签证单.docx
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签证单
工程现场签证单
工程名称：
罐区、泵区、水合车间编号：
01
建设单位
南通博亿化工有限公司
施工单位
南通东苴建筑有限公司
分（项）部工程
不发火地面
施工图号
费用项目
时间
2014.10.25
施
工
及
安
装
内
容
收到建设单位2014年10月25日工作联系单，不发火地面所用材料经过市场调查最终落实为：
上海索特化学建材有限公司生产的ST—H3不发火型耐磨地坪材料，厂家专业队伍施工、，构造层为养护剂及不发火耐磨层，对不发火地面工程材料/构配件/设备采购认价审报回报，现已组织施工完毕，质量复合设计要求，工作量按图纸设计不变。
结
算
备
注
建设（监理）单位：
现场代表（签章）：
年月日
施工单位：
项目负责人（签章）：
年月日
工程现场签证单
工程名称：
固废堆场工程编号：
019
建设单位
南通博亿化工有限公司
施工单位
南通东苴建筑有限公司
分（项）部工程
场地平整
施工图号
费用项目
时间
2014.10.18
施
工
及
安
装
内
容
接建设单位2014年10月15日工作联系单，对固废堆场工程进行场地平整，我方发现堆积余土较多，故采用220挖机对其翻运至固废堆场与污水池中间，220挖机共工作6小时。
结
算
备
注
建设（监理）单位：
现场代表（签章）：
年月日
施工单位：
项目负责人（签章）：
年月日
工程现场签证单
工程名称：
综合车间2备用车间编号：
24
建设单位
南通博亿化工有限公司
施工单位
南通东苴建筑有限公司
分（项）部工程
暂借备用车间场地
施工图号
费用项目
时间
2014.09.30
施
工
及
安
装
内
容
接建设单位2014年9月28日工作联系单将综合车间2备用车间A—B轴交7—11轴做一个临时围挡，材料采用夹芯彩钢板，高度为2.7m，总长为28m，与业主协商约定不计材料费，实际投入人工（包含材料运送现场、地面弹线、打膨胀螺栓、安装、固定和使用后拆除）共计5个工作日，每个工作日为200元，附2张安装后的照片。
结
算
备
注
建设（监理）单位：
现场代表（签章）：
年月日
施工单位：
项目负责人（签章）：
年月日
工程现场签证单
工程名称：
变配电室编号：
021
建设单位
南通博亿化工有限公司
施工单位
南通东苴建筑有限公司
分（项）部工程
废油管安装
施工图号
费用项目
时间
2014.10.30
施
工
及
安
装
内
容
接建设单位2014年10月27日工作联系单对变压器废油收集管道要求将三个变压器油槽通过φ100镀锌钢管串联引致配电室外管架基础支墩外，注：
人工挖槽并用开孔器在配电房北墙开孔穿过，管道埋设深度为-0.6m,电焊连接，人工回填土并夯实，费用按实结算，附施工过程中照片一张。
结
算
备
注
建设（监理）单位：
现场代表（签章）：
年月日
施工单位：
项目负责人（签章）：
年月日
工程现场签证单
工程名称：
变配电室工程编号：
023
建设单位
南通博亿化工有限公司
施工单位
南通东苴建筑有限公司
分（项）部工程
钢板网栅栏
施工图号
费用项目
时间
2014.11.02
施
工
及
安
装
内
容
接建设单位2014年10月30日工作联系单，在变配电室内安装三块钢板网栅栏，采用L40×4铁框，并开一道800×2050门扇，整体外形尺寸为2050×4990,刷防锈底漆一道，烟灰色面漆两道，每块用φ12膨胀螺栓（共12个）与墙体、地面固定连接，详图见附图。
结
算
备
注
建设（监理）单位：
现场代表（签章）：
年月日
施工单位：
项目负责人（签章）：
年月日
工程现场签证单
工程名称：
厂区雨水沟工程编号：
01
建设单位
南通博亿化工有限公司
施工单位
南通东苴建筑有限公司
分（项）部工程
综合楼东侧雨水沟清淤
施工图号
费用项目
时间
2014.11.04
施
工
及
安
装
内
容
接建设单位2014年10月27日工作联系单，我方安排2人共花费一天时间将办公楼东侧南北水沟里的淤泥清除，并用水冲洗，待后粉刷，与业主商定200元/工日，计独立费，待后结算支付。
结
算
备
注
建设（监理）单位：
现场代表（签章）：
年月日
施工单位：
项目负责人（签章）：
年月日
工程现场签证单
工程名称：
南通博亿化工三期工程编号：
21
建设单位
南通博亿化工有限公司
施工单位
南通东苴建筑有限公司
分（项）部工程
厂区内鹅卵石搬运
施工图号
费用项目
时间
2014.10.15
施
工
及
安
装
内
容
接建设单位2014年10月12日工作联系单，安排4人一天将二次循环水池前路基上的鹅卵石，用小蛇皮袋罐装运送至制水车间内，与业主商定每个人工为200元，计独立费结算支付。
结
算
备
注
建设（监理）单位：
现场代表（签章）：
年月日
施工单位：
项目负责人（签章）：
年月日
工程现场签证单
工程名称：
综合车间2工程编号：
25
建设单位
南通博亿化工有限公司
施工单位
南通东苴建筑有限公司
分（项）部工程
柱间支撑脚手架
施工图号
费用项目
时间
2014.11.05
施
工
及
安
装
内
容
接建设单位2014年11月4日工作联系单，迅速组织脚手架运送至现场，安排脚手工搭设施工，为柱间支撑做化学螺栓植筋、焊接预埋件提供条件，每根柱的搭设面积为60m²，共计6处，附施工作业照片一张。
结
算
备
注
建设（监理）单位：
现场代表（签章）：
年月日
施工单位：
项目负责人（签章）：
年月日
工程现场签证单
工程名称：
南通博亿化工一期工程编号：
26
建设单位
南通博亿化工有限公司
施工单位
南通东苴建筑有限公司
分（项）部工程
北围墙
施工图号
费用项目
时间
2013.11.10
施
工
及
安
装
内
容
综合楼前厂牌及砼花瓶围墙做法及饰面与原设计有所变动，详图见附图，尺寸按实际布置。
结
算
备
注
建设（监理）单位：
现场代表（签章）：
年月日
施工单位：
项目负责人（签章）：
年月日
工程现场签证单
工程名称：
综合楼编号：
27
建设单位
南通博亿化工有限公司
施工单位
南通东苴建筑有限公司
分（项）部工程
北立面空调板
施工图号
费用项目
时间
2013.07.20
施
工
及
安
装
内
容
因建设单位要求：
综合楼北立面卫生间处不需要安装空调故取消空调板，后经业主观察取消空调板后，影响建筑物北立面整体效果，经会商重新补做，则需要植筋并补浇，植入钢筋为12@150，共计66根，其它不计。
结
算
备
注
建设（监理）单位：
现场代表（签章）：
年月日
施工单位：
项目负责人（签章）：
年月日
工程现场签证单
工程名称：
综合楼编号：
28
建设单位
南通博亿化工有限公司
施工单位
南通东苴建筑有限公司
分（项）部工程
拆除挑线筋
施工图号
费用项目
时间
2013.07.20
施
工
及
安
装
内
容
因建设单位要求：
综合楼原设计外墙饰面为涂料，现更改为贴瓷砖，故原来留在外墙连系梁上六层窗间的挑线筋全部拆除，规格为8@25，拆除根数以建筑物外墙周长而定，拆除人工共8个×200元/工日=1600元。
结
算
备
注
建设（监理）单位：
现场代表（签章）：
年月日
施工单位：
项目负责人（签章）：
年月日
工程现场签证单
工程名称：
综合楼编号：
29
建设单位
南通博亿化工有限公司
施工单位
南通东苴建筑有限公司
分（项）部工程
窗户
施工图号
费用项目
时间
2013.10.20
施
工
及
安
装
内
容
因建设单位要求：
综合楼外窗原设计为铝合金推拉窗，现考虑到整体效果要与玻璃幕墙一致，故将外窗更改为50系列上悬窗，玻璃与幕墙玻璃相同，差价待竣工结算时调整。
结
算
备
注
建设（监理）单位：
现场代表（签章）：
年月日
施工单位：
项目负责人（签章）：
年月日
工程现场签证单
工程名称：
南通博亿一期工程编号：
30
建设单位
南通博亿化工有限公司
施工单位
南通东苴建筑有限公司
分（项）部工程
场地平整
施工图号
费用项目
时间
2011.10.20
施
工
及
安
装
内
容
南通博亿化工新征厂区地址：
通海四路路南即恒峰化工东侧，场地平面尺寸为：
L长281m、B宽156m，应建设单位要求对场地内的沟塘、高低不平进行机械平整，杂草进行人工清除，经双方商定价格为3.20元/m²。
结
算
备
注
建设（监理）单位：
现场代表（签章）：
年月日
施工单位：
项目负责人（签章）：
年月日
工程现场签证单
工程名称：
南通博亿一期工程编号：
31
建设单位
南通博亿化工有限公司
施工单位
南通东苴建筑有限公司
分（项）部工程
喷浆
施工图号
费用项目
时间
2013.7.20
施
工
及
安
装
内
容
根据业主要求：
对有加气块砌体的单项工程，在粉刷前增加做喷浆处理工序，以防粉刷空鼓裂缝，单项工程有：
水合车间和综合车间2的防火墙、仓库（丙）8轴的隔断墙、综合楼的内填充墙。
结
算
备
注
建设（监理）单位：
现场代表（签章）：
年月日
施工单位：
项目负责人（签章）：
年月日
工程现场签证单
工程名称：
南通博亿一期工程编号：
32
建设单位
南通博亿化工有限公司
施工单位
南通东苴建筑有限公司
分（项）部工程
西围墙
施工图号
费用项目
时间
2012.10.20
施
工
及
安
装
内
容
南通博亿化工新征厂区地址：
通海四路路南即恒峰化工东侧，应建设单位要求:
于恒峰东侧加砌一条围墙，做法详见附图，工程量竣工丈量为279.5m,单价面议为600元/m。
结
算
备
注
建设（监理）单位：
现场代表（签章）：
年月日
施工单位：
项目负责人（签章）：
年月日
工程现场签证单
工程名称：
综合楼编号：
33
建设单位
南通博亿化工有限公司
施工单位
南通东苴建筑有限公司
分（项）部工程
门洞口边柱做法
施工图号
费用项目
时间
2013.07.20
施
工
及
安
装
内
容
综合楼工程内墙砌体采用加气块填充，门洞口设抱框柱，做法参见附图06SG614-1第30页，过梁按设计配筋，工程量按内墙重新布置后，进行统计结算。
结
算
备
注
建设（监理）单位：
现场代表（签章）：
年月日
施工单位：
项目负责人（签章）：
年月日
工程现场签证单
工程名称：
综合楼编号：
34
建设单位
南通博亿化工有限公司
施工单位
南通东苴建筑有限公司
分（项）部工程
脚手架、塔吊拆除延期
施工图号
费用项目
时间
2014.01.16
施
工
及
安
装
内
容
博亿化工综合楼工程主体结束验收后、装饰施工前，因业主要求对外装饰面及幕墙、铝合金门窗重新设计变更，导致工程不能按时竣工，塔吊（型号40）及脚手架到现在（2014年1月16日）为止未能拆除，对此延期造成的损失（塔吊、脚手架租赁费用按市场价计算），请业主予以认定。
结
算
备
注
建设（监理）单位：
现场代表（签章）：
年月日
施工单位：
项目负责人（签章）：
年月日
工程现场签证单
工程名称：
综合车间2编号：
35
建设单位
南通博亿化工有限公司
施工单位
南通东苴建筑有限公司
分（项）部工程
地面
施工图号
费用项目
时间
2013.08.20
施
工
及
安
装
内
容
综合车间2（过滤、精致、发酵车间）地面做法按原设计意图与后补的设备基础详图相结合，施工程序为:
按设备补充平面图的不同编号、不同承载力、不同标高，分别进行配筋和支模，设备基础有两个台阶的，±0.00以下的基础配筋采用原设计地面配筋，砼厚度为60cm，筏板基础：
10cm厚C15素砼垫层、50cm厚（2：
4:
6）的砂石垫层、垫层以下为素土夯实。
其它车间按单体不变，特此说明。
结
算
备
注
建设（监理）单位：
现场代表（签章）：
年月日
施工单位：
项目负责人（签章）：
年月日
工程现场签证单
工程名称：
一期工程编号：
36
建设单位
南通博亿化工有限公司
施工单位
南通东苴建筑有限公司
分（项）部工程
临时道路
施工图号
费用项目
时间
2012.10.10
施
工
及
安
装
内
容
由于工程工期紧张，因业主要求开工前在总平面图中心道路位置先做临时道路，路宽5.5m、总长为240m，两侧挖0.8×0.5临时排水沟，路基上铺设35cm厚碎砖，用压路机压实。
结
算
备
注
建设（监理）单位：
现场代表（签章）：
年月日
施工单位：
项目负责人（签章）：
年月日
工程现场签证单
工程名称：
一期工程编号：
37
建设单位
南通博亿化工有限公司
施工单位
南通东苴建筑有限公司
分（项）部工程
业主办公场地
施工图号
费用项目
时间
2013.04.15
施
工
及
安
装
内
容
因业主要求，由于掘港办公室人员全部迁至到现场，所以要求我项目部提供有偿服务：
1、所有业主办公人员吃饭每人每餐10元搭伙费；
2、提供三间办公室，一间小餐厅，会议室跟项目部合用；
3、小餐厅配备一张圆桌和相应板凳，三间办公室共配9套办公桌和椅子，每间办公室都配备一个空调。
结
算
备
注
建设（监理）单位：
现场代表（签章）：
年月日
施工单位：
项目负责人（签章）：
年月日
工程现场签证单
工程名称：
三期工程编号：
38
建设单位
南通博亿化工有限公司
施工单位
南通东苴建筑有限公司
分（项）部工程
临时道路
施工图号
费用项目
时间
2014.03.31
施
工
及
安
装
内
容
因业主要求，为配合设备安装单位施工，需要我施工单位在综合车间2、水合车间四周做出临时道路，临时道路平面图、断面图及照片见附图。
结
算
备
注
建设（监理）单位：
现场代表（签章）：
年月日
施工单位：
项目负责人（签章）：
年月日
工程现场签证单
工程名称：
三期工程编号：
38
建设单位
南通博亿化工有限公司
施工单位
南通东苴建筑有限公司
分（项）部工程
设备临时堆场
施工图号
费用项目
时间
2014.03.31
施
工
及
安
装
内
容
因业主要求，为配合设备安装单位施工，需要我施工单位在罐区南边、综合车间1西边平整一块设备安放场地，
施工步骤：
1、场地余土外运，采用220挖机挖土上车，农用车倒运，运距100m,
余土土方量为28m×21m×0.5m=294m³，现场图见附图;
2、场地余土外运后，用挖机平整；
3、平整后，表面用压路机压实；
4、在场地表面铺上10cm碎石垫层，并用压路机压实。
详图、照片见附图。
结
算
备
注
建设（监理）单位：
现场代表（签章）：
年月日
施工单位：
项目负责人（签章）：
年月日
工程现场签证单
工程名称：
三期工程编号：
38
建设单位
南通博亿化工有限公司
施工单位
南通东苴建筑有限公司
分（项）部工程
污水池场地平整
施工图号
费用项目
时间
2014.04.26
施
工
及
安
装
内
容
因业主要求，对污水池场地采用220挖机进行平整，平整使用两个台班，每台班8小时。
结
算
备
注
建设（监理）单位：
现场代表（签章）：
年月日
施工单位：
项目负责人（签章）：
年月日
工程现场签证单
工程名称：
三期工程编号：
38
建设单位
南通博亿化工有限公司
施工单位
南通东苴建筑有限公司
分（项）部工程
临时生活设施
施工图号
费用项目
时间
2014.03.15
施
工
及
安
装
内
容
因业主要求，为了给设备安装单位提供方便，经研究决定，暂将生产辅助用房厕所间改为临时洗漱间，铺设临时上下水管（管线布置图见附图）。
结
算
备
注
建设（监理）单位：
现场代表（签章）：
年月日
施工单位：
项目负责人（签章）：
年月日
工程现场签证单
工程名称：
三期工程编号：
38
建设单位
南通博亿化工有限公司
施工单位
南通东苴建筑有限公司
分（项）部工程
仓库配电室
施工图号
费用项目
时间
2014.05.08
施
工
及
安
装
内
容
因业主要求，对仓库（丙）进行变更，在仓库西北角增加一个变配电室，具体做法见附图，由于变更前仓库工程土建施工已完毕，而变更图纸上在仓库西北角要开设一个门洞，于是对西墙面做出开洞处理，开洞尺寸：
长3m×高3.8m。
结
算
备
注
建设（监理）单位：
现场代表（签章）：
年月日
施工单位：
项目负责人（签章）：
年月日
工程现场签证单
工程名称：
三期工程编号：
39
建设单位
南通博亿化工有限公司
施工单位
南通东苴建筑有限公司
分（项）部工程
泵区
施工图号
费用项目
时间
2014.06.16
施
工
及
安
装
内
容
因业主要求，对泵区进行施工，泵区基础参照罐区基础施工，并增加构造柱，详图见附图，地面做法更改为15cm厚碎石垫层、15cm厚C25混凝土基层、面层为2.5cm厚沥青砂浆，在浇筑地坪时安装两块预埋铁，尺寸:
长×宽×高4.1m×0.5m×0.2m、3.4m×0.45m×0.15m。
结
算
备
注
建设（监理）单位：
现场代表（签章）：
年月日
施工单位：
项目负责人（签章）：
年月日
工程现场签证单
工程名称：
三期工程编号：
40
建设单位
南通博亿化工有限公司
施工单位
南通东苴建筑有限公司
分（项）部工程
木工材料
施工图号
费用项目
时间
2014.5.10
施
工
及
安
装
内
容
在南通博亿化工工地上，由于设备安装单位他们便于施工，没有与我方木工班组协调就自主动用木工班组的材料（即木方子），造成很多木方子的断裂，以至于无法再利用，请求业主单位给予处理。
结
算
备
注
建设（监理）单位：
现场代表（签章）：
年月日
施工单位：
项目负责人（签章）：
年月日
工程现场签证单
工程名称：
三期工程编号：
41
建设单位
南通博亿化工有限公司
施工单位
南通东苴建筑有限公司
分（项）部工程
汽车磅区增加部分
施工图号
费用项目
时间
2014.05.10
施
工
及
安
装
内
容
因业主要求对汽车磅区进行施工，由于业主提供的图纸不完善，需我方在基础梁边砌筑砖胎膜，详图见附图D—D剖面，并在砖胎膜内回土压实，浇筑10cm厚垫层。
结
算
备
注
建设（监理）单位：
现场代表（签章）：
年月日
施工单位：
项目负责人（签章）：
年月日
工程现场签证单
工程名称：
三期工程编号：
42
建设单位
南通博亿化工有限公司
施工单位
南通东苴建筑有限公司
分（项）部工程
临时食堂搬迁
施工图号
费用项目
时间
2014.06.08
施
工
及
安
装
内
容
根据最新H12017—PL—01全厂总平面布置图版本，传达室2平面位置向西平移5.5m，原因是因为西应急门通道口处，园区市政污水管网阀门井正好在通道中央，经多方协商避让，不能满足，故需平移，原搭建在总图没有规划建筑物上的临时食堂，需因此拆迁至事故应急池顶板上过渡，按原设计施工成型的围墙和电动伸缩门遮体，需拆除平移新建（费用按定额补价），三间食堂规格：
3.9m×6m×3间=70.2m²，按每平方米40元/m拆搭，计价2808元，另烧火间操作平台搭建补贴两个工日计价340元。
结
算
备
注
建设（监理）单位：
现场代表（签章）：
年月日
施工单位：
项目负责人（签章）：
年月日
工程现场签证单
工程名称：
三期工程编号：
43
建设单位
南通博亿化工有限公司
施工单位
南通东苴建筑有限公司
分（项）部工程
汽车泵
施
升级会员 