临床医学检验(正高).docx

1、临床医学检验（正高）材料题1、赖氨酸脱羧酶试验是临床细菌鉴定中常用生化试验案例分析1. 以下选项正确的是A.试验管和对照管都要封石蜡B.试验管和对照管都不要封石蜡C.仅对照管封石蜡D.仅试验管封石蜡E.以上均不正确参考答案 ：A 案例分析2. 试验产物是A.腐胺B.尸胺C.精胺D.丁胺E.丙胺参考答案 ：B 案例分析3. 若指示剂为溴甲酚紫，结果判断正确的是A.对照管黄色，试验管紫色，为阳性B.对照管黄色，试验管黄色，为阳性C.对照管紫色，试验管紫色，为阳性D.对照管紫色，试验管黄色，为阳性E.对照管无色，试验管黄色，为阳性参考答案 ：A 多项选择题2、有关基因定位，叙述正确的是A.人类疾病基

2、因定位最常用的技术是基因组扫描技术B.最经典的统计学分析方法是连锁分析C.基因组扫描就是在基因组中每隔一定的距离设立一个遗传学标记D.它将通过遗传连锁或细胞学定位技术将疾病基因定位于染色体特定区带E.它是以连锁现象为理论基础，研究致病基因与参考位点（遗传标记）的关系参考答案 ：A,B,C,D,E 多项选择题3、新生儿甲状腺功能筛查时，正确的采血时间应为 （ ）A.新生儿出生后的前5天B.分娩时取脐血C.出生后的46天D.出生后立即采血E.出生7天后参考答案 ：B,E 材料题4、男，65岁，腰骶部疼痛半年，双下肢活动障碍1天。查体贫血貌，胸部可见肋骨串珠样改变 案例分析1. 其可能性最大的诊断是

3、A.MDSB.多发性骨髓瘤C.骨髓转移癌D.急性粒细胞白血病E.脑血管意外参考答案 ：B 案例分析2. 上例治疗采用A.马法兰B.脾切除C.脾照射D.放射性核素E.放血疗法参考答案 ：A 多项选择题5、影响血涂片质量的原因有A.HCT高于正常B.推片时用力不均C.用未处理的新玻片D.冬季应适当延长染色时间E.将刚制成的血膜在空气中挥动，使之迅速干燥参考答案 ：A,B,C 多项选择题6、激活补体活化的经典途径中必不可少的补体成分是 （ ）A.C1B.C2C.C3D.C4E.C6参考答案 ：A,B,C,D 多项选择题7、结核分枝杆菌常用的检测方法包括A.涂片镜检B.结核菌培养C.结核菌素试验D.血

4、清抗体检测E.TB DNA检测参考答案 ：A,B,C,D,E 多项选择题8、导致血清总蛋白浓度降低的原因是 （ ）A.血浆中水分增加，血液被稀释B.营养不良C.消耗增加D.合成障碍，主要是肝功能障碍E.体内蛋白质分解增多参考答案 ：A,B,C,D,E 材料题9、患者。男，23岁，重度贫血2个月，发热3天，伴皮肤出血点和鼻出血。外周血检查：RBC2110 L，Hb40gL，WBC2810 L；白细胞分类：原粒细胞4，早幼粒细胞47，中幼粒细胞3，中性粒细胞22，淋巴细胞24；血小板4010 L 案例分析1. 三分群血细胞分析仪白细胞直方图上主要的异常为A.小细胞区异常B.小细胞区左侧区域异常C.

5、大细胞区右侧区域异常D.小细胞区正常，中间细胞区与大细胞区融合增高E.中间细胞区降低参考答案 ：D 案例分析2. 患者红细胞参数可能会出现A.MCV正常，RDW增高B.MCV、RDW均正常C.MCV增高，RDW增高D.MCV降低，RDW正常E.MCV降低，RDW增高参考答案 ：B 多项选择题10、近10年来用分子生物学技术对神经系统疾病的研究，并取得进展的有A.苯丙酮尿症、舞蹈病、老年性痴呆B.线粒体肌病和脑肌病C.遗传性共济失调、神经肌肉疾病D.神经纤维瘤、癫痫E.X连锁智力低下及肝窦状核变性参考答案 ：A,B,C,D,E 多项选择题11、慢性粒细胞白血病预后不良因素包括A.巨脾B.白细胞数

6、过高C.血小板数过高或低于正常D.存在Ph染色体以外的核型异常E.老年患者参考答案 ：A,B,C,D 多项选择题12、火焰光度法的特点有A.是一种吸收光谱分析法B.被推荐为血清（浆）钠、钾测定的参考方法C.所使用的丙烷等燃气给实验室带来安全隐患D.具有“电解质排斥效应”E.精密度高、特异性好、成本低廉参考答案 ：B,C,E 多项选择题13、众多冠心病危险因素中，目前认为最有价值的可及早预防和治疗的指标是 （ ）A.C反应蛋白B.高血脂C.吸烟D.凝血因子异常E.高纤维蛋白原参考答案 ：A,B,E 多项选择题14、理想的测定酶的催化活性方法，哪些与酶活性成正比例A.最大反应速度B.初速度C.酶样

7、品量D.底物消耗速度E.产物生成速度参考答案 ：A,B,C,D,E 多项选择题15、血性白带可见于A.重度慢性宫颈炎B.老年性阴道炎C.子宫肌瘤D.宫颈癌E.真菌性阴道炎参考答案 ：A,B,C,D 多项选择题16、T细胞与B细胞分离的主要方法有 （ ）A.E花环沉降法B.尼龙毛柱分离法C.聚酰胺纤维柱分离法D.Percoll分层液法E.苯丙氨酸甲酯去除法参考答案 ：A,B,C 多项选择题17、糖尿病性高渗性非酮症昏迷诊断的生化指标变化包括A.血糖常高达33.3 mmol/L以上B.血酮体常达4.8 mmol/LC.血钠升高可达150 mmol/LD.血pH7.35E.血浆渗透压达330460

8、mmol/L参考答案 ：A,C,E 多项选择题18、肾病综合征实验室检查可见 （ ）A.严重蛋白尿B.低蛋白血症C.水肿D.高脂血症E.血尿参考答案 ：A,B,D 多项选择题19、下列叙述中，正确的是A.巨幼红细胞增多见于恶性贫血B.网织红细胞增多见于再生障碍性贫血C.有核红细胞增多见于溶血性贫血D.红细胞易形成缗钱状排列见于高球蛋白血症E.正常红细胞性贫血见于急性失血参考答案 ：C,D,E 多项选择题20、精浆酸性磷酸酶升高见于A.前列腺炎B.前列腺癌C.前列腺肥大D.附睾炎症E.膀胱炎参考答案 ：B,C 多项选择题21、属于金免疫测定技术的测定方法 （ ）A.胶体金免疫吸附试验B.斑点金免

9、疫渗滤试验C.斑点金免疫层析试验D.金免疫电镜染色E.免疫金（银）光镜染色参考答案 ：A,B,C多项选择题22、用于诊断胆汁淤积的酶主要有A.ALPB.LD C.5-NTD.LAPE.GGT参考答案 ：A,C,D,E 多项选择题23、连续监测法测定酶活性浓度常见的干扰因素有 （ ）A.其他酶和物质干扰B.酶的污染C.非酶反应D.分析容器的污染E.沉淀形成参考答案 ：A,B,C,D,E 多项选择题24、比色分析仪器在下列哪些情况下要进行波长校正A.更换光源灯B.重新安装C.搬运或检修后D.仪器工作不正常时E.比色皿不配套时参考答案 ：A,B,C,D 多项选择题25、溶血性贫血时外周血中常可见 （

10、 ）A.点彩红细胞B.红细胞缗钱状形成C.网织红细胞D.红细胞寿命缩短E.有核红细胞参考答案 ：A,C,D,E 多项选择题26、符合直接Coombs试验的是 （ ）A.可用于自身免疫性溶血贫血的检测B.检测血清中游离的不安全抗体C.可用于新生儿溶血检测D.可用作定量分析E.可用于定性检测参考答案 ：A,C,E 多项选择题27、钙在血浆中的存在形式有A.游离B.与蛋白结合C.与阴离子形成复合物D.与钙调蛋白结合E.与钙结合蛋白结合参考答案 ：A,B,C 多项选择题28、血气分析标本如果接触空气则会产生下列哪些后果 （ ）A.pHB.pHC.PCO D.PCO E.PCO和pH不变参考答案 ：B,

11、C 多项选择题29、下列哪些作为常用靶值A.根据20次或更多独立批次获得的质控测定的结果算出的平均值B.根据至少20次质控测定的结果算出的平均值C.以最初20个数据和3-5月在控数据汇集的所有数据的累积平均数D.以3-5个月在控数据汇集的所有数据的累积平均数E.根据10次获得的质控测定的结果算出的平均值参考答案 ：C,D 多项选择题30、AML患者可出现的染色体异常有 （ ）A.inv（16）B.t（8；21）C.t（9；22）D.t（8；14）E.t（15；17）参考答案 ：A,B,C,E 多项选择题31、需用巧克力平板培养的细菌是A.脑膜炎萘瑟菌B.流感嗜血杆菌C.淋病萘瑟菌D.百日咳鲍特

12、菌E.肺炎链球菌参考答案 ：A,B,C,E 多项选择题32、血气分析仪的直接测定指标有A.PCOB.cHCOC.POD.pHE.AG参考答案 ：A,C,D 多项选择题33、一级标准品主要用于 （ ）A.校正决定性方法B.评价及校正参考方法C.常规方法的标化D.为次级标准品定值E.质量控制参考答案 ：A,B,D 材料题34、患者男性，15岁。因乏力，面色苍白前来就诊，平时挑食。血液分析结果：RBC3.1410 /L，HGB62g/L，Hct0.21，RDW21% 案例分析1. 该患者红细胞直方图应表现为A.峰左移，底部增宽B.峰值不变C.峰右移，底部增宽D.峰左移，底部不变E.峰右移，底部不变参

13、考答案 ：A 案例分析2. 该患者诊断应首先考虑A.再生障碍性贫血B.溶血性贫血C.骨髓增生异常综合征D.海洋性贫血E.缺铁性贫血参考答案 ：E 案例分析3.该患者贫血形态学应为A.小细胞均一性贫血B.小细胞不均一性贫血C.大细胞均一性贫血D.大细胞不均一性贫血E.正常细胞性贫血参考答案 ：B 多项选择题35、下列哪些属于血管壁的止血功能 （ ）A.血管收缩反应B.促凝物质释放反应C.激活血小板D.激活凝血途径E.局部血液粘度下降参考答案 ：A,B,C,D 材料题36、一小儿，女患者。11岁。患甲状腺癌，并有颈淋巴结转移。医生告诉患儿母亲，女孩需做甲状腺癌根治术，按常规手术后要造成颈部塌陷变形

14、，肩下垂，身体的外观和功能都要受到一定损害。当患儿母亲听到要造成这些后遗症后，断然拒绝治疗，带孩子出院。过了不久，患儿家属考虑到癌症将危及到病人的生命，故再次来到医院，要求给予治疗，并请求医生尽可能不给孩子留下终身伤残的痛苦。医生经过再三考虑，决定打破常规，采用一种新的术式，既收到治疗效果，又使女孩子保留外形美观，功能不受破坏。患者及家属同意做此手术，尽管这种术式的治疗效果当时尚不能肯定。手术进行得很顺利，随访远期疗效也很好。案例分析1. 在该事例中，涉及了病人权利的哪一项A.享有基本的医疗权B.享有自我决定权C.享有自我选择权D.享有知情同意权E.以上都是参考答案 ：E 案例分析2. 下面说

15、法，哪一点是错误的A.病人应该在医师指导下对治疗做出负责的决定并与医师合作执行B.既要为病人考虑眼前疗效，又考虑远期疗效C.医生不可以强求病人做不同意做的手术D.医生打破常规，采用治疗效果不肯定的术式的做法是不可取的E.医生为病人着想、勇担风险是值得赞扬的参考答案 ：D 多项选择题37、胃的功能包括A.运动B.初步消化食物C.吸收食物D.有内分泌能力E.杀菌参考答案 ：A,B,C,D,E 多项选择题38、分泌受血糖浓度调节的激素有 （ ）A.肾上腺素B.生长激素C.胰岛素D.胰高血糖素E.甲状腺激素参考答案 ：C,D 多项选择题39、红细胞系增多见于A.溶血性贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫

16、血D.巨幼细胞性贫血E.失血性贫血参考答案 ：A,B,D,E 多项选择题40、关于血液凝固机制，下列说法正确的是 （ ）A.正常人血液中参与血液凝固的因子共有14个B.参与内源凝血系统的凝血因子有F、Fg和凝血酶原等C.可溶性纤维蛋能在Fa的作用下转变成稳定的不溶性纤维蛋白D.硫酸钡吸附血浆中不含有Fg、等因子E.a可以激活凝血因子和参考答案 ：C,E 多项选择题41、免疫细胞包括 （ ）A.淋巴细胞B.嗜碱性粒细胞C.单核细胞D.巨噬细胞E.嗜酸性粒细胞参考答案 ：A,B,C,D,E 多项选择题42、下列哪些细胞化学染色属于非特异性酯酶染色A.NAP染色B.NAS-DAE染色C.-NAE染色

17、D.-NBE染色E.ACP染色参考答案 ：B,C,D,E 材料题43、某医院新生儿科8名新生儿1周内相继出现发热，心率加快，肝、脾肿大等临床症状，其中7名新生儿发生弥散性血管内凝血，相继死亡。案例分析1. 根据上述信息，该科新生儿出现的情况是A.先天不足B.医院内感染C.社区获得性感染D.遗传性疾病E.感染性疾病F.流行性出血热参考答案 ：B,E 案例分析2. 为明确诊断应紧急检查的检验项目是A.微生物培养、鉴定及药物敏感试验B.涂片找细菌、真菌和抗酸菌等C.各类微生物抗体检测D.血细胞计数E.凝血功能检测F.血清HBV DNA检测G.血清ALT检测H.血清ALP检测参考答案 ：A,B,C,D

18、,E 案例分析3. 为控制病情蔓延，应积极采取的措施是A.查找传染源B.切断传播途径C.隔离患者D.采取切实有效的治疗措施E.采取切实有效的消毒、灭菌措施F.补充热量G.补充蛋白质参考答案 ：A,B,C,D,E多项选择题44、关于皮肤采血，正确的说法是A.用于需血量少的实验B.切忌用力挤压，否则标本中可混入组织液C.手指血比耳垂血结果更稳定D.采血部位皮肤应完整E.进行多项手工法检查时，无需考虑采血顺序参考答案 ：A,B,C,D 多项选择题45、目前认为再障的发病机制主要有（ ）A.免疫机制异常B.遗传倾向C.造血干细胞异常D.造血微环境缺陷E.物理因素参考答案 ：A,B,C,D 多项选择题4

19、6、下列对广州管圆线虫描述正确的是（ ）A.成虫线状，前端略细，角皮光滑透明，具微细环状横纹B.虫卵无色透明，椭圆形，卵内可含单细胞至幼虫的各个发育阶段C.成虫寄生于多种鼠类的肺动脉内D.人主要因生食中间宿主和转续宿主而受感染E.宿主感染后常会使中枢神经受累参考答案 ：A,B,C,D,E 多项选择题47、关于生物安全，下列叙述或行为错误的是A.为了使实验室空气流通，生物安全柜可以放在与门或窗相对的位置B.各级实验室的生物安全防护要求依次为：一级最高，四级最低C.进入BSL-1实验室，工作人员应穿防护服，戴上帽子和口罩D.危险等级第2类的病原微生物是指高个体危害，低群体危害的病原微生物等感染因子

20、，即能引起人类或动物严重疾病，或造成严重经济损失，但通常不能因偶然接触而在个体间传播，或能使用抗生素、抗寄生虫药治疗的病原体E.与BSL-3和BSL-4级实验室建设一样对实验室选址方面有特殊要求，BSL-1和BSL-2级实验室在选址和建筑物间距方面也有特殊要求参考答案 ：A,B,C,E 材料题48、患者因急性肾功能衰竭入院，医生为其采血化验做离子检查。案例分析1. 患者的K和Na可能的变化应该是A.低NaB.高NaC.K正常D.均无变化E.Na正常参考答案 ：A 案例分析2.以下对检验结果影响最大的是A.吸氧B.输血C.患者饮水D.患者嗜睡E.标本溶血参考答案 ：E 案例分析3. 患者离子检测

21、在临床中常用的方法是A.滴定法B.酶免法C.酶法D.ISE法E.火焰光度法参考答案 ：D参考解析 ：1.低钠血症可由钠减少和水增多引起，常见原因包括肾功能损害引起的低钠血症有渗透性利尿，肾上腺功能低下及急、慢性肾功能衰竭。2.红细胞中钾比血浆中高20多倍，溶血对钾浓度影响最大。3.离子选择电极法是临床所有方法中最简单准确的。材料题49、患者女，35岁。乏力、腹胀、消瘦半年。查体：贫血貌，肝于右肋下1cm，脾于左肋下5cm；Hb90g/L，WBC15210 /L，分类以中、晚幼粒细胞为主，BPC40010 /L，NAP积分降低。案例分析1.根据以上资料，诊断考虑为A.慢性粒细胞白血病B.溶血性贫

22、血C.淋巴瘤D.类白血病反应E.骨髓纤维化参考答案 ：A 案例分析2. 若骨髓细胞学检查示：骨髓增生明显活跃，以中晚幼粒及嗜酸嗜碱粒细胞增多为主。为尽快明确诊断，应该行下列哪项检查A.细胞化学染色B.流式细胞术C.RT-PCR技术检测BCR-ABL融合基因D.荧光原位杂交（FISH）技术检测BCR-ABL融合基因E.染色体核型分析参考答案 ：D 案例分析3. 患者经FISH检测证实有BCR-ABL融合基因存在，阳性率82%，对该患者最有效的治疗药物是A.马法兰B.羟基脲C.伊马替尼D.干扰素-2bE.马利兰参考答案 ：C 案例分析4. 患者一直遵医嘱服用伊马替尼治疗2年。近1周来持续高热，脾大

23、平脐。血常规：Hb50g/L，WBC2010 /L，BPC2410 /L。为了确诊，首选的检查是A.染色体分析B.X线柱查C.细菌培养D.骨髓穿刺E.NAP积分参考答案 ：D参考解析 ：1.慢性粒细胞白血病属于骨髓增殖性疾病，外周血白细胞明显增加，以中晚幼粒细胞为主，可伴有血小板增多，脾大具有特征性，并有NAP积分减低。溶血性贫血一般仅表现为贫血，长期的慢性血管外溶血也可以伴有脾大，但此时往往有脾功能亢进，可伴有白细胞和血小板减少。淋巴瘤一般不会导致白细胞极度增高。类白血病反应所致的白细胞增高一般不会超过5010 /L，且NAP积分明显增高。骨髓纤维化可以伴有白细胞的增加和明显的脾大，但外周血

24、白细胞以成熟粒细胞为主，中晚幼粒细胞不超过20%，并可见有幼红细胞，泪滴状红细胞，且多数患者NAP积分增高。多项选择题50、铁缺乏症包括 （ ）A.贮存铁缺乏B.组织铁沉着症C.缺铁性红细胞生成D.缺铁性贫血E.先天性运铁蛋白缺乏症参考答案 ：A,C,D 多项选择题51、痰液常见颜色改变原因A.黄色、黄绿色-脓细胞增多B.红色、棕红色-出血C.铁锈色-血红蛋白变性D.灰色、灰黑色-吸入粉尘、烟雾E.白色-呼吸道炎症参考答案 ：A,B,C,D 多项选择题52、HPV感染可引起上皮的增生性改变，与其高危型呈高度相关的肿瘤是A.肺癌B.口腔癌C.宫颈癌D.膀胱癌E.喉癌参考答案 ：B,C,D,E 材

25、料题53、临床用于肝功能检测的项目很多，如胆红素、凝血因子、球蛋白、胆固醇、胆汁酸、半乳糖清除率等，它们可以反映肝脏的分泌、排泄以及代谢功能。案例分析1. 反映肝脏内源性物质清除率的检测项目是A.胆固醇B.胆红素C.半乳糖清除率D.ASTE.球蛋白参考答案 ：B 案例分析2. 反映外源性肝脏清除率的检查项目是A.半乳糖清除率B.胆汁酸C.胆固醇D.球蛋白E.AST参考答案 ：A 案例分析3. 反映肝脏合成功能的相关检测是A.ASTB.胆汁酸C.-球蛋白D.凝血因子E.球蛋白参考答案 ：D 案例分析4. 反映肝脏代谢功能相关的检测项目是A.ASTB.凝血因子C.球蛋白D.-球蛋白E.胆固醇参考答案 ：E 多项选择题54、酶试剂法测定代谢物若工具酶用量不足可造成A.平衡法达平衡时间延长B.测定条件不变时线性范围变窄C.速率法线性期延长D.速率法延滞期延长E.平衡法即使孵育时间延长而灵敏