眼科学(副高)高级职称试题库及答案.docx

1、眼科学（副高）高级职称试题库及答案单项选择题1、眼部麻风病不正确的有A.虹膜睫状体炎B.深层角膜炎C.上睑下垂D.白内障E.秃睫参考答案 ：D 单项选择题2、女性，67岁，发热、咳嗽伴咳砖红色胶冻样痰2周。体检：T37.8，双肺未闻及干、湿啰音。最可能的疾病是A.肺结核B.肺脓肿C.支气管肺癌D.肺炎克雷伯杆菌肺炎E.支气管扩张参考答案 ：D 单项选择题3、小儿单侧眼球突出的最常见原因为A.眶蜂窝织炎B.视网膜母细胞瘤C.横纹肌肉瘤D.视神经脑膜瘤E.视神经胶质瘤参考答案 ：A 单项选择题4、有关原发性单纯疱疹病毒（HSV）感染的叙述中，错误的是（ ）A.常见于成人B.有发热C.有耳前淋巴结肿

2、大D.唇部和皮肤出现疱疹E.可出现急性滤泡性结膜炎参考答案 ：A 单项选择题5、角膜软化症是由于体内缺乏何种物质所致A.维生素AB.维生素BC.维生素BD.维生素BE.维生素C参考答案 ：A 多项选择题6、（如图）单孢病毒性角膜应用糖皮质激素的作用是 （ ）A.预防穿孔B.减少复发C.预防并发症D.抑制病毒E.控制病情参考答案 ：A,B,C,D 多项选择题7、三原色学说中的三种基本颜色是指（ ）A.红B.橙C.黄D.绿E.蓝参考答案 ：A,D,E 单项选择题8、恶性突眼征是指A.间歇性突眼B.促甲状腺素性突眼C.鼻旁窦源性突眼D.自发性搏动突眼E.外伤性搏动突眼参考答案 ：B 单项选择题9、下

3、列不属于眼表疾病的是（ ）A.眼化学伤B.Stevens-Johnson综合征C.眼类天疱疮D.翼状胬肉E.白内障参考答案 ：E 多项选择题10、渗出性视网膜脱离可见于下列哪些疾病（）A.大泡状视网膜脱离B.葡萄膜炎C.脉络膜血管瘤D.Coats病E.脉络膜骨瘤参考答案 ：A,B,C,D,E 多项选择题11、可进行眼内异物定位的方法有（ ）A.三面镜B.间接眼底镜C.角膜缝环联合X线正侧位片D.眼部CTE.眼B超参考答案 ：A,B,C,D,E 多项选择题12、眼化学伤的严重程度取决于 （ ）A.致伤物酸碱性B.致伤物浓度C.与致伤物接触时间D.治疗及时性E.与致伤物接触的面积参考答案 ：A,B

4、,C,D 单项选择题13、眼眶炎性假瘤的常用治疗方法有A.糖皮质激素治疗B.放射治疗C.免疫抑制治疗D.手术治疗E.以上都是参考答案 ：E参考解析 ：糖皮质激素治疗、放射治疗、免疫抑制治疗和手术治疗是眼眶炎性假瘤的常用治疗方法。故正确答案是E。单项选择题14、关于房水细胞，说法错误的是（ ）A.房水细胞呈尘状颗粒，大小较均匀一致B.房水细胞在虹膜侧向上移动C.房水细胞在角膜侧向下移动D.房水细胞代表血一房水屏障功能的破坏程度E.房水细胞代表炎症的存在及严重程度参考答案 ：D参考解析 ：房水闪辉代表血-房水屏障功能的破坏程度。多项选择题15、非动脉炎性前部缺血性视神经病变的临床特点是（）A.常见

5、大于60岁老年人B.常合并高血压、糖尿病C.小视盘患者发病率高D.视力轻中度下降，无进行性加重的趋势E.预后较好参考答案 ：B,C,D,E 单项选择题16、FBN1基因突变会导致以下哪种疾病引起的晶状体脱位（）A.马方综合征B.高赖氨酸血症C.Ehlers-Danlos综合征D.亚硫酸氧化酶缺乏综合征E.同型半胱氨酸血症参考答案 ：A单项选择题17、慢性进行性头痛伴呕吐、视乳头水肿提示A.脑血栓形成B.颅骨骨折C.偏头痛D.颅内占位性病变E.三叉神经痛参考答案 ：D 多项选择题18、眼眶脑膜瘤的临床表现是（）A.眼球突出B.眼睑水肿C.视力丧失D.眼底可见视神经睫状静脉E.视乳头萎缩参考答案

6、：A,B,C,D,E 单项选择题19、以下为G+杆菌的是（ ）A.绿脓杆菌B.肠杆菌C.嗜血杆菌D.Moraxella杆菌E.白喉杆菌参考答案 ：E 多项选择题20、Stargardt病典型的特征不包括（ ）A.多为常染色体显性遗传B.儿童期发病，视力进行性减退C.黄斑区椭圆形色素紊乱，眼底见黄色斑点D.闪光ERG多b波下降，a波正常E.FFA常见脉络膜背景荧光减弱，并见黄斑区牛眼状高荧光参考答案 ：A,D参考解析 ：Stargardt病多为常染色体隐性遗传，闪光ERG多正常。多项选择题21、眼铁锈症可引起A.瞳孔扩大B.视网膜变性C.白内障D.继发性青光眼E.眼内炎参考答案 ：A,B,C,D

7、 单项选择题22、马蹄形视网膜裂孔最多见于A.鼻上象限B.鼻下象限C.颞上象限D.颞下象限E.C+D参考答案 ：C参考解析 ：寻找并封闭裂孔是视网膜复位手术的关键，虽然临床上每个患者裂孔位置千变万化，但据文献报道，马蹄形视网膜裂孔最常见于视网膜颞上象限的赤道部，这可能与视网膜本身的解剖发育和眼外肌的经常性牵拉压迫有关。单项选择题23、神经感觉层包括有三类细胞即 （ ）A.神经元、神经胶质和血管系统B.上皮细胞、神经元和血管系统C.上皮细胞、内皮细胞和血管系统D.上皮细胞、神经胶质和神经元E.内皮细胞、神经胶质和神经元参考答案 ：A 单项选择题24、男，6岁，其家长诉患儿喜眯眼视远。视力：右0.

8、4，左0.1，眼前后节检查未发现明显异常。其睫状肌麻痹下验光结果为：右 +5.00DS+1.00DC900.6，左 +5.00DS+1.00DC850.6，应诊断为（ ）A.屈光不正B.斜视性弱视C.形觉剥夺性弱视D.屈光不正性弱视E.屈光参差性弱视参考答案 ：D 单项选择题25、血浆和血小板内的P选择素含量增高不会见于A.巨血小板综合征B.肝硬化C.急性心肌梗死D.脑血栓E.自身免疫性疾病参考答案 ：A 多项选择题26、可辅助诊断玻璃异物的检查有（ ）A.眼球X线正侧位片B.眼B超C.电磁铁D.眼部CTE.眼部MRI参考答案 ：B,D,E 单项选择题27、下列关于头痛程度和性质的叙述正确的是

9、A.脑膜刺激的疼痛多为轻度或中度B.脑肿瘤的疼痛多为重度C.肌肉收缩性头痛多为电击样痛或刺痛D.有时神经功能性头痛多颇剧烈E.头痛程度与病情轻重呈平等关系参考答案 ：D单项选择题28、视盘水肿的发生率一般占颅内肿瘤的 （ ） A.1%10% B.10%20% C.20%40% D.40%60% E.60%80%参考答案 ：E 单项选择题29、下列哪项属异向共同运动（ ）A.右注视B.左注视C.辐辏D.上转E.下转参考答案 ：C 单项选择题30、粪便镜检有大量白细胞常见于A.痔疮B.细菌性痢疾C.肠炎D.直肠癌E.阿米巴性痢疾参考答案 ：B 单项选择题31、视网膜的内界膜属于（ ）A.神经节细胞

10、的基底膜B.双极细胞的基底膜C.Mller细胞的基底膜D.水平细胞的基底膜E.无长突细胞的基底膜参考答案 ：C 多项选择题32、虹膜睫状体炎继发性青光眼的治疗包括（）A.眼压较高者口服乙酰唑胺B.有瞳孔阻滞者积极抗感染，早期行YAG激光虹膜切开C.使用毛果芸香碱缩瞳，以开放前房角，减少粘连D.常规使用曲伏前列素滴眼液E.若前房角粘连广泛，应行滤过性手术参考答案 ：A,B,E 材料题33、患者男性，55岁，以“发现右眼眼前黑影18天”为主诉就诊。眼部检查：右眼视力0.25，左眼视力0.6。双眼前节（-）。眼底检查见文末彩插169:右眼视乳头边界清，色泽尚可，CD=0.3，黄斑部光反射不清，视乳头

11、鼻上方见蘑菇状棕褐色实性隆起，隆起处视网膜直达周边部。B超提示为实性病变。案例分析1. 对该患者有诊断意义的检查是（）A.眼部彩色超声多普勒B.荧光素眼底血管造影（FFA）C.眼部CTD.眼部B超E.眼部MRIF.细针穿刺活检参考答案 ：A,B,C,D,E,F 案例分析2.提示FFA检查结果见图170。该患者最可能的诊断是（）A.脉络膜骨瘤B.脉络膜恶性黑色素瘤C.视网膜母细胞瘤D.脉络膜血管瘤E.脉络膜脱离F.孔源性视网膜脱离参考答案 ：B 案例分析3. 目前脉络膜恶性黑色素瘤的治疗手段有哪些（）A.局部切除术B.激光光凝C.放射治疗D.眼球摘除术E.眶内容剜除术F.小的肿瘤可以随访观察参考

12、答案 ：A,B,C,D,E,F 案例分析4. 关于脉络膜恶性黑色素瘤的正确描述是（）A.是成年人最常见的眼内恶性肿瘤B.常为单侧眼发病C.如果肿瘤位于黄斑区，患者早期即可出现视物变形或视力下降D.根据肿瘤形态，分为局限性及弥漫性两种肿瘤E.弥漫性肿瘤预后甚差F.肿瘤在生长过程中，可以表现为伪装综合征参考答案 ：A,B,C,D,E,F参考解析 ：从眼底照相所见，病灶为脉络膜占位的可能性最大，可行眼部超声多普勒检查肿块的血流是否丰富，FFA检查看肿块有无肿瘤血管及肿瘤血管是否丰富，CT、MRI检查可以协助诊断，眼部B超检查可以了解占位是否实性病灶，是否有脉络膜挖空征等，而细针穿刺活检可以明确占位病

13、变的性质。该病灶为隆起的实性脉络膜占位病变，隆起度高，呈蘑菇状，符合脉络膜恶性黑色素瘤的特点。脉络膜转移癌亦呈扁平的隆起病变，但脉络膜血管瘤主要发生在后极部，肿瘤颜色偏红。本例FFA可见视网膜血管及肿瘤血管，即双循环征，表明肿瘤血管丰富，符合脉络膜恶性黑色素瘤的特点。小的肿瘤可以随访观察或局部切除、激光治疗或放疗，眼球摘除术仍然是目前主要的治疗选择。肿瘤已经向眼外蔓延者可行眶内容剜除术。脉络膜恶性黑色素瘤是成年人最常见的眼内恶性肿瘤，多见于5060岁患者，常为单侧性，如果肿瘤位于黄斑区，患者早期即可出现视物变形或视力下降。根据肿瘤的形态，分为局限性及弥漫性两种，弥漫性者沿脉络膜水平性发展，易被

14、漏诊或误诊，易发生眼外或全身转移，预后甚差。肿瘤在生长过程中，可因肿瘤坏死而引起眼内炎或全眼球炎，因而也是一种较为常见的伪装综合征。单项选择题34、提示隐匿性眼球破裂伤的体征有（ ）A.眼压低B.球结膜下广泛积血C.玻璃体腔大量积血D.角膜变形皱褶E.以上都是参考答案 ：E 单项选择题35、先天性泪溢最常见的原因是（ ）A.先天性泪囊膨出B.先天性脑膜膨出C.Hasner瓣阻塞D.先天性皮肤泪道瘘管E.新生儿结膜炎参考答案 ：C 单项选择题36、VEP检查时，视神经和视路疾患常表现为 （ ）A.P-100波振幅上升，潜伏期延长B.P-100波振幅上升，潜伏期不变C.P-100波振幅下降，潜伏期

15、缩短D.P-100波振幅下降，潜伏期延长E.P-100波振幅下降，潜伏期不变参考答案 ：D单项选择题37、青光眼滤过术后，前房迟缓形成是指A.滤过手术后35周前房尚未形成B.滤过手术后12周前房尚未形成C.滤过手术后2周前房尚未形成D.滤过手术后1周前房尚未形成E.滤过手术后3周前房尚未形成参考答案 ：D 材料题38、患者女性，26岁，因左眼胀痛1天伴轻微视力下降就诊。患者无头痛、恶心、呕吐症状。既往史无特殊，否认高血压病、糖尿病及眼外伤史。自述妊娠8周。眼部检查：右眼裸眼视力-3.00D，最佳矫正视力1.0；左眼裸眼视力0.8。眼压（非接触眼压计）：右眼12.8mmHg（1mmHg=0.13

16、3kPa），左眼30.5mmHg，右眼未见异常。左眼球结膜无充血，角膜透明，中下方有粉尘状KP，前房深度正常；瞳孔直径4mm，对光反应存在；晶状体透明，玻璃体细胞（+）；未散瞳状态下检查眼底，可见视乳头边界清，视乳头色泽正常，鼻侧视网膜血管旁少许出血及渗出。案例分析1. 根据患者目前的病史和体征，需尽快完成的检查项目是（）A.血常规检查B.头部CTC.头部MRID.眼部B超E.血绒毛膜促性腺激素（HCG）检测F.荧光素眼底血管造影G.眼部相干光断层扫描（OCT）H.视野检测I.前房角镜检查J.散瞳检查眼底参考答案 ：,A,D,E,I 案例分析2. 提示血常规检查结果正常。HCG检测提示妊娠状态

17、。B超显示宫内胎儿存活状态。房角镜检查显示前房角开放。散瞳检查眼底：右眼底正常；左眼鼻侧及上方视网膜的多支血管旁有黄白色渗出包裹，伴有大小不等的片状出血及水肿，黄斑未受累。目前患者拟诊为（）A.左眼虹膜睫状体炎B.左眼继发性青光眼C.左眼中间部葡萄膜炎D.左眼视网膜分支静脉阻塞E.左眼急性视网膜坏死F.左眼视网膜血管炎参考答案 ：B,E 案例分析3. 在诊断明确的情况下，应立即采取的诊疗措施是（）A.局部应用散瞳和抗炎滴眼液B.局部应用降眼压滴眼液C.静脉滴注抗病毒药物D.静脉滴注或口服皮质类固醇激素E.终止妊娠F.行玻璃体切除手术G.荧光素眼底血管造影H.TORCH或病毒聚合酶链反应（PCR

18、）检测I.血培养和药物敏感试验参考答案 ：A,B,C,H 案例分析4. 提示患者静脉应用阿昔洛韦2天后，虽视力仍保持0.8，但病情不能控制，周边各象限出现雪堤样视网膜坏死灶和锯齿缘处视网膜浅脱离。建议患者行玻璃体切除+眼内激光光凝+硅油填充术治疗。下述的手术操作步骤中正确的是（）A.切除晶状体B.玻璃体切除并尽可能清除玻璃体C.彻底的玻璃体后脱离D.切除坏死的视网膜E.病灶处视网膜激光光凝F.病灶处视网膜经巩膜冷冻G.术中灌注液添加抗病毒药物H.术毕玻璃体腔注入膨胀气体I.术毕玻璃体腔注入硅油参考答案 ：B,E,G,I 案例分析5. 提示患者行玻璃体切除十眼内激光光凝十硅油填充术后1天，矫正视

19、力0.7，晶状体透明，视网膜平复，激光光斑明显，眼压：16.6mmHg。此时有必要采取的诊疗措施是（）A.择期尽快终止妊娠B.静脉滴注或口服皮质类固醇激素C.荧光素眼底血管造影D.血常规检查E.肝肾功能检查F.视野检查G.眼部OCT检查参考答案 ：A,B,C 案例分析6. 提示患者经上述治疗1个月后，门诊复查：右眼矫正视力1.0，左眼矫正视力0.8；左眼眼压13.4mmHg。此时已终止妊娠，继续口服抗病毒药物。复查血常规和肝肾功能指标均正常。2个月后，停止口服抗病毒药物，患者病情平稳，忽因左眼视力下降2天，再次门诊复查：左眼矫正视力0.5。为正确判断病情，首先应进行的眼部检查是（）A.荧光素眼

20、底血管造影B.裂隙灯显微镜检查C.间接检眼镜检查D.眼眶CT检查E.OCT检查F.眼部B超G.眼压测量参考答案 ：B,C,D,G 案例分析7. 提示裂隙灯显微镜检查：左眼角膜中央及下分直径约4mm的角膜内皮和基质层水肿、混浊，KP（+），房水浮游细胞（+），晶状体透明，硅油在位，视网膜平复，周边激光光斑清楚。此时左眼可能诊断为（）A.病毒性角膜上皮炎B.虹膜睫状体炎C.葡萄膜炎D.急性视网膜坏死复发E.病毒性角膜内皮炎F.病毒性角膜基质炎G.细菌性角膜内皮炎H.免疫性角膜内皮炎参考答案 ：E参考解析 ：患者眼部检查的阳性体征提示眼前节及眼后节均有炎症反应，血常规检查和眼部B超对于明确眼部炎症和

21、视网膜、脉络膜状态具有辅助作用；血HCG检查提示患者为妊娠状态；前房角镜检查可以帮助判断前房角形态，以明确是否存在闭角型青光眼。散瞳检查眼底需在明确前房角状态后才能酌情进行。荧光素眼底血管造影属有创性检查.特别是患者属早期妊娠状态，尤须谨慎采用。患者有眼前节及玻璃体视网膜炎症改变，且左眼眼压30.5mmHg，提示患者因左眼急性视网膜坏死继发青光眼。急性视网膜坏死属病毒感染，需要检测病毒感染的种类，以针对性地予以抗病毒治疗。而抗感染治疗需在抗病毒治疗的前提下进行，妊娠初期病毒感染对胎儿的影响极大，且抗病毒治疗也会影响胎儿生长，因此，应立即局部治疗+抗病毒治疗、对症降眼压治疗。终止妊娠不是首要处理

22、措施，可待患者病情平稳后再行终止。在有明显视网膜病毒感染时，彻底的玻璃体后脱离容易导致视网膜裂孔，因此，不选择C项，也无需行视网膜激光光凝治疗。在手术中硅油为惰性物质，有利于控制感染。在患者病情平稳后，应尽快终止妊娠。需行荧光素眼底血管造影，以显示病变的范围和程度，以进一步指导治疗。患者近期有病毒感染导致视网膜坏死等改变，经过抗病毒治疗后，复检一般选无创性检查，如裂隙灯显微镜检查、检眼镜检查、OCT扫描、眼压测量等。患者有近期病毒感染史，且角膜病变来自于角膜内皮，首先考虑为病毒感染性角膜内皮炎。单项选择题39、用药物治疗年龄相关性白内障，应该A.用药时间要长B.大剂量C.联合用药D.有效的药物

23、E.目前尚无疗效肯定的药物参考答案 ：E单项选择题40、下列检测不适用于屈光间质混浊患者的是A.电脑自动验光仪检测B.干涉条纹视力检测C.视网膜视力计D.潜在视力测量仪E.B超参考答案 ：A参考解析 ：屈光间质混浊的患者，电脑验光仪测试的误差较大，甚至不能检查出屈光度数。单项选择题41、以下哪种细菌是人工晶体植入术后迟发性眼内炎的致病菌A.痤疮丙酸杆菌B.绿脓杆菌C.金黄色葡萄球菌D.淋球菌E.肺炎链球菌参考答案 ：A参考解析 ：痤疮丙酸杆菌为革兰阳性芽胞厌氧杆菌，为条件致病菌，可导致人工晶体植入术后迟发性眼内炎。其他备选菌都是眼科常见细菌，大都可引起眼内炎，但罕见导致人工晶体植入术后迟发性眼

24、内炎。多项选择题42、适合治疗大疱性角膜病变的措施有A.高渗盐水点眼B.全层角膜移植C.板层角膜移植D.配戴透氧性角膜接触镜E.结膜下注射抗生素参考答案 ：A,B,C,D 单项选择题43、0形腿畸形常发生于A.脊髓灰质炎B.急性脊髓炎C.下肢静脉曲张症D.佝偻病E.结核病参考答案 ：D 单项选择题44、眼部电击伤主要表现为（ ）A.眼睑皮肤烧伤B.电击伤性白内障C.脉络膜损伤D.视网膜损伤E.以上都对参考答案 ：E 材料题45、患者，男，5岁，发现眼斜半年，检查：视力右04左08，双眼前节及眼底未见异常，角膜映光OD+30，眼球运动无受限，阿托品膏散瞳验光右+375DS 175DC90=06左

25、+225DS025DC90=10。子母单选1.最可能的诊断是A.先天性内斜视B.麻痹性内斜视C.共同性内斜视、远视散光、弱视D.共同性外斜视、远视散光、弱视E.麻痹性外斜视参考答案 ：C 子母单选2. 治疗首先考虑A.配凹镜片及弱视训练B.配凸镜片及弱视训练C.药物治疗D.手术治疗E.局部理疗参考答案 ：B 子母单选3. 经治疗6月后患者眼位，角膜映光OD+15，下一步治疗考虑A.配凸镜片及弱视训练B.三棱镜治疗C.药物治疗D.手术治疗E.局部理疗参考答案 ：D子母单选4. 此时该患者斜视最确切的诊断为A.残余性外斜视B.残余性内斜视C.调节性内斜视D.部分调节性内斜视E.部分调节性外斜视参考

26、答案 ：D 单项选择题46、对炎性假瘤（如图）治疗正确的是 （ ）A.对皮质激素最敏感的是嗜碱性粒细胞B.一般局部用药效果好C.放疗最敏感的是淋巴细胞浸润型D.必要时手术完整切除防止复发E.皮质激素用量宜少、短以避免全身并发症参考答案 ：C 多项选择题47、获得性免疫缺陷综合征（艾滋病）的眼部表现有A.角膜炎B.Kaposi肉瘤C.继发性青光眼D.视网膜棉绒斑E.视神经萎缩参考答案 ：A,B,C,D,E 单项选择题48、针对脉络膜新生血管的治疗方法有（ ）A.玻切及CNV取出术B.激光TTTC.PDTD.抗血管生成药物如Lucentis等E.以上均是参考答案 ：E 单项选择题49、白内障分类中不属于按病因分类的（ ）A.老