中医内科学证治歌诀.docx

1、中医内科学证治歌诀中医内科学证治歌诀第一章 肺系病证第一节 感冒寒荆热银暑新加.阴葳气参阳再造1.风寒束表证 荆防达表汤或荆防败毒散荆防达表杏曲姜；葱橘苓芷苏风寒。人参败毒草苓芎.羌独柴前枳桔同.薄荷少许姜三片.气虚感寒有奇功.荆防败毒散=败毒散减人参 生姜薄荷+荆芥防风羌活胜湿羌独芎；甘蔓藁本荆防风；湿邪在表头腰痛；发汗升阳经络通。仓廪散=败毒散+陈仓米2.风热犯表证 银翘散或葱豉桔梗汤银翘散主上焦疴.竹叶荆蒡豉薄荷.甘桔芦根凉解法.清疏风热煮无过.葱豉桔梗薄荷翘.山栀竹叶加甘草.热邪束肺嗽咽痛.风温初起此方疗. 3.暑湿伤表证 新加香薷饮三物香薷豆朴先.散寒化湿功效先.若益银翘豆易花.新加

2、香薷祛暑佳.虚体感冒1.气虚感冒 参苏饮参苏饮内用陈皮.枳壳前胡半夏齐.干葛木香甘桔茯.气虚外感最相宜.2.阴虚感冒 加减葳蕤汤 加减葳蕤用白薇.葱豉薄枣桔甘随.阴虚外感宜煎服.解表滋阴愈可期.第二节 咳嗽寒三热菊燥桑杏.湿陈热清肝火泻.凉燥杏苏肺阴沙（一）外感咳嗽1.风寒袭肺证 三拗汤合止嗽散三拗汤用麻杏草.宣肺平喘效殊高. 止嗽散用桔梗先.陈皮紫菀与白前.荆甘百部汤姜下.一切风寒咳可痊2.风热犯肺证 桑菊饮桑菊饮中桔梗翘.杏仁甘草薄荷饶.芦根为引轻宣剂.风温咳嗽服之消.3.风燥伤肺证 温燥 桑杏汤凉燥 杏苏散桑杏汤中象贝宜.沙参栀豉与梨皮.干咳鼻燥右脉大.辛凉甘润燥能医.杏苏散内夏陈前.枳

3、桔苓草姜枣研.轻宣温润治凉燥.咳止痰化病自痊.（二）内伤咳嗽1.痰湿蕴肺证 二陈平胃散合三子养亲汤二陈汤用夏和陈.苓草梅姜一并存.利气调中兼祛湿.一切痰饮此为珍.若加竹茹与枳实.汤名温胆可宁神.导痰汤内加星枳.顽痰胶固力能驯.涤痰汤中用二陈.枳实胆星竹茹存.人参姜枣石菖蒲.涤痰开窍效如神. 温胆汤：（二陈汤乌梅枳实，竹茹）涤痰汤=导痰汤：（二陈汤乌梅枳实，天南星）石菖莆人参+竹茹金水水君煎:(二陈汤乌梅熟地，当归)平胃散用朴陈皮.苍术甘草姜枣宜.燥湿运脾消胀满.行气和胃又舒脾.不换金正气散，陈苍朴草藿香半。（平胃散：陈苍朴草）（半：半夏）三子养亲祛痰方.苏芥莱菔共煎汤.大便实硬加熟蜜.冬寒更可

4、加生姜. 柴平汤=小柴胡汤+平胃散2.痰热郁肺证 清金化痰汤清金化痰黄芩栀.桔梗麦冬桑贝知.瓜蒌橘红茯苓草.痰火犯肺咳嗽止.3.肝火犯肺证 黛蛤散合加减泻白散(医学心悟)黛蛤青黛蛤壳配.清肝化痰功效倍.咳逆痰粘胸胁胀.验方屡经临床推泻白桑皮地骨皮.甘草粳米四般宜.参茯青陈五味入.肝火犯肺咳嗽施4.肺阴亏虚证 沙参麦冬汤沙参麦冬玉竹桑.甘草天花扁豆香.秋燥耗津伤肺胃，咽涸干咳最堪尝第三节 哮病哮冷射干热定喘.寒包青石风痰亲.虚平脱回脾六肾生金（一）发作期1.冷哮证 射干麻黄汤或小青龙汤喉中咳逆水鸡声.三两射辛款菀行.夏味半升枣七粒.姜麻四两破坚城.表寒内饮小青龙.麻桂干姜芍草同.更有夏辛兼五味.

5、温阳化饮止方宏.2.热哮证 定喘汤或越婢加半夏汤定喘汤中白果桑.款冬半夏与麻黄.黄芩苏杏同甘草.外感痰热喘哮尝.金匮要略越婢汤.麻黄石甘与枣姜.发汗解表与利水.善治身肿风水伤.越婢加夏金匮方.麻黄石膏配生姜.半夏甘草大枣和.痰热郁肺表邪伤.越脾汤=麻杏石甘汤倍麻黄减杏仁+生姜大枣3.寒包热哮证 小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤杏仁夏味半升量.升麦四麻五朴良.二两姜辛膏蛋大.脉浮咳喘此方当.4.风痰哮证 三子养亲汤三子养亲祛痰方.芥苏莱菔共煎汤.5.虚哮证 平喘固本汤平喘固本夏橘红.参味冬虫胡桃香.磁坎苏款虚喘哮.补肺纳肾化痰良.附：喘脱危证 回阳救急汤合生脉饮回阳救急用六君.桂附干姜五味群.加麝三厘

6、或胆汁.三阴寒厥建奇勋.生脉麦味与人参.保肺清心治暑淫.气少汗多兼口渴.病危脉绝急煎斟.（二）缓解期 1.肺脾气虚症 六君子汤四君补气首方推.参苓白术甘草比.益气健脾基础剂.脾胃气虚治相宜.相加半夏名异功.或加香砂除胃寒.若加陈夏六君子.健脾化痰又理气.2.肺肾两虚证 生脉地黄汤合金水六君煎生脉地黄汤=生脉饮加六味地黄丸 金水六君用二陈.再加熟地与归身.滋养肺肾祛痰湿，肺肾阴虚湿痰盛第四节 喘证喘寒麻黄里热石.热桑浊陈气闭五.肺虚生肺肾虚匮.正虚喘脱参附黑.（一）实喘1.风寒壅肺证 麻黄汤合华盖散麻黄汤中臣桂枝.杏仁甘草四般施.发汗解表宣肺气.伤寒表实无汗宜.华盖麻黄紫苏齐.杏苓陈草桑白皮.风

7、寒束肺痰不爽.急宜煎服莫迟疑.2.表寒肺热证 麻杏石甘汤四两麻黄八两膏.二甘五十杏同熬.须知禁桂为阳盛.喘汗全凭热势操.3.痰热郁肺证 桑白皮汤桑白皮汤芩连栀.半夏贝母杏苏子.清泄痰热病根除.痰热郁肺喘可治.4.痰浊阻肺证 二陈汤合三子养亲汤5.肺气郁痹证 五磨饮子四磨饮子七情侵.人参乌药及槟沉.去参加入木香枳.五磨饮子白酒斟.浓磨煎服调滞气，实者枳壳易人参六磨汤内加大黄.气滞便秘亦能医.（二）虚喘1.肺气虚耗证 生脉散合补肺汤补肺汤用地参芪.紫苑五味桑白皮补益肺气且养阴.金水相生病自离.2.肾虚不纳证 金匮肾气丸合参蛤散金匮肾气治肾虚.熟地淮药及山萸. 丹皮苓泽加桂附.引火归原热下趋. 参蛤

8、散（人参+蛤蚧） 3正虚喘脱证：参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉 参附汤中含姜枣.补气回阳救脱好.正气大亏阳暴脱.喘汗肢冷可煎尝. 镇纳浮阳黑锡丹.金玲桂附蔻硫黄.胡芭故纸茴香木.定喘降痰有专长. 第五节 肺痈肺痈初银痈苇如.溃脓加梗复沙桔1.初期 银翘散银翘散主上焦疴.竹叶荆蒡豉薄荷.甘桔芦根凉解法.清疏风热煮无过.2.成痈期 千金苇茎汤合如金解毒散苇茎汤方出千金.桃仁瓜瓣薏苡仁.肺痈痰热兼瘀血.化浊排脓病自宁.如金解毒景岳创.黄芩黄连黄柏藏. 山栀桔梗甘草和.解毒清肺消痈方3.溃脓期 加味桔梗汤加味桔梗重桔梗.苡仁贝母芨橘红.银花甘草葶苈子.清肺化痰排脓壅4.恢复期 沙参清肺汤或桔梗杏仁煎沙参清

9、肺用沙参.白芨黄芪太子参.合欢甘草冬瓜子.化痰养阴桔苡仁.桔梗杏仁用甘草.银花连翘夏枯草.红藤枳壳与贝母.百合麦冬与阿胶.第六节 肺痨肺痨阴月火合保真造1肺阴亏损证：月华丸：【药物组成】麦冬 天冬 生地 熟地 百部 三七 阿胶 茯苓 沙参 獭肝 桑叶 白菊花 川贝母 山药 月华沙獭冬天七百贝.胶薯桑菊苓二地.2. 虚火灼肺：百合固金汤合秦艽鳖甲散百合固金二地黄.玄参贝母桔草藏.麦冬芍药当归配.喘咳瘀血肺家伤.秦艽鳖甲治风劳.地骨柴胡及青蒿.当归知母乌梅合.止嗽除蒸敛汗高3.气阴耗伤: 保真汤合参苓白术散保真参芪术草味.赤白苓芍天麦归.知柏柴朴地骨皮.陈莲二地姜枣随.参苓白术扁豆陈.山药砂莲薏苡

10、仁.桔梗上浮兼保肺.枣汤调服益脾神 异功散四君子汤加陈皮.4.阴阳虚损: 补天大造丸补天大造治虚劳.参芪术归枣白芍.龟鹿用胶河车远.枸杞熟地苓山药第七节 肺胀肺胀(气)虚平浊苏热桑越.水泛真苓蒙涤痰.1.痰浊壅肺 苏子降子汤苏子降气橘夏归.前胡桂朴草姜枣.上实下虚痰喘盛.或加沉香去肉桂.2.痰热郁肺证 越婢加半夏汤或桑白皮汤3.痰蒙神窍证 涤痰汤涤痰汤中用二陈.枳实胆星竹茹存.人参姜枣石菖蒲.涤痰开窍效如神. 安宫牛黄开窍方.芩连栀郁朱雄黄. 犀角珍珠冰麝箔.热闭心包功效良. 至宝朱砂麝息香.雄黄犀角与牛黄.金银二箔兼龙脑.琥珀还同玳瑁襄. 4.阳虚水泛证 真武汤合五苓散一枚附子二两术 芍苓三

11、两生姜入汗出不解悸眩瞤 驱寒镇水用真武真武汤用术附姜.茯苓白芍共煎尝.脾肾阳虚水气停.腹痛悸眩晌惕恙.五苓散治太阳腑.白术泽泻猪苓茯.桂枝化气兼解表.小便通利水饮逐. 5.肺肾气虚证:平喘固本汤合补肺汤平喘固本夏橘红.参味冬虫胡桃香.磁坎苏款虚喘哮.补肺纳肾化痰良.第八节 肺痿肺痿虚热清麦寒甘生1虚热证：麦门冬汤合清燥救肺汤 麦门冬汤半夏参.枣甘粳米共合成. 肺痿咳逆因虚火.益胃生津此方珍. 清燥救肺汤 清燥救肺参草杷.石膏胶杏麦胡麻. 经霜收下冬桑叶.清肺润燥效可夸. 2虚寒证：甘草干姜汤或生姜甘草汤 甘草干姜伤寒方.肺痿吐涎而不咳.恶寒心烦小便数.草四姜二复阳气. 生姜甘草汤生姜甘草千金方

12、.人参甘草大枣姜.补脾助肺生津液.虚寒肺萎服之康. 第二章 心系病证第一节 心悸悸怯定志虚归脾.阴天朱阳参桂凌苓桂.瘀桃桂痰火黄连温.1.心虚胆怯证 安神定志丸 程氏安神定志丸.二茯龙齿参菖远.益气养血安心神.惊恐不寐梦中安. 安神定志丸为远志丸减辰砂 2.心血不足证 归脾汤 归脾汤用参朮芪.归草茯神远志齐.酸枣木香龙眼肉.煎加姜枣益心脾.3.阴虚火旺证 天王补心丹合朱砂安神丸心虚火挠补心丹.惊悸遗忘入睡难.归地二冬酸柏远.三参苓桔味为丸.（三参：人.丹.玄） 朱砂安神东垣方.归草朱连生地黄. 烦乱怔忡时不寐.养阴清热可复康. 4.心阳不振证 桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤桂枝甘草龙骨牡蛎汤桂枝.

13、炙甘草.煅龙骨.煅牡蛎 5.水饮凌心证 苓桂朮甘汤 起则头眩脉沉紧 发汗动经身振从苓四桂三术草二 温中降逆效从容6.瘀阻心脉证 桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤桃仁红花煎赤芍.香附青皮延胡索.当归丹参川芎地.活血化瘀通脉络桃仁红花煎桃红四物汤丹参.延胡索.青皮.香附 （四物丹青香附延）7.痰火扰心证 黄连温胆汤 温胆汤中二陈好.竹茹枳实与姜枣.眩晕呕吐夜难眠.胆胃不和痰热扰.去姜黄连温胆汤.清化痰热心无扰. 黄连温胆汤：温胆汤黄连温胆汤=二陈汤+枳实.竹茹第二节 胸痹 胸痹淤血浊括涤.寒枳当滞柴气脉荣.阴天复脉阳参右1.心血瘀阻证 血府逐瘀汤 血府当归生地桃.红花芎芍枳甘草.柴胡桔梗同牛夕.活血

14、化瘀不作痨.通窍全凭好麝香.桃红大枣老葱姜.川芎黄酒赤芍药.表里通经第一方.膈下逐瘀桃牡丹.赤芍乌药元胡甘.归芎灵脂红花壳.香附开郁血亦安.少腹茴香与炒姜.元胡灵脂没芎当.蒲黄肉桂赤芍药.调经种子第一方.身痛逐瘀膝地龙.香附羌秦草归芎.黄芪苍柏量加减.要紧五灵桃没红.2.气滞心胸证 柴胡疏肝散柴胡疏肝芍川芎.枳壳陈皮草香附. 疏肝行气兼活血.胁肋疼痛立能除3.痰浊闭阻证 栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤瓜萎薤白半夏汤加味 组成：瓜萎.薤白.半夏白酒 涤痰汤：涤痰汤中用二陈.竹茹枳实与姜枣.人参南星石菖蒲.涤痰开窍效如神方歌二 涤痰温胆（汤）参菖星（人参.菖蒲.制南星）4.寒凝心脉证 枳实薤白桂枝汤合当归

15、四逆汤枳实薤白桂枝汤.厚朴瓜蒌合成方.通阳里气又散结.胸痹心痛皆可尝. 当归四逆桂枝辛.草芍通草大枣临.血虚寒厥四未冷.温经通脉最相宜5.气阴两虚证 生脉散合人参养荣汤四君四物加枣姜.八珍双补气血方.再加黄芪与肉桂.十全大补效增强.人参养荣即十全.除却川芎五味联.陈皮远志加姜枣.脾肺气血补方先. 6.心肾阴虚证 天王补心丹合炙甘草汤复脉汤中君炙草.麻仁麦地桂参姜.阿胶枣酒同煎服.肺萎虚劳效如神.加芍去参姜桂枣.加减复脉滋阴饶.结代脉须四两甘 枣枚三十桂姜三半升麻麦一斤地 二两参胶酒水涵7.心肾阳虚证 参附汤合右归饮参附汤参.附姜.枣 右归丸中地附桂.山药茱萸菟丝归.杜仲鹿胶枸杞子.益火之源此方

16、魁.右归饮：右归八味减三泻.杜仲甘草枸杞入.（八味：金匮肾气丸的八味）附 真心痛 真心虚脱四人寒当归.气虚血瘀保血府1.气虚血瘀证：保元汤合血府逐瘀汤 保元参芩草.肉桂生姜好. 血府逐瘀汤（见本节） 2.寒凝心脉证：当归四逆汤当归四逆桂枝辛.草芍通草大枣临.血虚寒厥四末冷.温经通脉最相宜.3.正虚阳脱证：四逆加人参汤 四逆汤中附草姜.四肢厥冷急煎尝.腹痛吐泻脉沉细.急投此方可回阳. 再加人参补津血.回阳复阴此方良. 第三节 不寐不寐郁龙痰热温.心肾不交六交泰.心胆安酸心脾归.1.肝火扰心证 龙胆泻肝汤龙胆泻肝通泽柴.车前生地草归皆.栀芩一派辛凉品.湿热肝邪均可排.2.痰热扰心证 黄连温胆汤3.

17、心脾两虚证 归脾汤归脾汤用参朮芪.归草茯神远志齐.酸枣木香龙眼肉.煎加姜枣益心脾4.心肾不交证 六味地黄丸和交泰丸六味地黄治肾虛.淮山苓地及山萸.丹皮泽泻汤丸服.专治阴虚火有余.再加知柏成八味.阴虚火旺可煎餐.六味再加五味子.丸名都气虚喘安.地黄丸中加麦味.咳喘盗汗皆能挽.六味再加杞与菊.目视昏花治可痊.交泰丸：黄连.肉桂交泰丸将心肾交.引来心火命门烧.黄连肉桂六一配.失眠怔忡此方保. 5.心胆气虚证 安神定志丸合酸枣仁汤安神定志丸为远志丸减辰砂 程氏安神定志丸.二茯龙齿参菖远.益气养血安心神.惊恐不寐梦中安.酸枣仁汤 酸枣仁汤治失眠.川芎知草茯苓煎. 养血除烦清虚热.安然入睡梦乡甜.附 健忘

18、 健忘精河心脾归.痰浊温胆瘀血府1.心脾不足证：归脾汤（见本章第一节）2.肾精亏耗证：河车大造丸 河车大造杜牛膝.龟板二冬与熟地.黄柏茯苓添人参.肾虚精亏此方宜.3.痰浊阻滞证：温胆汤 温胆汤中二陈好.竹茹枳实与姜枣.眩晕呕吐夜难眠.胆胃不和痰热扰.4.瘀血痹阻证：血府逐瘀汤（见本章第二节） 附 多寐多寐湿平瘀窍气香脾肾阳附参 1.湿盛困脾证：平胃散 平胃散用朴陈皮.苍术甘草姜枣宜.燥湿运脾消胀满.行气和胃又舒脾.又不换金正气散.即是此方加夏霍 2.瘀血阻滞证：通窍活血汤 通窍全凭好麝香.桃红大枣与葱姜.归芎黄酒赤芍药.表里通经第一方. 3.脾气虚弱证：香砂六君子汤 四君补气首方推.参苓白术甘

19、草比.益气健脾基础剂.脾胃气虚治相宜.相加半夏名异功.或加香砂除胃寒.益以夏陈名六君.健脾化痰又理气.4.脾肾阳虚证：附子理中汤合人参益气汤 理中汤主温中阳.人参甘草术干姜.呕哕腹痛阴寒盛.再加附子更扶阳. 第四节癫狂癫狂痰结逍导脾心越.火铁瘀癫阴琥二（一）癫证1.痰气郁结证 逍遥散合顺气导痰汤逍遥散用当归芍.柴苓术草加姜薄. 散郁除蒸功效齐.调经八味丹栀着.二陈苓草夏橘红.金水六君归地成. 心悟加味可熄风.白朮天麻眩晕停. 竹茹枳实名温胆.南星枳实导痰名. 再和木香与香附.顺气导痰方自成. 二陈汤：陈皮.半夏.茯苓.甘草金水六君煎：二陈汤当归.熟地 顺气导痰汤：导痰汤木香香附乌药 2.心脾两

20、虚证 养心汤合越鞠丸养心汤能养心神.二茯芎归半夏寻. 桂草参芪北五味.远志酸柏功更纯.越鞠丸治六郁侵.气血痰火湿食因.芎苍香附加栀曲.气畅郁舒痛闷平.疏肝养血又理脾.丹栀加入清热着. （二）狂证1.痰火扰神证 生铁落饮生铁落饮专主狂.二冬二茯玄丹蒲.翘星贝陈钩朱远.铁落先煎二柱香.2.痰热瘀结证 癫狂梦醒汤癫狂梦醒重桃仁.香附夏通赤柴青.陈腹桑皮草苏子.哭笑骂詈不避亲.3.火盛伤阴证 二阴煎和琥珀养心丹景岳全书二阴煎.导赤黄连麦玄添.茯苓灯心山萸肉.滋阴降火治狂癫. 琥珀远志齿茯神.菖归生地酸枣参.黄连柏仁朱牛黄.金箔为衣猪灯芯. 注：导赤为导赤散 导赤生地与木通.草梢竹叶四般功. 口糜淋痛小

21、肠火.引热同归小便中. 第五节痫病风定瘀窍痰涤龙.心脾归六肾左天.1.风痰闭阻证 定痫丸定痫二茯贝天麻.丹麦陈远蒲姜夏.胆星蝎蚕珀竹沥.姜汁甘草和朱砂.镇心祛痰又开窍.平肝熄风控痫发.2.痰火扰神证 龙胆泻肝汤合涤痰汤涤痰汤：涤痰温胆参菖星（人参.菖蒲.胆南星）涤痰汤中用二陈.竹茹枳实与姜枣.人参胆星石菖蒲.涤痰开窍效如神.3.瘀阻脑络证 通窍活血汤通窍全凭好麝香.桃仁大枣与葱姜.川芎黄酒赤芍药.表里通经第一方.4.心脾两虚证 六君子汤合归脾汤六君子汤：四君子陈皮.半夏四君补气首方推.参苓白术甘草比.益气健脾基础剂.脾胃气虚治相宜.相加半夏名异功.或加香砂除胃寒.若加陈夏六君子.健脾化痰又理气

22、.归脾汤归脾汤用参朮芪.归草茯神远志齐.酸枣木香龙眼肉.煎加姜枣益心脾5.心肾亏虚证 左归丸合天王补心丹左归丸：左归丸内山药地.萸肉枸杞与牛膝.菟丝龟鹿二胶合.壮水之主方第一.第六节 痴呆 髓海七福脾肾还 .瘀血通窍痰涤痰1.髓海不足证：七福饮 重用熟地当归补.参术炙草远枣服.髓海不足智力减.补肾益髓饮七福. 2.脾肾两虚证：还少丹 还少温调脾肾寒.茱淮苓地杜牛餐.苁蓉楮实茴巴枸.远志菖蒲味枣丸. 3.痰浊蒙窍证：涤痰汤4.瘀血内阻证：通窍活血汤第七节 厥证厥实气通五虚生四.血实通羚虚人营.痰厥导痰食保神.（一）气厥 1.实证：五磨饮子合通关散 四磨饮子七情侵.人参乌药及槟沉.去参加入木香枳.

23、五磨饮子白酒斟.六磨汤内加大黄.气滞便秘亦能医通关散=皂角+鹅不食草+细辛2.虚证：生脉饮 四味回阳饮生脉麦参与五味.保肺清心治暑淫.气少汗多兼口渴.病危脉绝急煎尝. 参附汤（见本章第一节） 四味回阳饮 四味回阳饮固脱.参附姜草四味酌.眩晕昏仆脉沉微.温阳益气疗效卓. （二）血厥 1.实证：羚角钩藤汤或通瘀煎俞氏羚角钩藤汤.桑菊茯神鲜地黄.贝母竹茹芍甘草.肝热生风急煎尝.通瘀煎 血厥家用通瘀煎.木香乌药顺气先.山楂泽泻青皮入.归红香附乌梅添. 2.虚证：独参汤 人参养营汤（三）痰厥： 导痰汤 二陈汤用夏和陈.苓草梅姜一并存.利气调中兼祛湿.一切痰饮此为珍.若加竹茹与枳实.汤名温胆可宁神.导痰汤

24、内加星枳.顽痰胶固力能驯. （四）食厥：神术散 保和丸医学心悟神术散.苍术厚朴陈皮甘. 藿香砂仁六味共.和中消导食厥先保和神曲与山楂.陈夏苓翘菔子佳.炊饼为丸白汤下.亦可方中加麦芽. 第三章 脾胃病症 第一节 胃痛 胃寒良香食保滞柴.瘀失丹虚寒黄建中.湿热清中胃阴芍贯1.寒邪克胃证：良附丸合香苏散良附丸用醋香附.良姜酒洗加盐服.米饮姜汁同调下.心脘胁痛一齐除. 加味香苏陈草风.荆艽姜蔓与川芎.发汗解表兼理气.寒热头痛胸闷松.2.饮食伤胃证：保和丸 保和神曲与山楂.陈夏苓翘菔子佳.消食化滞和胃气.亦可方中加麦芽.3.肝气犯胃证：柴胡疏肝散 柴胡疏肝芍川芎.枳壳陈皮草香附.疏肝行气兼活血.胁肋疼痛

25、立能除4.湿热中阻证：清中汤 清中汤中黄连栀.半夏茯苓豆蔻施.陈皮甘草和胃气.理气清热又化湿. 5.瘀血停胃证：失笑散合丹参饮失笑灵脂蒲黄同.等量为散酽醋冲. 瘀滞心腹时作痛.祛瘀止痛有奇功. 丹参饮 丹参饮治人腹痛.砂仁丹参与檀香.血淤气滞共相结.气顺淤散保安康. 6.脾胃虚寒证：黄芪建中汤合理中汤（黄芪建中汤即小建中汤加黄芪一两半） 小建中汤芍药多.桂枝甘草姜枣和.更加饴糖补中气.虚劳腹痛服之瘥.黄芪建中补不足.表虚身痛效无过. 7.胃阴不足证：一贯煎合芍药甘草汤一贯煎中用地黄.沙参枸杞麦冬襄.当归川楝水煎服.阴虚肝郁是妙方.白芍炙甘四两均 两脚拘挛病在筋阳旦误投热气灼 酸甘化阴即时伸附:

26、 吐酸吐酸热左金寒香砂1.热证: 左金丸2.寒证: 香砂六君子汤附: 嘈杂嘈杂血虚归胃热温胆虚四君1.胃热证: 温胆汤2.胃虚证: 四君子汤3.血虚证: 归脾汤第二节 痞满 痞实食保痰平热连泻.肝越枳脾虚补中胃阴益（一）实痞 1.饮食内停证：保和丸（见第一节） 2.痰湿中阻证：二陈平胃散 平胃散用朴陈皮.苍术甘草姜枣宜.燥湿运脾消胀满.行气和胃又舒脾.又不换金正气散.即是此方加夏霍二陈汤 二陈汤用夏和陈.苓草梅姜一并存.利气调中兼祛湿.一切痰饮此为珍.若加竹茹与枳实.汤名温胆可宁神.导痰汤内加星枳.顽痰胶固力能驯. 3.湿热阻胃证：泻心汤合连朴饮连朴饮 连朴饮用香豆豉.菖蒲半夏焦山栀. 芦根厚

27、朴黄连入.湿热霍乱此方施. 4.肝胃不和证：越鞠丸合枳术丸 越鞠丸治六郁侵.气血痰火湿食因.芎苍香附兼栀曲.气畅郁舒痛闷平 枳术丸 枳术丸是消补方.荷叶烧饭作丸尝.若加麦芽与神曲.消食化滞力更强. （二）虚痞 1.脾胃虚弱证：补中益气汤 补中参草术归陈.芪得升柴用更神.劳倦内伤功独擅.气虚下陷亦堪珍. 2.胃阴不足证：益胃汤益胃汤能养胃阴.冰糖玉竹与沙参.麦冬生地同煎服.温病须虑热伤津.第三节 呕吐 呕邪藿香食保和.痰苓小夏肝四七.气香阳理胃阴麦1外邪犯胃证：藿香正气散 藿香正气腹皮苏.甘桔陈苓术朴俱.夏曲白芷加姜枣.风寒暑湿岚瘴祛. 2饮食停滞证：保和丸（见第一节） 3.痰饮内阻证：小半夏汤

28、合苓桂术甘汤 苓桂术甘汤 漏气伤寒吐下后 心下逆满气冲胸起则头眩脉沉紧 发汗动经身振从苓四桂三术草二 温中降逆效从容4.肝气犯胃证：四七汤四七汤：半夏厚朴汤+大枣半夏厚朴与紫苏.茯苓生姜共煎服.痰凝气聚成梅核.降逆开郁气自舒. 左金丸 左金黄连与吴萸.胁痛吞酸悉能医.再加芍药名戊己.专治泄痢痛在脐. 5.脾胃气虚证:香砂六君子汤6.脾胃虚寒证：理中汤理中汤主温中阳.人参甘草术干姜.呕利腹痛阴寒盛.再加附子更扶阳. 7.胃阴不足证：麦门冬汤 麦门冬汤半夏参.枣甘粳米共合成. 肺痿咳逆因虚火.益胃生津此方烹. 第四节 噎嗝 痰启津沙瘀通幽.气虚阳微补运脾1.痰气交阻证：启膈散 启膈散中用郁金.沙参

29、丹参贝荷苓.杵头糠与砂仁壳.噎膈痰结劳可饮. 启膈郁沙苓.贝糠丹蒂仁2.津亏热结证：沙参麦冬汤 沙参麦冬玉竹桑.甘草天花扁豆香.肺胃阴虚燥象见.胃嘈干咳最堪当. 3.瘀血内结证：通幽汤 通幽汤中二地俱.桃仁红花归草宜.升麻升清浊自降.噎膈便秘此方需. 4.气虚阳微证：补气运脾汤 补气运脾治膈噎.异功散方加黄芪.砂仁姜枣半夏曲.阴损及阳补运脾. 补气运脾汤：陈夏六君+黄芪.砂仁与姜枣.附 反胃 反胃丁香透膈散脾胃虚寒证：丁香透膈散 丁香透膈参术苓.木沉霍香蔻砂仁.麦芽香附青陈皮.还有姜枣要用齐.第五节 呃逆 呃逆寒丁火竹气五.阳理阴亏益橘竹1.胃中寒冷证：丁香散 丁香柿蒂人参姜.呃逆因寒中气伤.温中降逆又益气.胃气虚寒最相当. 2.胃火上逆证：竹叶石膏汤 竹叶石膏用麦冬.人参半夏甘草承.再加粳米同煎服.清热益气津自生. 三参二草一斤膏 病后虚羸呕逆叨粳夏半升叶