中医内科学证治歌诀.docx

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中医内科学证治歌诀

中医内科学证治歌诀

第一章肺系病证

第一节感冒

寒荆热银暑新加.阴葳气参阳再造

1.风寒束表证荆防达表汤或荆防败毒散

荆防达表杏曲姜；葱橘苓芷苏风寒。

人参败毒草苓芎.羌独柴前枳桔同.

薄荷少许姜三片.气虚感寒有奇功.

荆防败毒散=败毒散减人参生姜薄荷+荆芥防风

羌活胜湿羌独芎；甘蔓藁本荆防风；

湿邪在表头腰痛；发汗升阳经络通。

仓廪散=败毒散+陈仓米

2.风热犯表证银翘散或葱豉桔梗汤

银翘散主上焦疴.竹叶荆蒡豉薄荷.

甘桔芦根凉解法.清疏风热煮无过.

葱豉桔梗薄荷翘.山栀竹叶加甘草.

热邪束肺嗽咽痛.风温初起此方疗.

3.暑湿伤表证新加香薷饮

三物香薷豆朴先.散寒化湿功效先.

若益银翘豆易花.新加香薷祛暑佳.

虚体感冒

1.气虚感冒参苏饮

参苏饮内用陈皮.枳壳前胡半夏齐.

干葛木香甘桔茯.气虚外感最相宜.

2.阴虚感冒加减葳蕤汤

加减葳蕤用白薇.葱豉薄枣桔甘随.

阴虚外感宜煎服.解表滋阴愈可期.

第二节咳嗽

寒三热菊燥桑杏.湿陈热清肝火泻.凉燥杏苏肺阴沙

（一）外感咳嗽

1.风寒袭肺证三拗汤合止嗽散

三拗汤用麻杏草.宣肺平喘效殊高.

止嗽散用桔梗先.陈皮紫菀与白前.

荆甘百部汤姜下.一切风寒咳可痊

2.风热犯肺证桑菊饮

桑菊饮中桔梗翘.杏仁甘草薄荷饶.

芦根为引轻宣剂.风温咳嗽服之消.

3.风燥伤肺证

温燥桑杏汤

凉燥杏苏散

桑杏汤中象贝宜.沙参栀豉与梨皮.

干咳鼻燥右脉大.辛凉甘润燥能医.

杏苏散内夏陈前.枳桔苓草姜枣研.

轻宣温润治凉燥.咳止痰化病自痊.

（二）内伤咳嗽

1.痰湿蕴肺证二陈平胃散合三子养亲汤

二陈汤用夏和陈.苓草梅姜一并存.

利气调中兼祛湿.一切痰饮此为珍.

若加竹茹与枳实.汤名温胆可宁神.

导痰汤内加星枳.顽痰胶固力能驯.

涤痰汤中用二陈.枳实胆星竹茹存.

人参姜枣石菖蒲.涤痰开窍效如神.

温胆汤：

（二陈汤－乌梅＋枳实，竹茹）

涤痰汤=导痰汤：

（二陈汤－乌梅＋枳实，天南星）＋石菖莆＋人参+竹茹

金水水君煎:

（二陈汤－乌梅＋熟地，当归）

平胃散用朴陈皮.苍术甘草姜枣宜.

燥湿运脾消胀满.行气和胃又舒脾.

不换金正气散，陈苍朴草藿香半。

（平胃散：

陈苍朴草）（半：

半夏）

三子养亲祛痰方.苏芥莱菔共煎汤.

大便实硬加熟蜜.冬寒更可加生姜.

柴平汤=小柴胡汤+平胃散

2.痰热郁肺证清金化痰汤

清金化痰黄芩栀.桔梗麦冬桑贝知.

瓜蒌橘红茯苓草.痰火犯肺咳嗽止.

3.肝火犯肺证黛蛤散合加减泻白散（医学心悟）

黛蛤青黛蛤壳配.清肝化痰功效倍.

咳逆痰粘胸胁胀.验方屡经临床推

泻白桑皮地骨皮.甘草粳米四般宜.

参茯青陈五味入.肝火犯肺咳嗽施

4.肺阴亏虚证沙参麦冬汤

沙参麦冬玉竹桑.甘草天花扁豆香.

秋燥耗津伤肺胃，咽涸干咳最堪尝

第三节哮病

哮冷射干热定喘.寒包青石风痰亲.虚平脱回脾六肾生金

（一）发作期

1.冷哮证射干麻黄汤或小青龙汤

喉中咳逆水鸡声.三两射辛款菀行.

夏味半升枣七粒.姜麻四两破坚城.

表寒内饮小青龙.麻桂干姜芍草同.

更有夏辛兼五味.温阳化饮止方宏.

2.热哮证定喘汤或越婢加半夏汤

定喘汤中白果桑.款冬半夏与麻黄.

黄芩苏杏同甘草.外感痰热喘哮尝.

金匮要略越婢汤.麻黄石甘与枣姜.

发汗解表与利水.善治身肿风水伤.

越婢加夏金匮方.麻黄石膏配生姜.

半夏甘草大枣和.痰热郁肺表邪伤.

越脾汤=麻杏石甘汤倍麻黄减杏仁+生姜大枣

3.寒包热哮证小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤

杏仁夏味半升量.升麦四麻五朴良.

二两姜辛膏蛋大.脉浮咳喘此方当.

4.风痰哮证三子养亲汤

三子养亲祛痰方.芥苏莱菔共煎汤.

5.虚哮证平喘固本汤

平喘固本夏橘红.参味冬虫胡桃香.

磁坎苏款虚喘哮.补肺纳肾化痰良.

附：

喘脱危证

回阳救急汤合生脉饮

回阳救急用六君.桂附干姜五味群.

加麝三厘或胆汁.三阴寒厥建奇勋.

生脉麦味与人参.保肺清心治暑淫.

气少汗多兼口渴.病危脉绝急煎斟.

（二）缓解期

1.肺脾气虚症六君子汤

四君补气首方推.参苓白术甘草比.

益气健脾基础剂.脾胃气虚治相宜.

相加半夏名异功.或加香砂除胃寒.

若加陈夏六君子.健脾化痰又理气.

2.肺肾两虚证生脉地黄汤合金水六君煎

生脉地黄汤=生脉饮加六味地黄丸

金水六君用二陈.再加熟地与归身.

滋养肺肾祛痰湿，肺肾阴虚湿痰盛

第四节喘证

喘寒麻黄里热石.热桑浊陈气闭五.

肺虚生肺肾虚匮.正虚喘脱参附黑.

（一）实喘

1.风寒壅肺证麻黄汤合华盖散

麻黄汤中臣桂枝.杏仁甘草四般施.

发汗解表宣肺气.伤寒表实无汗宜.

华盖麻黄紫苏齐.杏苓陈草桑白皮.

风寒束肺痰不爽.急宜煎服莫迟疑.

2.表寒肺热证麻杏石甘汤

四两麻黄八两膏.二甘五十杏同熬.

须知禁桂为阳盛.喘汗全凭热势操.

3.痰热郁肺证桑白皮汤

桑白皮汤芩连栀.半夏贝母杏苏子.

清泄痰热病根除.痰热郁肺喘可治.

4.痰浊阻肺证二陈汤合三子养亲汤

5.肺气郁痹证五磨饮子

四磨饮子七情侵.人参乌药及槟沉.

去参加入木香枳.五磨饮子白酒斟.

浓磨煎服调滞气，实者枳壳易人参

六磨汤内加大黄.气滞便秘亦能医.

（二）虚喘

1.肺气虚耗证生脉散合补肺汤

补肺汤用地参芪.紫苑五味桑白皮

补益肺气且养阴.金水相生病自离.

2.肾虚不纳证金匮肾气丸合参蛤散

金匮肾气治肾虚.熟地淮药及山萸.

丹皮苓泽加桂附.引火归原热下趋.

参蛤散（人参+蛤蚧）

3．正虚喘脱证：

参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉

参附汤中含姜枣.补气回阳救脱好.

正气大亏阳暴脱.喘汗肢冷可煎尝.

镇纳浮阳黑锡丹.金玲桂附蔻硫黄.

胡芭故纸茴香木.定喘降痰有专长.

第五节肺痈

肺痈初银痈苇如.溃脓加梗复沙桔

1.初期银翘散

银翘散主上焦疴.竹叶荆蒡豉薄荷.

甘桔芦根凉解法.清疏风热煮无过.

2.成痈期千金苇茎汤合如金解毒散

苇茎汤方出千金.桃仁瓜瓣薏苡仁.

肺痈痰热兼瘀血.化浊排脓病自宁.

如金解毒景岳创.黄芩黄连黄柏藏.

山栀桔梗甘草和.解毒清肺消痈方

3.溃脓期加味桔梗汤

加味桔梗重桔梗.苡仁贝母芨橘红.

银花甘草葶苈子.清肺化痰排脓壅

4.恢复期沙参清肺汤或桔梗杏仁煎

沙参清肺用沙参.白芨黄芪太子参.

合欢甘草冬瓜子.化痰养阴桔苡仁.

桔梗杏仁用甘草.银花连翘夏枯草.

红藤枳壳与贝母.百合麦冬与阿胶.

第六节肺痨

肺痨阴月火合保真造

1．肺阴亏损证：

月华丸：

【药物组成】麦冬天冬生地熟地百部三七阿胶茯苓沙参獭肝桑叶白菊花川贝母山药

月华沙獭冬天七百贝.胶薯桑菊苓二地.

2.虚火灼肺：

百合固金汤合秦艽鳖甲散

百合固金二地黄.玄参贝母桔草藏.

麦冬芍药当归配.喘咳瘀血肺家伤.

秦艽鳖甲治风劳.地骨柴胡及青蒿.

当归知母乌梅合.止嗽除蒸敛汗高

3.气阴耗伤:

保真汤合参苓白术散

保真参芪术草味.赤白苓芍天麦归.

知柏柴朴地骨皮.陈莲二地姜枣随.

参苓白术扁豆陈.山药砂莲薏苡仁.

桔梗上浮兼保肺.枣汤调服益脾神

　异功散＝四君子汤加陈皮.

4.阴阳虚损:

补天大造丸

补天大造治虚劳.参芪术归枣白芍.

龟鹿用胶河车远.枸杞熟地苓山药

第七节肺胀

肺胀（气）虚平浊苏热桑越.水泛真苓蒙涤痰.

1.痰浊壅肺苏子降子汤

苏子降气橘夏归.前胡桂朴草姜枣.

上实下虚痰喘盛.或加沉香去肉桂.

2.痰热郁肺证越婢加半夏汤或桑白皮汤

3.痰蒙神窍证涤痰汤

涤痰汤中用二陈.枳实胆星竹茹存.

人参姜枣石菖蒲.涤痰开窍效如神.

安宫牛黄开窍方.芩连栀郁朱雄黄.

犀角珍珠冰麝箔.热闭心包功效良.

至宝朱砂麝息香.雄黄犀角与牛黄.

金银二箔兼龙脑.琥珀还同玳瑁襄.

4.阳虚水泛证真武汤合五苓散

一枚附子二两术芍苓三两生姜入

汗出不解悸眩瞤驱寒镇水用真武

真武汤用术附姜.茯苓白芍共煎尝.

脾肾阳虚水气停.腹痛悸眩晌惕恙.

五苓散治太阳腑.白术泽泻猪苓茯.

桂枝化气兼解表.小便通利水饮逐.

5.肺肾气虚证:

平喘固本汤合补肺汤

平喘固本夏橘红.参味冬虫胡桃香.

磁坎苏款虚喘哮.补肺纳肾化痰良.

第八节肺痿

肺痿虚热清麦寒甘生

1．虚热证：

麦门冬汤合清燥救肺汤

麦门冬汤半夏参.枣甘粳米共合成.

肺痿咳逆因虚火.益胃生津此方珍.

清燥救肺汤

清燥救肺参草杷.石膏胶杏麦胡麻.

经霜收下冬桑叶.清肺润燥效可夸.

2．虚寒证：

甘草干姜汤或生姜甘草汤

甘草干姜伤寒方.肺痿吐涎而不咳.

恶寒心烦小便数.草四姜二复阳气.

生姜甘草汤

生姜甘草千金方.人参甘草大枣姜.

补脾助肺生津液.虚寒肺萎服之康.

第二章心系病证

第一节心悸

悸怯定志虚归脾.阴天朱阳参桂凌苓桂.瘀桃桂痰火黄连温.

1.心虚胆怯证安神定志丸

程氏安神定志丸.二茯龙齿参菖远.

益气养血安心神.惊恐不寐梦中安.

安神定志丸为远志丸减辰砂

2.心血不足证归脾汤

归脾汤用参朮芪.归草茯神远志齐.

酸枣木香龙眼肉.煎加姜枣益心脾.

3.阴虚火旺证天王补心丹合朱砂安神丸

心虚火挠补心丹.惊悸遗忘入睡难.

归地二冬酸柏远.三参苓桔味为丸.

（三参：

人.丹.玄）

朱砂安神东垣方.归草朱连生地黄.

烦乱怔忡时不寐.养阴清热可复康.

4.心阳不振证桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤

桂枝甘草龙骨牡蛎汤＝桂枝.炙甘草.煅龙骨.煅牡蛎

5.水饮凌心证苓桂朮甘汤

起则头眩脉沉紧发汗动经身振从

苓四桂三术草二温中降逆效从容

6.瘀阻心脉证桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤

桃仁红花煎赤芍.香附青皮延胡索.

当归丹参川芎地.活血化瘀通脉络

桃仁红花煎＝桃红四物汤＋丹参.延胡索.青皮.香附（四物丹青香附延）

7.痰火扰心证黄连温胆汤

温胆汤中二陈好.竹茹枳实与姜枣.

眩晕呕吐夜难眠.胆胃不和痰热扰.

去姜黄连温胆汤.清化痰热心无扰.

黄连温胆汤：

温胆汤＋黄连

温胆汤=二陈汤+枳实.竹茹

第二节胸痹

胸痹淤血浊括涤.寒枳当滞柴气脉荣.阴天复脉阳参右

1.心血瘀阻证血府逐瘀汤

血府当归生地桃.红花芎芍枳甘草.

柴胡桔梗同牛夕.活血化瘀不作痨.

通窍全凭好麝香.桃红大枣老葱姜.

川芎黄酒赤芍药.表里通经第一方.

膈下逐瘀桃牡丹.赤芍乌药元胡甘.

归芎灵脂红花壳.香附开郁血亦安.

少腹茴香与炒姜.元胡灵脂没芎当.

蒲黄肉桂赤芍药.调经种子第一方.

身痛逐瘀膝地龙.香附羌秦草归芎.

黄芪苍柏量加减.要紧五灵桃没红.

2.气滞心胸证柴胡疏肝散

柴胡疏肝芍川芎.枳壳陈皮草香附.

疏肝行气兼活血.胁肋疼痛立能除

3.痰浊闭阻证栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤

瓜萎薤白半夏汤加味

组成：

瓜萎.薤白.半夏＋白酒

涤痰汤：

涤痰汤中用二陈.竹茹枳实与姜枣.

人参南星石菖蒲.涤痰开窍效如神

方歌二涤痰温胆（汤）参菖星（人参.菖蒲.制南星）

4.寒凝心脉证枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤

枳实薤白桂枝汤.厚朴瓜蒌合成方.

通阳里气又散结.胸痹心痛皆可尝.

当归四逆桂枝辛.草芍通草大枣临.

血虚寒厥四未冷.温经通脉最相宜

5.气阴两虚证生脉散合人参养荣汤

四君四物加枣姜.八珍双补气血方.

再加黄芪与肉桂.十全大补效增强.

人参养荣即十全.除却川芎五味联.

陈皮远志加姜枣.脾肺气血补方先.

6.心肾阴虚证天王补心丹合炙甘草汤

复脉汤中君炙草.麻仁麦地桂参姜.

阿胶枣酒同煎服.肺萎虚劳效如神.

加芍去参姜桂枣.加减复脉滋阴饶.

结代脉须四两甘枣枚三十桂姜三

半升麻麦一斤地二两参胶酒水涵

7.心肾阳虚证参附汤合右归饮

参附汤＝参.附＋姜.枣

右归丸中地附桂.山药茱萸菟丝归.

杜仲鹿胶枸杞子.益火之源此方魁.

右归饮：

右归八味减三泻.杜仲甘草枸杞入.

（八味：

金匮肾气丸的八味）

附真心痛

真心虚脱四人寒当归.气虚血瘀保血府

1.气虚血瘀证：

保元汤合血府逐瘀汤

保元参芩草.肉桂生姜好.

血府逐瘀汤（见本节）

2.寒凝心脉证：

当归四逆汤

当归四逆桂枝辛.草芍通草大枣临.

血虚寒厥四末冷.温经通脉最相宜.

3.正虚阳脱证：

四逆加人参汤

四逆汤中附草姜.四肢厥冷急煎尝.

腹痛吐泻脉沉细.急投此方可回阳.

再加人参补津血.回阳复阴此方良.

第三节不寐

不寐郁龙痰热温.心肾不交六交泰.心胆安酸心脾归.

1.肝火扰心证龙胆泻肝汤

龙胆泻肝通泽柴.车前生地草归皆.

栀芩一派辛凉品.湿热肝邪均可排.

2.痰热扰心证黄连温胆汤

3.心脾两虚证归脾汤

归脾汤用参朮芪.归草茯神远志齐.

酸枣木香龙眼肉.煎加姜枣益心脾

4.心肾不交证六味地黄丸和交泰丸

六味地黄治肾虛.淮山苓地及山萸.

丹皮泽泻汤丸服.专治阴虚火有余.

再加知柏成八味.阴虚火旺可煎餐.

六味再加五味子.丸名都气虚喘安.

地黄丸中加麦味.咳喘盗汗皆能挽.

六味再加杞与菊.目视昏花治可痊.

交泰丸：

黄连.肉桂

交泰丸将心肾交.引来心火命门烧.

黄连肉桂六一配.失眠怔忡此方保.

5.心胆气虚证安神定志丸合酸枣仁汤

安神定志丸为远志丸减辰砂

程氏安神定志丸.二茯龙齿参菖远.

益气养血安心神.惊恐不寐梦中安.

酸枣仁汤

酸枣仁汤治失眠.川芎知草茯苓煎.

养血除烦清虚热.安然入睡梦乡甜.

附健忘

健忘精河心脾归.痰浊温胆瘀血府

1.心脾不足证：

归脾汤（见本章第一节）

2.肾精亏耗证：

河车大造丸

河车大造杜牛膝.龟板二冬与熟地.

黄柏茯苓添人参.肾虚精亏此方宜.

3.痰浊阻滞证：

温胆汤

温胆汤中二陈好.竹茹枳实与姜枣.

眩晕呕吐夜难眠.胆胃不和痰热扰.

4.瘀血痹阻证：

血府逐瘀汤（见本章第二节）

附多寐

多寐湿平瘀窍气香脾肾阳附参

1.湿盛困脾证：

平胃散

平胃散用朴陈皮.苍术甘草姜枣宜.

燥湿运脾消胀满.行气和胃又舒脾.

又不换金正气散.即是此方加夏霍

2.瘀血阻滞证：

通窍活血汤

通窍全凭好麝香.桃红大枣与葱姜.

归芎黄酒赤芍药.表里通经第一方.

3.脾气虚弱证：

香砂六君子汤

四君补气首方推.参苓白术甘草比.

益气健脾基础剂.脾胃气虚治相宜.

相加半夏名异功.或加香砂除胃寒.

益以夏陈名六君.健脾化痰又理气.

4.脾肾阳虚证：

附子理中汤合人参益气汤

理中汤主温中阳.人参甘草术干姜.

呕哕腹痛阴寒盛.再加附子更扶阳.

第四节癫狂

癫狂痰结逍导脾心越.火铁瘀癫阴琥二

（一）癫证

1.痰气郁结证逍遥散合顺气导痰汤

逍遥散用当归芍.柴苓术草加姜薄.

散郁除蒸功效齐.调经八味丹栀着.

二陈苓草夏橘红.金水六君归地成.

心悟加味可熄风.白朮天麻眩晕停.

竹茹枳实名温胆.南星枳实导痰名.

再和木香与香附.顺气导痰方自成.

二陈汤：

陈皮.半夏.茯苓.甘草

金水六君煎：

二陈汤＋当归.熟地

顺气导痰汤：

导痰汤＋木香香附乌药

2.心脾两虚证养心汤合越鞠丸

养心汤能养心神.二茯芎归半夏寻.

桂草参芪北五味.远志酸柏功更纯.

越鞠丸治六郁侵.气血痰火湿食因.

芎苍香附加栀曲.气畅郁舒痛闷平.

疏肝养血又理脾.丹栀加入清热着.

（二）狂证

1.痰火扰神证生铁落饮

生铁落饮专主狂.二冬二茯玄丹蒲.

翘星贝陈钩朱远.铁落先煎二柱香.

2.痰热瘀结证癫狂梦醒汤

癫狂梦醒重桃仁.香附夏通赤柴青.

陈腹桑皮草苏子.哭笑骂詈不避亲.

3.火盛伤阴证二阴煎和琥珀养心丹

景岳全书二阴煎.导赤黄连麦玄添.

茯苓灯心山萸肉.滋阴降火治狂癫.

琥珀远志齿茯神.菖归生地酸枣参.

黄连柏仁朱牛黄.金箔为衣猪灯芯.

注：

导赤为导赤散

导赤生地与木通.草梢竹叶四般功.

口糜淋痛小肠火.引热同归小便中.

第五节痫病

风定瘀窍痰涤龙.心脾归六肾左天.

1.风痰闭阻证定痫丸

定痫二茯贝天麻.丹麦陈远蒲姜夏.

胆星蝎蚕珀竹沥.姜汁甘草和朱砂.

镇心祛痰又开窍.平肝熄风控痫发.

2.痰火扰神证龙胆泻肝汤合涤痰汤

涤痰汤：

涤痰温胆参菖星（人参.菖蒲.胆南星）

涤痰汤中用二陈.竹茹枳实与姜枣.

人参胆星石菖蒲.涤痰开窍效如神.

3.瘀阻脑络证通窍活血汤

通窍全凭好麝香.桃仁大枣与葱姜.

川芎黄酒赤芍药.表里通经第一方.

4.心脾两虚证六君子汤合归脾汤

六君子汤：

四君子＋陈皮.半夏

四君补气首方推.参苓白术甘草比.

益气健脾基础剂.脾胃气虚治相宜.

相加半夏名异功.或加香砂除胃寒.

若加陈夏六君子.健脾化痰又理气.

归脾汤

归脾汤用参朮芪.归草茯神远志齐.

酸枣木香龙眼肉.煎加姜枣益心脾

5.心肾亏虚证左归丸合天王补心丹

左归丸：

左归丸内山药地.萸肉枸杞与牛膝.

菟丝龟鹿二胶合.壮水之主方第一.

第六节痴呆

髓海七福脾肾还.瘀血通窍痰涤痰

1.髓海不足证：

七福饮

重用熟地当归补.参术炙草远枣服.

髓海不足智力减.补肾益髓饮七福.

2.脾肾两虚证：

还少丹

还少温调脾肾寒.茱淮苓地杜牛餐.

苁蓉楮实茴巴枸.远志菖蒲味枣丸.

3.痰浊蒙窍证：

涤痰汤

4.瘀血内阻证：

通窍活血汤

第七节厥证

厥实气通五虚生四.血实通羚虚人营.痰厥导痰食保神.

（一）气厥

1.实证：

五磨饮子合通关散

四磨饮子七情侵.人参乌药及槟沉.

去参加入木香枳.五磨饮子白酒斟.

六磨汤内加大黄.气滞便秘亦能医

通关散=皂角+鹅不食草+细辛

2.虚证：

生脉饮四味回阳饮

生脉麦参与五味.保肺清心治暑淫.

气少汗多兼口渴.病危脉绝急煎尝.

参附汤（见本章第一节）

四味回阳饮

四味回阳饮固脱.参附姜草四味酌.

眩晕昏仆脉沉微.温阳益气疗效卓.

（二）血厥

1.实证：

羚角钩藤汤或通瘀煎

俞氏羚角钩藤汤.桑菊茯神鲜地黄.

贝母竹茹芍甘草.肝热生风急煎尝.

通瘀煎

血厥家用通瘀煎.木香乌药顺气先.

山楂泽泻青皮入.归红香附乌梅添.

2.虚证：

独参汤人参养营汤

（三）痰厥：

导痰汤

二陈汤用夏和陈.苓草梅姜一并存.

利气调中兼祛湿.一切痰饮此为珍.

若加竹茹与枳实.汤名温胆可宁神.

导痰汤内加星枳.顽痰胶固力能驯.

（四）食厥：

神术散保和丸

医学心悟神术散.苍术厚朴陈皮甘.

藿香砂仁六味共.和中消导食厥先

保和神曲与山楂.陈夏苓翘菔子佳.

炊饼为丸白汤下.亦可方中加麦芽.

第三章脾胃病症

第一节胃痛

胃寒良香食保滞柴.瘀失丹虚寒黄建中.湿热清中胃阴芍贯

1.寒邪克胃证：

良附丸合香苏散

良附丸用醋香附.良姜酒洗加盐服.

米饮姜汁同调下.心脘胁痛一齐除.

加味香苏陈草风.荆艽姜蔓与川芎.

发汗解表兼理气.寒热头痛胸闷松.

2.饮食伤胃证：

保和丸

保和神曲与山楂.陈夏苓翘菔子佳.

消食化滞和胃气.亦可方中加麦芽.

3.肝气犯胃证：

柴胡疏肝散

柴胡疏肝芍川芎.枳壳陈皮草香附.

疏肝行气兼活血.胁肋疼痛立能除

4.湿热中阻证：

清中汤

清中汤中黄连栀.半夏茯苓豆蔻施.

陈皮甘草和胃气.理气清热又化湿.

5.瘀血停胃证：

失笑散合丹参饮

失笑灵脂蒲黄同.等量为散酽醋冲.

瘀滞心腹时作痛.祛瘀止痛有奇功.

丹参饮

丹参饮治人腹痛.砂仁丹参与檀香.

血淤气滞共相结.气顺淤散保安康.

6.脾胃虚寒证：

黄芪建中汤合理中汤

（黄芪建中汤即小建中汤加黄芪一两半）

小建中汤芍药多.桂枝甘草姜枣和.

更加饴糖补中气.虚劳腹痛服之瘥.

黄芪建中补不足.表虚身痛效无过.

7.胃阴不足证：

一贯煎合芍药甘草汤

一贯煎中用地黄.沙参枸杞麦冬襄.

当归川楝水煎服.阴虚肝郁是妙方.

白芍炙甘四两均两脚拘挛病在筋

阳旦误投热气灼酸甘化阴即时伸

附:

吐酸

吐酸热左金寒香砂

1.热证:

左金丸

2.寒证:

香砂六君子汤

附:

嘈杂

嘈杂血虚归胃热温胆虚四君

1.胃热证:

温胆汤

2.胃虚证:

四君子汤

3.血虚证:

归脾汤

第二节痞满

痞实食保痰平热连泻.肝越枳脾虚补中胃阴益

（一）实痞

1.饮食内停证：

保和丸（见第一节）

2.痰湿中阻证：

二陈平胃散

平胃散用朴陈皮.苍术甘草姜枣宜.

燥湿运脾消胀满.行气和胃又舒脾.

又不换金正气散.即是此方加夏霍

二陈汤

二陈汤用夏和陈.苓草梅姜一并存.

利气调中兼祛湿.一切痰饮此为珍.

若加竹茹与枳实.汤名温胆可宁神.

导痰汤内加星枳.顽痰胶固力能驯.

3.湿热阻胃证：

泻心汤合连朴饮

连朴饮

连朴饮用香豆豉.菖蒲半夏焦山栀.

芦根厚朴黄连入.湿热霍乱此方施.

4.肝胃不和证：

越鞠丸合枳术丸

越鞠丸治六郁侵.气血痰火湿食因.

芎苍香附兼栀曲.气畅郁舒痛闷平

枳术丸

枳术丸是消补方.荷叶烧饭作丸尝.

若加麦芽与神曲.消食化滞力更强.

（二）虚痞

1.脾胃虚弱证：

补中益气汤

补中参草术归陈.芪得升柴用更神.

劳倦内伤功独擅.气虚下陷亦堪珍.

2.胃阴不足证：

益胃汤

益胃汤能养胃阴.冰糖玉竹与沙参.

麦冬生地同煎服.温病须虑热伤津.

第三节呕吐

呕邪藿香食保和.痰苓小夏肝四七.气香阳理胃阴麦

1．外邪犯胃证：

藿香正气散

藿香正气腹皮苏.甘桔陈苓术朴俱.

夏曲白芷加姜枣.风寒暑湿岚瘴祛.

2．饮食停滞证：

保和丸（见第一节）

3.痰饮内阻证：

小半夏汤合苓桂术甘汤

苓桂术甘汤

漏气伤寒吐下后心下逆满气冲胸

起则头眩脉沉紧发汗动经身振从

苓四桂三术草二温中降逆效从容

4.肝气犯胃证：

四七汤

四七汤：

半夏厚朴汤+大枣

半夏厚朴与紫苏.茯苓生姜共煎服.

痰凝气聚成梅核.降逆开郁气自舒.

左金丸

左金黄连与吴萸.胁痛吞酸悉能医.

再加芍药名戊己.专治泄痢痛在脐.

5.脾胃气虚证:

香砂六君子汤

6.脾胃虚寒证：

理中汤

理中汤主温中阳.人参甘草术干姜.

呕利腹痛阴寒盛.再加附子更扶阳.

7.胃阴不足证：

麦门冬汤

麦门冬汤半夏参.枣甘粳米共合成.

肺痿咳逆因虚火.益胃生津此方烹.

第四节噎嗝

痰启津沙瘀通幽.气虚阳微补运脾

1.痰气交阻证：

启膈散

启膈散中用郁金.沙参丹参贝荷苓.

杵头糠与砂仁壳.噎膈痰结劳可饮.

启膈郁沙苓.贝糠丹蒂仁

2.津亏热结证：

沙参麦冬汤

沙参麦冬玉竹桑.甘草天花扁豆香.

肺胃阴虚燥象见.胃嘈干咳最堪当.

3.瘀血内结证：

通幽汤

通幽汤中二地俱.桃仁红花归草宜.

升麻升清浊自降.噎膈便秘此方需.

4.气虚阳微证：

补气运脾汤

补气运脾治膈噎.异功散方加黄芪.

砂仁姜枣半夏曲.阴损及阳补运脾.

补气运脾汤：

陈夏六君+黄芪.砂仁与姜枣.

附反胃

反胃丁香透膈散

脾胃虚寒证：

丁香透膈散

丁香透膈参术苓.木沉霍香蔻砂仁.

麦芽香附青陈皮.还有姜枣要用齐.

第五节呃逆

呃逆寒丁火竹气五.阳理阴亏益橘竹

1.胃中寒冷证：

丁香散

丁香柿蒂人参姜.呃逆因寒中气伤.

温中降逆又益气.胃气虚寒最相当.

2.胃火上逆证：

竹叶石膏汤

竹叶石膏用麦冬.人参半夏甘草承.

再加粳米同煎服.清热益气津自生.

三参二草一斤膏病后虚羸呕逆叨

粳夏半升叶