眼科学(副高)高级职称试题库及答案.docx
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眼科学（副高）高级职称试题库及答案
[单项选择题]
1、眼部麻风病不正确的有A.虹膜睫状体炎B.深层角膜炎
C.上睑下垂
D.白内障
E.秃睫
参考答案：
D[单项选择题]
2、女性，67岁，发热、咳嗽伴咳砖红色胶冻样痰2周。
体检：
T37.8℃，双肺未闻及干、湿啰音。
最可能的疾病是
A.肺结核
B.肺脓肿
C.支气管肺癌
D.肺炎克雷伯杆菌肺炎
E.支气管扩张
参考答案：
D[单项选择题]
3、小儿单侧眼球突出的最常见原因为
A.眶蜂窝织炎
B.视网膜母细胞瘤
C.横纹肌肉瘤
D.视神经脑膜瘤
E.视神经胶质瘤
参考答案：
A[单项选择题]
4、有关原发性单纯疱疹病毒（HSV）感染的叙述中，错误的是（）
A.常见于成人
B.有发热
C.有耳前淋巴结肿大
D.唇部和皮肤出现疱疹
E.可出现急性滤泡性结膜炎
参考答案：
A[单项选择题]
5、角膜软化症是由于体内缺乏何种物质所致
A.维生素A
B.维生素B
C.维生素B
D.维生素B
E.维生素C
参考答案：
A[多项选择题]
6、（如图）单孢病毒性角膜应用糖皮质激素的作用是（）
A.预防穿孔
B.减少复发
C.预防并发症
D.抑制病毒
E.控制病情
参考答案：
A,B,C,D[多项选择题]
7、三原色学说中的三种基本颜色是指（）
A.红
B.橙
C.黄
D.绿
E.蓝
参考答案：
A,D,E[单项选择题]
8、恶性突眼征是指
A.间歇性突眼
B.促甲状腺素性突眼
C.鼻旁窦源性突眼
D.自发性搏动突眼
E.外伤性搏动突眼
参考答案：
B[单项选择题]
9、下列不属于眼表疾病的是（）
A.眼化学伤
B.Stevens-Johnson综合征
C.眼类天疱疮
D.翼状胬肉
E.白内障
参考答案：
E[多项选择题]
10、渗出性视网膜脱离可见于下列哪些疾病（）
A.大泡状视网膜脱离
B.葡萄膜炎
C.脉络膜血管瘤
D.Coats病
E.脉络膜骨瘤
参考答案：
A,B,C,D,E[多项选择题]
11、可进行眼内异物定位的方法有（）
A.三面镜
B.间接眼底镜
C.角膜缝环联合X线正侧位片
D.眼部CT
E.眼B
超
参考答案：
A,B,C,D,E[多项选择题]
12、眼化学伤的严重程度取决于（）
A.致伤物酸碱性
B.致伤物浓度
C.与致伤物接触时间
D.治疗及时性
E.与致伤物接触的面积
参考答案：
A,B,C,D[单项选择题]
13、眼眶炎性假瘤的常用治疗方法有
A.糖皮质激素治疗
B.放射治疗
C.免疫抑制治疗
D.手术治疗
E.以上都是
参考答案：
E
参考解析：
糖皮质激素治疗、放射治疗、免疫抑制治疗和手术治疗是眼眶炎性假瘤的常用治疗方法。
故正确答案是E。
[单项选择题]
14、关于房水细胞，说法错误的是（）
A.房水细胞呈尘状颗粒，大小较均匀一致
B.房水细胞在虹膜侧向上移动
C.房水细胞在角膜侧向下移动
D.房水细胞代表血一房水屏障功能的破坏程度
E.房水细胞代表炎症的存在及严重程度
参考答案：
D
参考解析：
房水闪辉代表血-房水屏障功能的破坏程度。
[多项选择题]
15、非动脉炎性前部缺血性视神经病变的临床特点是（）
A.常见大于60岁老年人
B.常合并高血压、糖尿病
C.小视盘患者发病率高
D.视力轻中度下降，无进行性加重的趋势
E.预后较好
参考答案：
B,C,D,E[单项选择题]
16、FBN1基因突变会导致以下哪种疾病引起的晶状体脱位（）
A.马方综合征
B.高赖氨酸血症
C.Ehlers-Danlos综合征
D.亚硫酸氧化酶缺乏综合征
E.同型半胱氨酸血症
参考答案：
A
[单项选择题]
17、慢性进行性头痛伴呕吐、视乳头水肿提示
A.脑血栓形成
B.颅骨骨折
C.偏头痛
D.颅内占位性病变
E.三叉神经痛
参考答案：
D[多项选择题]
18、眼眶脑膜瘤的临床表现是（）
A.眼球突出
B.眼睑水肿
C.视力丧失
D.眼底可见视神经睫状静脉
E.视乳头萎缩
参考答案：
A,B,C,D,E[单项选择题]
19、以下为G+杆菌的是（）
A.绿脓杆菌
B.肠杆菌
C.嗜血杆菌
D.Moraxella杆菌
E.白喉杆菌
参考答案：
E[多项选择题]
20、Stargardt病典型的特征不包括（）
A.多为常染色体显性遗传
B.儿童期发病，视力进行性减退
C.黄斑区椭圆形色素紊乱，眼底见黄色斑点
D.闪光ERG多b波下降，a波正常
E.FFA常见脉络膜背景荧光减弱，并见黄斑区牛眼状高荧光
参考答案：
A,D
参考解析：
Stargardt病多为常染色体隐性遗传，闪光ERG多正常。
[多项选择题]
21、眼铁锈症可引起
A.瞳孔扩大
B.视网膜变性
C.白内障
D.继发性青光眼
E.眼内炎
参考答案：
A,B,C,D[单项选择题]
22、马蹄形视网膜裂孔最多见于
A.鼻上象限
B.鼻下象限
C.颞上象限
D.颞下象限
E.C+D
参考答案：
C
参考解析：
寻找并封闭裂孔是视网膜复位手术的关键，虽然临床上每个患者裂孔位置千变万化，但据文献报道，马蹄形视网膜裂孔最常见于视网膜颞上象限的赤道部，这可能与视网膜本身的解剖发育和眼外肌的经常性牵拉压迫有关。
[单项选择题]
23、神经感觉层包括有三类细胞即（）
A.神经元、神经胶质和血管系统
B.上皮细胞、神经元和血管系统
C.上皮细胞、内皮细胞和血管系统
D.上皮细胞、神经胶质和神经元
E.内皮细胞、神经胶质和神经元
参考答案：
A[单项选择题]
24、男，6岁，其家长诉患儿喜眯眼视远。
视力：
右0.4，左0.1，眼前后节检查未发现明显异常。
其睫状肌麻痹下验光结果为：
右+5.00DS+1.00DC×90°＝0.6，左+5.00DS+1.00DC×85°＝0.6，应诊断为（）
A.屈光不正
B.斜视性弱视
C.形觉剥夺性弱视
D.屈光不正性弱视
E.屈光参差性弱视
参考答案：
D[单项选择题]
25、血浆和血小板内的P选择素含量增高不会见于
A.巨血小板综合征
B.肝硬化
C.急性心肌梗死
D.脑血栓
E.自身免疫性疾病
参考答案：
A[多项选择题]
26、可辅助诊断玻璃异物的检查有（）
A.眼球X线正侧位片
B.眼B超
C.电磁铁
D.眼部CT
E.眼部MRI
参考答案：
B,D,E[单项选择题]
27、下列关于头痛程度和性质的叙述正确的是
A.脑膜刺激的疼痛多为轻度或中度
B.脑肿瘤的疼痛多为重度
C.肌肉收缩性头痛多为电击样痛或刺痛
D.有时神经功能性头痛多颇剧烈
E.头痛程度与病情轻重呈平等关系
参考答案：
D
[单项选择题]
28、视盘水肿的发生率一般占颅内肿瘤的（）A.1%～10%B.10%～20%C.20%～40%D.40%～60%E.60%～80%
参考答案：
E[单项选择题]
29、下列哪项属异向共同运动（）
A.右注视
B.左注视
C.辐辏
D.上转
E.下转
参考答案：
C[单项选择题]
30、粪便镜检有大量白细胞常见于
A.痔疮
B.细菌性痢疾
C.肠炎
D.直肠癌
E.阿米巴性痢疾
参考答案：
B[单项选择题]
31、视网膜的内界膜属于（）
A.神经节细胞的基底膜
B.双极细胞的基底膜
C.Müller细胞的基底膜
D.水平细胞的基底膜
E.无长突细胞的基底膜
参考答案：
C[多项选择题]
32、虹膜睫状体炎继发性青光眼的治疗包括（）
A.眼压较高者口服乙酰唑胺
B.有瞳孔阻滞者积极抗感染，早期行YAG激光虹膜切开
C.使用毛果芸香碱缩瞳，以开放前房角，减少粘连
D.常规使用曲伏前列素滴眼液
E.若前房角粘连广泛，应行滤过性手术
参考答案：
A,B,E[材料题]
33、患者男性，55岁，以“发现右眼眼前黑影18天”为主诉就诊。
眼部检查：
右眼视力0.25，左眼视力0.6。
双眼前节（-）。
眼底检查见文末彩插
169:
右眼视乳头边界清，色泽尚可，C／D=0.3，黄斑部光反射不清，视乳头鼻上方见蘑菇状棕
褐色实性隆起，隆起处视网膜直达周边部。
B超提示为实性病变。
[案例分析]
1.对该患者有诊断意义的检查是（）
A.眼部彩色超声多普勒
B.荧光素眼底血管造影（FFA）
C.眼部CT
D.眼部B超
E.眼部MRI
F.细针穿刺活检
参考答案：
A,B,C,D,E,F[案例分析]
2.
［提示］FFA检查结果见图170。
该患者最可能的诊断是（）
A.脉络膜骨瘤
B.脉络膜恶性黑色素瘤
C.视网膜母细胞瘤
D.脉络膜血管瘤
E.脉络膜脱离
F.孔源性视网膜脱离
参考答案：
B[案例分析]
3.目前脉络膜恶性黑色素瘤的治疗手段有哪些（）
A.局部切除术
B.激光光凝
C.放射治疗
D.眼球摘除术
E.眶内容剜除术
F.小的肿瘤可以随访观察
参考答案：
A,B,C,D,E,F[案例分析]
4.关于脉络膜恶性黑色素瘤的正确描述是（）
A.是成年人最常见的眼内恶性肿瘤
B.常为单侧眼发病
C.如果肿瘤位于黄斑区，患者早期即可出现视物变形或视力下降
D.根据肿瘤形态，分为局限性及弥漫性两种肿瘤
E.弥漫性肿瘤预后甚差
F.肿瘤在生长过程中，可以表现为伪装综合征
参考答案：
A,B,C,D,E,F
·
参考解析：
从眼底照相所见，病灶为脉络膜占位的可能性最大，可行眼部超声多普勒检查肿块的血流是否丰富，FFA检查看肿块有无肿瘤血管及肿瘤血管是否丰富，CT、MRI检查可以协助诊断，眼部B超检查可以了解占位是否实性病灶，是否有脉络膜挖空征等，而细针穿刺活检可以明确占位病变的性质。
该病灶为隆起的实性脉络膜占位病变，隆起度高，呈蘑菇状，符合脉络膜恶性黑色素瘤的特点。
脉络膜转移癌亦呈扁平的隆起病变，但脉络膜血管瘤主要发生在后极部，肿瘤颜色偏红。
本例FFA可见视网膜血管及肿瘤血管，即双循环征，表明肿瘤血管丰富，符合脉络膜恶性黑色素瘤的特点。
小的肿瘤可以随访观察或局部切除、激光治疗或放疗，眼球摘除术仍然是目前主要的治疗选择。
肿瘤已经向眼外蔓延者可行眶内容剜除术。
脉络膜恶性黑色素瘤是成年人最常见的眼内恶性肿瘤，多见于50～60岁患者，常为单侧性，如果肿瘤位于黄斑区，患者早期即可出现视物变形或视力下降。
根据肿瘤的形态，分为局限性及弥漫性两种，弥漫性者沿脉络膜水平性发展，易被漏诊或误诊，易发生眼外或全身转移，预后甚差。
肿瘤在生长过程中，可因肿瘤坏死而引起眼内炎或全眼球炎，因而也是一种较为常见的伪装综合征。
·
[单项选择题]
34、提示隐匿性眼球破裂伤的体征有（）
A.眼压低
B.球结膜下广泛积血
C.玻璃体腔大量积血
D.角膜变形皱褶
E.以上都是
参考答案：
E[单项选择题]
35、先天性泪溢最常见的原因是（）
A.先天性泪囊膨出
B.先天性脑膜膨出
C.Hasner瓣阻塞
D.先天性皮肤泪道瘘管
E.新生儿结膜炎
参考答案：
C[单项选择题]
36、VEP检查时，视神经和视路疾患常表现为（）
A.P-100波振幅上升，潜伏期延长
B.P-100波振幅上升，潜伏期不变
C.P-100波振幅下降，潜伏期缩短
D.P-100波振幅下降，潜伏期延长
E.P-100波振幅下降，潜伏期不变
参考答案：
D
[单项选择题]
37、青光眼滤过术后，前房迟缓形成是指
A.滤过手术后3～5周前房尚未形成
B.滤过手术后1～2周前房尚未形成
C.滤过手术后2周前房尚未形成
D.滤过手术后1周前房尚未形成
E.滤过手术后3周前房尚未形成
参考答案：
D[材料题]
38、患者女性，26岁，因左眼胀痛1天伴轻微视力下降就诊。
患者无头痛、恶心、呕吐症状。
既往史无特殊，否认高血压病、糖尿病及眼外伤史。
自述妊娠8周。
眼部检查：
右眼裸眼视力-3.00D，最佳矫正视力1.0；左眼裸眼视力0.8。
眼压（非接触眼压计）：
右眼12.8mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼30.5mmHg，右眼未见异常。
左眼球结膜无充血，角膜透明，中下方有粉尘状KP，前房深度正常；瞳孔直径4mm，对光反应存在；晶状体透明，玻璃体细胞（+）；未散瞳状态下检查眼底，可见视乳头边界清，视乳头色泽正常，鼻侧视网膜血管旁少许出血及渗出。
[案例分析]
1.根据患者目前的病史和体征，需尽快完成的检查项目是（）
A.血常规检查
B.头部CT
C.头部MRI
D.眼部B超
E.血绒毛膜促性腺激素（HCG）检测
F.荧光素眼底血管造影
G.眼部相干光断层扫描（OCT）
H.视野检测
I.前房角镜检查
J.散瞳检查眼底
参考答案：
A,D,E,I[案例分析]
2.［提示］血常规检查结果正常。
HCG检测提示妊娠状态。
B超显示宫内胎儿存活状态。
房角镜检查显示前房角开放。
散瞳检查眼底：
右眼底正常；左眼鼻侧及上方视网膜的多支血管旁有黄白色渗出包裹，伴有大小不等的片状出血及水肿，黄斑未受累。
目前患者拟诊为（）
A.左眼虹膜睫状体炎
B.左眼继发性青光眼
C.左眼中间部葡萄膜炎
D.左眼视网膜分支静脉阻塞
E.左眼急性视网膜坏死
F.左眼视网膜血管炎
参考答案：
B,E[案例分析]
3.在诊断明确的情况下，应立即采取的诊疗措施是（）
A.局部应用散瞳和抗炎滴眼液
B.局部应用降眼压滴眼液
C.静脉滴注抗病毒药物
D.静脉滴注或口服皮质类固醇激素
E.终止妊娠
F.行玻璃体切除手术
G.荧光素眼底血管造影
H.TORCH或病毒聚合酶链反应（PCR）检测
I.血培养和药物敏感试验
参考答案：
A,B,C,H[案例分析]
4.［提示］患者静脉应用阿昔洛韦2天后，虽视力仍保持0.8，但病情不能控制，周边各象限出现雪堤样视网膜坏死灶和锯齿缘处视网膜浅脱离。
建议患者行玻璃体切除+眼内激光光凝+硅油填充术治疗。
下述的手术操作步骤中正确的是（）
A.切除晶状体
B.玻璃体切除并尽可能清除玻璃体
C.彻底的玻璃体后脱离
D.切除坏死的视网膜
E.病灶处视网膜激光光凝
F.病灶处视网膜经巩膜冷冻
G.术中灌注液添加抗病毒药物
H.术毕玻璃体腔注入膨胀气体
I.术毕玻璃体腔注入硅油
参考答案：
B,E,G,I[案例分析]
5.［提示］患者行玻璃体切除十眼内激光光凝十硅油填充术后1天，矫正视力0.7，晶状体透明，视网膜平复，激光光斑明显，眼压：
16.6mmHg。
此时有必要采取的诊疗措施是（）
A.择期尽快终止妊娠
B.静脉滴注或口服皮质类固醇激素
C.荧光素眼底血管造影
D.血常规检查
E.肝肾功能检查
F.视野检查
G.眼部OCT检查
参考答案：
A,B,C[案例分析]
6.［提示］患者经上述治疗1个月后，门诊复查：
右眼矫正视力1.0，左眼矫正视力0.8；左眼眼压13.4mmHg。
此时已终止妊娠，继续口服抗病毒药物。
复查血常规和肝肾功能指标均正常。
2个月后，停止口服抗病毒药物，患者病情平稳，忽因左眼视力下降2天，再次门诊复查：
左眼矫正视力0.5。
为正确判断病情，首先应进行的眼部检查是（）
A.荧光素眼底血管造影
B.裂隙灯显微镜检查
C.间接检眼镜检查
D.眼眶CT检查
E.OCT检查
F.眼部B超
G.眼压测量
参考答案：
B,C,D,G[案例分析]
7.［提示］裂隙灯显微镜检查：
左眼角膜中央及下分直径约4mm的角膜内皮和基质层水肿、混浊，KP（+），房水浮游细胞（+），晶状体透明，硅油在位，视网膜平复，周边激光光斑清楚。
此时左眼可能诊断为（）
A.病毒性角膜上皮炎
B.虹膜睫状体炎
C.葡萄膜炎
D.急性视网膜坏死复发
E.病毒性角膜内皮炎
F.病毒性角膜基质炎
G.细菌性角膜内皮炎
H.免疫性角膜内皮炎
参考答案：
E
·
参考解析：
患者眼部检查的阳性体征提示眼前节及眼后节均有炎症反应，血常规检查和眼部B超对于明确眼部炎症和视网膜、脉络膜状态具有辅助作用；血HCG检查提示患者为妊娠状态；前房角镜检查可以帮助判断前房角形态，以明确是否存在闭角型青光眼。
散瞳检查眼底需在明确前房角状态后才能酌情进行。
荧光素眼底血管造影属有创性检查.特别是患者属早期妊娠状态，尤须谨慎采用。
患者有眼前节及玻璃体视网膜炎症改变，且左眼眼压30.5mmHg，提示患者因左眼急性视网膜坏死继发青光眼。
急性视网膜坏死属病毒感染，需要检测病毒感染的种类，以针对性地予以抗病毒治疗。
而抗感染治疗需在抗病毒治疗的前提下进行，妊娠初期病毒感染对胎儿的影响极大，且抗病毒治疗也会影响胎儿生长，因此，应立即局部治疗+抗病毒治疗、对症降眼压治疗。
终止妊娠不是首要处理措施，可待患者病情平稳后再行终止。
在有明显视网膜病毒感染时，彻底的玻璃体后脱离容易导致视网膜裂孔，因此，不选择C项，也无需行视网膜激光光凝治疗。
在手术中硅油为惰性物质，有利于控制感染。
在患者病情平稳后，应尽快终止妊娠。
需行荧光素眼底血管造影，以显示病变的范围和程度，以进一步指导治疗。
患者近期有病毒感染导致视网膜坏死等改变，经过抗病毒治疗后，复检一般选无创性检查，如裂隙灯显微镜检查、检眼镜检查、OCT扫描、眼压测量等。
患者有近期病毒感染史，且角膜病变来自于角膜内皮，首先考虑为病毒感染性角膜内皮炎。
·
[单项选择题]
39、用药物治疗年龄相关性白内障，应该
A.用药时间要长
B.大剂量
C.联合用药
D.有效的药物
E.目前尚无疗效肯定的药物
参考答案：
E
[单项选择题]
40、下列检测不适用于屈光间质混浊患者的是
A.电脑自动验光仪检测
B.干涉条纹视力检测
C.视网膜视力计
D.潜在视力测量仪
E.B
超
参考答案：
A
参考解析：
屈光间质混浊的患者，电脑验光仪测试的误差较大，甚至不能检查出屈光度数。
[单项选择题]
41、以下哪种细菌是人工晶体植入术后迟发性眼内炎的致病菌
A.痤疮丙酸杆菌
B.绿脓杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.淋球菌
E.肺炎链球菌
参考答案：
A
参考解析：
痤疮丙酸杆菌为革兰阳性芽胞厌氧杆菌，为条件致病菌，可导致人工晶体植入术后迟发性眼内炎。
其他备选菌都是眼科常见细菌，大都可引起眼内炎，但罕见导致人工晶体植入术后迟发性眼内炎。
[多项选择题]
42、适合治疗大疱性角膜病变的措施有
A.高渗盐水点眼
B.全层角膜移植
C.板层角膜移植
D.配戴透氧性角膜接触镜
E.结膜下注射抗生素
参考答案：
A,B,C,D[单项选择题]
43、"0"形腿畸形常发生于
A.脊髓灰质炎
B.急性脊髓炎
C.下肢静脉曲张症
D.佝偻病
E.结核病
参考答案：
D[单项选择题]
44、眼部电击伤主要表现为（）
A.眼睑皮肤烧伤
B.电击伤性白内障
C.脉络膜损伤
D.视网膜损伤
E.以上都对
参考答案：
E[材料题]
45、患者，男，5岁，发现眼斜半年，检查：
视力右0．4左0．8，双眼前节及眼底未见异常，角膜映光OD+30°，眼球运动无受限，阿托品膏散瞳验光右+3．75DS／1．75DC×90=0．6左+2．25DS／0．25DC×90=1．0。
[子母单选]
1.
最可能的诊断是
A.先天性内斜视
B.麻痹性内斜视
C.共同性内斜视、远视散光、弱视
D.共同性外斜视、远视散光、弱视
E.麻痹性外斜视
参考答案：
C[子母单选]
2.治疗首先考虑
A.配凹镜片及弱视训练
B.配凸镜片及弱视训练
C.药物治疗
D.手术治疗
E.局部理疗
参考答案：
B[子母单选]
3.经治疗6月后患者眼位，角膜映光OD+15°，下一步治疗考虑
A.配凸镜片及弱视训练
B.三棱镜治疗
C.药物治疗
D.手术治疗
E.局部理疗
参考答案：
D
[子母单选]
4.此时该患者斜视最确切的诊断为
A.残余性外斜视
B.残余性内斜视
C.调节性内斜视
D.部分调节性内斜视
E.部分调节性外斜视
参考答案：
D[单项选择题]
46、对炎性假瘤（如图）治疗正确的是（）
A.对皮质激素最敏感的是嗜碱性粒细胞
B.一般局部用药效果好
C.放疗最敏感的是淋巴细胞浸润型
D.必要时手术完整切除防止复发
E.皮质激素用量宜少、短以避免全身并发症
参考答案：
C[多项选择题]
47、获得性免疫缺陷综合征（艾滋病）的眼部表现有
A.角膜炎
B.Kaposi肉瘤
C.继发性青光眼
D.视网膜棉绒斑
E.视神经萎缩
参考答案：
A,B,C,D,E[单项选择题]
48、针对脉络膜新生血管的治疗方法有（）
A.玻切及CNV取出术
B.激光TTT
C.PDT
D.抗血管生成药物如Lucentis等
E.以上均是
参考答案：
E[单项选择题]
49、白内障分类中不属于按病因分类的（）
A.老
升级会员 