巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛真题精选.docx

1、巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛真题精选单项选择题1、患者女，56岁，因“乏力、消瘦，伴有颞部疼痛、双侧肩关节疼痛和活动受限”来诊。活动时疼痛加重，有晨僵，进食时偶有咀嚼肌疼痛。实验室检查：血常规正常，红细胞沉降率92mm/1h，C-反应蛋白23mg/L，类风湿因子（），抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（-）。提示患者采用糖皮质激素1mgkg-1d-1治疗，突然出现视力减退，在1周内进行性加重。应及时给予的治疗方法是（）。A.溶栓治疗B.糖皮质激素冲击治疗C.糖皮质激素联合非甾体消炎药D.糖皮质激素联合免疫抑制剂E.阿司匹林和抗凝药物F.非甾体消炎药联合抗凝药物参考答案 ：B多项选择题2、患者女，56岁，

2、因“乏力、消瘦，伴有颞部疼痛、双侧肩关节疼痛和活动受限”来诊。活动时疼痛加重，有晨僵，进食时偶有咀嚼肌疼痛。实验室检查：血常规正常，红细胞沉降率92mm/1h，C-反应蛋白23mg/L，类风湿因子（），抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（-）。根据目前病情，可选的治疗方法是（）。A.单用水杨酸或非甾体消炎药B.糖皮质激素1mg（kgd）C.糖皮质激素联合非甾体消炎药D.糖皮质激素联合免疫抑制剂E.阿司匹林和抗凝药物F.非甾体消炎药联合抗凝药物参考答案 ：B,D,E多项选择题3、患者女，25岁，因“乏力、发热伴四肢肌肉酸痛15天，双侧小腿伸侧多个红色结节1周”来诊。患者于半月前出现乏力、发热伴四肢肌肉酸

3、痛，体温3738。1周前双侧小腿伸侧及左髌骨下方出现多个大小不一的红色结节，伴明显触痛，无破溃。无咳嗽、咳痰，夜间出汗稍多。既往患者几年前也有类似结节出现，10余天后自行好转，当时未进行治疗，未留下瘢痕。查体：体温37.9，脉搏89次/分，呼吸20次/分，血压120/85mmHg更多试卷请访问睦霖题库（1mmHg=0.133kPa）。听诊双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。双侧小腿伸侧及左髌骨下方可见多个大小不一的红色结节，最大直径约为12mm，结节略高于皮面，表面皮温略高，压痛明显。提示患者肺部CT：无明显异常。血常规：白细胞12.810/L，中性粒细胞0.79。肝、肾功能无异常。为明确诊断，应

4、优先检查的项目包括（）A.结核菌素试验皮试/T-SPOTB.抗核抗体，抗中性粒细胞胞质抗体，髓过氧化物酶（MPO）蛋白酶3 （PR3）等免疫指标C.骨髓活检D.痰细菌培养及药物敏感试验E.结节病理活检F.血培养及药物敏感试验参考答案 ：A,B,E,F多项选择题4、患者女，56岁，因“乏力、消瘦，伴有颞部疼痛、双侧肩关节疼痛和活动受限”来诊。活动时疼痛加重，有晨僵，进食时偶有咀嚼肌疼痛。实验室检查：血常规正常，红细胞沉降率92mm/1h，C-反应蛋白23mg/L，类风湿因子（），抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（-）。该女性患者可能的诊断有（）。A.类风湿关节炎B.巨细胞动脉炎C.炎症性肌病D.风湿性

5、多肌痛E.系统性红斑狼疮F.动脉硬化导致的血栓栓塞参考答案 ：B,D单项选择题5、患者男，60岁，因“低热、颞部疼痛、右眼视力减退1个月”来诊。患者近1个月来出现持续低热、颞部疼痛和触痛、右眼视力迅速减退，无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛等症状。实验室检查：血常规正常，红细胞沉降率80mm/1h，肿瘤标志物均正常。该男子首选的治疗是（）。A.免疫抑制剂治疗B.抗肿瘤坏死因子等生物治疗C.糖皮质激素治疗D.非甾体消炎药E.阿司匹林和抗凝药物参考答案 ：C单项选择题6、患者男，60岁，因“低热、颞部疼痛、右眼视力减退1个月”来诊。患者更多试卷请访问睦霖题库近1个月来出现持续低热、颞部疼痛

6、和触痛、右眼视力迅速减退，无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛等症状。实验室检查：血常规正常，红细胞沉降率80mm/1h，肿瘤标志物均正常。该男子如需确诊，还需进行的检查是（）。A.胸-腹主动脉CT血管造影（CTA.B.颞动脉活检C.D-二聚体D.PET-CTE.MRI参考答案 ：B单项选择题7、患者男，60岁，因“低热、颞部疼痛、右眼视力减退1个月”来诊。患者近1个月来出现持续低热、颞部疼痛和触痛、右眼视力迅速减退，无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛等症状。实验室检查：血常规正常，红细胞沉降率80mm/1h，肿瘤标志物均正常。该60岁男性患者最可能的诊断是（）。A.大动脉炎B.

7、巨细胞动脉炎C.动脉硬化导致的血栓栓塞D.非霍奇金淋巴瘤E.风湿性多肌痛参考答案 ：B多项选择题 8、2012年欧洲抗风湿联盟（EULAR）和美国风湿病学会（ACR）关于风湿性多肌痛分类标准中的必要条件包括（）。A.年龄50岁B.双肩痛且不能用其他疾病解释C.C-反应蛋白和（或）红细胞沉降率升高D.晨僵持续时间45分钟E.髋痛或活动受限参考答案 ：A,B,C多项选择题9、关于巨细胞动脉炎（GCA）和风湿性多肌痛（PMR）的关系，叙述正确的有（）。A.GCA和PMR具有一些相同的基本症状B.GCA和PMR常见于同一患者C.两种疾病基本与相同的人类白细胞抗原-等位基因有关D.可以PMR起病，发展严重时即成为GCA更多试卷请访问睦霖题库E.GCA和PMR不相关参考答案 ：A,B,C,D单项选择题10、关于巨细胞动脉炎的治疗，叙述错误的是（）。A.必须行动脉活检确诊后才能开始糖皮质激素治疗B.强烈怀疑巨细胞动脉炎者尽早开始糖皮质激素治疗C.有急性视力丧失者，初始糖皮质激素剂量可达80100mg/dD.一般来说，初始剂量为泼尼松1mg（kg.d）E.多数患者泼尼松疗程需数年参考答案 ：A单项选择题11、巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛发病率最高的人群是（）。A.非洲黑人B.亚洲人C.欧美白种人D.日本人E.中国人参考答案 ：C更多试卷请访问睦霖题库