胸痛疾病100题Word下载.docx
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7.《2010心肺复苏指南》中成人心肺复苏时胸外按压的深度为（C）
〜〜5cmC至少〜7cmE胸廓前后径的一半
8.成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为（C）
A.双手推举下颌法B.托颏法C.仰头举颏法D.环状软骨压迫法E.以上均可
9.使用单向波除颤仪，电击能量选择为（D）
A.200JB.300JC.150JD.360JE.20J
10.使用双向波除颤仪，电击能量选择为（C）
A.100JB.100〜150JC.150〜200JD.300JE.360J
11.心肺复苏时急救者在电击除颤后应：
（B）
A立即检查心跳或脉搏B先行胸外按压，约2分钟心肺复苏后再进行心跳检查
C立即进行心电图检查D调节好除颤仪，准备第二次除颤E静脉注射肾上腺素
12.心跳骤停院内管理气道的最佳方法：
（C）
A口咽通气管B喉罩C气管插管D气管切开
13.为保证高质量的CPR尽量减少按压中断的时间，应努力使胸外按压中断时间：
（C）
AV5秒B5-10秒CV10秒D10-15秒EV15秒
14.心室颤动最常见的病因是：
A房室传导阻滞B风湿性心脏病C心肌炎D电击伤E心肌梗死
15.最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是（B）
A肌酸磷酸激酶（CPK）BCPK-M亚型：
MM；
TMM1比值CCPK-MB
Da-羟丁酸脱氢酶（a-HBDH）E血清肌红蛋白
16.以下除哪项外均是心肌梗死的临床表现（D）
A、心电图进行性改变B、血清心肌坏死标记物增高C胸骨后剧烈疼痛D心悸E、发热
17.急性心肌梗死时出现高危性室性早搏，治疗首选（D）
A、美西律（慢心律）B、普鲁卡因胺（普鲁卡因酰胺）C、丙吡胺（双异丙吡胺）D、利多卡因E、胺碘酮（乙胺碘呋酮）
18.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常为（A）
A.室性过早搏动B.房室传导阻滞C.心房颤动D.房性过早搏动E.室上性心动过速
19.急性心肌梗死冠状动脉病变的最常见部位为（B）
A.左冠状动脉主干B.左冠状动脉前降支C.左冠状动脉回旋支D.右冠状动脉E.左冠状动脉主干+前降支
20.急性心肌梗死时溶栓治疗，判断疗效最有价值的是（D）
小时内胸痛基本消失小时内抬高的ST段回降＞50%C.心肌酶CK-MB峰值提前出现（14小时内）小时内出现再灌注性心律失常E.冠状动脉造影
21.急性心肌梗死酶学检查特异性最高的是（D）
A.谷草转氨酶B.碱性磷酸酶C.乳酸脱氢酶D.肌酸磷酸激酶的同工酶E.谷丙转氨酶
22.急性心肌梗死早期，哪种药物不宜应用（D）
A.B受体阻滞剂B.抗凝药.洋地黄E.硝酸酯类
23.急性心肌梗死溶栓治疗的依据是（D）
A.多数急性心肌梗死尸检证实为冠状动脉栓塞B.多伴有斑块破裂C.斑块严重狭
窄D.多伴有斑块内出血E.闭塞性的血栓形成
24.有关心肌梗死的再灌注治疗，哪项不正确（E）
A.直接PTCA勺开通率最高B.再灌注治疗适用于发病12h以内的患者溶栓应同时使用静脉肝素抗凝D.再灌注治疗的关键是尽早开通冠状动脉，恢复前向血流
E.心源性休克的患者应该尽快溶栓
25.下列哪项不是主动脉夹层的可能病因（E）
A.主动脉中层肌肉退行性变B.弹性纤维缺少C.马方综合征D.主动脉瓣二叶瓣畸形及主动脉狭窄E.低血压
26.下列哪项不是主动脉夹层的体征（B）
A.夹层破裂入心包腔可引起心包填塞，可有心包摩擦音B.胸骨左缘第2、3肋间突然闻及连续性血管杂音C.夹层破裂入胸膜腔内引起胸腔积液D.主动脉瓣的支架结构可以受损，能够导致主动脉瓣关闭不全E.脉搏减弱或消失
27.患者男性。
广泛前壁心肌梗死两周后出现发热、胸痛和气短，无咳嗽，查体颈静脉怒张，X线胸片示心影明显增大，双侧中等量胸腔积液，最可能的诊断是（B）
A.全心衰竭B.心肌梗死后综合征C.右心衰竭D.肺栓塞E.室壁瘤形成
28.急性广泛前壁心肌梗死溶栓治疗开通的患者，出院后定期到门诊随访，哪种做法没有必要或者不正确（D）
A.控制高血压和糖尿病B.口服ACEIC.只要没有禁忌证，常规使用B受体阻滞剂D.长期口服硝酸酯类药物或者硝苯地平E.无限期应用阿司匹林
29.有关急性ST段抬高心肌梗死的治疗，可能错误的是（A）
A.中心静脉压＞18cmbO停止输液B.静脉使用B受体阻滞剂C.不使用钙拮抗剂
D.使用吗啡镇痛应注意血压和血容量E.心源性休克应首选介入治疗
30.患者男性，64岁，突感胸部剧痛2h，呈撕裂样，并向背部放射，有高血压病史10年，含服硝酸甘油3片不能缓解。
首先应考虑的诊断是（E）
A.急性心肌梗死B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性胸膜炎E.主动脉夹层
31.以下哪种情况不适合于应用电击复律治疗（D）
A.室性心动过速伴有严重血流动力学障碍B.急性心肌梗死，合并室性心动过速
C.扩张型心肌病合并室性心动过速D.洋地黄中毒出现室性心动过速E.心脏手术过程中出现室性心动过速
32.最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是（D）
A.前壁心肌梗死B.前间壁心肌梗死C.广泛前壁心肌梗死D.下壁心肌梗死E.高侧壁心肌梗死
33.急性心肌梗死时发生室颤尽快用（B）
A.同步直流电复律B.非同步直流电除颤C.体外反搏术D.心室按需型起搏器E.
以上都不宜应用
34.心跳呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的（A）
A.首先必须心电图确诊，然后处理B.迅速有效的人工呼吸C.立即进行有效的胸
外按压D.立即建立静脉通道E.根据情况选用合适药物，使心脏复苏
35.电复律治疗时出现心室颤动，应（C）
A.静脉注射利多卡因B.心内注射利多卡因C.再次电复律D.人工心脏起搏E.以上都不对
36.心脏性猝死是（E）
A.疾病晚期自然死亡B.在受外伤后的死亡C.中毒后的死亡D.溺水的死亡E.因心脏原因意外地突然死亡
37.心脏骤停复苏后最易出现（D）
A.心肌损伤B.肺水肿C.肾小管坏死D.脑损伤E.肝小叶中心坏死
38.心肺复苏时用药通常首选药物是（B）
A.异丙肾上腺素B.肾上腺素C.利多卡因D.去甲肾上腺素E.阿托品39•心脏骤停早期诊断最佳指标是（C）
A.瞳孔突然明显散大B.测不到血压C.颈动脉和股动脉搏动消失D.呼吸停止E.面色苍白和—口唇发绀一
40.48岁，男性，胸痛，气促，心电图诊断：
AMI（广泛前壁）伴房室传导阻
滞，血压50/40mmHg临床诊断为心源性休克，最好的治疗方法是（A）
A.主动脉内气囊反搏B.去甲肾上腺素C.异丙基肾上腺素D.苄胺唑啉E.多巴胺
41.左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死是（C）
A.前间壁B.下侧壁C.高侧壁D.后间壁E.前壁
42.引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是（A）
A.左冠状动脉前降支B.右冠状动脉后降支C.左冠状动脉主干D.左冠状动脉回旋支E.右冠状动脉右室前支
43..急性心肌梗死早期（24小时内）死亡主要由于（C）
A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心脏破裂E.脑栓塞
44.急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要（C）
〜3周〜5周周〜10周〜12周
45.心肌梗死症状中最先出现下列哪一项（B）
A.发热B.疼痛C.恶心呕吐D.呼吸困难E.昏厥
46.急性下壁心肌梗死最易合并（B）
A.室性早搏B.房室传导阻滞C.心房颤动D.房性心动过速E.右束支传导阻滞
47..哪一项不是心肌梗死的并发症（E）
A.心脏破裂B.梗死后综合征C.二尖瓣脱垂D.室壁瘤E.主动脉窦瘤破裂
48.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是（D）
A.心房颤动B.预激综合征C.房室传导阻滞D.室性早搏及室性心动过速E.非阵发性交界部心动过速
49.缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是（D）
A.硝酸甘油B.二硝酸异山梨醇C.罂粟碱D.吗啡E.可待因
50.心肌梗死后24小时内避免使用（A）
A.洋地黄B.罂粟碱C.速尿D.吗啡E.杜冷丁
51.急性心肌梗死合并休克时禁用（D）
A.间羟胺B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.异丙基肾上腺素E.硝普钠，多巴胺
52.判断急性心肌梗死面积最有价值的是（E）
波的宽度，深度B.白细胞增加的程度C.疼痛和持续时间D.血沉增快的程度E.血清CPK增高的程度
53.急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是（E）
A.疼痛的部位B.疼痛的性质C.是否伴有多源性早搏D.是否伴有sT段抬高E.肌酸磷酸激酶同功酶升高
54.急性心肌梗死的超急期心电图改变是（C）
段明显抬高B.异常宽深的Q波波高耸波倒置波降低
55.男性，45岁，因心前区剧痛2小时来急诊，心电图检查结论为后壁心肌梗死。
梗死图型应出现在下列哪些导联（E）
〜〜，+V6及I，〜V8
56.除哪一项外其余均是心梗的并发症（D）
A.心脏破裂B.乳头肌断裂或功能不全C.栓塞D.主动脉瓣穿孔E.室壁瘤
57.以下哪项不符合静脉溶栓治疗原则（B）
A.应尽早用药以起病6小时内当最佳B.尿激酶用药应先用地塞米松及异丙嗪C.同时应用口服阿司匹林并长期服用D.溶栓剂的剂量应尽量小，以防止副作用E.严重高血压患者不宜应用
58.急性心肌梗死时下列哪项检查的特异性最高（C）
A.超声心动图B.放射性核素心肌显影及乳酸脱氢酶D.肌钙蛋白E.肌红蛋白
59.急性心肌梗死24小时内发生急性左心功能不全的处理，下列哪项不适宜
（E）
A.应用吗啡B.速尿C.多巴酚丁胺D.硝普钠静脉点滴E.快速洋地黄化
60.心肌坏死的特征性心电图表现是（A）
A.病理性Q波波倒置段下斜型压低段抬高鱼钩样降低
61.心肌损伤的心电图特征性表现是（B）
波倒置段抬高段下斜型压低.病理性Q波鱼钩样降低
62.急性心肌梗死发生心脏破裂最常见的先兆为（D）
A.休克B.气促C.晕厥D.胸痛E.心律失常
63.影响急性心肌梗死患者发生心力衰竭的直接决定因素为（C）
A.心肌梗死的部位B.伴发的心律失常C.心肌梗死面积的大小D.心脏增大的程度E.原有的心功能状态
64.男，50岁，因突发性持续胸痛5小时急诊入院。
查体：
血压150/95mmHg心率108次/分，律齐，双肺底可闻及少许湿啰音。
心电图示V1〜V5导联ST段弓背向上抬高》2mV诊为急性前壁心肌梗死。
患者既往体健，目前首选以下哪
一项治疗（B）
A.口服美托洛尔B.尿激酶溶栓治疗C.静脉注射毛花苷C（西地兰）D.口服卡托普利E.静脉滴注低分子右旋糖酐
65.急性心肌梗死并频发室性期前收缩，有时呈二联律，此时应做以下哪项处
理（A）
A.静脉注射、静脉滴注利多卡B.安装临时起搏器C.溶栓治疗D.同步直流电复律E.非同步直流电复律
66..一患者急剧持续胸痛，血CPK明显增高，心率120次/分，律齐。
以下哪种药物在起病后长期应用可改善病人预后（B）
A.利多卡因B.美托洛尔C.维拉帕米D.异山梨酯E.双嘧达莫
67.广泛前壁心梗心电图特征性改变见于（C）
A.V1、V2、V3B.V3、V4、V5C.V1、V2、V3、V4、V5D.V5、I、aV
LE.n>
m>
aVF
68.患者1年前患急性心肌梗死，现作心电图，以下哪项最有诊断意义（A）
A.原梗死部位导联有病理性Q波B.原梗死部位导联T波倒置波群低电压D.三度房室传导阻滞E.原梗死部位ST段水平下移
69.应用尿激酶做溶栓治疗，可能出现的最严重并发症为（C）
A.变态反应B.血压降低C.颅内出D.脑栓塞E.再灌注心律失常
70.男，68岁，胸痛持续8小时，诊断为急性前间隔心肌梗死。
病理性Q波等
心电图特征性改变见于哪一组导联（A）
A.V1、V2、V3B.V3、V4、V5C.I、aVL、V5、V6D.V1〜V5E.U、
IH>
71.急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证是（D）
A.距胸痛出现时间超过6小时B.年龄超过70岁C.有糖尿病史D.颅内出血E.高血压病史
72.急性心肌梗死早期最容易采取的有效治疗方法是（B）
A.静滴肝素B.静脉注射尿激酶C.静滴极化液D.吸氧E.静注利多卡因
73.下列哪项临床表现为急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点（C）
A.疼痛部位B.疼痛性质C.疼痛持续时间的长短D.疼痛程度E.以上均不是
74.关于急性心肌梗死并发心脏破裂下列哪项说法不正确（E）
A.多见于起病1周以内B.可波及右心室C.心内膜下心梗亦可性D.心动过缓E.多为室间隔破裂穿孔
75.急性心肌梗死早期（24小时内）的主要死亡原因是（A）
A.心律失常B.心室壁瘤C.心脏破裂D.心源性休克E.心力衰竭
76.关于急性心肌梗死溶栓治疗下列哪项说法不正确（A）
A.心电图出现病理Q波，不宜再溶栓B.长时间心肺复苏后不宜再溶栓C.采用rtPA溶栓后应用肝素抗凝D.再灌注心律失常出现与否不是溶栓成功的主要标准
E.用尿激酶作静脉溶栓首次剂量为150〜200万单位
77.以下哪项急性心肌梗死的并发症不引起心包摩擦音（D）
A.早期纤维素性心包炎B.心肌梗死后综合征C.心室壁破裂D.室间隔穿孔E.肺栓塞
78..急性前壁心肌梗死患者入院后6小时应首选哪项治疗（C）
A.静滴硝酸甘油B.口服普萘洛尔C.尿激酶溶栓治疗D.口服卡托普利E.静滴低分子右旋糖酐
79.溶栓后出现的再灌注性心律失常，下列哪种指标判断冠脉是否再通最敏感
A.加速性室性自主心率B.室性心动过速C.室性期前收缩D.房室传导阻滞E.心室纤颤
80.引起左心室高侧壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是（D）
81.发生急性前间壁心梗的最可能是哪支冠脉阻塞（A）
A.左冠脉前降支B.左冠状回旋支C.右冠脉D.左冠脉主干E.右冠脉后降支
82.心肌梗死恢复期，有助于预测发生严重心律失常的检查是（D）
A.心向量图小时动态心电图C.超声显像检查D.心室晚电位E.放射性核素检查
83.急性心肌梗死合并窦性心动过缓最常见于（C）
A.前间壁心肌梗B.前侧壁心梗C.下壁心梗D.高侧壁心梗E.广泛前壁心梗
84.利尿剂在下列何种情况下慎用（C）
A.急性肺水肿B.脑出血C.急性右心室梗D.高血压伴肾功能减退E.嗜铬细胞瘤
85.下列哪一项不是心肌梗死的并发症（A）
A.胸膜炎B.梗死后综合征C.心脏破裂D.室壁瘤E.二尖瓣脱垂
86.一旦确定为心脏骤停，应立即进行（A）
A.胸外按压B.人工呼吸C.电复律D.利多卡因静注E.捶击复律
87.提高溶栓成功率最重要的措施是（D）
A.联合使用抗凝药物B.联合使用抗血小板药物C.增加溶栓药物的剂量D.缩短发病至溶栓开始的时间E.联合使用抗血小板、抗凝药物
88.最容易导致脑出血的药物是（C）
A.阿司匹林B.低分子肝素.链激酶E.尿激酶
89.下述哪项最常合并肺栓塞（A）
A下肢深静脉血栓形成B肾盂肾炎C、房间隔缺损D、冠状动脉造影术
90.肺栓塞可做（D）
A、CTMRIB、肺动脉造影C、血气分析D以上都是
91.急性肺栓塞的常见体征（D）
A、心率增快B发热C发绀咯血D以上都是
92.急性肺栓塞的常见体征（D）
A、肺野可闻及哮鸣音和干湿啰音B、肺动脉第二心音亢进C、呼吸变快
D以上都是
93.可以排除急性肺动脉栓塞的指标是（）A
A、D-二聚体<
500ug/lB、PO2下降C、PC02F降D、肺动脉高压
94.急性肺栓塞溶栓的时间窗为（A）
A、14天B、6小时C、12小时D24小时
95.肺栓塞最常见的栓子有（A）
A、血栓B羊水C、空气D脂肪
96.诊断肺栓塞的金指标（A）
A、肺动脉造影B、D-二聚体C心电图D超声心动图
97.溶栓治疗的绝对禁忌症是（E）
A.15天内的严重创伤B.近期自发性颅内出血C•有活动性内出血D.2周以
内的分娩、器官活检等。
E、以上都是
98.突发呼吸困难伴胸痛，血氧分压下降，D-二聚体增高，最可能的诊断是
（B）
A、胸膜炎B肺栓塞C急性心肌梗死，D心绞痛
99.超声心动图提示肺动脉栓塞的间接征象（D）
A、右室扩张B、右肺动脉内径增加C肺动肺压增高D以上都是
100.女性，突感胸部疼痛3小时，面色苍白，大汗淋漓，测血压190/100mmhg超声心动图检查可见主动脉根部扩张、升主动脉呈真假双腔征。
A、主动脉夹层
B、急性心肌梗死C肺栓塞D肠系膜动脉栓塞
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