眼耳鼻咽喉科麻醉试题.docx

1、眼耳鼻咽喉科麻醉单项选择题1、下列描述正确的是（）A.可卡因局部应用不会引起心律失常B.全麻药对中耳内压力影响小C.喉痉挛是喉返神经受刺激引起强烈声门紧闭的保护性反射D.喉上神经损伤易发生误吸E.喉返神经的感觉支分布于会厌到声带的粘膜参考答案 ：D单项选择题2、内镜下行鼻咽血管瘤切除术，适宜的麻醉方法是（）A.静吸复合麻醉B.局麻加安定镇痛术C.静脉复合麻醉D.局麻E.全麻复合控制性降压参考答案 ：E单项选择题3、发生眼心反射时下述哪些处理不恰当（）A.静注阿托品B.继续手术操作C.改善通气D.如反复发生，可做眼外肌的局部浸润E.调整麻醉深度参考答案 ：B单项选择题4、关于眼心反射，哪项是正确

2、的（）A.由眼压高引起B.牵拉眼肌造成心动过缓，过早搏动（二联律严重者心脏停搏）C.球后神经阻滞可预防眼心反射D.由麻醉性镇痛药引起E.内眼手术操作时很常见参考答案 ：B单项选择题5、下列哪种药物可引起眼内压升高（）A.琥珀胆碱B.瑞芬太尼C.异氟烷D.硫喷妥钠E.丙泊酚参考答案 ：A单项选择题6、眼心反射中下述哪项是错误的（）A.老年较小儿多见B.可被阿托品消除C.可发生在没有缺氧或二氧化碳蓄积时D.三叉神经参与该反射E.可发生在各种眼肌手术操作时参考答案 ：A单项选择题7、小儿斜视矫正术后恶心呕吐哪项不对（）A.术前用阿片类药者发生率较高B.麻醉时间小于30分钟，发生率较低C.3岁以下幼儿

3、发生率较高D.丙泊酚诱导可降低发生率E.术后应禁食一段时间并禁止过早活动参考答案 ：C单项选择题8、下列哪一项不是引起眼压升高的因素（）A.全麻过浅B.PaC02过高C.球后神经阻滞D.血压增高E.琥珀胆碱参考答案 ：C单项选择题9、引起眼压升高的主要因素是（）A.房水排出受阻B.球后神经阻滞C.眼心反射D.牵拉外直肌E.角膜粘连参考答案 ：A单项选择题10、眼科手术麻醉肌松药不宜选择（）A.维库溴铵B.阿曲库铵C.爱可松D.琥珀胆碱E.哌库溴铵参考答案 ：D单项选择题11、耳鼻喉科手术与麻醉共用同一气道时，麻醉处理的关键是（）A.保持气道通畅和保证足够的气体交换量B.麻醉要足够深C.尽量保留

4、病人的自主呼吸D.尽量减少麻醉药用量E.维持循环稳定参考答案 ：A单项选择题12、N2O麻醉适用于以下哪类耳鼻喉科病人手术（）A.患中耳炎者B.患鼻窦炎者C.上呼吸道感染者D.曾做过耳科手术者E.耳咽管通畅的病人参考答案 ：E单项选择题13、对仅挨声门下的“气管异物”患者紧急开放气道的处理措施是（）A.全麻气管插管B.面罩加压供氧C.气管切开D.喉罩置入E.纤支镜引导插管参考答案 ：C多项选择题14、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征行腭垂腭咽成形术，其麻醉特点有（）A.常伴有气管插管困难B.该病常引起全身各系统的病理生理改变C.避免应用氧化亚氮D.要使用控制性降压E.防止气管拔管后的呼吸抑制参考答案

5、：A,B,E多项选择题15、有关白内障手术的麻醉哪些是正确的（）A.术前要避免使用阿片类药物B.需全麻者应维持足够的麻醉深度C.术中防止低血压和眼内压的升高D.诱导要平稳E.一般成人均采用局麻参考答案 ：A,B,C,D,E多项选择题16、全麻下扁桃体摘除术应注意的问题包括（）A.出血量估计较困难B.套囊充气防止血流入气管内C.注意开口器造成的气管导管受压D.选择气管内插管更安全E.局麻较全麻出血多参考答案 ：A,B,C,D多项选择题17、眼科手术中易致持续或反复出现眼心反射的因素（）A.全麻过浅B.缺氧C.高CO血症D.妊娠E.麻醉较深参考答案 ：A,B,C多项选择题18、眼科全身麻醉要求（）

6、A.全过程平稳B.气管插管时麻醉要达一定深度，操作要轻巧C.避免缺氧D.肌松药首选琥珀胆碱E.避免CO2蓄积参考答案 ：A,B,C,E多项选择题19、耳鼻喉科手术麻醉前访视病人应注意了解的情况（）A.呼吸困难的程度B.头颈部放射治疗史C.头颈部手术史D.肺功能情况E.家族史参考答案 ：A,B,C,D多项选择题20、耳鼻喉科手术麻醉前用药原则（）A.常规应用抗胆碱药和镇静药B.常规应用吗啡C.对气道阻塞的病人镇静药要慎用D.气道严重阻塞病人禁用镇静药E.禁用抗胆碱药和镇静药参考答案 ：C,D填空题 21简述耳鼻喉科手术麻醉的特点有哪些？参考答案 ：麻醉与手术医师共同合用一气道；病变累及气道影响气

7、道通畅；诱发心律失常；中耳压力改变。更多内容请访问做题室微信公众号填空题 22为什么巨大的视网膜脱落或大裂孔修补术中原则上应避免使用N2O麻醉？参考答案 ：N2O在血中的溶解度大，所以较易进入体内任何含气的腔隙。巨大的视网膜脱落或大裂孔修补术，有时为了保持眼内压，需要往玻璃体内注入六氟化硫与空气的混合气体，如果采用N2O麻醉时，N2O可渗入此混合气，从而促使眼内压升高；如果同时再有血压下降，则可影响视网膜血供。此外，当停用N2O后，已经渗入眼内的N2O又重新进入血液，由此又可以导致眼内压降低，这样可导致修复手术失败。所以此类手原则上应避免使用N2O麻醉。判断题23、小儿斜视手术中最严重的并发症

8、是恶性高热。参考答案 ：对判断题24、鼓室成形加面神经探查术时应在中耳缝合前15分钟停用氧化亚氮。参考答案 ：对判断题25、喉返神经的感觉支分布于会厌到声带的粘膜。参考答案 ：错判断题26、喉痉挛是喉返神经受刺激引起强烈声门紧闭的保护性反射。参考答案 ：错判断题27、咽喉部手术时麻醉的最主要的保证气道通畅和充分的通气。参考答案 ：对判断题28、青光眼病人局麻药中酌情加用肾上腺素。参考答案 ：错判断题29、氯胺酮禁用于眼科手术麻醉。参考答案 ：错判断题30、“全喉截除术”中，发生颈外静脉破裂，应马上置患者于头高右侧卧位。参考答案 ：错判断题31、N2O麻醉不适用于曾做过耳科手术、患中耳炎、鼻窦炎

9、、上呼吸道感染者及咽后壁疾病等妨碍耳咽管通畅的病人。参考答案 ：对填空题 32眼科局部麻醉方法包括（）、（）、（）。参考答案 ：表面麻醉；局部浸润麻醉；神经阻滞填空题 33眼科手术的麻醉不仅要求保持病人充分（），镇痛，眼轮匝肌和眼外肌，眼球在正中位不动，以利于手术操作，以及术后恢复平顺，而且更要注重维护（）稳定和防止眼球手术操作时引起的（）。参考答案 ：安静合作；完全；松弛；固定；眼内压；眼心反射填空题 34耳鼻喉科手术时为减少手术野渗血，常在局麻药液中加用（），常可诱发（），因此术中要加强监测和注意预防，对麻醉药的选择和（）的使用量和浓度均应加以限制。参考答案 ：肾上腺素；心律失常；肾上腺素

10、单项选择题35、男孩，7岁，23kg。拟行斜视矫正术。麻醉诱导用丙泊酚60mg，琥珀胆碱25mg，由于肌松差，首次插管困难且致上中门齿脱落。再次静推琥珀胆碱后插管成功。一个半小时后发现患儿皮温增高，直肠温度达41.5。根据病史应该想到（）A.琥珀胆碱前应先用小量非去极化肌松剂B.麻醉深度不够C.琥珀胆碱的首次剂量偏小D.恶性高热E.用吸入诱导参考答案 ：D单项选择题36、男孩，7岁，23kg。拟行斜视矫正术。麻醉诱导用丙泊酚60mg，琥珀胆碱25mg，由于肌松差，首次插管困难且致上中门齿脱落。再次静推琥珀胆碱后插管成功。一个半小时后发现患儿皮温增高，直肠温度达41.5。此病人的治疗下述哪项是错

11、误的（）A.积极降温B.给碳酸氢钠C.100%纯氧通气D.氯化钙或葡萄糖酸钙E.静注普鲁卡因酰胺参考答案 ：D单项选择题37、男孩，7岁，23kg。拟行斜视矫正术。麻醉诱导用丙泊酚60mg，琥珀胆碱25mg，由于肌松差，首次插管困难且致上中门齿脱落。再次静推琥珀胆碱后插管成功。一个半小时后发现患儿皮温增高，直肠温度达41.5。恶性高热是指（）A.血清谷草转氨酶升高B.无尿C.心律失常D.血压低E.无法解释的心动过速、呼吸增快、出汗、发绀和钠石灰过热参考答案 ：E填空题 38气道受累部分阻塞后，临床上可出现呼吸（）、呼吸频率（）、青紫、出汗、心动过（），（）血压和（）。参考答案 ：困难；增加；速

12、；高；喘鸣填空题 39“全喉截除术”中，颈部大静脉破裂时可能发生（）。一旦发生，局部立即用纱布加压，以防止进入和止血，并将病人置于（）位；（）量大时，应置入心导管至（）抽吸空气。参考答案 ：气栓；湿；空气；头低左侧卧；气栓；右心房填空题 40球后神经阻滞有可能引起（）、（）、（），均应重视和预防。参考答案 ：眼球后出血；注射到眼球内；心律失常填空题 41正常眼内压约（）mmHg。参考答案 ：165判断题42、气管下段异物病人呼吸困难严重，为挽救病人生命，应立即做气管切开手术。参考答案 ：错判断题43、耳鼻喉科所有手术前均应使用足量镇静药。参考答案 ：错判断题44、耳鼻喉科手术时为减少手术野渗血

13、，应常规在局麻药液中加用肾上腺素。参考答案 ：错判断题45、眼科全身麻醉用琥珀胆碱应控制在1mg/kg以内。参考答案 ：错判断题46、所有眼科手术前均应肌注阿托品等抗胆碱药。参考答案 ：错判断题47、手术中眼内压升高可引起失明。参考答案 ：对判断题48、眼心反射牵拉眼肌造成心动过缓，过早搏动（二联律严重者心脏停搏）。参考答案 ：对判断题49、琥珀胆碱可引起眼压升高。参考答案 ：对判断题50、眼外伤麻醉时最关键的问题是防止眼心反射。参考答案 ：错判断题51、喉上神经损伤易发生误吸。参考答案 ：对判断题52、青光眼麻醉的重点是控制眼压。参考答案 ：对填空题 53N2O用于耳内手术麻醉时注意什么？参

14、考答案 ：N2O可引起耳内压增高，使鼓膜膨出，造成鼓膜移植片脱离或传导性耳聋等并发症，为此应使N2O浓度限制在50%以内，在关闭中耳腔前停吸N2O，并用空气冲洗中耳。填空题 54如何防治眼心反射？参考答案 ：预防：防止病人术前焦虑不安，避免强烈牵拉眼肌或扭转、压迫眼球，避免全麻过浅，避免缺氧、高CO2血症。治疗：立即暂停手术，静脉注射阿托品0.007mg/kg，并适当加深麻醉，确保呼吸道通畅，维持足够的分钟通气量，以及对眼部肌肉加用局部浸润麻醉。材料题55、A.局部麻醉B.气管内插管全麻C.不插管静脉全麻D.不要麻醉E.不插管吸入全麻选择题1.小儿外耳短小手术（）参考答案 ：C 选择题2.成人

15、全喉截除术（）参考答案 ：B 选择题3.成人外耳短小手术（）参考答案 ：A选择题4.成人扁桃体挤切术（）参考答案 ：D材料题56、A.吗啡B.阿托品C.哌替啶D.异丙嗪E.琥珀胆碱选择题1.可致肌纤维成束收缩（）参考答案 ：E 选择题2.支气管哮喘、慢性肺心病患者禁用（）参考答案 ：C 选择题3.眼内手术禁用（）参考答案 ：A 选择题4.青光眼患者禁用（）参考答案 ：B多项选择题57、对小儿内镜检查及内镜手术全麻气道管理方法（）A.插入细的气管导管B.用强效吸入全麻药诱导，保留自主呼吸，辅以局麻C.诱导后置细塑料导管于隆突上方供氧，静注小量琥珀胆碱使呼吸暂停D.鼻导管供氧E.不供氧参考答案 ：A,B,C多项选择题58、鼻咽腔手术时咽腔纱条填塞可产生下列不利影响（）A.局部刺激引起病人不适B.促使集聚在咽部的液体进入胃内C.使失血量难以估计D.血液进入气管E.CO2蓄积参考答案 ：A,B,C多项选择题59、眼科老年病人易并存如下疾病（）A.动脉硬化B.慢性呼吸系统疾病C.高血压D.糖尿病E.先天性心脏病参考答案 ：A,B,C,D多项选择题60、有些眼科疾病实质上是全身性疾病在眼部的一种表现，如：（）A.重症肌无力B.甲亢C.糖尿病D.高血压E.Marfan综合征参考答案 ：A,B,C,D,E