眼耳鼻咽喉科麻醉试题.docx
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眼耳鼻咽喉科麻醉
[单项选择题]
1、下列描述正确的是（）
A.可卡因局部应用不会引起心律失常B.全麻药对中耳内压力影响小
C.喉痉挛是喉返神经受刺激引起强烈声门紧闭的保护性反射
D.喉上神经损伤易发生误吸
E.喉返神经的感觉支分布于会厌到声带的粘膜
参考答案：
D
[单项选择题]
2、内镜下行鼻咽血管瘤切除术，适宜的麻醉方法是（）
A.静吸复合麻醉
B.局麻加安定镇痛术
C.静脉复合麻醉
D.局麻
E.全麻复合控制性降压
参考答案：
E
[单项选择题]
3、发生眼心反射时下述哪些处理不恰当（）
A.静注阿托品
B.继续手术操作
C.改善通气
D.如反复发生，可做眼外肌的局部浸润
E.调整麻醉深度
参考答案：
B
[单项选择题]
4、关于眼心反射，哪项是正确的（）
A.由眼压高引起
B.牵拉眼肌造成心动过缓，过早搏动（二联律严重者心脏停搏）
C.球后神经阻滞可预防眼心反射
D.由麻醉性镇痛药引起
E.内眼手术操作时很常见
参考答案：
B[单项选择题]
5、下列哪种药物可引起眼内压升高（）
A.琥珀胆碱
B.瑞芬太尼
C.异氟烷
D.硫喷妥钠
E.丙泊酚
参考答案：
A
[单项选择题]
6、眼心反射中下述哪项是错误的（）
A.老年较小儿多见
B.可被阿托品消除
C.可发生在没有缺氧或二氧化碳蓄积时
D.三叉神经参与该反射
E.可发生在各种眼肌手术操作时
参考答案：
A
[单项选择题]
7、小儿斜视矫正术后恶心呕吐哪项不对（）
A.术前用阿片类药者发生率较高
B.麻醉时间小于30分钟，发生率较低C.3岁以下幼儿发生率较高
D.丙泊酚诱导可降低发生率
E.术后应禁食一段时间并禁止过早活动
参考答案：
C
[单项选择题]
8、下列哪一项不是引起眼压升高的因素（）
A.全麻过浅
B.PaC02过高
C.球后神经阻滞
D.血压增高
E.琥珀胆碱
参考答案：
C
[单项选择题]
9、引起眼压升高的主要因素是（）
A.房水排出受阻
B.球后神经阻滞
C.眼心反射
D.牵拉外直肌
E.角膜粘连
参考答案：
A
[单项选择题]
10、眼科手术麻醉肌松药不宜选择（）
A.维库溴铵
B.阿曲库铵
C.爱可松
D.琥珀胆碱
E.哌库溴铵
参考答案：
D
[单项选择题]
11、耳鼻喉科手术与麻醉共用同一气道时，麻醉处理的关键是（）
A.保持气道通畅和保证足够的气体交换量
B.麻醉要足够深
C.尽量保留病人的自主呼吸
D.尽量减少麻醉药用量
E.维持循环稳定
参考答案：
A
[单项选择题]
12、N2O麻醉适用于以下哪类耳鼻喉科病人手术（）
A.患中耳炎者
B.患鼻窦炎者
C.上呼吸道感染者
D.曾做过耳科手术者
E.耳咽管通畅的病人
参考答案：
E
[单项选择题]
13、对仅挨声门下的“气管异物”患者紧急开放气道的处理措施是（）
A.全麻气管插管
B.面罩加压供氧
C.气管切开
D.喉罩置入E.纤支镜引导插管
参考答案：
C
[多项选择题]
14、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征行腭垂腭咽成形术，其麻醉特点有（）
A.常伴有气管插管困难
B.该病常引起全身各系统的病理生理改变
C.避免应用氧化亚氮
D.要使用控制性降压
E.防止气管拔管后的呼吸抑制
参考答案：
A,B,E
[多项选择题]
15、有关白内障手术的麻醉哪些是正确的（）
A.术前要避免使用阿片类药物
B.需全麻者应维持足够的麻醉深度
C.术中防止低血压和眼内压的升高
D.诱导要平稳
E.一般成人均采用局麻
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
16、全麻下扁桃体摘除术应注意的问题包括（）
A.出血量估计较困难
B.套囊充气防止血流入气管内
C.注意开口器造成的气管导管受压
D.选择气管内插管更安全
E.局麻较全麻出血多
参考答案：
A,B,C,D
[多项选择题]
17、眼科手术中易致持续或反复出现眼心反射的因素（）
A.全麻过浅
B.缺氧
C.高CO血症
D.妊娠
E.麻醉较深
参考答案：
A,B,C[多项选择题]
18、眼科全身麻醉要求（）
A.全过程平稳
B.气管插管时麻醉要达一定深度，操作要轻巧
C.避免缺氧
D.肌松药首选琥珀胆碱
E.避免CO2蓄积
参考答案：
A,B,C,E
[多项选择题]
19、耳鼻喉科手术麻醉前访视病人应注意了解的情况（）
A.呼吸困难的程度
B.头颈部放射治疗史
C.头颈部手术史
D.肺功能情况
E.家族史
参考答案：
A,B,C,D
[多项选择题]
20、耳鼻喉科手术麻醉前用药原则（）
A.常规应用抗胆碱药和镇静药
B.常规应用吗啡
C.对气道阻塞的病人镇静药要慎用
D.气道严重阻塞病人禁用镇静药
E.禁用抗胆碱药和镇静药
参考答案：
C,D
[填空题]21简述耳鼻喉科手术麻醉的特点有哪些？
参考答案：
①麻醉与手术医师共同合用一气道；②病变累及气道影响气道通畅；③诱发心律失常；④中耳压力改变。
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[填空题]22为什么巨大的视网膜脱落或大裂孔修补术中原则上应避免使用N2O麻醉？
参考答案：
N2O在血中的溶解度大，所以较易进入体内任何含气的腔隙。
巨大的视网膜脱落或大裂孔修补术，有时为了保持眼内压，需要往玻璃体内注入六氟化硫与空气的混合气体，如果采用N2O麻醉时，N2O可渗入此混合气，从而促使眼内压升高；如果同时再有血压下降，则可影响视网膜血供。
此外，当停用N2O后，已经渗入眼内的N2O又重新进入血液，由此又可以导致眼内压降低，这样可导致修复手术失败。
所以此类手原则上应避免使用N2O麻醉。
[判断题]
23、小儿斜视手术中最严重的并发症是恶性高热。
参考答案：
对
[判断题]
24、鼓室成形加面神经探查术时应在中耳缝合前15分钟停用氧化亚氮。
参考答案：
对
[判断题]
25、喉返神经的感觉支分布于会厌到声带的粘膜。
参考答案：
错
[判断题]
26、喉痉挛是喉返神经受刺激引起强烈声门紧闭的保护性反射。
参考答案：
错
[判断题]
27、咽喉部手术时麻醉的最主要的保证气道通畅和充分的通气。
参考答案：
对
[判断题]
28、青光眼病人局麻药中酌情加用肾上腺素。
参考答案：
错
[判断题]
29、氯胺酮禁用于眼科手术麻醉。
参考答案：
错
[判断题]
30、“全喉截除术”中，发生颈外静脉破裂，应马上置患者于头高右侧卧位。
参考答案：
错
[判断题]
31、N2O麻醉不适用于曾做过耳科手术、患中耳炎、鼻窦炎、上呼吸道感染者及咽后壁疾病等妨碍耳咽管通畅的病人。
参考答案：
对
[填空题]32眼科局部麻醉方法包括（）、（）、（）。
参考答案：
表面麻醉；局部浸润麻醉；神经阻滞
[填空题]33眼科手术的麻醉不仅要求保持病人充分（），镇痛，眼轮匝肌和眼外肌，眼球在正中位不动，以利于手术操作，以及术后恢复平顺，而且更要注重维护（）稳定和防止眼球手术操作时引起的（）。
参考答案：
安静合作；完全；松弛；固定；眼内压；眼心反射
[填空题]34耳鼻喉科手术时为减少手术野渗血，常在局麻药液中加用（），常可诱发（），因此术中要加强监测和注意预防，对麻醉药的选择和（）的使用量和浓度均应加以限制。
参考答案：
肾上腺素；心律失常；肾上腺素
[单项选择题]
35、男孩，7岁，23kg。
拟行斜视矫正术。
麻醉诱导用丙泊酚60mg，琥珀胆碱25mg，由于肌松差，首次插管困难且致上中门齿脱落。
再次静推琥珀胆碱后插管成功。
一个半小时后发现患儿皮温增高，直肠温度达41.5℃。
根据病史应该想到（）
A.琥珀胆碱前应先用小量非去极化肌松剂
B.麻醉深度不够
C.琥珀胆碱的首次剂量偏小
D.恶性高热
E.用吸入诱导
参考答案：
D
[单项选择题]
36、男孩，7岁，23kg。
拟行斜视矫正术。
麻醉诱导用丙泊酚60mg，琥珀胆碱25mg，由于肌松差，首次插管困难且致上中门齿脱落。
再次静推琥珀胆碱后插管成功。
一个半小时后发现患儿皮温增高，直肠温度达41.5℃。
此病人的治疗下述哪项是错误的（）
A.积极降温
B.给碳酸氢钠C.100%纯氧通气
D.氯化钙或葡萄糖酸钙
E.静注普鲁卡因酰胺
参考答案：
D
[单项选择题]
37、男孩，7岁，23kg。
拟行斜视矫正术。
麻醉诱导用丙泊酚60mg，琥珀胆碱25mg，由于肌松差，首次插管困难且致上中门齿脱落。
再次静推琥珀胆碱后插管成功。
一个半小时后发现患儿皮温增高，直肠温度达41.5℃。
恶性高热是指（）
A.血清谷草转氨酶升高
B.无尿
C.心律失常
D.血压低
E.无法解释的心动过速、呼吸增快、出汗、发绀和钠石灰过热
参考答案：
E
[填空题]38气道受累部分阻塞后，临床上可出现呼吸（）、呼吸频率（）、青紫、出汗、心动过（），（）血压和（）。
参考答案：
困难；增加；速；高；喘鸣
[填空题]39“全喉截除术”中，颈部大静脉破裂时可能发生（）。
一旦发生，局部立即用纱布加压，以防止进入和止血，并将病人置于（）位；
（）量大时，应置入心导管至（）抽吸空气。
参考答案：
气栓；湿；空气；头低左侧卧；气栓；右心房
[填空题]40球后神经阻滞有可能引起（）、（）、（），均应重视和预防。
参考答案：
眼球后出血；注射到眼球内；心律失常
[填空题]41正常眼内压约（）mmHg。
参考答案：
16±5
[判断题]
42、气管下段异物病人呼吸困难严重，为挽救病人生命，应立即做气管切开手术。
参考答案：
错
[判断题]
43、耳鼻喉科所有手术前均应使用足量镇静药。
参考答案：
错
[判断题]
44、耳鼻喉科手术时为减少手术野渗血，应常规在局麻药液中加用肾上腺素。
参考答案：
错
[判断题]
45、眼科全身麻醉用琥珀胆碱应控制在1mg/kg以内。
参考答案：
错
[判断题]
46、所有眼科手术前均应肌注阿托品等抗胆碱药。
参考答案：
错
[判断题]
47、手术中眼内压升高可引起失明。
参考答案：
对
[判断题]
48、眼心反射牵拉眼肌造成心动过缓，过早搏动（二联律严重者心脏停搏）。
参考答案：
对
[判断题]
49、琥珀胆碱可引起眼压升高。
参考答案：
对
[判断题]
50、眼外伤麻醉时最关键的问题是防止眼心反射。
参考答案：
错[判断题]
51、喉上神经损伤易发生误吸。
参考答案：
对
[判断题]
52、青光眼麻醉的重点是控制眼压。
参考答案：
对
[填空题]53N2O用于耳内手术麻醉时注意什么？
参考答案：
N2O可引起耳内压增高，使鼓膜膨出，造成鼓膜移植片脱离或传导性耳聋等并发症，为此应使N2O浓度限制在50%以内，在关闭中耳腔前停吸N2O，并用空气冲洗中耳。
[填空题]54如何防治眼心反射？
参考答案：
预防：
防止病人术前焦虑不安，避免强烈牵拉眼肌或扭转、压迫眼球，避免全麻过浅，避免缺氧、高CO2血症。
治疗：
立即暂停手术，静脉注射阿托品0.007mg/kg，并适当加深麻醉，确保呼吸道通畅，维持足够的分钟通气量，以及对眼部肌肉加用局部浸润麻醉。
[材料题]
55、A.局部麻醉
B.气管内插管全麻
C.不插管静脉全麻
D.不要麻醉
E.不插管吸入全麻
[选择题]
1.小儿外耳短小手术（）
参考答案：
C[选择题]
2.成人全喉截除术（）
参考答案：
B[选择题]
3.成人外耳短小手术（）
参考答案：
A[选择题]
4.成人扁桃体挤切术（）
参考答案：
D
[材料题]
56、A.吗啡
B.阿托品
C.哌替啶
D.异丙嗪
E.琥珀胆碱
[选择题]
1.可致肌纤维成束收缩（）
参考答案：
E[选择题]
2.支气管哮喘、慢性肺心病患者禁用（）
参考答案：
C[选择题]
3.眼内手术禁用（）
参考答案：
A[选择题]
4.青光眼患者禁用（）
参考答案：
B
[多项选择题]
57、对小儿内镜检查及内镜手术全麻气道管理方法（）
A.插入细的气管导管
B.用强效吸入全麻药诱导，保留自主呼吸，辅以局麻
C.诱导后置细塑料导管于隆突上方供氧，静注小量琥珀胆碱使呼吸暂停
D.鼻导管供氧
E.不供氧
参考答案：
A,B,C
[多项选择题]
58、鼻咽腔手术时咽腔纱条填塞可产生下列不利影响（）
A.局部刺激引起病人不适
B.促使集聚在咽部的液体进入胃内
C.使失血量难以估计
D.血液进入气管
E.CO2蓄积
参考答案：
A,B,C
[多项选择题]
59、眼科老年病人易并存如下疾病（）
A.动脉硬化
B.慢性呼吸系统疾病
C.高血压
D.糖尿病
E.先天性心脏病
参考答案：
A,B,C,D
[多项选择题]
60、有些眼科疾病实质上是全身性疾病在眼部的一种表现，如：
（）
A.重症肌无力
B.甲亢
C.糖尿病
D.高血压
E.Marfan综合征
参考答案：
A,B,C,D,E
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