《核医学教学大纲》word版Word文档格式.docx

1、核医学常用的放射性活度及辐射剂量单位。三、了解：原子结构、核结构、原子核反应。学时安排：理论授课：1学时。教学内容：一、基本概念或关键词：元素、同位素、放射性核素、同质异能素、衰变、半衰期、光电效应、韧致辐射、湮灭辐射、电离、放射性活度、吸收剂量等。二、主要教学内容：1. 原子结构。2. 基本概念。3. 核衰变及其规律。4. 射线与物质的相互作用。5. 辐射剂量。第二章 核医学总论1核医学的定义、内容。2放射性药物、放射性试剂。3. 核仪器的基本概念和诊疗原理。核医学在诊治上的主要特点。1闪烁探测仪的基本结构及工作原理。2核医学在近代医学中的地位及国内外应用的新进展。3学时。核医学、放射性药物

2、、放射性试剂、示踪剂、核仪器、闪烁探测仪、平面显像、全身显像、断层显像、阳性显像等。1. 序言。2. 核医学的定义与内容。3. 开展核医学工作的必需条件。4. 核医学在整个医学领域中的地位。5. 核医学在诊治上的主要特点。6. 核医学的诊疗原理。7. 核医学在临床上应用的进展。第三章 电离辐射的生物学效应及放射防护1电离辐射的生物学效应的基本理论。2内、外放射防护的目的、原则。开放型放射性工作防护的基本特点和措施。1电离辐射生物学效应的作用机制。2作用于人体的电离辐射源与放射防护的标准。1.5学时。电离辐射、原发作用、继发作用、随机效应、确定性效应、内照射、外照射、防护原则等。1. 概述。2.

3、 电离辐射损伤效应的作用机制。3. 放射防护的目的和基本原则。4. 内、外照射防护的原则与措施。5. 核医学的防护。第四章 体外分析技术以放射免疫分析技术（RIA）为代表的基本检测原理。放射免疫分析技术的临床应用。RIA的必备条件、质量控制、体外配体结合分析的种类及方法。0.5学时。放射免疫分析、竞争结合、标记抗原、标记抗体等。1. 放射免疫分析。2. 免疫放射分析法。3. 其他体外放射分析法。4. 非放射性标记免疫分析技术。5. 临床常用免疫分析项目。第五章 神经系统1局部脑血流断层显像的原理。218F-FDG脑显像的原理。3脑脊液显像的原理。神经系统显像的正常图形和临床应用。脑受体显像、脑

4、血管显像、以及脑各种显像的方法和显像药物。2学时。局部脑血流灌注显像、过度灌注、对侧小脑失联络、三叉影、五叉影等。1. 脑血流灌注显像（原理，方法，正常图形，适应证，临床应用）。2. 18F-FDG脑显像（原理，方法3. 脑受体显像（原理，临床应用）。4. 脑脊液显像（原理，方法5. 放射性核素脑血管显像（原理第六章 内分泌系统甲状腺摄碘功能等测定及甲状腺显像的原理、适应症、禁忌症、判断指标及临床意义。肾上腺髓质显像的原理、正常图形、异常图形分析及临床意义。其他甲状腺功能测定的方法、TSH兴奋试验的临床应用情况和甲状旁腺、肾上腺皮质显像、亲肿瘤药物显像及甲状腺、肾上腺髓质显像的方法。热结节、温

5、结节、凉结节、冷结节、摄碘率、高峰提前、功能轴、分离现象、抑制试验、兴奋试验等。1. 甲状腺静态显像（原理，方法，正常图形，临床应用）。2. 甲状腺断层融合显像（方法，临床意义）。3. 甲状腺血流显像（原理，正常图像，临床应用）。4. 甲状腺摄131I功能试验（原理，方法，正常值和诊断标准，临床应用）。5. 甲状腺激素抑制试验（原理，正常值及判断指标，临床应用）。6. TSH兴奋试验（原理，方法，临床应用）。7. TRH兴奋试验（原理，临床意义）。8. 甲状旁腺显像（原理，正常影像，临床应用）。9. 肾上腺髓质显像（原理，正常所见，适应症）。第七章 呼吸系统1肺灌注显像及肺通气显像的原理。2肺

6、通气-灌注显像的异常影像及其意义和临床应用。1肺通气-灌注显像的正常影像。 2肺肿瘤显像的原理和临床意义。1肺通气/灌注显像的方法。2放射性核素下肢静脉造影的原理、影像及临床意义。肺灌注，肺通气，肺动脉栓塞，匹配等。1. 肺灌注显像（原理，显像剂，方法，正常影像）。2. 放射性核素下肢静脉造影的原理、影像及临床意义。（自主学习）3. 肺通气显像（原理，显像剂4肺灌注-肺通气显像的异常影像及其临床意义。5. 肺灌注-肺通气显像临床应用。6. 肺肿瘤显像的诊断价值（肺肿瘤简介，常用于肺肿瘤诊断的核素显像，核医学在肺癌治疗中的应用）。第八章 循环系统心肌灌注显像和心室功能显像的原理、正/异常影像及临

7、床应用。118F-FDG心肌代谢显像的原理、临床意义。2心室功能参数分析。1心肌灌注显像的方法。2心室功能显像和参数测定方法。负荷试验、可逆性缺损、不可逆性缺损、反向再分布、花斑样改变、门控心血池、时相图、振幅图、时相电影、相角程等。1. 99Tcm-MIBI心肌灌注显像（原理，方法，影像所见,临床应用）。2. 核素显像对心肌活力的估价（SPECT心肌灌注显像估价心肌活力,PET l8F-FDG心肌代谢显像估价心肌活力,123I-BMIPP心肌脂肪酸显像）。3核素显像对心肌活力估价的临床价值。4. 心脏神经递质及受体显像（肾上腺素受体和乙酰胆碱M受体显像,交感神经药物羟基麻黄素（HED）、间羟

8、麻黄素（MER）PET显像）。5. 急性心肌梗塞灶99Tcm-PYP显像（原理，影像所见及临床应用）。6. 平衡法门控心功能显像（原理，显像方法及心功能参数测定，异常影像及心功能参数分析，临床应用）。第九章 消化系统1肝血流、血池显像的原理、适应证以及临床应用。2肝胆显像的原理、适应证以及临床应用。3异位胃粘膜显像的原理及临床应用。4胃肠道出血显像的原理及临床应用。1肝胆显像的异常影像及其临床意义。2异位胃粘膜显像的异常影像及其临床意义。3胃肠道出血显像的异常影像及其临床意义。肝胶体显像。2.5学时。肝动脉灌注阳性，先天性胆道闭锁，婴肝综合征，肠胃返流，美克尔憩室，巴瑞特食管，过渡填充，一般填

9、充，不填充。1肝血流、血池显像正常图像、异常类型及临床意义。2肝胆显像的正常图像、异常类型及临床意义。3胃肠道出血、异位胃粘膜显像的临床应用。4肝胶体显像。第十章 泌尿生殖系统1肾动态显像的原理。2肾动态显像正常图形的形成与形态变化。3肾动态显像异常图形的类型及临床意义。1肾动态显像（含肾图）的临床应用。2肾动态显像介入试验的原理及临床意义。3睾丸血流、血池显像的原理、异常图形的类型及临床意义。1双核素检查在男性学科上的应用。2静态显像以及肾功能显像的检查方法。3子宫、输卵管显像的应用。肾小球滤过率，肾有效血浆流量，卡托普利（captopril）介入试验，边缘征，小穗征，晕圈征，瘢痕征，尿返流

10、。1肾动态显像正常图形的形成与形态变化。2肾动态显像异常图形的类型及临床意义。3肾动态显像介入试验的原理。4睾丸血流、血池显像的原理、异常图形的类型及临床意义。5肾静态显像。6子宫、输卵管显像的原理及临床应用。第十一章 骨骼系统1骨显像的原理。2异常影像及其临床意义。3临床应用。骨显像的正常影像。骨显像的方法。超级影像，闪烁现象，炸面圈征，代谢性骨病等。1显像原理。2骨显像剂。3显像方法：全身显像，静态显像，骨骼三/四时相显像，断层及SPECT/CT断层融合显像。4正常、异常图像及其临床意义。5临床应用。第十二章 血液与淋巴系统骨髓、淋巴显像的原理。正常图形、异常图形及其临床意义。血容量和红细

11、胞寿命以及破坏部位测定的临床应用。网状内皮系统、淋巴系统、前哨淋巴结等。1. 骨髓显像（原理，方法，正常图像2. 淋巴显像（原理，方法，正常图像第十三章 放射性核素治疗131I治疗甲状腺功能亢进、功能自主性甲状腺结节、分化型甲状腺癌转移灶的原理和方法，掌握89Sr治疗骨转移癌的原理和方法。敷贴原理和方法。1其它放射性核素治疗的原理和方法。2核医学治疗的优缺点。4学时。甲亢、分化性甲状腺癌、骨转移瘤、敷贴治疗、后作用等。1. 131I治疗Graves病（原理，适应症，相对适应症，禁忌症，治疗方法，优缺点）。2. 131I治疗自主功能性甲状腺结节（适应症，禁忌症，治疗方法）。3. 131I治疗分化

12、型甲状腺癌转移灶（治疗原理，适应症，禁忌症，治疗方法及意义）。4. 骨转移癌和原发性骨恶性肿瘤放射性核素治疗（治疗原理，适应证，禁忌证，治疗方法及意义）。5. 肾上腺素能肿瘤的131I-MIBG治疗（治疗原理，适应证，禁忌症，治疗方法）。6. 放射性核素敷帖治疗（原理，适应症与禁忌症）。7. 其他核素治疗（32P治疗血液疾病，核素介入治疗，放射免疫治疗，受体介导靶向放射性核素治疗，锝亚甲基二磷酸盐治疗类风湿性关节炎）。第十四章 正电子核素显像118F-FDG肿瘤显像的原理和临床应用。218F-FDG心肌代谢显像的原理和临床应用。118F-FDG肿瘤显像适应症，方法，正常和异常药物分布特性。21

13、8F-FDG脑代谢显像的原理，图像解释和临床应用。其它PET药物。PET/CT、SUV等。1. 18F标记的PET药物，11C标记的PET药物。2. PET/CT显像原理，显像方法，定量方法（SUV值，定义，意义），正常图像与异常图像。3. PET/CT显像的临床应用：肿瘤的诊断与鉴别，寻找肿瘤原发灶，肿瘤分期，肿瘤疗效监测。4. PET/CT显像的临床应用：在神经系统的应用，在心肌显像中的应用。5. 其它PET药物。第十五章 肿瘤与炎症显像99Tcm-MIBI亲肿瘤显像的原理，图像解释和临床应用。1201TI与67Ga肿瘤显像的原理及适应症。2放射性核素炎症显像的原理及适应症。1肿瘤乏氧显像

14、的原理与意义。2肿瘤受体显像，基因显像。亲肿瘤、靶向、放射免疫显像、反义显像等。1. 肿瘤显像的分类与原理。2. 肿瘤显像结果的判读法：目测法，半定量法，定量法。3. 放射性核素非特异性肿瘤显像：67Ga亲肿瘤显像。4. 99Tcm-MIBI与201TI亲肿瘤显像。5. 放射性核素特异性肿瘤显像（放射免疫显像，放射性核素肿瘤受体显像，放射性核素基因显像）。6. 肿瘤乏氧显像。7. 放射性核素炎症显像。核医学教学学时数表教学内容理论授课学时备注1. 第一章 绪论与核物理学基础12. 第二章 核医学总论33. 第三章 电离辐射生物效应与放射卫生防护1.54. 第四章 体外分析技术0.55. 第五章 神经系统26. 第六章 内分泌系统7. 第七章 呼吸系统8. 第八章 循环系统9. 第九章 消化系统2.510. 第十章 泌尿生殖系统11. 第十一章 骨骼系统12. 第十二章 血液与淋巴系统13. 第十三章 射性核素治疗414. 第十四章 正电子核素显像15. 第十五章 肿瘤与炎症显像合计学时30