《核医学教学大纲》word版Word文档格式.docx

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核医学常用的放射性活度及辐射剂量单位。

三、了解：

原子结构、核结构、原子核反应。

学时安排：

理论授课：

1学时。

教学内容：

一、基本概念或关键词：

元素、同位素、放射性核素、同质异能素、衰变、半衰期、光电效应、韧致辐射、湮灭辐射、电离、放射性活度、吸收剂量等。

二、主要教学内容：

1.原子结构。

2.基本概念。

3.核衰变及其规律。

4.射线与物质的相互作用。

5.辐射剂量。

第二章核医学总论

1．核医学的定义、内容。

2．放射性药物、放射性试剂。

3.核仪器的基本概念和诊疗原理。

核医学在诊治上的主要特点。

1．γ闪烁探测仪的基本结构及工作原理。

2．核医学在近代医学中的地位及国内外应用的新进展。

3学时。

核医学、放射性药物、放射性试剂、示踪剂、核仪器、γ闪烁探测仪、平面显像、全身显像、断层显像、阳性显像等。

1.序言。

2.核医学的定义与内容。

3.开展核医学工作的必需条件。

4.核医学在整个医学领域中的地位。

5.核医学在诊治上的主要特点。

6.核医学的诊疗原理。

7.核医学在临床上应用的进展。

第三章电离辐射的生物学效应及放射防护

1．电离辐射的生物学效应的基本理论。

2．内、外放射防护的目的、原则。

开放型放射性工作防护的基本特点和措施。

1．电离辐射生物学效应的作用机制。

2．作用于人体的电离辐射源与放射防护的标准。

1.5学时。

电离辐射、原发作用、继发作用、随机效应、确定性效应、内照射、外照射、防护原则等。

1.概述。

2.电离辐射损伤效应的作用机制。

3.放射防护的目的和基本原则。

4.内、外照射防护的原则与措施。

5.核医学的防护。

第四章体外分析技术

以放射免疫分析技术（RIA）为代表的基本检测原理。

放射免疫分析技术的临床应用。

RIA的必备条件、质量控制、体外配体结合分析的种类及方法。

0.5学时。

放射免疫分析、竞争结合、标记抗原、标记抗体等。

1.放射免疫分析。

2.免疫放射分析法。

3.其他体外放射分析法。

4.非放射性标记免疫分析技术。

5.临床常用免疫分析项目。

第五章神经系统

1．局部脑血流断层显像的原理。

2．18F-FDG脑显像的原理。

3．脑脊液显像的原理。

神经系统显像的正常图形和临床应用。

脑受体显像、脑血管显像、以及脑各种显像的方法和显像药物。

2学时。

局部脑血流灌注显像、过度灌注、对侧小脑失联络、三叉影、五叉影等。

1.脑血流灌注显像（原理，方法<

自主学习>

，正常图形，适应证，临床应用）。

2.18F-FDG脑显像（原理，方法<

3.脑受体显像（原理<

，临床应用）。

4.脑脊液显像（原理，方法<

5.放射性核素脑血管显像（原理<

第六章内分泌系统

甲状腺摄碘功能等测定及甲状腺显像的原理、适应症、禁忌症、判断指标及临床意义。

肾上腺髓质显像的原理、正常图形、异常图形分析及临床意义。

其他甲状腺功能测定的方法、TSH兴奋试验的临床应用情况和甲状旁腺、肾上腺皮质显像、亲肿瘤药物显像及甲状腺、肾上腺髓质显像的方法。

热结节、温结节、凉结节、冷结节、摄碘率、高峰提前、功能轴、分离现象、抑制试验、兴奋试验等。

1.甲状腺静态显像（原理，方法，正常图形，临床应用）。

2.甲状腺断层融合显像（方法，临床意义）。

3.甲状腺血流显像（原理，正常图像，临床应用）。

4.甲状腺摄131I功能试验（原理，方法，正常值和诊断标准，临床应用）。

5.甲状腺激素抑制试验（原理，正常值及判断指标，临床应用）。

6.TSH兴奋试验（原理，方法，临床应用）。

7.TRH兴奋试验（原理，临床意义）。

8.甲状旁腺显像（原理，正常影像，临床应用）。

9.肾上腺髓质显像（原理，正常所见，适应症）。

第七章呼吸系统

1．肺灌注显像及肺通气显像的原理。

2．肺通气-灌注显像的异常影像及其意义和临床应用。

1．肺通气-灌注显像的正常影像。

2．肺肿瘤显像的原理和临床意义。

1．肺通气/灌注显像的方法。

2．放射性核素下肢静脉造影的原理、影像及临床意义。

肺灌注，肺通气，肺动脉栓塞，匹配等。

1.肺灌注显像（原理，显像剂<

，方法<

，正常影像）。

2.放射性核素下肢静脉造影的原理、影像及临床意义。

（自主学习）

3.肺通气显像（原理，显像剂<

4．肺灌注-肺通气显像的异常影像及其临床意义。

5.肺灌注-肺通气显像临床应用。

6.肺肿瘤显像的诊断价值（肺肿瘤简介，常用于肺肿瘤诊断的核素显像，核医学在肺癌治疗中的应用）。

第八章循环系统

心肌灌注显像和心室功能显像的原理、正/异常影像及临床应用。

1．18F-FDG心肌代谢显像的原理、临床意义。

2．心室功能参数分析。

1．心肌灌注显像的方法。

2．心室功能显像和参数测定方法。

负荷试验、可逆性缺损、不可逆性缺损、反向再分布、花斑样改变、门控心血池、时相图、振幅图、时相电影、相角程等。

1.99Tcm-MIBI心肌灌注显像（原理，方法<

，影像所见<

正常影像，异常影像及其临床意义>

临床应用）。

2.核素显像对心肌活力的估价（SPECT心肌灌注显像估价心肌活力,PETl8F-FDG心肌代谢显像估价心肌活力,123I-BMIPP<

支链位甲基苯基十五烷酸>

心肌脂肪酸显像）。

3．核素显像对心肌活力估价的临床价值。

4.心脏神经递质及受体显像（肾上腺素β受体和乙酰胆碱M受体显像,交感神经药物羟基麻黄素（HED）、间羟麻黄素（MER）PET显像）。

5.急性心肌梗塞灶99Tcm-PYP显像（原理，影像所见及临床应用<

）。

6.平衡法门控心功能显像（原理，显像方法及心功能参数测定<

，异常影像及心功能参数分析，临床应用）。

第九章消化系统

1．肝血流、血池显像的原理、适应证以及临床应用。

2．肝胆显像的原理、适应证以及临床应用。

3．异位胃粘膜显像的原理及临床应用。

4．胃肠道出血显像的原理及临床应用。

1．肝胆显像的异常影像及其临床意义。

2．异位胃粘膜显像的异常影像及其临床意义。

3．胃肠道出血显像的异常影像及其临床意义。

肝胶体显像。

2.5学时。

肝动脉灌注阳性，先天性胆道闭锁，婴肝综合征，肠胃返流，美克尔憩室，巴瑞特食管，过渡填充，一般填充，不填充。

1．肝血流、血池显像正常图像、异常类型及临床意义。

2．肝胆显像的正常图像、异常类型及临床意义。

3．胃肠道出血、异位胃粘膜显像的临床应用。

4．肝胶体显像。

第十章泌尿生殖系统

1．肾动态显像的原理。

2．肾动态显像正常图形的形成与形态变化。

3．肾动态显像异常图形的类型及临床意义。

1．肾动态显像（含肾图）的临床应用。

2．肾动态显像介入试验的原理及临床意义。

3．睾丸血流、血池显像的原理、异常图形的类型及临床意义。

1．双核素检查在男性学科上的应用。

2．静态显像以及肾功能显像的检查方法。

3．子宫、输卵管显像的应用。

肾小球滤过率，肾有效血浆流量，卡托普利（captopril）介入试验，边缘征，小穗征，晕圈征，瘢痕征，尿返流。

1．肾动态显像正常图形的形成与形态变化。

2．肾动态显像异常图形的类型及临床意义。

3．肾动态显像介入试验的原理。

4．睾丸血流、血池显像的原理、异常图形的类型及临床意义。

5．肾静态显像。

6．子宫、输卵管显像的原理及临床应用。

第十一章骨骼系统

1．骨显像的原理。

2．异常影像及其临床意义。

3．临床应用。

骨显像的正常影像。

骨显像的方法。

超级影像，闪烁现象，炸面圈征，代谢性骨病等。

1．显像原理。

2．骨显像剂。

3．显像方法：

全身显像，静态显像，骨骼三/四时相显像，断层及SPECT/CT断层融合显像。

4．正常、异常图像及其临床意义。

5．临床应用。

第十二章血液与淋巴系统

骨髓、淋巴显像的原理。

正常图形、异常图形及其临床意义。

血容量和红细胞寿命以及破坏部位测定的临床应用。

网状内皮系统、淋巴系统、前哨淋巴结等。

1.骨髓显像（原理，方法<

，正常图像<

2.淋巴显像（原理，方法，正常图像<

第十三章放射性核素治疗

131I治疗甲状腺功能亢进、功能自主性甲状腺结节、分化型甲状腺癌转移灶的原理和方法，掌握89Sr治疗骨转移癌的原理和方法。

敷贴原理和方法。

1．其它放射性核素治疗的原理和方法。

2．核医学治疗的优缺点。

4学时。

甲亢、分化性甲状腺癌、骨转移瘤、敷贴治疗、后作用等。

1.131I治疗Graves’病（原理，适应症，相对适应症，禁忌症，治疗方法，优缺点）。

2.131I治疗自主功能性甲状腺结节（适应症，禁忌症，治疗方法）。

3.131I治疗分化型甲状腺癌转移灶（治疗原理，适应症，禁忌症，治疗方法及意义）。

4.骨转移癌和原发性骨恶性肿瘤放射性核素治疗（治疗原理，适应证，禁忌证，治疗方法及意义）。

5.肾上腺素能肿瘤的131I-MIBG治疗（治疗原理，适应证，禁忌症，治疗方法）。

6.放射性核素敷帖治疗（原理，适应症与禁忌症）。

7.其他核素治疗（32P治疗血液疾病<

真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、慢性白血病等>

，核素介入治疗<

放射性粒子植入治疗、腔内治疗等>

，放射免疫治疗，受体介导靶向放射性核素治疗，锝亚甲基二磷酸盐<

99Tc-MDP>

治疗类风湿性关节炎）。

第十四章正电子核素显像

1．18F-FDG肿瘤显像的原理和临床应用。

2．18F-FDG心肌代谢显像的原理和临床应用。

1．18F-FDG肿瘤显像适应症，方法，正常和异常药物分布特性。

2．18F-FDG脑代谢显像的原理，图像解释和临床应用。

其它PET药物。

PET/CT、SUV等。

1.18F标记的PET药物，11C标记的PET药物。

2.PET/CT显像原理，显像方法，定量方法（SUV值，定义，意义），正常图像与异常图像。

3.PET/CT显像的临床应用：

肿瘤的诊断与鉴别，寻找肿瘤原发灶，肿瘤分期，肿瘤疗效监测。

4.PET/CT显像的临床应用：

在神经系统的应用，在心肌显像中的应用。

5.其它PET药物。

第十五章肿瘤与炎症显像

99Tcm-MIBI亲肿瘤显像的原理，图像解释和临床应用。

1．201TI与67Ga肿瘤显像的原理及适应症。

2．放射性核素炎症显像的原理及适应症。

1．肿瘤乏氧显像的原理与意义。

2．肿瘤受体显像，基因显像。

亲肿瘤、靶向、放射免疫显像、反义显像等。

1.肿瘤显像的分类与原理。

2.肿瘤显像结果的判读法：

目测法，半定量法，定量法。

3.放射性核素非特异性肿瘤显像：

67Ga亲肿瘤显像。

4.99Tcm-MIBI与201TI亲肿瘤显像。

5.放射性核素特异性肿瘤显像（放射免疫显像，放射性核素肿瘤受体显像，放射性核素基因显像）。

6.肿瘤乏氧显像。

7.放射性核素炎症显像。

《核医学Ⅰ》教学学时数表

教学内容

理论授课

学时

备注

1.第一章绪论与核物理学基础

1

2.第二章核医学总论

3

3.第三章电离辐射生物效应与放射卫生防护

1.5

4.第四章体外分析技术

0.5

5.第五章神经系统

2

6.第六章内分泌系统

7.第七章呼吸系统

8.第八章循环系统

9.第九章消化系统

2.5

10.第十章泌尿生殖系统

11.第十一章骨骼系统

12.第十二章血液与淋巴系统

13.第十三章射性核素治疗

4

14.第十四章正电子核素显像

15.第十五章肿瘤与炎症显像

合计学时

30