胸痛疾病100题Word下载.docx

1、7.2010心肺复苏指南中成人心肺复苏时胸外按压的深度为（ C ）5cmC至少7cmE胸廓前后径的一半8.成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为（C ）A.双手推举下颌法B.托颏法C.仰头举颏法D.环状软骨压迫法E.以上均可9.使用单向波除颤仪，电击能量选择为（ D ）A. 200 JB . 300 J C. 150 JD . 360 JE . 20 J10.使用双向波除颤仪，电击能量选择为（ C ）A. 100JB. 100150JC. 150200JD. 300JE. 360J11. 心肺复苏时急救者在电击除颤后应：（B）A立即检查心跳或脉搏B先行胸外按压，约2分钟心肺复苏后再进行心跳检查C

2、立即进行心电图检查D调节好除颤仪，准备第二次除颤 E静脉注射肾上腺 素12. 心跳骤停院内管理气道的最佳方法：（C）A 口咽通气管B喉罩C气管插管D气管切开13.为保证高质量的CPR尽量减少按压中断的时间，应努力使胸外按压中断 时间：（C ）A V 5 秒 B 5-10 秒 C V 10 秒 D 10-15 秒 E V 15 秒14. 心室颤动最常见的病因是：A房室传导阻滞B风湿性心脏病C心肌炎D电击伤E心肌梗死15.最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是（ B ）A肌酸磷酸激酶（CPK）B CPK-M亚型：MM；TMM1比值C CPK-MBD a -羟丁酸脱氢酶（a -HBDH）E血清肌红蛋

3、白16.以下除哪项外均是心肌梗死的临床表现（D ）A、心电图进行性改变B、血清心肌坏死标记物增高 C胸骨后剧烈疼痛 D心 悸E、发热17.急性心肌梗死时出现高危性室性早搏，治疗首选 （D ）A、美西律（慢心律）B、普鲁卡因胺（普鲁卡因酰胺）C、丙吡胺（双异丙吡 胺）D、利多卡因E、胺碘酮（乙胺碘呋酮）18.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常为（A ）A.室性过早搏动B.房室传导阻滞C.心房颤动D.房性过早搏动E.室上性心动过 速19.急性心肌梗死冠状动脉病变的最常见部位为 （B ）A.左冠状动脉主干B.左冠状动脉前降支C.左冠状动脉回旋支D.右冠状动脉E. 左冠状动脉主干+前降支20.急性心肌梗

4、死时溶栓治疗，判断疗效最有价值的是 （D ）小时内胸痛基本消失小时内抬高的 ST段回降50%C.心肌酶CK-MB峰值提前出 现（14小时内）小时内出现再灌注性心律失常 E.冠状动脉造影21.急性心肌梗死酶学检查特异性最高的是（D ）A.谷草转氨酶B.碱性磷酸酶C.乳酸脱氢酶D.肌酸磷酸激酶的同工酶 E.谷丙转 氨酶22.急性心肌梗死早期，哪种药物不宜应用（D ）A. B受体阻滞剂B.抗凝药.洋地黄E.硝酸酯类23.急性心肌梗死溶栓治疗的依据是（D ）A.多数急性心肌梗死尸检证实为冠状动脉栓塞 B.多伴有斑块破裂C.斑块严重狭窄D.多伴有斑块内出血E.闭塞性的血栓形成24.有关心肌梗死的再灌注治

5、疗，哪项不正确 （E ）A.直接PTCA勺开通率最高B.再灌注治疗适用于发病12h以内的患者溶栓应同 时使用静脉肝素抗凝D.再灌注治疗的关键是尽早开通冠状动脉，恢复前向血流E.心源性休克的患者应该尽快溶栓25.下列哪项不是主动脉夹层的可能病因（E ）A.主动脉中层肌肉退行性变B.弹性纤维缺少C.马方综合征D.主动脉瓣二叶瓣 畸形及主动脉狭窄E.低血压26.下列哪项不是主动脉夹层的体征（B ）A.夹层破裂入心包腔可引起心包填塞，可有心包摩擦音 B.胸骨左缘第2、3肋 间突然闻及连续性血管杂音 C.夹层破裂入胸膜腔内引起胸腔积液 D.主动脉瓣的 支架结构可以受损，能够导致主动脉瓣关闭不全 E.脉搏

6、减弱或消失27.患者男性。广泛前壁心肌梗死两周后出现发热、胸痛和气短，无咳嗽，查 体颈静脉怒张，X线胸片示心影明显增大，双侧中等量胸腔积液，最可能的诊 断是（B ）A.全心衰竭B.心肌梗死后综合征C.右心衰竭D.肺栓塞E.室壁瘤形成28.急性广泛前壁心肌梗死溶栓治疗开通的患者，出院后定期到门诊随访，哪 种做法没有必要或者不正确（D ）A.控制高血压和糖尿病B. 口服ACEI C.只要没有禁忌证，常规使用 B受体阻 滞剂D.长期口服硝酸酯类药物或者硝苯地平 E.无限期应用阿司匹林29.有关急性ST段抬高心肌梗死的治疗，可能错误的是（A ）A.中心静脉压18cmbO停止输液B.静脉使用B受体阻滞剂

7、C.不使用钙拮抗剂D.使用吗啡镇痛应注意血压和血容量 E.心源性休克应首选介入治疗30.患者男性，64岁，突感胸部剧痛2h，呈撕裂样，并向背部放射，有高血压 病史10年，含服硝酸甘油3片不能缓解。首先应考虑的诊断是（E ）A.急性心肌梗死B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性胸膜炎E.主动脉夹层31.以下哪种情况不适合于应用电击复律治疗（D ）A.室性心动过速伴有严重血流动力学障碍 B.急性心肌梗死，合并室性心动过速C.扩张型心肌病合并室性心动过速 D.洋地黄中毒出现室性心动过速 E.心脏手术 过程中出现室性心动过速32.最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是（D ）A.前壁心肌梗死B.前间壁心肌梗死

8、C.广泛前壁心肌梗死D.下壁心肌梗死E.高 侧壁心肌梗死33.急性心肌梗死时发生室颤尽快用（B ）A.同步直流电复律B.非同步直流电除颤C.体外反搏术D.心室按需型起搏器E.以上都不宜应用34.心跳呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的 （A ）A.首先必须心电图确诊，然后处理 B.迅速有效的人工呼吸C.立即进行有效的胸外按压D.立即建立静脉通道E.根据情况选用合适药物，使心脏复苏35.电复律治疗时出现心室颤动，应（C ）A.静脉注射利多卡因B.心内注射利多卡因C.再次电复律D.人工心脏起搏E.以 上都不对36.心脏性猝死是（E ）A.疾病晚期自然死亡B.在受外伤后的死亡C.中毒后的死亡D.溺水的

9、死亡E.因 心脏原因意外地突然死亡37.心脏骤停复苏后最易出现（D ）A.心肌损伤B.肺水肿C.肾小管坏死D.脑损伤E.肝小叶中心坏死38.心肺复苏时用药通常首选药物是（B ）A.异丙肾上腺素B.肾上腺素C.利多卡因D.去甲肾上腺素E.阿托品 39心脏骤停早期诊断最佳指标是（C ）A.瞳孔突然明显散大B.测不到血压C.颈动脉和股动脉搏动消失 D.呼吸停止E. 面色苍白和口唇发绀一40.48岁，男性，胸痛，气促，心电图诊断： AMI（广泛前壁）伴房室传导阻滞，血压50/40mmHg临床诊断为心源性休克，最好的治疗方法是 （A ）A.主动脉内气囊反搏B.去甲肾上腺素C.异丙基肾上腺素D.苄胺唑啉E

10、.多巴胺41.左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死是（C ）A.前间壁B.下侧壁C.高侧壁D.后间壁E.前壁42.引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是 （A ）A.左冠状动脉前降支B.右冠状动脉后降支C.左冠状动脉主干D.左冠状动脉回 旋支E.右冠状动脉右室前支43. 急性心肌梗死早期（24小时内）死亡主要由于（C ）A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心脏破裂E.脑栓塞44.急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要 （C ）3周5周周10周12周45.心肌梗死症状中最先出现下列哪一项（B ）A.发热B.疼痛C.恶心呕吐D.呼吸困难E.昏厥46.急性下壁心肌梗死最易合并（B

11、）A.室性早搏B.房室传导阻滞C.心房颤动D.房性心动过速E.右束支传导阻滞47.哪一项不是心肌梗死的并发症（E ）A.心脏破裂B.梗死后综合征C.二尖瓣脱垂D.室壁瘤E.主动脉窦瘤破裂48.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是（D ）A.心房颤动B.预激综合征C.房室传导阻滞D.室性早搏及室性心动过速 E.非阵 发性交界部心动过速49.缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是（D ）A.硝酸甘油B.二硝酸异山梨醇C.罂粟碱D.吗啡E.可待因50.心肌梗死后24小时内避免使用（A ）A.洋地黄B.罂粟碱C.速尿D.吗啡E.杜冷丁51.急性心肌梗死合并休克时禁用（D ）A.间羟胺B.多巴胺C.去甲肾上

12、腺素D.异丙基肾上腺素E.硝普钠，多巴胺52.判断急性心肌梗死面积最有价值的是（E ）波的宽度，深度B.白细胞增加的程度C.疼痛和持续时间D.血沉增快的程度E. 血清CPK增高的程度53.急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是（E ）A.疼痛的部位B.疼痛的性质C.是否伴有多源性早搏D.是否伴有sT段抬高E.肌 酸磷酸激酶同功酶升高54.急性心肌梗死的超急期心电图改变是（C ）段明显抬高B.异常宽深的Q波波高耸波倒置波降低55.男性，45岁，因心前区剧痛2小时来急诊，心电图检查结论为后壁心肌梗 死。梗死图型应出现在下列哪些导联（E），+V6及I，V856.除哪一项外其余均是心梗的并发症（D ）A.

13、心脏破裂B.乳头肌断裂或功能不全 C.栓塞D.主动脉瓣穿孔E.室壁瘤57.以下哪项不符合静脉溶栓治疗原则（B ）A.应尽早用药以起病6小时内当最佳B.尿激酶用药应先用地塞米松及异丙嗪 C. 同时应用口服阿司匹林并长期服用 D.溶栓剂的剂量应尽量小，以防止副作用 E. 严重高血压患者不宜应用58.急性心肌梗死时下列哪项检查的特异性最高 （C ）A.超声心动图B.放射性核素心肌显影及乳酸脱氢酶 D.肌钙蛋白E.肌红蛋白59.急性心肌梗死24小时内发生急性左心功能不全的处理，下列哪项不适宜（E ）A.应用吗啡B.速尿C.多巴酚丁胺D.硝普钠静脉点滴E.快速洋地黄化60.心肌坏死的特征性心电图表现是（

14、A ）A.病理性Q波波倒置段下斜型压低段抬高鱼钩样降低61.心肌损伤的心电图特征性表现是（B ）波倒置段抬高段下斜型压低.病理性Q波鱼钩样降低62.急性心肌梗死发生心脏破裂最常见的先兆为 （D ）A.休克B.气促C.晕厥D.胸痛E.心律失常63.影响急性心肌梗死患者发生心力衰竭的直接决定因素为 （C ）A.心肌梗死的部位B.伴发的心律失常C.心肌梗死面积的大小D.心脏增大的程 度E.原有的心功能状态64.男，50岁，因突发性持续胸痛5小时急诊入院。查体：血压150/95mmHg 心率108次/分，律齐，双肺底可闻及少许湿啰音。心电图示 V1V5导联ST段 弓背向上抬高2mV诊为急性前壁心肌梗死

15、。患者既往体健，目前首选以下哪一项治疗（B）A. 口服美托洛尔B.尿激酶溶栓治疗C.静脉注射毛花苷C（西地兰）D. 口服卡托普 利E.静脉滴注低分子右旋糖酐65.急性心肌梗死并频发室性期前收缩，有时呈二联律，此时应做以下哪项处理（A ）A.静脉注射、静脉滴注利多卡B.安装临时起搏器C.溶栓治疗D.同步直流电复 律E.非同步直流电复律66.一患者急剧持续胸痛，血CPK明显增高，心率120次/分，律齐。以下哪 种药物在起病后长期应用可改善病人预后（B）A.利多卡因B.美托洛尔C.维拉帕米D.异山梨酯E.双嘧达莫67.广泛前壁心梗心电图特征性改变见于（C ）A. V 1、V 2、V 3B. V 3、

16、V 4、V 5C. V 1、V 2、V 3、V 4、V 5D. V 5、I、aVLE. nm aV F68. 患者1年前患急性心肌梗死，现作心电图，以下哪项最有诊断意义 （A ）A.原梗死部位导联有病理性 Q波B.原梗死部位导联T波倒置波群低电压D.三度 房室传导阻滞E.原梗死部位ST段水平下移69.应用尿激酶做溶栓治疗，可能出现的最严重并发症为 （C ）A.变态反应B.血压降低C.颅内出D.脑栓塞E.再灌注心律失常70.男，68岁，胸痛持续8小时，诊断为急性前间隔心肌梗死。病理性 Q波等心电图特征性改变见于哪一组导联（A）A. V 1、V 2、V 3B. V 3、V 4、V 5C. I、aV

17、 L、V 5、V 6D. V 1V 5E. U、IH71.急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证是 （D ）A.距胸痛出现时间超过6小时B.年龄超过70岁C.有糖尿病史D.颅内出血E.高 血压病史72.急性心肌梗死早期最容易采取的有效治疗方法是 （B ）A.静滴肝素B.静脉注射尿激酶C.静滴极化液D.吸氧E.静注利多卡因73.下列哪项临床表现为急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点 （C ）A.疼痛部位B.疼痛性质C.疼痛持续时间的长短D.疼痛程度E.以上均不是74.关于急性心肌梗死并发心脏破裂下列哪项说法不正确 （E ）A.多见于起病1周以内B.可波及右心室C.心内膜下心梗亦可性D.心动过缓E. 多为室间隔

18、破裂穿孔75.急性心肌梗死早期（24小时内）的主要死亡原因是（A ）A.心律失常B.心室壁瘤C.心脏破裂D.心源性休克E.心力衰竭76.关于急性心肌梗死溶栓治疗下列哪项说法不正确 （A ）A.心电图出现病理Q波，不宜再溶栓B.长时间心肺复苏后不宜再溶栓 C.采用 rtPA溶栓后应用肝素抗凝D.再灌注心律失常出现与否不是溶栓成功的主要标准E.用尿激酶作静脉溶栓首次剂量为150200万单位77.以下哪项急性心肌梗死的并发症不引起心包摩擦音 （D ）A.早期纤维素性心包炎B.心肌梗死后综合征C.心室壁破裂D.室间隔穿孔E.肺 栓塞78.急性前壁心肌梗死患者入院后 6小时应首选哪项治疗（C ）A.静滴

19、硝酸甘油B. 口服普萘洛尔C.尿激酶溶栓治疗D. 口服卡托普利E.静滴低 分子右旋糖酐79.溶栓后出现的再灌注性心律失常，下列哪种指标判断冠脉是否再通最敏感A.加速性室性自主心率B.室性心动过速C.室性期前收缩D.房室传导阻滞E.心 室纤颤80.引起左心室高侧壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是 （D ）81.发生急性前间壁心梗的最可能是哪支冠脉阻塞 （A ）A.左冠脉前降支B.左冠状回旋支C.右冠脉D.左冠脉主干E.右冠脉后降支82.心肌梗死恢复期，有助于预测发生严重心律失常的检查是 （D ）A.心向量图小时动态心电图C.超声显像检查D.心室晚电位E.放射性核素检查83.急性心肌梗死合并窦性心动过

20、缓最常见于（C ）A.前间壁心肌梗B.前侧壁心梗C.下壁心梗D.高侧壁心梗E.广泛前壁心梗84.利尿剂在下列何种情况下慎用（C ）A.急性肺水肿B.脑出血C.急性右心室梗D.高血压伴肾功能减退E.嗜铬细胞瘤85.下列哪一项不是心肌梗死的并发症（A ）A.胸膜炎B.梗死后综合征C.心脏破裂D.室壁瘤E.二尖瓣脱垂86.一旦确定为心脏骤停，应立即进行（A ）A.胸外按压B.人工呼吸C.电复律D.利多卡因静注E.捶击复律87.提高溶栓成功率最重要的措施是（D ）A.联合使用抗凝药物B.联合使用抗血小板药物C.增加溶栓药物的剂量D.缩短 发病至溶栓开始的时间E.联合使用抗血小板、抗凝药物88.最容易导

21、致脑出血的药物是（C ）A.阿司匹林B.低分子肝素.链激酶E.尿激酶89.下述哪项最常合并肺栓塞（A ）A 下肢深静脉血栓形成B肾盂肾炎C、房间隔缺损D、冠状动脉造影术90.肺栓塞可做（D ）A、 CT MRI B、肺动脉造影 C、血气分析 D以上都是91.急性肺栓塞的常见体征（D ）A、 心率增快 B发热 C发绀 咯血D以上都是92.急性肺栓塞的常见体征（ D ）A、 肺野可闻及哮鸣音和干湿啰音 B、肺动脉第二心音亢进 C、呼吸变快D以上都是93.可以排除急性肺动脉栓塞的指标是（）AA、D-二聚体 500ug/l B、PO2下降 C、PC02F降 D、肺动脉高压94.急性肺栓塞溶栓的时间窗为

22、（ A ）A、14天B 、6小时 C、12小时D 24小时95.肺栓塞最常见的栓子有（A ）A、 血栓 B羊水 C、空气 D脂肪96.诊断肺栓塞的金指标（A ）A、肺动脉造影 B、D-二聚体 C心电图 D超声心动图97.溶栓治疗的绝对禁忌症是（E ）A. 15天内的严重创伤B.近期自发性颅内出血C有活动性内出血D. 2周以内的分娩、器官活检等。E、以上都是98.突发呼吸困难伴胸痛，血氧分压下降， D-二聚体增高，最可能的诊断是（B ）A、胸膜炎B肺栓塞 C急性心肌梗死，D心绞痛99.超声心动图提示肺动脉栓塞的间接征象（ D ）A、右室扩张 B、右肺动脉内径增加 C肺动肺压增高D以上都是100.女性，突感胸部疼痛3小时，面色苍白，大汗淋漓，测血压 190/100mmhg超声心动图检查可见主动脉根部扩张、升主动脉呈真假双腔征。A、 主动脉夹层B、急性心肌梗死C肺栓塞D肠系膜动脉栓塞