签证单.docx

1、签证单工程现场签证单工程名称：罐区、泵区、水合车间 编号：01建设单位南通博亿化工有限公司施工单位南通东苴建筑有限公司分（项）部工程不发火地面施工图号费用项目时 间2014.10.25施工及安装内容 收到建设单位2014年10月25日工作联系单，不发火地面所用材料经过市场调查最终落实为：上海索特化学建材有限公司生产的STH3不发火型耐磨地坪材料，厂家专业队伍施工、，构造层为养护剂及不发火耐磨层，对不发火地面工程材料/构配件/设备采购认价审报回报，现已组织施工完毕，质量复合设计要求，工作量按图纸设计不变。结算备注建设（监理）单位：现场代表（签章）： 年 月 日施工单位：项目负责人（签章）： 年

2、月 日工程现场签证单工程名称：固废堆场工程 编号：019建设单位南通博亿化工有限公司施工单位南通东苴建筑有限公司分（项）部工程场地平整施工图号费用项目时 间2014.10.18施工及安装内容 接建设单位2014年10月15日工作联系单，对固废堆场工程进行场地平整，我方发现堆积余土较多，故采用220挖机对其翻运至固废堆场与污水池中间，220挖机共工作6小时。结算备注建设（监理）单位：现场代表（签章）： 年 月 日施工单位：项目负责人（签章）： 年 月 日工程现场签证单工程名称：综合车间2 备用车间 编号：24建设单位南通博亿化工有限公司施工单位南通东苴建筑有限公司分（项）部工程暂借备用车间场地施

3、工图号费用项目时 间2014.09.30施工及安装内容 接建设单位2014年9月28日工作联系单将综合车间2备用车间AB轴交711轴做一个临时围挡，材料采用夹芯彩钢板，高度为2.7m，总长为28m，与业主协商约定不计材料费，实际投入人工（包含材料运送现场、地面弹线、打膨胀螺栓、安装、固定和使用后拆除）共计5个工作日，每个工作日为200元，附2张安装后的照片。结算备注建设（监理）单位：现场代表（签章）： 年 月 日施工单位：项目负责人（签章）： 年 月 日工程现场签证单工程名称：变配电室 编号：021建设单位南通博亿化工有限公司施工单位南通东苴建筑有限公司分（项）部工程废油管安装施工图号费用项目

4、时 间2014.10.30施工及安装内容 接建设单位2014年10月27日工作联系单对变压器废油收集管道要求将三个变压器油槽通过100镀锌钢管串联引致配电室外管架基础支墩外，注：人工挖槽并用开孔器在配电房北墙开孔穿过，管道埋设深度为-0.6m,电焊连接，人工回填土并夯实，费用按实结算，附施工过程中照片一张。结算备注建设（监理）单位：现场代表（签章）： 年 月 日施工单位：项目负责人（签章）： 年 月 日工程现场签证单工程名称：变配电室工程 编号：023建设单位南通博亿化工有限公司施工单位南通东苴建筑有限公司分（项）部工程钢板网栅栏施工图号费用项目时 间2014.11.02施工及安装内容 接建设

5、单位2014年10月30日工作联系单，在变配电室内安装三块钢板网栅栏，采用L404铁框，并开一道8002050门扇，整体外形尺寸为20504990,刷防锈底漆一道，烟灰色面漆两道，每块用12膨胀螺栓（共12个）与墙体、地面固定连接，详图见附图。结算备注建设（监理）单位：现场代表（签章）： 年 月 日施工单位：项目负责人（签章）： 年 月 日工程现场签证单工程名称：厂区雨水沟工程 编号：01建设单位南通博亿化工有限公司施工单位南通东苴建筑有限公司分（项）部工程综合楼东侧雨水沟清淤施工图号费用项目时 间2014.11.04施工及安装内容 接建设单位2014年10月27日工作联系单，我方安排2人共花

6、费一天时间将办公楼东侧南北水沟里的淤泥清除，并用水冲洗，待后粉刷，与业主商定200元/工日，计独立费，待后结算支付。结算备注建设（监理）单位：现场代表（签章）： 年 月 日施工单位：项目负责人（签章）： 年 月 日工程现场签证单工程名称：南通博亿化工三期工程 编号：21建设单位南通博亿化工有限公司施工单位南通东苴建筑有限公司分（项）部工程厂区内鹅卵石搬运施工图号费用项目时 间2014.10.15施工及安装内容接建设单位2014年10月12日工作联系单，安排4人一天将二次循环水池前路基上的鹅卵石，用小蛇皮袋罐装运送至制水车间内，与业主商定每个人工为200元，计独立费结算支付。结算备注建设（监理）

7、单位：现场代表（签章）： 年 月 日施工单位：项目负责人（签章）： 年 月 日工程现场签证单工程名称：综合车间2工程 编号：25建设单位南通博亿化工有限公司施工单位南通东苴建筑有限公司分（项）部工程柱间支撑脚手架施工图号费用项目时 间2014.11.05施工及安装内容接建设单位2014年11月4日工作联系单，迅速组织脚手架运送至现场，安排脚手工搭设施工，为柱间支撑做化学螺栓植筋、焊接预埋件提供条件，每根柱的搭设面积为60m，共计6处，附施工作业照片一张。结算备注建设（监理）单位：现场代表（签章）： 年 月 日施工单位：项目负责人（签章）： 年 月 日工程现场签证单工程名称：南通博亿化工一期工程

8、 编号：26建设单位南通博亿化工有限公司施工单位南通东苴建筑有限公司分（项）部工程北围墙施工图号费用项目时 间2013.11.10施工及安装内容综合楼前厂牌及砼花瓶围墙做法及饰面与原设计有所变动，详图见附图，尺寸按实际布置。结算备注建设（监理）单位：现场代表（签章）： 年 月 日施工单位：项目负责人（签章）： 年 月 日工程现场签证单工程名称：综合楼 编号：27建设单位南通博亿化工有限公司施工单位南通东苴建筑有限公司分（项）部工程北立面空调板施工图号费用项目时 间2013.07.20施工及安装内容因建设单位要求：综合楼北立面卫生间处不需要安装空调故取消空调板，后经业主观察取消空调板后，影响建筑

9、物北立面整体效果，经会商重新补做，则需要植筋并补浇，植入钢筋为 12150，共计66根，其它不计。结算备注建设（监理）单位：现场代表（签章）： 年 月 日施工单位：项目负责人（签章）： 年 月 日工程现场签证单工程名称：综合楼 编号：28建设单位南通博亿化工有限公司施工单位南通东苴建筑有限公司分（项）部工程拆除挑线筋施工图号费用项目时 间2013.07.20施工及安装内容因建设单位要求：综合楼原设计外墙饰面为涂料，现更改为贴瓷砖，故原来留在外墙连系梁上六层窗间的挑线筋全部拆除，规格为 825，拆除根数以建筑物外墙周长而定，拆除人工共8个200元/工日=1600元。结算备注建设（监理）单位：现场

10、代表（签章）： 年 月 日施工单位：项目负责人（签章）： 年 月 日工程现场签证单工程名称：综合楼 编号：29建设单位南通博亿化工有限公司施工单位南通东苴建筑有限公司分（项）部工程窗户施工图号费用项目时 间2013.10.20施工及安装内容 因建设单位要求：综合楼外窗原设计为铝合金推拉窗，现考虑到整体效果要与玻璃幕墙一致，故将外窗更改为50系列上悬窗，玻璃与幕墙玻璃相同，差价待竣工结算时调整。结算备注建设（监理）单位：现场代表（签章）： 年 月 日施工单位：项目负责人（签章）： 年 月 日工程现场签证单工程名称：南通博亿一期工程 编号：30建设单位南通博亿化工有限公司施工单位南通东苴建筑有限公

11、司分（项）部工程场地平整施工图号费用项目时 间2011.10.20施工及安装内容 南通博亿化工新征厂区地址：通海四路路南即恒峰化工东侧，场地平面尺寸为：L长281m、B宽156m，应建设单位要求对场地内的沟塘、高低不平进行机械平整，杂草进行人工清除，经双方商定价格为3.20元/m。结算备注建设（监理）单位：现场代表（签章）： 年 月 日施工单位：项目负责人（签章）： 年 月 日工程现场签证单工程名称：南通博亿一期工程 编号：31建设单位南通博亿化工有限公司施工单位南通东苴建筑有限公司分（项）部工程喷浆施工图号费用项目时 间2013.7.20施工及安装内容 根据业主要求：对有加气块砌体的单项工程

12、，在粉刷前增加做喷浆处理工序，以防粉刷空鼓裂缝，单项工程有：水合车间和综合车间2的防火墙、仓库（丙）8轴的隔断墙、综合楼的内填充墙。结算备注建设（监理）单位：现场代表（签章）： 年 月 日施工单位：项目负责人（签章）： 年 月 日工程现场签证单工程名称：南通博亿一期工程 编号：32建设单位南通博亿化工有限公司施工单位南通东苴建筑有限公司分（项）部工程西围墙施工图号费用项目时 间2012.10.20施工及安装内容 南通博亿化工新征厂区地址：通海四路路南即恒峰化工东侧，应建设单位要求:于恒峰东侧加砌一条围墙，做法详见附图，工程量竣工丈量为279.5m,单价面议为600元/m。结算备注建设（监理）单

13、位：现场代表（签章）： 年 月 日施工单位：项目负责人（签章）： 年 月 日工程现场签证单工程名称：综合楼 编号：33建设单位南通博亿化工有限公司施工单位南通东苴建筑有限公司分（项）部工程门洞口边柱做法施工图号费用项目时 间2013.07.20施工及安装内容 综合楼工程内墙砌体采用加气块填充，门洞口设抱框柱，做法参见附图06SG614-1第30页，过梁按设计配筋，工程量按内墙重新布置后，进行统计结算。结算备注建设（监理）单位：现场代表（签章）： 年 月 日施工单位：项目负责人（签章）： 年 月 日工程现场签证单工程名称：综合楼 编号：34建设单位南通博亿化工有限公司施工单位南通东苴建筑有限公司

14、分（项）部工程脚手架、塔吊拆除延期施工图号费用项目时 间2014.01.16施工及安装内容 博亿化工综合楼工程主体结束验收后、装饰施工前，因业主要求对外装饰面及幕墙、铝合金门窗重新设计变更，导致工程不能按时竣工，塔吊（型号40）及脚手架到现在（2014年1月16日）为止未能拆除，对此延期造成的损失（塔吊、脚手架租赁费用按市场价计算），请业主予以认定。结算备注建设（监理）单位：现场代表（签章）： 年 月 日施工单位：项目负责人（签章）： 年 月 日工程现场签证单工程名称：综合车间2 编号：35建设单位南通博亿化工有限公司施工单位南通东苴建筑有限公司分（项）部工程地面施工图号费用项目时 间2013

15、.08.20施工及安装内容 综合车间2（过滤、精致、发酵车间）地面做法按原设计意图与后补的设备基础详图相结合，施工程序为:按设备补充平面图的不同编号、不同承载力、不同标高，分别进行配筋和支模，设备基础有两个台阶的，0.00以下的基础配筋采用原设计地面配筋，砼厚度为60cm，筏板基础：10cm厚C15素砼垫层、50cm厚（2：4:6）的砂石垫层、垫层以下为素土夯实。其它车间按单体不变，特此说明。结算备注建设（监理）单位：现场代表（签章）： 年 月 日施工单位：项目负责人（签章）： 年 月 日工程现场签证单工程名称：一期工程 编号：36建设单位南通博亿化工有限公司施工单位南通东苴建筑有限公司分（项

16、）部工程临时道路施工图号费用项目时 间2012.10.10施工及安装内容 由于工程工期紧张，因业主要求开工前在总平面图中心道路位置先做临时道路，路宽5.5m、总长为240m，两侧挖0.80.5临时排水沟，路基上铺设35cm厚碎砖，用压路机压实。 结算备注建设（监理）单位：现场代表（签章）： 年 月 日施工单位：项目负责人（签章）： 年 月 日工程现场签证单工程名称：一期工程 编号：37建设单位南通博亿化工有限公司施工单位南通东苴建筑有限公司分（项）部工程业主办公场地施工图号费用项目时 间2013.04.15施工及安装内容 因业主要求，由于掘港办公室人员全部迁至到现场，所以要求我项目部提供有偿服

17、务：1、 所有业主办公人员吃饭每人每餐10元搭伙费；2、 提供三间办公室，一间小餐厅，会议室跟项目部合用；3、 小餐厅配备一张圆桌和相应板凳，三间办公室共配9套办公桌和椅子，每间办公室都配备一个空调。结算备注建设（监理）单位：现场代表（签章）： 年 月 日施工单位：项目负责人（签章）： 年 月 日工程现场签证单工程名称：三期工程 编号：38建设单位南通博亿化工有限公司施工单位南通东苴建筑有限公司分（项）部工程临时道路施工图号费用项目时 间2014.03.31施工及安装内容 因业主要求，为配合设备安装单位施工，需要我施工单位在综合车间2、水合车间四周做出临时道路，临时道路平面图、断面图及照片见附

18、图。结算备注建设（监理）单位：现场代表（签章）： 年 月 日施工单位：项目负责人（签章）： 年 月 日工程现场签证单工程名称：三期工程 编号：38建设单位南通博亿化工有限公司施工单位南通东苴建筑有限公司分（项）部工程设备临时堆场施工图号费用项目时 间2014.03.31施工及安装内容 因业主要求，为配合设备安装单位施工，需要我施工单位在罐区南边、综合车间1西边平整一块设备安放场地， 施工步骤： 1、场地余土外运，采用220挖机挖土上车，农用车倒运，运距100m, 余土土方量为28m21m0.5m=294m，现场图见附图; 2、场地余土外运后，用挖机平整； 3、平整后，表面用压路机压实； 4、在

19、场地表面铺上10cm碎石垫层，并用压路机压实。 详图、照片见附图。结算备注建设（监理）单位：现场代表（签章）： 年 月 日施工单位：项目负责人（签章）： 年 月 日工程现场签证单工程名称：三期工程 编号：38建设单位南通博亿化工有限公司施工单位南通东苴建筑有限公司分（项）部工程污水池场地平整施工图号费用项目时 间2014.04.26施工及安装内容 因业主要求，对污水池场地采用220挖机进行平整，平整使用两个台班，每台班8小时。结算备注建设（监理）单位：现场代表（签章）： 年 月 日施工单位：项目负责人（签章）： 年 月 日工程现场签证单工程名称：三期工程 编号：38建设单位南通博亿化工有限公司

20、施工单位南通东苴建筑有限公司分（项）部工程临时生活设施施工图号费用项目时 间2014.03.15施工及安装内容 因业主要求，为了给设备安装单位提供方便，经研究决定，暂将生产辅助用房厕所间改为临时洗漱间，铺设临时上下水管（管线布置图见附图）。结算备注建设（监理）单位：现场代表（签章）： 年 月 日施工单位：项目负责人（签章）： 年 月 日工程现场签证单工程名称：三期工程 编号：38建设单位南通博亿化工有限公司施工单位南通东苴建筑有限公司分（项）部工程仓库配电室施工图号费用项目时 间2014.05.08施工及安装内容 因业主要求，对仓库（丙）进行变更，在仓库西北角增加一个变配电室，具体做法见附图，

21、由于变更前仓库工程土建施工已完毕，而变更图纸上在仓库西北角要开设一个门洞，于是对西墙面做出开洞处理，开洞尺寸：长3m高3.8m。结算备注建设（监理）单位：现场代表（签章）： 年 月 日施工单位：项目负责人（签章）： 年 月 日工程现场签证单工程名称：三期工程 编号：39建设单位南通博亿化工有限公司施工单位南通东苴建筑有限公司分（项）部工程泵区施工图号费用项目时 间2014.06.16施工及安装内容 因业主要求，对泵区进行施工，泵区基础参照罐区基础施工，并增加构造柱，详图见附图，地面做法更改为15cm厚碎石垫层、15cm厚C25混凝土基层、面层为2.5cm厚沥青砂浆，在浇筑地坪时安装两块预埋铁，

22、尺寸:长宽高4.1m0.5m0.2m、3.4m0.45m0.15m。结算备注建设（监理）单位：现场代表（签章）： 年 月 日施工单位：项目负责人（签章）： 年 月 日工程现场签证单工程名称：三期工程 编号：40建设单位南通博亿化工有限公司施工单位南通东苴建筑有限公司分（项）部工程木工材料施工图号费用项目时 间2014.5.10施工及安装内容 在南通博亿化工工地上，由于设备安装单位他们便于施工，没有与我方木工班组协调就自主动用木工班组的材料（即木方子），造成很多木方子的断裂，以至于无法再利用，请求业主单位给予处理。结算备注建设（监理）单位：现场代表（签章）： 年 月 日施工单位：项目负责人（签章

23、）： 年 月 日工程现场签证单工程名称：三期工程 编号：41建设单位南通博亿化工有限公司施工单位南通东苴建筑有限公司分（项）部工程汽车磅区增加部分施工图号费用项目时 间2014.05.10施工及安装内容 因业主要求对汽车磅区进行施工，由于业主提供的图纸不完善，需我方在基础梁边砌筑砖胎膜，详图见附图DD剖面，并在砖胎膜内回土压实，浇筑10cm厚垫层。结算备注建设（监理）单位：现场代表（签章）： 年 月 日施工单位：项目负责人（签章）： 年 月 日工程现场签证单工程名称：三期工程 编号：42建设单位南通博亿化工有限公司施工单位南通东苴建筑有限公司分（项）部工程临时食堂搬迁施工图号费用项目时 间20

24、14.06.08施工及安装内容 根据最新H12017PL01全厂总平面布置图版本，传达室2平面位置向西平移5.5m，原因是因为西应急门通道口处，园区市政污水管网阀门井正好在通道中央，经多方协商避让，不能满足，故需平移，原搭建在总图没有规划建筑物上的临时食堂，需因此拆迁至事故应急池顶板上过渡，按原设计施工成型的围墙和电动伸缩门遮体，需拆除平移新建（费用按定额补价），三间食堂规格：3.9m6m3间=70.2m，按每平方米40元/m拆搭，计价2808元，另烧火间操作平台搭建补贴两个工日计价340元。结算备注建设（监理）单位：现场代表（签章）： 年 月 日施工单位：项目负责人（签章）： 年 月 日工程现场签证单工程名称：三期工程 编号：43建设单位南通博亿化工有限公司施工单位南通东苴建筑有限公司分（项）部工程汽车泵施