优质护理服务金点子.docx
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优质护理服务金点子
五.“优质护理效劳金点子〞征集信息反应
干部五科A区：
护理工作中给力的关键词：
入院时多一句热心的话,使病友能感到温暖.
留标本多一句关键的话,使病友能一次完成.
检查前多一句关心的话,使病友少走冤枉路.
为平安多一句嘱咐的话,使病友能防止意外.
操作前多一句体贴的话,使病友能消除顾虑.
操作后多一句宽慰的话,使病友能增加信心.
为康复多一句鼓励的话,使病友能自我防护.
出院前多一句提醒的话,使病友能出院顺利.
出院时多一句告知,使病友能终身受益.
.给自己加分,为病友〔上帝〕加油,天使们请不要忘记噢!
病人护理质量
科室
彳舱
存在问题〔个别现象〕
‘肖化科
脊髓科
病人未着病员服.
为分泌科
小儿科
病区空气青新.未按时服药,亲视,服药到口,病人床边有剩余药品.
妇科
未按时服药,亲视,到口,病人床边无剩余药品.
叱科
尧伤科
二A病人未着病员服.
肾内科
未按时KB,亲视,到口,病人床边有乘U余药品.
:
申经外
T护理〔A级〕病人病情躁动、澹安,五格式床头牌标识〔无防坠床〕与病情不相符.
口腔科
病人实际输液速度44滴,输液卡速度64滴.
学病科
羊鼻
病人实际输液速度110滴,输液卡速度64滴.
限科
病人实际输液速度30滴,输液卡速度60滴.
:
中经内科
仟胆外科
甲乳科
雪外科
』护崛人22:
00未如拱巡B卡.
呼吸科
未按时亲视,到口,病人床边有乘U余药品.
向外科
当创科3
11、外科
未按时KB,亲视,到口,病人床边有乘U余药品.
2
当创科1
当创科2
病房环境不舒适、不整洁.
必外科
加液科
T护理〔A级〕病人、五格式床头牌标识〔有防压疮〕与护理举措〔无〕不相符.
苴症医学
内科
干一科
「二科A
「二科B
「三科A
「三科B
「四科A
「四科B
「五科
仲瘤科
中皮
加净化科
宗
急诊科
亥医学科
注思
尿袋：
每周更换2次并标识注明更换日期、时间.圆珠笔写标识
尿管：
每2周更换1次并标识注明更换日期、时间.〔见医院感染〕圆珠笔写标识
鼻饲固定：
用胶布固定于一侧鼻翼及颊部.
腕带放置位置：
无特殊情况戴在腕部,其他按惯例放在床尾.
防压疮标识：
1.压疮发生危险评分三12分,即放置防压疮标识,与病情相符.
2.卧床病人建立翻身记录单,按时翻身,严格交接班,皮肤清洁无压力伤〔见?
病区环节质量检查手册?
P3根底护理局部〕,与举措相符.
压疮预防护理治理标准
1.压疮预测预防两及时、两应用、一保证
两及时：
及时进行入院评估和再评估〔72小时〕.及时上报压疮患者以及高危患者.
两应用：
应用Braden评分表作为压疮预测预防评分工具.应用压疮预防指南制定压疮预防举措.
一保证：
保证健康宣教落实.
2.压疮预测预防自查五必须：
压疮发生危险者必须有标识；压疮发生危险者必须有翻身体位记录；
必须正确使用翻身及转运工具；必须正确使用气垫床等减压装置和敷料；必须按指南要求有相关记录
3.皮肤护理四保证
保证皮肤清洁无异味；保证皮肤枯燥无浸渍；保证皮肤完整无压红；保证床单、衣裤清洁枯燥.
医用垃圾袋：
一次性吸痰管使用后放入医疗垃圾中处理.〔见?
病区环节质量检查手册?
P16使用中的医疗物品一一吸痰器局部〕,
消毒隔离
科室
彳舱
存在问题〔个别现象〕
消化科
无菌银子缸未贴高压蒸汽灭菌〞启用日期跟头吸痰盘内污染物品与清洁物品混放;生活垃圾与医疗垃圾混放.
脊髓科
安尔碘使用过期；抗生素未现用现配.
：
WWI-
病房未使用生活垃圾袋.
小科
监护室生活垃圾袋内有医疗废物；无菌银子缸内液体少；抗生素未现用现配.
妇科
产科
配置的皮试液未放入治疗巾内；枯燥无菌银子缸过期使用〔应为4h更换〕o
烧伤科
监护室生活垃圾袋内有污染医疗废物；体温表裸放在床头柜上；配置的皮试液木收入准^巾内.
肾内科
病房未使用生活垃圾袋；3-6消毒容器的启用日期做了涂改.
5
神经外
无菌银子缸内无消毒液；瓶内75%酒精少于1/3;碘伏、酒精瓶使用过期；抗生素未现用现
配.
口腔科
骨病科
病房未使用生活垃圾袋.
wm
眼科
未聘汕科
肝股科
病房未使用生活垃圾袋.
甲乳科
普外科
呼吸科
安尔碘使用过期2次；吸痰管接头未浸泡入消毒液内〔2人〕；抗生素未现用现配.
胸外科
病房未使用生活垃圾袋；备用的肌内注射药裸放在治疗盘内.
骨仓蝌
3
11、外科
病房未使用生活垃圾袋.
骨仓蝌
1
病房未使用生活垃圾袋；治疗巾使用过期；实习生戴一次性手套取碘伏棉球.
骨仓蝌
2
病房未使用生活垃圾袋；输血管道放在白色垃圾袋内；安尔碘使用过期.
奶外科
/加木使用生活垃圾袋；棉签榜?
日期〔1包〕；脏被套未放大何呐,打栩政人车兜内；抗生素市叫网配.
加液科
学
治疗巾使用过期；吠喃西林盐水过期.
内科
瓶装药稀释后抽取前未压棉球.
1科
干二#
A
干二#
B
吸痰管接头未浸泡入消毒液内.
干三科
A
干三科
B
6
干四科
A
吸痰时未戴手套取吸痰管.
干四科
B
干五科
肿瘤科
医疗垃圾混放,一次性输液器、针头放入可回收垃圾袋内.
中
病房未使用生活垃圾袋.
仙州科
碘伏棉球使用过期.3-17抽好的肝素注射液裸放在治疗盘里,未使用治疗巾.
急诊科
陟四
查体中a
门诊部
麻醉科
护理文书
科室
彳舱
存在问题〔包括出院病历〕
消化科
脊髓科
小科
妇科
52床2-24#温单第1页未记录血压.
产科
烧伤科
临时医嘱执行后未签时间〔1处〕.
肾内科
3-4A班小日夜交班报告记录：
病人因恶心呕吐、腹痛入院,P期口N班对病人的上述病症未做记录.对
病
情观察记录缺乏连续性.3-14临时医嘱蓝,烟不及时,未打印出临时医嘱记录单〔2页〕.
7
神经外
日间医嘱多处邮行§签名；白班头嘱未查对；3-13制寸医嘱5处未签时间名；3211卸M嘱3处耐用笔M.
口腔科
骨病科
眼科
未懈烟■
腓取科
W1周1WffiWfflWWOt.
甲乳科
9:
59的临时医嘱执行后未签时间、姓名.
普外科
呼吸科
发热病人!
市部感染体温、脉搏、每日6次,呼吸一次未记,健t教E没有饮食指导和高热护理.
胸外科
医嘱处理/、及时,10:
00的长期医嘱,19:
50尚未处理.
骨创科
3
心处科
骨创科
1
骨创科
2
常规1周1次向E唐解体M相®处；临时医嘱执行后未签时间、姓名；4床2-2422:
3〔MK,体温单上未记血
压.
渺卜科
科
学
2-22900停匕电附,体册虹漏忸21日2000和22日6:
00的a压,帆1周1次血压柳向温单眼处；R^WMh的宾沐EKSF;31516:
261ag“血血压测定1/4h〞儡单上只记录1次.
心内科
11:
00的长期医嘱红,处理/、及时,未打印出执行单〔18:
00多去检查〕.
「科
科
A
科
B
科
A
24床体温单第1页无住院天数.
科
B
干四科
A
常规1周1次的血压未填在体温单相应处.
8
干四科
B
医嘱“测■压1减；未填W在体温单下方20:
00处,均填写在6:
00处；帆1周1次伽压橄向温耕
干五科
肿瘤科
常规1周1次的血压未填在体温单相应处.
血净化科
24h出入量陪人记录不标准,护士指导不到位.
急诊科
学科
麻0辛科
毒麻、急救药品及器材治理
科室
彳舱
存在问题〔个别现象〕
消化科
脊髓科
为分泌科
小儿科
妇科
产科
烧伤科
肾内科
神经外
口腔科
骨病科
耳鼻
眼科
神经内科
9
开胆外科
安定注射液和杜冷丁注射液各少1支.
甲乳科
普外科
治疗盘里备用药缺少一支肾上腺素.
呼吸科
胸外科
骨创科3
心外科
骨创科1
骨创科2
泌外科
毒麻药品提前登记.
血液科
重症医学
心内科
干一科
干二科A
干二科B
干三科A
干三科B
干四科A
干四科B
干五科
肿瘤科
中皮
血化科
综介科
10
急诊科
核医学科
查体中央
门诊部
麻醉科
病房环境、平安及药品治理
科室
彳舱
存在问题〔个别现象〕
‘肖化科
脊髓科
为分泌科
卜儿科
日科
叱科
尧伤科
肾内科
病房使用白色垃圾袋.
:
申经外
口腔科
学病科
羊鼻
艮科
:
中经内科
仟胆外科
甲乳科
雪外科
11
呼吸科
重病人床卜卫生不洁.
向外科
病历车不洁.
当创科3
11、外科
当创科1
当创科2
必外科
加液科
苴症医学
内科
「一科
「二科A
「二科B
「三科A
「三科B
「四科A
「四科B
「五科
仲瘤科
中皮
加净化科
宗
急诊科
亥医学科
至体中央
12
「诊部
秣醉科
共应室
护士素质
科室
彳冽
存在问题〔个别现象〕
‘肖化科
脊髓科
为分泌科
卜儿科
珞护室护士、卫生员均未戴口罩.
日科
叱科
尧伤科
肾内科
:
申经外
口腔科
学病科
羊鼻
艮科
:
中经内科
仟胆外科
甲乳科
一
一值班护士未戴工作帽.
雪外科
呼吸科
向外科
当创科3
13
a外科
当创科1
当创科2
必外科
加液科
苴症医学
内科
「一科
「二科A
「二科B
「三科A
「三科B
「四科A
「四科B
「五科
仲瘤科
一值班护士在护士站吃东西.
中皮
加净化科
宗
急诊科
一值班护士未戴胸卡.
亥医学科
至体中央
「诊部
秣醉科
供给室
死亡病历
14
科室
彳舱
存在问题
苴症医学
1
7:
30患者死亡,17:
34还有对家属的健康教育；临时医嘱第1贝尢贝码；临时医嘱与特护记
录的用药时间不相符；患者病故后未执行的医嘱未取消；病危〔重〕患者护理记录单药物名称简写.
必外科
m〔西附记IWW1B呼R,5ass;IM网SS心02mgM拼h楸
加净化科
〔西
「二科B
制强卿丽液代百船病!
；〔重〕患酎岬内抻上;长晒嘱心也翩M国了心率口畋.
当创科3
体温单入院时间仍然填写“点10-12-30;手术当日漏记6:
00体温；生命体征观察
单1页漏填年份.
:
申经外
入院带入胃管,未列人“也大手术护理重点'；15:
48医嘱多巴胺、问羟胺15:
40已执行记录,早
于医嘱.
内科
m〔重〕MS拇85WID好昔〔1处,蒯招翻味M途S,饼岫VSOMffi2/日,^00^±；
TWOiXBR慢医嘱W护,健救例象加认；1:
36半1m〔重〕患的期贵
是1:
29;病处昂母温怔制WBM、
发函认,有降温举措,体温单t",病〔重〕患者护理记^单有措无结果.
:
中经内科
m〔西mswso贵心淅小回拙&峪
15
‘肖化科
病加啊隈卬阿m〔■〕患者挣831茄回患作s识；呼吸记录应为“才御s录〞测翎
22:
40氧饱和度76%,22:
50氧饱和度25%,未做t".
中瘤科
新7制小日中时间故完全程鸣影育.
「二科A
医嘱有胸夕眩压,病危〔重〕患者拇!
单未记录；体温单与生命体徊b察单呼吸次数t摩不
加液科
9：
305,9:
00rn（®Mtrsswi7M24hmwao®o
2022年3月护理质量检测成绩
科室
病人护理质量
隔离
护理文书
急救毒麻药品器材
病房环境平安治理
护士素质
病人潮思度问卷
病区卫生
消化科
98.5
98.5
97
100
100
100
100
脊髓修复科
97
98.5
100
100
100
100
96
16
内分泌科
98
99
100
100
99
100
100
小儿科
98
98
100
100
98
98
100
妇科
100
100
99
100
100
100
100
产科
100
99
100
100
100
100
100
烧伤科
100
98.5
99
100
98
100
100
肾内科
99
98.5
97.5
100
98
100
100
神经外科
98.5
98
94
100
99
100
99
口腔科
99.5
100
100
100
100
100
100
骨病科
100
99
100
100
98
100
100
耳鼻喉科
99.5
100
100
100
100
100
100
眼科
97
100
100
100
100
100
100
神经内科
97.5
100
100
100
99
100
100
肝胆外科
99
99
98
99
98
100
100
甲腺乳腺科
97
100
99
100
100
99
100
普外科
98
100
100
99.5
99
100
100
呼吸科
98.5
98
97
100
101
100
100
胸外科
100
98.5
99
100
100
100
100
骨创科3区
100
100
98
100
99
100
100
心外科
100
99
100
100
99
100
100
骨创科1区
100
97.5
100
100
100
100
100
骨创科2区
99
98
96.5
100
98
100
98
泌尿外科
97
97.5
98
99.5
99
100
100
血液科
96.5
100
98
100
99
100
100
重症医学科
97.5
98
93
100
100
100
100
心内科
100
99.5
96
100
100
100
100
17
干一科
100
100
100
100
100
100
100
干二科A区
100
100
100
100
100
100
100
干二科B区
100
99
98
100
100
100
100
干三科A区
100
100
98
100
101
100
100
干三科B区
100
100
100
100
100
100
100
干四科A区
100
99
98
100
101
100
100
干四科B区
100
100
97
100
100
100
100
干五科
100
100
100
100
100
100
100
月中瘤科
99
99
99
100
100
99
99.7
中医皮肤科
100
99
98
100
100
100
100
血液净化科
94
98.5
97
100
99
100
100
而介入科
98
100
99
100
100
100
100
急诊科
100
100
/
100
98
99
99
核医学科
100
100
100
100
100
100
100
查体中央
/
100
/
/
100
100
100
门诊部
/
100
/
/
100
100
100
麻醉科
/
100
100
/
/
100
/
消毒供给室
/
100
/
/
/
100
/
18
升级会员 