计划生育(正高)真题精选.docx
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计划生育（正高）真题精选[材料题]
1、患者女性，30岁，月经失调8年，结婚6年，原发不孕，阴道持续出血1月余，量时多时少。
查体：
身高160cm，体重70kg，体毛较重，心肺检查阴性，腹软，无压痛，未触及肿物。
妇科检查：
已婚外阴，阴毛较重，阴道通畅，内有少量血来自子宫，宫颈光滑，子宫后位，正常大小，双附件区未触及异常。
B型超声检查：
子宫正常大小，内膜厚10mm，双卵巢呈多囊性改变。
[案例分析]
1.行诊断性刮宫刮取子宫内膜活检，可能的病理改变有哪些
A.增生期子宫内膜
B.分泌期子宫内膜
C.单纯型增生子宫内膜
D.复杂型增生子宫内膜
E.不典型增生子宫内膜
F.老年性子宫内膜
G.子宫内膜癌
H.子宫内膜结核
参考答案：
A,C,D,E,F,G[案例分析]
2.子宫内膜不典型增生的原因包括
A.长期不排卵
B.子宫内膜炎
C.多次流产
D.多囊卵巢综合征
E.卵巢分泌雌激素肿瘤
F.肥胖G.长期口服避孕药
H.服用三苯氧胺
参考答案：
A,D,E,F,H[案例分析]
3.该病人有生育要求，可采取下列哪些治疗
A.醋酸甲羟孕酮每日8～12mg，每月使用10～14天，连用3月
B.醋酸甲羟孕酮每日60～70mg，连用3月
C.醋酸甲地孕酮20～40mg，每日2次，连用3月
D.己酸孕酮500mg，每周1次，连用3月
E.克罗米芬50～100mg，月经第5～9天服用
F.米非司酮10mg，每日1次，连用3月
G.子宫切除治疗
H.子宫内膜切除
I.治疗后再次子宫内膜活检
参考答案：
B,C,D,E,I
•
参考解析：
子宫内膜病理为：
子宫内膜复杂型增生，部分轻、中度不典型增生。
[多项选择题]
2、有关念珠菌性阴道炎，下列哪些描述正确
A.性接触可传染
B.瘙痒症状明显
C.白带为泡沫状
D.抗菌素治疗有效
E.可出现尿频、尿痛等泌尿道症状
参考答案：
A,B,E
[材料题]3、27岁已婚妇女，停经78日，阴道中等量流血4日伴发热。
3日前阴道排了一块肉样组织，今晨突然大量阴道流血。
查血压80／60mmHg，体温38.2℃，脉搏108次／分。
子宫如妊娠2个月大，有压痛，宫口通过一指松，阴道分泌物明显臭味。
血白细胞总数26×10／L，Hb68g／L[案例分析]
1.
本例应诊断为感染合并
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.完全流产
参考答案：
C
参考解析：
【题眼解析】根据患者病史，症状表现，实验室检查，该患者应诊断为不全流产并感染
【考点定位】本题出自《妇产科学》第八章妊娠并发症的知识点。
【知识拓展】不全流产是难免流产的继续发展，部分妊娠物排出宫腔，还有部分残留于宫腔或嵌顿于宫颈口处，或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口，影响子宫收缩，导致出血，甚至发生休克。
妇科检查见宫颈口已扩张，宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出，子宫小于停经周数。
[案例分析]
2.
除抗休克外，还需进行的紧急处理是
A.大量输液、输血
B.注射宫缩剂
C.抗生素大剂量静滴的同时，钳夹出宫腔内残留组织
D.药物降温
E.立即进行彻底清宫
参考答案：
C
参考解析：
【题眼解析】不全流产确诊后，应尽快行刮宫术或钳刮术，清除宫腔内残留组织，故答案选C。
【考点定位】本题出自《妇产科学》第八章妊娠并发症的知识点。
【知识拓展】不全流产，一经确诊，应尽快行刮宫术或钳刮术，清除宫腔内残留组织。
阴道大量流血伴休克者，应同时输血输液，并给予抗生素预防感染。
[多项选择题]
4、经肠道传播的肝炎病毒
A.HAV
B.HDV
C.HCV
D.HEV
E.HBV
参考答案：
A,D[多项选择题]
5、肝功能检查包括
A.肝炎病毒标志物测定
B.电解质测定
C.血清总蛋白及白蛋白及球蛋白测定
D.血清转氨酶测定
E.血清胆红素测定
参考答案：
C,D,E[材料题]
6、女，42岁，月经量增多5年，痛经并进行性加重3年，GP。
妇科检查：
经产型外阴，宫颈光滑，子宫均匀性增大，如孕3月，活动度差，质韧，有压痛。
[案例分析]
1.该患者最可能的诊断是
A.子宫腺肌病
B.子宫肌瘤C.妊娠子宫
D.慢性盆腔炎
E.子宫内膜炎
参考答案：
A[案例分析]
2.若该患者经期第3天，阴道出血量多，急症入院，BP:
95/60mmHg，P：
100次/分，血红蛋白：
65g/L，目前最佳处理是
A.急症手术
B.输血纠正贫血，择期手术
C.药物保守治疗
D.观察
E.急症行清宫术
参考答案：
B[案例分析]
3.若B型超声提示：
子宫增大，肌壁回声粗糙，右侧附件可及一直径6.5cm大小囊性肿物，CA125:
50IU/L，该患者最佳手术方式为
A.次全子宫切除术
B.双附件切除术
C.全子宫切除术
D.全子宫+双附件切除术
E.全子宫+右侧附件切除术
参考答案：
E[案例分析]
4.若术中探查发现除子宫球形均匀增大、右侧卵巢子宫内膜异位囊肿外，盆壁腹膜表面见较多紫蓝色结节，术后还应该A.GnRHa治疗
B.口服非甾体抗炎药
C.激素替代治疗
D.无需其他处理
E.活血化瘀中药治疗
参考答案：
A[多项选择题]
7、阴茎套作用下列正确的是
A.避孕
B.防止传染病及性病
C.预防部分高度性疾病
D.影响受精卵着床
E.预防宫颈癌作用
参考答案：
A,B,C,E[材料题]8、29岁，女性，7年前和3年前分别足月顺产一女孩和一男孩，1年前有一次宫外孕手术史，前来门诊咨询避孕措施[案例分析]
1.下列哪项避孕措施不适合于她
A.皮下埋植避孕法
B.宫内节育器
C.长效口服避孕药
D.输卵管绝育术
E.阴茎套
参考答案：
B[案例分析]
2.经咨询指导，患者选择使用长效口服避孕药复方18-甲基炔诺酮避孕。
正确的服用方法是
A.每个月经周期的第1天服用1片
B.每个月经周期的第5天服用1片
C.首次在月经周期第5天1片，第10天服1片，以后按第1次服药日期每月1片
D.首次在月经周期第5天1片，以后每月1片
E.首次在月经周期第5天1片，以后每个月经周期的第1天服用1
片
参考答案：
C[案例分析]
3.服用长效口服避孕药的过程中，患者出现一系列不适反应，下列哪项与服药无关
A.头晕、恶心、呕吐
B.白带增多
C.闭经
D.贫血
E.体重增加
参考答案：
D[案例分析]
4.服用1年后要求停用，为避免月经失调，应该做何处理
A.服最后一次药后，加服炔雌醇0.005mg／至下次月经前
B.服最后一次药后，自月经中期口服安宫黄体酮4mg，每日2次，至来月经
C.服最后一次药后，加服炔雌醚1mg／日至下次月经前
D.服最后一次药后来月经的第5天开始口服短效避孕药，连服3个月E.停药后观察，出现症状对症治疗
参考答案：
D[多项选择题]
9、下列属于青春期生理特点的是
A.体格发育
B.生殖系统发育
C.月经初潮
D.第二性征出现
E.偏食
参考答案：
A,B,C,D[多项选择题]
10、完全性右束支传导阻滞的心电图诊断包括
A.QRS<0．12s
B.QRS>0．12s
C.V、V导联呈RS图形
D.V、V导联QRS呈M型ST段轻度压低，T波倒置
E.V导联R峰时间>0．05s
参考答案：
B,D,E[多项选择题]
11、麻醉前用药目的在于
A.消除病人紧张、焦虑及恐惧
B.提高病人的痛域
C.抑制呼吸道腺体的分泌功能
D.减少唾液分泌E.消除因手术或麻醉引起的不良反应
参考答案：
A,B,C,D,E[多项选择题]
12、关于产程图，下列哪项说法正确
A.横坐标为临产时间
B.纵坐标左侧为宫口扩张程度
C.纵坐标右侧为先露下降程度
D.产程图上有两条曲线
E.产程图对产程进展一目了然
参考答案：
A,B,C,D,E[多项选择题]
13、关于经腹输卵管绝育术，下列哪些正确
A.目前公认效果最好的阻断方法为抽芯近端包埋法
B.因严重遗传病不宜妊娠者可选用该手术
C.常规选用连续硬膜外麻醉
D.术后1周内不宜房事
E.术后3周内随诊1次，以后可结合妇科检查随访
参考答案：
A,B
参考解析：
经腹输卵管绝育术术后三月随访一次。
[多项选择题]
14、输卵管结扎术的时间选择为
A.月经干净后3～7天
B.刮宫取胎手术同时C.人工流产后
D.中引产后或正常产后24小时之内
E.异位妊娠手术同时
参考答案：
A,B,C,D,E[多项选择题]
15、避孕药物制剂包括以下几类
A.睾酮衍生物
B.孕酮衍生物
C.雌激素衍生物
D.前列腺素类
E.LHRH衍生物
参考答案：
A,B,C[多项选择题]
16、输卵管结扎术有几种途径
A.经腹壁
B.经阴道
C.经宫腔
D.经腹股沟
E.以上均可
参考答案：
A,B,D[材料题]17、26岁女性，人工流产术后45天，未来月经，下腹痛渐加重3天。
人流手术顺利，阴道出血1天净。
盆腔检查：
子宫饱满，软，压痛明显，双附件阴性[案例分析]
1.考虑哪种可能性大A.盆腔感染
B.人流不全
C.宫外孕
D.宫颈粘连
E.早孕
参考答案：
D[案例分析]
2.哪项处理不合理
A.B超
B.血常规检查
C.消炎止痛
D.探针试验
E.血HCG
参考答案：
C[案例分析]
3.如果血HCG5U／L，B超显示子宫内有3cm×4cm不均质低回声，最合理处理是
A.服中药生化汤
B.使用止血药
C.扩张宫颈
D.肌注黄体酮
E.人工周期
参考答案：
C[多项选择题]
18、有关闭经，下述哪些是正确的A.子宫体部淋巴液，也可以直接沿圆韧带流入腹股沟浅淋巴结
B.阴道动脉为髂内动脉前干分支
C.阴道下段的淋巴液首先流入髂内淋巴结
D.膀胱神经是从闭孔神经分支的
E.侧脐韧带是从髂外动脉分支的
参考答案：
A,B
参考解析：
子宫体前后壁淋巴结可分别回流至膀胱淋巴结和直肠淋巴结。
子宫体两侧淋巴沿圆韧带汇入腹股沟钱淋巴结。
当内外生殖器官发生感染或癌瘤时往往沿各部回流的淋巴管扩散或者转移，故A对。
阴道动脉为髂内动脉前干分支，分布于阴道中下段前后壁、膀胱顶及膀胱颈，故B对。
阴道下段淋巴液主要汇入腹股沟浅淋巴结，故C错。
膀胱的神经为内脏神经所分布，其中交感神经来自第11、12胸节和第1、2腰节，经盆丛随血管分布至膀胱壁，使膀联平滑肌松弛，尿道内括约肌收缩而储尿。
副交感神经为来自脊髓第2～4骶节的盆内脏神经，支配膀胱逼尿肌，抑制尿道括约肌，是与排尿有关的主要神经。
膀胱排尿反射的传入纤维，也是通过盆腔内脏神经传入，故E错。
避错：
C选项容易错选，阴道下段淋巴液主要汇入腹股沟浅淋巴结。
D选项需注意膀胱神经为内脏神经所分布，不是从闭孔神经所分支形成。
[多项选择题]
19、低血钠症见于
A.长期使用皮质激素者
B.反复使用速尿
C.慢性肾功能不全少尿期
D.肾上腺皮质功能亢进
E.肾上腺皮质功能减退
参考答案：
B,C,E
[多项选择题]
20、双侧睾丸切除后，血浆中可出现下列哪些情况
A.LH升高B.FSH升高
C.LH降低
D.FSH降低
E.睾酮降低
参考答案：
A,B,E
参考解析：
双侧睾丸切除后睾酮降低，刺激垂体分泌LH和FSH。
[材料题]
21、女性，35岁，阴道分泌物增多，性交后出血3个月，检查子宫颈呈糜烂样改变，接触性出血阳性。
[案例分析]
1.宜首选的检查方法是
A.子宫颈脱落细胞学检查
B.子宫颈活检
C.子宫颈涂片白细胞检查
D.子宫颈锥切检查
E.阴道镜检查
参考答案：
A[案例分析]
2.以上检查未见异常，子宫颈分泌物革兰染色涂片，白细胞>30/高倍视野。
诊断为
A.子宫颈癌
B.急性子宫颈炎
C.子宫颈腺囊肿
D.子宫颈肥大
E.子宫颈上皮内瘤变
参考答案：
B[案例分析]
3.关于其治疗正确的是
A.微波
B.激光
C.冷冻
D.抗生素治疗
E.子宫颈锥切
参考答案：
D[多项选择题]
22、指肛检查可触及
A.精囊腺
B.尿道球腺
C.输精管壶腹
D.前列腺
E.子宫颈
参考答案：
A,C,D,E[多项选择题]
23、膜部和前列腺部尿道同时损伤破裂，血肿及尿外渗范围
A.腹膜外间隙
B.会阴浅袋内
C.会阴深袋内
D.阴茎部
E.以上全是
参考答案：
A,C[多项选择题]
24、有关正常心电图特点及正常值的描述正确的是
A.QRS波群可出现宽大畸形
B.P波高尖或有双峰
C.P波时间<0．12s
D.PR间期为0．12～0．20s
E.ST段下移一般不超过0．1mV
参考答案：
C,D[多项选择题]
25、与心律失常密切相关的心肌细胞特性包括
A.自律性
B.自动性
C.传导性
D.兴奋性
E.收缩性
参考答案：
A,C,D[材料题]
26、女性患者，28岁，放置宫内节育器1个月后复诊，主诉月经量较放置节育器前增加1倍。
[案例分析]
1.下列各项不是导致其月经增多的原因的是
A.铜离子使子宫内膜过度增生
B.子宫内膜表浅溃疡
C.非溃疡区血管增多并充血，间质水肿和出血
D.内膜前列腺素增加E.内膜凝血过程异常
参考答案：
A
[案例分析]
2.
最佳的处理方法是
A.立即取出节育器
B.消心痛口服
C.氨甲环酸口服
D.去氧孕烯炔雌醇片（妈富隆）口服
E.米非司酮口服
参考答案：
C
[案例分析]
3.
能够预防或减少宫内节育器放置后月经过多的是
A.为减少节育器对子宫内膜的压迫，选择小号节育器
B.置器前月经量偏多者，可选择吲哚美辛或孕激素节育器
C.置器时可用2%利多卡因作宫颈局部注射
D.宫颈紧时应充分扩张宫颈后放置
E.术后给予抗生素
参考答案：
B
[材料题]
27、患者女性，41岁，已婚，月经4/28天。
孕5产1，15年前剖宫产史。
停经52天自行药物流产，现服药后10天，突发下腹痛3小时，阴道少量出血。
体检T38.2℃，BP90/60mmHg，P89次/分，心肺检查无异常，腹平软，下腹压痛（+），反跳痛（-）。
妇科检查外阴已婚未产型，阴道内可见新鲜血迹伴少量血块，宫颈口闭合，子宫后倾后屈位，增大饱满，质软，固定，宫体明显压痛，双附件区增厚，轻压痛。
[案例分析]
1.
应考虑到的诊断有A.阑尾炎
B.不全流产
C.急性胃肠炎
D.异位妊娠
E.急性盆腔感染
F.卵巢肿物蒂扭转
G.黄体破裂
参考答案：
B,D,E[案例分析]
2.为明确诊断，下一步的检查项目有
A.血常规
B.肝功能
C.凝血功能
D.盆腔B型超声
E.尿常规
F.乙肝两对半
参考答案：
A,D[案例分析]
3.B型超声检查提示：
宫内物20mm×30mm，盆腔积液1.8cm，双附件区未及包块。
血常规：
Hb:
120g/L，WBC:
14×10/L，中性89%，血小板238×10/L。
下一步的处理措施有
A.立即行清宫术
B.腹腔镜
C.观察D.静脉抗生素治疗
E.宫腔镜
F.抗感染同时行清宫术
G.控制感染后行清宫术
参考答案：
D,G[案例分析]
4.该病例在行药物流产时存在的禁忌证包括
A.术前未行B型超声确诊
B.年龄41岁
C.子宫极度倾屈位
D.停经52天
E.术前未行阴道分泌物检查
F.多次人工流产史
参考答案：
A,B,D,E[多项选择题]
28、附睾上皮细胞可分泌
A.糖蛋白
B.肉毒碱
C.肌醇
D.甘油磷酸胆碱
E.希佛碱
参考答案：
A,D[多项选择题]
29、女性内生殖器包括A.阴道
B.前庭球
C.卵巢
D.阴道前庭
E.前庭大腺
参考答案：
A,C
参考解析：
阴道前庭属于外生殖器，包括前庭球和前庭大腺。
[多项选择题]
30、可使BUN升高的有
A.器质性肾功能损害
B.肾前性少尿
C.上消化道出血
D.高蛋白饮食
E.甲状腺功能亢进
参考答案：
A,B,C,D,E[多项选择题]
31、关于附睾，哪些说法正确
A.正常附睾质软，轻扪不引起疼痛
B.附睾头部痛性结节提示衣原体感染
C.尾部疼痛、结节提示淋菌感染
D.梗阻性无精子症，附睾缩小
E.输精管结扎术后常在尾部有精子肉芽肿
参考答案：
A,B,C,E[材料题]
32、女性患者，34岁，4年前自然分娩史，曾2次放置T形IUD，但均自行脱落。
现月经干净1天，要求避孕指导。
[案例分析]
1.该妇女可以选择的避孕方法
A.左炔诺孕酮IUD
B.TCu380AIUD
C.TCu220CIUD
D.吉妮IUD
E.左炔诺孕酮片（毓婷）
参考答案：
D[案例分析]
2.关于吉妮宫内节育器，下列正确的是
A.一种新型宫内节育器，铜的表面积为380mm
B.吉妮IUD无支架，是将5个铜套串联在一根尼龙丝上
C.每日向宫腔内释放20μg的左炔诺孕酮
D.节育器被固定和悬吊在宫腔内，可以防止脱落
E.放器时使用特制的放置器，将尼龙结植入子宫底内膜层
参考答案：
D[案例分析]
3.吉妮IUD的放置步骤正确的是
A.放置前移动限位器下缘到宫腔深度位置
B.持放置器轻柔通过宫颈管入宫腔，直至宫底正中
C.一手持套管紧紧顶住宫底，另一手持内芯柄向宫底肌层刺入2cmD.松解内芯上的尾丝后，轻轻退出套管，然后退出内芯
E.在宫颈口外1cm处或宫颈外口内剪去多余尾丝
参考答案：
B[多项选择题]
33、经阴道输卵管结扎术的缺点是
A.腹部无瘢痕
B.术中肠管干扰少
C.对临近器官损伤机会多
D.术后感染率高
E.术后恢复快
参考答案：
C,D[多项选择题]
34、下列哪些是急性细菌性前列腺炎的常见并发症
A.急性肾盂肾炎
B.急性尿潴留
C.急性前列腺增生症
D.急性附睾炎
E.直肠或会阴瘘
参考答案：
B,D
参考解析：
急性前列腺炎引起局部充血、肿胀。
压迫尿道，导致排尿困难，严重者可以出现急性尿潴留。
细菌还可逆行经淋巴管进入输精管的壁层及外鞘，导致附睾炎。
[材料题]
35、女，45岁，葡萄胎清宫术后，预防性切除子宫，病理检查肌层内有增生的滋养细胞及绒毛结构[案例分析]
1.诊断正确的是
A.葡萄胎
B.侵蚀性葡萄胎
C.绒癌
D.子宫内膜癌
E.子宫体癌
参考答案：
B[案例分析]
2.错误的随访方案是
A.主要是HCG有无异常，B超及X片
B.第一年每月随访一次
C.一年后三个月随访一次持续至三年
D.三年后每年一次至五年，以后两年一次
E.每半年预防性化疗一次
参考答案：
E[多项选择题]
36、术后呼吸道梗阻的常见原因为
A.舌后坠
B.分泌物太多
C.颈部手术后血肿形成
D.开胸
E.上腹部手术
参考答案：
A,B,C[多项选择题]
37、关于输血的适应症，哪项说法正确
A.大出血是主要适应症
B.失血量超过500ml应及时输全血
C.正常血容量的贫血应输给浓缩红细胞
D.严重感染时，应输新鲜血
E.凝血异常时，可根据病因给予有关的血液成分
参考答案：
A,C,D,E[多项选择题]
38、口服避孕药不仅起避孕作用，还有的其他作用是
A.减少贫血、缓解痛经
B.不影响内分泌改变
C.降低子宫内膜癌的发生危险
D.预防血栓形成
E.缓解经前期紧张综合征
参考答案：
A,C,E[材料题]39、30岁妇女，第1胎，宫内孕34周。
有原发性高血压，合并妊娠高血压综合征。
3小时前突然腹痛，阴道流血，色鲜红如月经量。
检查血压70/40mmHg，脉搏110次／分，宫底在剑突下2指，子宫硬，肌壁松弛不完全，胎位不清，胎心音消失。
肛查：
颈管未消失，宫口未开。
[子母单选]
1.最可能的诊断是
A.前置胎盘
B.子宫破裂
C.胎盘早剥
D.早产E.不能确定
参考答案：
C[子母单选]
2.最恰当的处理是
A.立即扩张宫口，破膜，缩宫素引产
B.立即人工破膜，等待自然分娩
C.以抢救休克为主，因死胎不急于引产
D.抢救休克，尽快剖宫产终止妊娠
E.缩宫素引产
参考答案：
D[多项选择题]
40、胎盘功能包括
A.气体交换
B.营养物质供应
C.排除胎儿代谢产物
D.防御功能
E.合成功能
参考答案：
A,B,C,D,E[多项选择题]
41、分化成黄体细胞的有
A.卵泡细胞
B.卵泡膜细胞
C.颗粒细胞
D.成纤维细胞E.卵母细胞
参考答案：
B,C
参考解析：
卵泡膜细胞和颗粒细胞分化成黄体细胞。
[多项选择题]
42、人工流产负压吸引术造成子宫穿孔最常见的原因有
A.术前未查清子宫大小及位置
B.手术操作不规范
C.未常规使用局部麻醉
D.门诊部医疗条件差
参考答案：
A,B[多项选择题]
43、关于前置胎盘，下列哪些说法正确
A.是妊娠晚期出血的主要原因之一
B.其位置低于胎儿的先露部
C
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