历车不洁.当创科311、外科当创科1当创科2必外科加液科苴症医学内科一科二科A二科B三科A三科B四科A四科B五科仲瘤科中皮加净化科宗急诊科亥医学科至体中央12诊部秣醉科共应室护士素质科室彳冽存在问题个别现象肖化科脊髓科为分泌科卜儿科珞护室护士、卫生员均未戴口罩.日科叱科尧伤科肾内科:申经外口腔科学病科羊鼻艮科:中经内科仟胆外科甲乳科一一值班护士未戴工作帽.雪外科呼吸科向外科当创科313a外科当创科1当创科2必外科加液科苴症医学内科一科二科A二科B三科A三科B四科A四科B五科仲瘤科一值班护士在护士站吃东西.中皮加净化科宗急诊科一值班护士未戴胸卡.亥医学科至体中央诊部秣醉

12、科供给室死亡病历14科室彳舱存在问题苴症医学17:30患者死亡,17:34还有对家属的健康教育；临时医嘱第 1贝尢贝码；临时医嘱与特护记录的用药时间不相符；患者病故后未执行的医嘱未取消；病危重患者护理记录单药物名称 简写.必外科m 西 附记IWW1B呼R, 5ass; IM网SS心02mgM 拼h楸加净化科西二科B制强卿丽液代百船病!；重患酎岬内抻上;长晒嘱心也翩M国了心率口畋.当创科3体温单入院时间仍然填写“点10-12-30;手术当日漏记6:00体温；生命体征观察单1页漏填年份.:申经外入院带入胃管,未列人“也大手术护理重点；15:48医嘱多巴胺、问羟胺15:40已执行记录,早于医嘱.内科

13、m 重MS拇85WID好昔1处,蒯招翻味M途S,饼岫V SOMffi2/日,hRiS20：00；TWOiXBR慢 医嘱 W护,健救例象加认；1:36半1 m 重患的期贵是1:29;病处昂母温怔制WBM、发函认,有降温举措,体温单t,病重患者护理记单有措无结果.:中经内科m 西mswso 贵心淅小回拙&峪15肖化科病加啊隈卬阿 m患者挣831茄回患作s识；呼吸记录应为“才御s录测翎22:40氧饱和度76%, 22:50氧饱和度25%,未做t.中瘤科新7制小日中时间故完全程鸣影育.二科A医嘱有胸夕眩压,病危重患者拇!单未记录；体温单与生命体徊b察单呼吸次数t摩不加液科9：30 5,9:00 rn(

14、 Mtrssw i7M24hmwaoo2022年3月护理质量检测成绩科室病人护 理质量隔离护理 文书急救毒麻 药品器材病房环境 平安治理护士 素质病人潮思 度问卷病区 卫生消化科98.598.597100100100100脊髓修复科9798.51001001001009616内分泌科989910010099100100小儿科98981001009898100妇 科10010099100100100100产 科10099100100100100100烧伤科10098.59910098100100肾内科9998.597.510098100100神经外科98.598941009910099口腔科99

15、.5100100100100100100骨病科1009910010098100100耳鼻喉科99.5100100100100100100眼 科97100100100100100100神经内科97.510010010099100100肝胆外科9999989998100100甲腺乳腺科971009910010099100普外科9810010099.599100100呼吸科98.59897100101100100胸外科10098.599100100100100骨创科3区1001009810099100100心外科1009910010099100100骨创科1区10097.51001001001001

16、00骨创科2区999896.51009810098泌尿外科9797.59899.599100100血液科96.51009810099100100重症医学科97.59893100100100100心内科10099.59610010010010017干一科100100100100100100100干二科A区100100100100100100100干二科B区1009998100100100100干三科A区10010098100101100100干三科B区100100100100100100100干四科A区1009998100101100100干四科B区10010097100100100100干五科100100100100100100100月中瘤科9999991001009999.7中医皮肤科1009998100100100100血液净化科9498.59710099100100而介入科9810099100100100100急诊科100100/100989999核医学科100100100100100100100查体中央/100/100100100门诊部/100/100100100麻醉科/100100/100/消毒供给室/100/100/18