计划生育(正高)真题精选.docx

1、计划生育（正高）真题精选材料题1、患者女性，30岁，月经失调8年，结婚6年，原发不孕，阴道持续出血1月余，量时多时少。查体：身高160cm，体重70kg，体毛较重，心肺检查阴性，腹软，无压痛，未触及肿物。妇科检查：已婚外阴，阴毛较重，阴道通畅，内有少量血来自子宫，宫颈光滑，子宫后位，正常大小，双附件区未触及异常。B型超声检查：子宫正常大小，内膜厚10mm，双卵巢呈多囊性改变。案例分析1. 行诊断性刮宫刮取子宫内膜活检，可能的病理改变有哪些A.增生期子宫内膜B.分泌期子宫内膜C.单纯型增生子宫内膜D.复杂型增生子宫内膜E.不典型增生子宫内膜F.老年性子宫内膜G.子宫内膜癌H.子宫内膜结核参考答案

2、 ：A,C,D,E,F,G 案例分析2. 子宫内膜不典型增生的原因包括A.长期不排卵B.子宫内膜炎C.多次流产D.多囊卵巢综合征E.卵巢分泌雌激素肿瘤F.肥胖G.长期口服避孕药H.服用三苯氧胺参考答案 ：A,D,E,F,H 案例分析3. 该病人有生育要求，可采取下列哪些治疗A.醋酸甲羟孕酮每日812mg，每月使用1014天，连用3月B.醋酸甲羟孕酮每日6070mg，连用3月C.醋酸甲地孕酮2040mg，每日2次，连用3月D.己酸孕酮500mg，每周1次，连用3月E.克罗米芬50100mg，月经第59天服用F.米非司酮10mg，每日1次，连用3月G.子宫切除治疗H.子宫内膜切除I.治疗后再次子宫

3、内膜活检参考答案 ：B,C,D,E,I参考解析 ：子宫内膜病理为：子宫内膜复杂型增生，部分轻、中度不典型增生。多项选择题2、有关念珠菌性阴道炎，下列哪些描述正确A.性接触可传染B.瘙痒症状明显C.白带为泡沫状D.抗菌素治疗有效E.可出现尿频、尿痛等泌尿道症状参考答案 ：A,B,E材料题3、27岁已婚妇女，停经78日，阴道中等量流血4日伴发热。3日前阴道排了一块肉样组织，今晨突然大量阴道流血。查血压8060mmHg，体温38.2，脉搏108次分。子宫如妊娠2个月大，有压痛，宫口通过一指松，阴道分泌物明显臭味。血白细胞总数2610 L，Hb68gL 案例分析1.本例应诊断为感染合并A.先兆流产B.

4、难免流产C.不全流产D.稽留流产E.完全流产参考答案 ：C参考解析 ：【题眼解析】根据患者病史，症状表现，实验室检查，该患者应诊断为不全流产并感染【考点定位】本题出自妇产科学第八章妊娠并发症的知识点。【知识拓展】不全流产是难免流产的继续发展，部分妊娠物排出宫腔，还有部分残留于宫腔或嵌顿于宫颈口处，或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口，影响子宫收缩，导致出血，甚至发生休克。妇科检查见宫颈口已扩张，宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出，子宫小于停经周数。案例分析2.除抗休克外，还需进行的紧急处理是A.大量输液、输血B.注射宫缩剂C.抗生素大剂量静滴的同时，钳夹出宫腔内残留组织D.药物降温E.立即进

5、行彻底清宫参考答案 ：C参考解析 ：【题眼解析】不全流产确诊后，应尽快行刮宫术或钳刮术，清除宫腔内残留组织，故答案选C。【考点定位】本题出自妇产科学第八章妊娠并发症的知识点。【知识拓展】不全流产，一经确诊，应尽快行刮宫术或钳刮术，清除宫腔内残留组织。阴道大量流血伴休克者，应同时输血输液，并给予抗生素预防感染。多项选择题4、经肠道传播的肝炎病毒A.HAVB.HDVC.HCVD.HEVE.HBV参考答案 ：A,D 多项选择题5、肝功能检查包括A.肝炎病毒标志物测定B.电解质测定C.血清总蛋白及白蛋白及球蛋白测定D.血清转氨酶测定E.血清胆红素测定参考答案 ：C,D,E 材料题6、女，42岁，月经量

6、增多5年，痛经并进行性加重3年，G P 。妇科检查：经产型外阴，宫颈光滑，子宫均匀性增大，如孕3月，活动度差，质韧，有压痛。案例分析1. 该患者最可能的诊断是A.子宫腺肌病B.子宫肌瘤C.妊娠子宫D.慢性盆腔炎E.子宫内膜炎参考答案 ：A 案例分析2. 若该患者经期第3天，阴道出血量多，急症入院，BP:95/60mmHg，P：100次/分，血红蛋白：65g/L，目前最佳处理是A.急症手术B.输血纠正贫血，择期手术C.药物保守治疗D.观察E.急症行清宫术参考答案 ：B 案例分析3. 若B型超声提示：子宫增大，肌壁回声粗糙，右侧附件可及一直径6.5cm大小囊性肿物，CA125:50IU/L，该患者

7、最佳手术方式为A.次全子宫切除术B.双附件切除术C.全子宫切除术D.全子宫+双附件切除术E.全子宫+右侧附件切除术参考答案 ：E 案例分析4. 若术中探查发现除子宫球形均匀增大、右侧卵巢子宫内膜异位囊肿外，盆壁腹膜表面见较多紫蓝色结节，术后还应该A.GnRHa治疗B.口服非甾体抗炎药C.激素替代治疗D.无需其他处理E.活血化瘀中药治疗参考答案 ：A 多项选择题7、阴茎套作用下列正确的是A.避孕B.防止传染病及性病C.预防部分高度性疾病D.影响受精卵着床E.预防宫颈癌作用参考答案 ：A,B,C,E 材料题8、29岁，女性，7年前和3年前分别足月顺产一女孩和一男孩，1年前有一次宫外孕手术史，前来门

8、诊咨询避孕措施 案例分析1. 下列哪项避孕措施不适合于她A.皮下埋植避孕法B.宫内节育器C.长效口服避孕药D.输卵管绝育术E.阴茎套参考答案 ：B案例分析2. 经咨询指导，患者选择使用长效口服避孕药复方18-甲基炔诺酮避孕。正确的服用方法是A.每个月经周期的第1天服用1片B.每个月经周期的第5天服用1片C.首次在月经周期第5天1片，第10天服1片，以后按第1次服药日期每月1片D.首次在月经周期第5天1片，以后每月1片E.首次在月经周期第5天1片，以后每个月经周期的第1天服用1片参考答案 ：C 案例分析3. 服用长效口服避孕药的过程中，患者出现一系列不适反应，下列哪项与服药无关A.头晕、恶心、呕

9、吐B.白带增多C.闭经D.贫血E.体重增加参考答案 ：D 案例分析4. 服用1年后要求停用，为避免月经失调，应该做何处理A.服最后一次药后，加服炔雌醇0.005mg至下次月经前B.服最后一次药后，自月经中期口服安宫黄体酮4mg，每日2次，至来月经C.服最后一次药后，加服炔雌醚1mg日至下次月经前D.服最后一次药后来月经的第5天开始口服短效避孕药，连服3个月E.停药后观察，出现症状对症治疗参考答案 ：D 多项选择题9、下列属于青春期生理特点的是A.体格发育B.生殖系统发育C.月经初潮D.第二性征出现E.偏食参考答案 ：A,B,C,D 多项选择题10、完全性右束支传导阻滞的心电图诊断包括A.QRS

10、012sC.V、V导联呈RS图形D.V、V导联QRS呈M型ST段轻度压低，T波倒置E.V导联R峰时间005s参考答案 ：B,D,E 多项选择题11、麻醉前用药目的在于A.消除病人紧张、焦虑及恐惧B.提高病人的痛域C.抑制呼吸道腺体的分泌功能D.减少唾液分泌E.消除因手术或麻醉引起的不良反应参考答案 ：A,B,C,D,E 多项选择题12、关于产程图，下列哪项说法正确A.横坐标为临产时间B.纵坐标左侧为宫口扩张程度C.纵坐标右侧为先露下降程度D.产程图上有两条曲线E.产程图对产程进展一目了然参考答案 ：A,B,C,D,E 多项选择题13、关于经腹输卵管绝育术，下列哪些正确A.目前公认效果最好的阻断

11、方法为抽芯近端包埋法B.因严重遗传病不宜妊娠者可选用该手术C.常规选用连续硬膜外麻醉D.术后1周内不宜房事E.术后3周内随诊1次，以后可结合妇科检查随访参考答案 ：A,B参考解析 ：经腹输卵管绝育术术后三月随访一次。多项选择题14、输卵管结扎术的时间选择为A.月经干净后37天B.刮宫取胎手术同时C.人工流产后D.中引产后或正常产后24小时之内E.异位妊娠手术同时参考答案 ：A,B,C,D,E 多项选择题15、避孕药物制剂包括以下几类A.睾酮衍生物B.孕酮衍生物C.雌激素衍生物D.前列腺素类E.LHRH衍生物参考答案 ：A,B,C 多项选择题16、输卵管结扎术有几种途径A.经腹壁B.经阴道C.经

12、宫腔D.经腹股沟E.以上均可参考答案 ：A,B,D 材料题17、26岁女性，人工流产术后45天，未来月经，下腹痛渐加重3天。人流手术顺利，阴道出血1天净。盆腔检查：子宫饱满，软，压痛明显，双附件阴性 案例分析1. 考虑哪种可能性大A.盆腔感染B.人流不全C.宫外孕D.宫颈粘连E.早孕参考答案 ：D 案例分析2. 哪项处理不合理A.B超B.血常规检查C.消炎止痛D.探针试验E.血HCG参考答案 ：C 案例分析3. 如果血HCG5UL，B超显示子宫内有3cm4cm不均质低回声，最合理处理是A.服中药生化汤B.使用止血药C.扩张宫颈D.肌注黄体酮E.人工周期参考答案 ：C 多项选择题18、有关闭经，

13、下述哪些是正确的A.子宫体部淋巴液，也可以直接沿圆韧带流入腹股沟浅淋巴结B.阴道动脉为髂内动脉前干分支C.阴道下段的淋巴液首先流入髂内淋巴结D.膀胱神经是从闭孔神经分支的E.侧脐韧带是从髂外动脉分支的参考答案 ：A,B参考解析 ：子宫体前后壁淋巴结可分别回流至膀胱淋巴结和直肠淋巴结。子宫体两侧淋巴沿圆韧带汇入腹股沟钱淋巴结。当内外生殖器官发生感染或癌瘤时往往沿各部回流的淋巴管扩散或者转移，故A对。阴道动脉为髂内动脉前干分支，分布于阴道中下段前后壁、膀胱顶及膀胱颈，故B对。阴道下段淋巴液主要汇入腹股沟浅淋巴结，故C错。膀胱的神经为内脏神经所分布，其中交感神经来自第11、12胸节和第1、2腰节，经

14、盆丛随血管分布至膀胱壁，使膀联平滑肌松弛，尿道内括约肌收缩而储尿。副交感神经为来自脊髓第24骶节的盆内脏神经，支配膀胱逼尿肌，抑制尿道括约肌，是与排尿有关的主要神经。膀胱排尿反射的传入纤维，也是通过盆腔内脏神经传入，故E错。避错：C选项容易错选，阴道下段淋巴液主要汇入腹股沟浅淋巴结。D选项需注意膀胱神经为内脏神经所分布，不是从闭孔神经所分支形成。多项选择题19、低血钠症见于A.长期使用皮质激素者B.反复使用速尿C.慢性肾功能不全少尿期D.肾上腺皮质功能亢进E.肾上腺皮质功能减退参考答案 ：B,C,E多项选择题20、双侧睾丸切除后，血浆中可出现下列哪些情况A.LH升高B.FSH升高C.LH降低D

15、.FSH降低E.睾酮降低参考答案 ：A,B,E参考解析 ：双侧睾丸切除后睾酮降低，刺激垂体分泌LH和FSH。材料题21、女性，35岁，阴道分泌物增多，性交后出血3个月，检查子宫颈呈糜烂样改变，接触性出血阳性。案例分析1. 宜首选的检查方法是A.子宫颈脱落细胞学检查B.子宫颈活检C.子宫颈涂片白细胞检查D.子宫颈锥切检查E.阴道镜检查参考答案 ：A 案例分析2. 以上检查未见异常，子宫颈分泌物革兰染色涂片，白细胞30/高倍视野。诊断为A.子宫颈癌B.急性子宫颈炎C.子宫颈腺囊肿D.子宫颈肥大E.子宫颈上皮内瘤变参考答案 ：B案例分析3. 关于其治疗正确的是A.微波B.激光C.冷冻D.抗生素治疗E

16、.子宫颈锥切参考答案 ：D 多项选择题22、指肛检查可触及A.精囊腺B.尿道球腺C.输精管壶腹D.前列腺E.子宫颈参考答案 ：A,C,D,E 多项选择题23、膜部和前列腺部尿道同时损伤破裂，血肿及尿外渗范围A.腹膜外间隙B.会阴浅袋内C.会阴深袋内D.阴茎部E.以上全是参考答案 ：A,C多项选择题24、有关正常心电图特点及正常值的描述正确的是A.QRS波群可出现宽大畸形B.P波高尖或有双峰C.P波时间012sD.PR间期为012020sE.ST段下移一般不超过01mV参考答案 ：C,D 多项选择题25、与心律失常密切相关的心肌细胞特性包括A.自律性B.自动性C.传导性D.兴奋性E.收缩性参考答

17、案 ：A,C,D 材料题26、女性患者，28岁，放置宫内节育器1个月后复诊，主诉月经量较放置节育器前增加1倍。案例分析1. 下列各项不是导致其月经增多的原因的是A.铜离子使子宫内膜过度增生B.子宫内膜表浅溃疡C.非溃疡区血管增多并充血，间质水肿和出血D.内膜前列腺素增加E.内膜凝血过程异常参考答案 ：A案例分析2.最佳的处理方法是A.立即取出节育器B.消心痛口服C.氨甲环酸口服D.去氧孕烯炔雌醇片（妈富隆）口服E.米非司酮口服参考答案 ：C案例分析3.能够预防或减少宫内节育器放置后月经过多的是A.为减少节育器对子宫内膜的压迫，选择小号节育器B.置器前月经量偏多者，可选择吲哚美辛或孕激素节育器C

18、.置器时可用2%利多卡因作宫颈局部注射D.宫颈紧时应充分扩张宫颈后放置E.术后给予抗生素参考答案 ：B材料题27、患者女性，41岁，已婚，月经4/28天。孕5产1，15年前剖宫产史。停经52天自行药物流产，现服药后10天，突发下腹痛3小时，阴道少量出血。体检T38.2，BP90/60mmHg，P89次/分，心肺检查无异常，腹平软，下腹压痛（+），反跳痛（-）。妇科检查外阴已婚未产型，阴道内可见新鲜血迹伴少量血块，宫颈口闭合，子宫后倾后屈位，增大饱满，质软，固定，宫体明显压痛，双附件区增厚，轻压痛。案例分析1.应考虑到的诊断有A.阑尾炎B.不全流产C.急性胃肠炎D.异位妊娠E.急性盆腔感染F.卵

19、巢肿物蒂扭转G.黄体破裂参考答案 ：B,D,E 案例分析2. 为明确诊断，下一步的检查项目有A.血常规B.肝功能C.凝血功能D.盆腔B型超声E.尿常规F.乙肝两对半参考答案 ：A,D 案例分析3. B型超声检查提示：宫内物20mm30mm，盆腔积液1.8cm，双附件区未及包块。血常规：Hb:120g/L，WBC:1410 /L，中性89%，血小板23810 /L。下一步的处理措施有A.立即行清宫术B.腹腔镜C.观察D.静脉抗生素治疗E.宫腔镜F.抗感染同时行清宫术G.控制感染后行清宫术参考答案 ：D,G 案例分析4. 该病例在行药物流产时存在的禁忌证包括A.术前未行B型超声确诊B.年龄41岁C

20、.子宫极度倾屈位D.停经52天E.术前未行阴道分泌物检查F.多次人工流产史参考答案 ：A,B,D,E 多项选择题28、附睾上皮细胞可分泌A.糖蛋白B.肉毒碱C.肌醇D.甘油磷酸胆碱E.希佛碱参考答案 ：A,D 多项选择题29、女性内生殖器包括A.阴道B.前庭球C.卵巢D.阴道前庭E.前庭大腺参考答案 ：A,C参考解析 ：阴道前庭属于外生殖器，包括前庭球和前庭大腺。多项选择题30、可使BUN升高的有A.器质性肾功能损害B.肾前性少尿C.上消化道出血D.高蛋白饮食E.甲状腺功能亢进参考答案 ：A,B,C,D,E 多项选择题31、关于附睾，哪些说法正确A.正常附睾质软，轻扪不引起疼痛B.附睾头部痛性

21、结节提示衣原体感染C.尾部疼痛、结节提示淋菌感染D.梗阻性无精子症，附睾缩小E.输精管结扎术后常在尾部有精子肉芽肿参考答案 ：A,B,C,E材料题32、女性患者，34岁，4年前自然分娩史，曾2次放置T形IUD，但均自行脱落。现月经干净1天，要求避孕指导。案例分析1. 该妇女可以选择的避孕方法A.左炔诺孕酮IUDB.TCu 380A IUDC.TCu 220C IUDD.吉妮IUDE.左炔诺孕酮片（毓婷）参考答案 ：D 案例分析2. 关于吉妮宫内节育器，下列正确的是A.一种新型宫内节育器，铜的表面积为380mmB.吉妮IUD无支架，是将5个铜套串联在一根尼龙丝上C.每日向宫腔内释放20g的左炔诺

22、孕酮D.节育器被固定和悬吊在宫腔内，可以防止脱落E.放器时使用特制的放置器，将尼龙结植入子宫底内膜层参考答案 ：D 案例分析3. 吉妮IUD的放置步骤正确的是A.放置前移动限位器下缘到宫腔深度位置B.持放置器轻柔通过宫颈管入宫腔，直至宫底正中C.一手持套管紧紧顶住宫底，另一手持内芯柄向宫底肌层刺入2cmD.松解内芯上的尾丝后，轻轻退出套管，然后退出内芯E.在宫颈口外1cm处或宫颈外口内剪去多余尾丝参考答案 ：B 多项选择题33、经阴道输卵管结扎术的缺点是A.腹部无瘢痕B.术中肠管干扰少C.对临近器官损伤机会多D.术后感染率高E.术后恢复快参考答案 ：C,D 多项选择题34、下列哪些是急性细菌性

23、前列腺炎的常见并发症A.急性肾盂肾炎B.急性尿潴留C.急性前列腺增生症D.急性附睾炎E.直肠或会阴瘘参考答案 ：B,D参考解析 ：急性前列腺炎引起局部充血、肿胀。压迫尿道，导致排尿困难，严重者可以出现急性尿潴留。细菌还可逆行经淋巴管进入输精管的壁层及外鞘，导致附睾炎。材料题35、女，45岁，葡萄胎清宫术后，预防性切除子宫，病理检查肌层内有增生的滋养细胞及绒毛结构 案例分析1.诊断正确的是A.葡萄胎B.侵蚀性葡萄胎C.绒癌D.子宫内膜癌E.子宫体癌参考答案 ：B 案例分析2. 错误的随访方案是A.主要是HCG有无异常，B超及X片B.第一年每月随访一次C.一年后三个月随访一次持续至三年D.三年后每

24、年一次至五年，以后两年一次E.每半年预防性化疗一次参考答案 ：E 多项选择题36、术后呼吸道梗阻的常见原因为A.舌后坠B.分泌物太多C.颈部手术后血肿形成D.开胸E.上腹部手术参考答案 ：A,B,C 多项选择题37、关于输血的适应症，哪项说法正确A.大出血是主要适应症B.失血量超过500ml应及时输全血C.正常血容量的贫血应输给浓缩红细胞D.严重感染时，应输新鲜血E.凝血异常时，可根据病因给予有关的血液成分参考答案 ：A,C,D,E 多项选择题38、口服避孕药不仅起避孕作用，还有的其他作用是A.减少贫血、缓解痛经B.不影响内分泌改变C.降低子宫内膜癌的发生危险D.预防血栓形成E.缓解经前期紧张

25、综合征参考答案 ：A,C,E 材料题39、30岁妇女，第1胎，宫内孕34周。有原发性高血压，合并妊娠高血压综合征。3小时前突然腹痛，阴道流血，色鲜红如月经量。检查血压70/40mmHg，脉搏110次分，宫底在剑突下2指，子宫硬，肌壁松弛不完全，胎位不清，胎心音消失。肛查：颈管未消失，宫口未开。子母单选1. 最可能的诊断是A.前置胎盘B.子宫破裂C.胎盘早剥D.早产E.不能确定参考答案 ：C 子母单选2. 最恰当的处理是A.立即扩张宫口，破膜，缩宫素引产B.立即人工破膜，等待自然分娩C.以抢救休克为主，因死胎不急于引产D.抢救休克，尽快剖宫产终止妊娠E.缩宫素引产参考答案 ：D 多项选择题40、胎盘功能包括A.气体交换B.营养物质供应C.排除胎儿代谢产物D.防御功能E.合成功能参考答案 ：A,B,C,D,E 多项选择题41、分化成黄体细胞的有A.卵泡细胞B.卵泡膜细胞C.颗粒细胞D.成纤维细胞E.卵母细胞参考答案 ：B,C参考解析 ：卵泡膜细胞和颗粒细胞分化成黄体细胞。多项选择题42、人工流产负压吸引术造成子宫穿孔最常见的原因有A.术前未查清子宫大小及位置B.手术操作不规范C.未常规使用局部麻醉D.门诊部医疗条件差参考答案 ：A,B 多项选择题43、关于前置胎盘，下列哪些说法正确A.是妊娠晚期出血的主要原因之一B.其位置低于胎儿的先露部C