临床营养真题精选.docx

1、临床营养真题精选单项选择题1、肝硬化患者的营养治疗措施有（）A.脂肪摄入要适量，可不必过分限制，但不能高B.肝硬化患者肝功能减退，胆汁合成减少，脂肪消化受到影响，只能少量食用植物油C.严格控制脂肪的摄入量D.肝硬化患者要限制中链甘油三酯（MCT）的摄入E.肝硬化患者脂肪的营养治疗措施没有特殊要求参考答案 ：A参考解析 ：由于肝脏氧化、分解脂肪酸的能力下降，载脂蛋白合成不足，过多供给脂肪容易在肝内沉积，并阻止肝糖原的合成，加重肝功能损伤，所以脂肪摄入要适量，但不需要过分限制。肝硬化患者膳食中采用中链甘油三酯（MCT）作为烹调油，对肝硬化有良好的作用。单项选择题2、围手术期有重度营养不良的患者，以

2、及由于各种原因导致连续510天以上无法经口摄食达到营养需要量的患者，应给的营养支持方式为（）A.静脉营养B.经口少量进食C.胃造瘘D.空肠造瘘E.直肠营养参考答案 ：A单项选择题3、慢性胰腺炎患者的营养治疗原则是（）A.不同于急性胰腺炎治疗B.急性发作期，禁食C.病情缓解后，可给予高蛋白饮食D.急性发作期，给予低脂少渣半流质膳食E.病情缓解后，可给予高脂肪膳食参考答案 ：B单项选择题4、关于口腔癌症患者的营养治疗，以下说法错误的是（）更多试卷请访问睦霖题库A.宜采用高营养配合疗法，供给充足的蛋白质、能量、无机盐、微量元素B.放射治疗期，因机体消耗大量蛋白质与能量，应提高蛋白质与能量的摄入C.放

3、疗期间，可使用高蛋白、高铁、高维生素、高能量的膳食D.肿瘤康复期，宜选用高蛋白、高铁、高维生素、中量脂肪的腊食E.配合中医食疗采用软坚化积、活血化瘀的食疗食品参考答案 ：C参考解析 ：对于口腔癌症患者放疗期间应使用高蛋白、高铁、高维生素、适宜能量、中量脂肪的膳食。单项选择题5、肝硬化早期患者营养治疗措施（）A.保证足够的能量，注意多补充高脂类膳食B.为防止肝性脑病的发生，要限制蛋白质的摄入量C.充足的碳水化合物以保肝、解毒D.为了防止腹水的发生，限制各种维生素及微量元素的摄入E.为促进食欲，可适当给予一定辛辣刺激食品或调味品参考答案 ：C参考解析 ：提供足够的碳水化合物，可减少蛋白质的消耗，减

4、轻肝脏负担，能保持肝细胞内糖原含量，使其用于肝组织的构成和增生，以保护肝脏。单项选择题6、胃肠内营养支持不适用于（）A.昏迷的患者B.吞咽困难的患者C.严重烧伤的患者D.因手术而无法经口腔正常进食的患者E.急性肠梗阻的患者参考答案 ：E单项选择题7、完全肠梗阻患者应采用的营养支持方式是（）A.普通膳食B.软食C.半流质D.流质E.静脉营养参考答案 ：E单项选择题8、最易发生恶病质的患者是（）更多试卷请访问睦霖题库A.结肠癌和肺癌B.胃癌和胰腺癌C.前列腺癌和鼻咽癌D.肝癌和乳腺癌E.食管癌和卵巢癌参考答案 ：B参考解析 ：胃癌和胰腺癌最易发生营养物质的消化吸收障碍，最易发生恶病质。单项选择题9

5、、患者，男性，20岁，身高171cm，体重49kg，因车祸致颈椎损伤、高位截瘫，术后并发感染、食管瘘并出血，生化检查示血浆清蛋白32.7g/L。根据血浆清蛋白判断该患者的营养状况是（）A.营养状况良好B.轻度营养不良C.中度营养不良D.重度营养不良E.极重度营养不良参考答案 ：B单项选择题10、阑尾炎切除手术后患者宜采用的营养支持措施是（）A.胃造瘘B.肠外营养治疗C.口服非要素制剂D.空肠造瘘E.经鼻空肠内置管参考答案 ：C参考解析 ：需阑尾炎切除的患者其胃肠道消化和吸收功能均正常，因此最适合采用口服非要素制剂的肠内营养支持措施。单项选择题11、不属于肿瘤患者营养支持的指导原则是（）A.肿瘤

6、患者若有严重营养不良，应给予肠内或肠外营养支持B.营养良好或仅有轻度营养不良的肿瘤患者，无需特殊营养支持C.完全肠外营养支持有益于对化疗或放疗无效的进展期肿瘤患者D.肿瘤患者若有胃肠道功能障碍，应给予肠内或肠外营养支持E.预期自然饮食足够的肿瘤患者在手术、化疗或放疗时无需特殊营养支持参考答案 ：C更多试卷请访问睦霖题库单项选择题12、患者，女性，41岁，身高162cm，体重68kg，突发心肌梗死，急诊入院。查体：意识清，血压98/65mmHg，心率102/min。该患者的饮食医嘱应该是（）A.禁食B.全流C.高蛋白半流D.低盐高蛋白软食E.高蛋白高维生素软食参考答案 ：B单项选择题13、下列最

7、适合伤寒患者食用的食物为（）A.鱼B.玉米C.黄豆D.养麦E.核桃参考答案 ：A参考解析 ：伤寒患者的膳食要避免对肠道有刺激性，粗粮、干豆类、干果等粗糙食物要加以限制。单项选择题14、患者，男性，35岁因高热持续不退伴有腹泻、血便，经血液和大便培养，确诊为“伤寒”收住院。经治疗体温正常，大便每天2次，不成形，隐血试验阴性。进入恢复期，宜选用的治疗膳食是（）A.高能量高蛋白维生素膳食B.高蛋白低脂膳食C.少渣半流D.少渣高蛋白软食E.普食参考答案 ：C单项选择题15、非要素膳以全蛋白或蛋白游离物为氮源，最适合于（）A.肝功能衰竭的患者B.胃肠道消化功能障碍的患者C.肾衰竭的患者D.胃肠功能正常的

8、患者E.先天性氨基酸代谢缺陷症的患者参考答案 ：D参考解析 ：非要素膳以全蛋白或蛋白游离物为氮源，不易被消化、吸收和利更多试卷请访问睦霖题库用，因此最适合胃肠功能正常的患者，故D项表述最准确。单项选择题16、患者，女性，38岁，从事家政工作，经济状况窘迫。近月来时感疲劳无力伴体重下降，反复感冒。查体：肌肉轻度萎缩；血浆清蛋白下降，血红蛋白79.1g/L。根据情况分析，其可能的原因是（）A.脂肪摄入不足B.能量摄入不足C.维生素C缺乏D.蛋白质缺乏E.铁缺乏参考答案 ：D单项选择题17、胃切除后的患者饮用饮料的时间应在（）A.餐前后30分钟B.餐前后1小时C.餐后15分钟D.餐前15分钟E.餐前

9、后10分钟参考答案 ：A参考解析 ：胃切除术后，患者的胃容积减少。为使食物在胃内停留时间延长，在进餐前30分钟喝饮料，尽量使胃内排空；而进餐时只吃较干食物，不喝水，可以在进餐后30分钟喝饮料，从而避免食物被快速冲入小肠，并能缓慢通过小肠，促进食物的进一步吸收。单项选择题18、患者，女性，38岁，从事家政工作，经济状况窘迫。近月来时感疲劳无力伴体重下降，反复感冒。查体：肌肉轻度萎缩；血浆清蛋白下降，血红蛋白79.1g/L。为改善其营养状况，膳食中应多食用（）A.豆油、花生油B.粮谷类C.新鲜蔬菜、水果D.海带、发菜等E.蛋、奶、肉、大豆等参考答案 ：E单项选择题19、属于肠外营养并发症的是（）A

10、.喂养管堵塞更多试卷请访问睦霖题库B.腹胀或肠痉挛C.氨基酸代谢紊乱D.胆道系统疾病E.吸入性肺炎参考答案 ：D参考解析 ：喂养管堵塞是肠内营养独有的机械性并发症，腹胀或肠痉挛是肠内营养独有的胃肠道并发症，氨基酸代谢紊乱是肠内营养独有的代谢性并发症，吸入性肺炎是肠内营养独有的感染性并发症。胆道系统疾病是肠外营养独有的脏器功能损害并发症，因此选择D项。单项选择题20、患者，男性，35岁，反复发作性右下腹部疼痛伴间断性腹泻5年。查体：重度营养不良，血红蛋白60g/L，右下腹可触及包块；肠镜下见：肠黏膜卵石样变。临床诊断：克罗恩病。患者入院后低热、食欲缺乏，恶心、呕吐，腹痛，腹泻，25次/d，无脓血

11、便，肠镜检查和活检显示：肠黏膜充血、水肿、溃疡、肠腔狭窄，不完全肠梗阻。该患者宜选择的营养治疗是（）A.清流食B.低脂半流C.无渣半流D.要素饮食E.胃肠外营养参考答案 ：E单项选择题21、重度食管炎营养支持应采用的有效途径为（）A.经鼻胃管管饲B.经口进食C.静脉营养D.经直肠营养E.经口+静脉营养参考答案 ：A参考解析 ：重度食管炎应减少食物对病灶的刺激，故采用经鼻胃管管饲。更多内容请访问做题室微信公众号单项选择题22、患者，男性，35岁，反复发作性右下腹部疼痛伴间断性腹泻5年。查体：重度营养不良，血红蛋白60g/L，右下腹可触及包块；肠镜下见：肠黏膜卵石样变。临床诊断：克罗恩病。为减轻患

12、者的胃肠负担，帮助肠黏膜修复，不适宜的治疗措施是（）A.能量供给167.36kJ/（kgd）40kcal/（kgd）B.蛋白质2.0g（kgd）更多试卷请访问睦霖题库C.脂肪占总能量25%D.补充维生素类和必需微量元素E.一日三餐，定时定量参考答案 ：E单项选择题23、肠外营养监控不包括（）A.记录24小时出入水量B.定期测定血清电解质C.定期测定血尿素氮和血糖D.定期测定胃肠道耐受性E.肝功能实验参考答案 ：D参考解析 ：定期测定胃肠道耐受性是肠内营养特有的监控内容，其余4项都属于肠外营养监控范围，因此选D。单项选择题24、患者，男性，16岁，因头痛、眼睑水肿和下肢轻度凹陷性水肿、尿少住院治

13、疗。查体：血压180/100mmHg；尿常规：蛋白（+），可见管型，红细胞（+）。临床诊断：急性肾小球肾炎。下列哪组食物含钠量最高，应限制食用（）A.油菜、生菜、芹菜B.米饭、粥、豆腐C.萝卜、白菜、土豆D.瘦肉、鱼、虾E.馒头、苏打饼干、挂面参考答案 ：E单项选择题25、在短肠综合征早期，应首先选择（）A.鼻饲肠内营养B.采用完全肠外营养治疗（TPN）C.使用要素膳D.混合奶E.口服流食参考答案 ：B参考解析 ：短肠综合征早期肠道功能严重受损，无法消化和吸收经肠内给予的营养，因此，必须实行完全肠外营养治疗。单项选择题更多试卷请访问睦霖题库26、患者，男性，40岁，中上腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐

14、、发热10h急诊入院。查：血淀粉酶显著升高，以急性胰腺炎急诊手术，术中空肠造口。术后诊断：急性坏死性胰腺炎。患者恢复口服饮食的初期，需禁用的食物是（）A.脱脂牛奶B.瘦肉C.豆腐D.鲭鱼E.炸猪排参考答案 ：E单项选择题27、肠外营养的脂肪乳剂中，长链三酰甘油与中链三酰甘油相比所具优点是（）A.长链三酰甘油氧化更快、更完全B.长链三酰甘油对肝脏及免疫系统的损害小C.长链三酰甘油能较快且彻底地从血中被清除D.长链三酰甘油极少再酯化为脂肪储存起来E.长链三酰甘油没有神经系统副作用参考答案 ：E参考解析 ：A、B、C、D项都是中链三酰甘油的优点，只有E项是长链三酰甘油的优点。单项选择题28、患者，男

15、性，49岁，公司职员。查体：身高179cm，体重85kg，血压140/88mmHg，空腹血糖7.2mmol/L，血脂正常。平时食量较大，拟采用饮食疗法。糖类、脂肪酸和蛋白质的产热比例为（） A.65%：20%：15% B.60%：25%：15% C.55%：25%：20% D.55%：20%：25% E.50%：25%：25%参考答案 ：B单项选择题29、在肠外营养中，外周静脉输入途径的优点是（）A.对渗透压的耐受性好B.输入的液体对血管壁产生的刺激小C.输入营养液的速度快D.不易产生静脉炎和静脉血栓形成E.安全性高，并发症少而轻参考答案 ：E更多试卷请访问睦霖题库参考解析 ：A、B、C、D项

16、是中心静脉输入途径的优点，E是外周静脉输入途径的优点。单项选择题30、女，32岁。身高163cm，1个月前体重92kg，开始每天只吃两个苹果，现在体重降至86kg，主诉呼吸短促、无力、易感疲劳、腿痛。检验：甘油三酯2.1mmoL，总胆固醇7.1mmoL。该患者的体重为（）A.偏瘦B.正常C.轻度肥胖D.中度肥胖E.重度肥胖参考答案 ：D单项选择题31、关于配制肠外营养液说法错误的是（）A.磷酸钾盐与葡萄糖酸钙配伍易产生沉淀B.在葡萄糖与氨基酸的混合液中，如钙和磷酸盐的浓度乘积大于75mmolL，则不能使用硅胶导管C.混合营养液中的氨基酸浓度不可小于2.5D.选用葡萄糖酸钙比选用氯化钙更易与磷酸

17、盐作用产生磷酸盐沉淀E.混合营养液在配制后不可放置时间过长参考答案 ：D参考解析 ：氯化钙比葡萄糖酸钙更易离解，故选用氯化钙比选用葡萄糖酸钙更易与磷酸盐作用产生磷酸盐沉淀，故D项说法错误。单项选择题32、男，28岁。主诉昨晚外出吃烧烤后深夜恶心，下腹阵发性绞痛，腹泻多次，水样便转脓血便，里急后重，肠鸣音亢进。查体：体温39.6，左下腹有压痛。检验：血常规，白细胞11.3109L，粪便镜检满视野红白细胞。饮食治疗的原则是（）A.高能量、高碳水化合物、高蛋白、低脂肪B.高能量、低碳水化合物、高蛋白、高脂肪C.高能量、高碳水化合物、高蛋白、高脂肪D.低能量、低碳水化合物、高蛋白、低脂肪E.低能量、低

18、碳水化合物、高蛋白、高脂肪参考答案 ：B单项选择题33、对肠外营养液持续性输注法表述错误的是（）更多试卷请访问睦霖题库A.采用此法时胰岛素的分泌较平稳B.采用此法对机体内环境的影响较少C.采用此法时血糖值较平稳D.采用此法时常出现高钠血症E.采用此法时常出现脂肪肝和肝肿大参考答案 ：D参考解析 ：持续性输注对机体氮源、能量及其他营养物质的供给处于持续状态，因此胰岛素的分泌和血糖值较平稳，对机体内环境的影响较少；且持续性输注时，胰岛素的分泌持续在高水平状态，阻止了脂肪分解，促进脂肪合成，并使葡萄糖以糖原形式储存在肝脏，常出现脂肪肝和肝肿大，故D项说法错误。单项选择题34、男，28岁。主诉昨晚外出

19、吃烧烤后深夜恶心，下腹阵发性绞痛，腹泻多次，水样便转脓血便，里急后重，肠鸣音亢进。查体：体温39.6，左下腹有压痛。检验：血常规，白细胞11.3109L，粪便镜检满视野红白细胞。该患者最可能的诊断为（）A.病毒性肝炎B.细菌性痢疾C.霍乱D.伤寒E.肺结核参考答案 ：B单项选择题35、胃肠外营养支持不适用于（）A.食管胃肠道先天畸形B.长期腹泻C.可以经口进食的烧伤患者D.急性重症胰腺炎E.急性肝肾功能衰竭参考答案 ：C单项选择题36、男，40岁。长期酗酒，近期发现身上有小的出血点，乏力，厌食，伴有中度黄疸，并出现轻度腹水。检验：肝功能明显异常，血浆白蛋白降低，球蛋白升高。采用的治疗饮食为（）

20、A.低能量、低蛋白、低维生素B.低能量、高蛋白、高维生素、低脂肪C.高能量、低蛋白、高维生素、低脂肪D.高能量、高蛋白、高维生素、低脂肪更多试卷请访问睦霖题库E.高能量、高蛋白、高维生素、适量脂肪参考答案 ：E单项选择题37、肺结核引起贫血的原因为（）A.发热B.咯血C.肺炎D.粪便丢失E.胸腔积液参考答案 ：B参考解析 ：肺结核咯血和肠结核粪便中血液丢失会引起贫血。单项选择题38、男，40岁。长期酗酒，近期发现身上有小的出血点，乏力，厌食，伴有中度黄疸，并出现轻度腹水。检验：肝功能明显异常，血浆白蛋白降低，球蛋白升高。患者由于食管静脉曲张，出现上消化道出血时应（）A.注意食物色香味，刺激食欲

21、B.辛辣刺激食品少食用或不食用C.避免生、硬、脆的食品D.将食物剁碎、煮软E.禁食参考答案 ：E单项选择题39、肝脏手术后一般应禁食（） A.1天B.35天C.36天D.48天E.23天参考答案 ：E参考解析 ：肝脏是体内重要的消化吸收器官，肝脏手术后的禁食是为了让胃肠道得到充分的休息，避免出现胃肠功能极度紊乱，禁食23天。单项选择题40、某新食物资源样品，需进行蛋白质营养价值评定需计算消化率，则不需测定（）A.粪氮B.食物氮更多试卷请访问睦霖题库C.食物摄取量D.粪代谢氮E.尿内源氮参考答案 ：E单项选择题41、伤寒发热期患者的膳食应为（）A.普通膳食B.管饲要素膳食C.管饲无氮膳食D.流质

22、膳食E.软饭参考答案 ：D参考解析 ：考查伤寒患者的膳食分期调配。发热期患者容易出现肠穿孔和肠出血，应供给流质或少渣半流质膳食。单项选择题42、某肺结核病患者，需要营养辅助治疗。长期食用该膳食，应注意补充的维生素为（）A.维生素A和水溶性维生素B.维生素E和水溶性维生素C.维生素D和水溶性维生素D.维生素K和水溶性维生素E.维生素A和维生素E参考答案 ：A单项选择题43、伤寒病理组织病变最明显的部位为（）A.食管B.胃C.十二指肠D.空肠E.回肠参考答案 ：E单项选择题44、某肺结核病患者，需要营养辅助治疗。下列不属于结核病营养治疗目的的是（）A.补充充足的能量B.补足机体需要和疾病消耗的营养

23、素更多试卷请访问睦霖题库C.加速结核病灶的钙化D.抑制细菌的繁殖和生长E.提高机体的免疫力参考答案 ：D单项选择题45、对于手术后恢复期患者，有胃肠道功能，营养治疗以哪种方式最好（）A.肠外营养B.周围静脉营养C.中心静脉营养D.肠外加肠内营养E.肠内营养参考答案 ：E单项选择题46、某高血压患者在开展营养治疗时应遵循以下原则。用单胺氧化酶抑制剂如优降宁等药物治疗高血压时，不要食用含酪胺高的食物。下面可以正常食用的食物为（）A.蘑菇B.酸牛奶C.香蕉D.葡萄干E.黄瓜参考答案 ：E单项选择题47、不属于肠内营养制剂的是（）A.要素膳B.蛋白质组件C.脂肪乳剂D.匀浆膳E.先天性氨基酸代谢缺陷症

24、专用膳参考答案 ：C参考解析 ：要素膳是要素型肠内营养制剂，蛋白质组件属于组件型肠内营养制剂，匀浆膳属于非要素型肠内营养制剂，先天性氨基酸代谢缺陷症膳属于特殊应用型肠内营养制剂；脂肪乳剂属于肠外营养制剂，因此选择C项。单项选择题48、某高血压患者在开展营养治疗时应遵循以下原则。关于高血压营养治疗原则的论述，不正确的是（）更多试卷请访问睦霖题库A.适量控制膳食总能量B.控制食盐的摄入量C.降低脂肪和胆固醇的摄入D.增加蛋白质的供给E.补充维生素参考答案 ：D单项选择题49、不属于肠内营养禁忌证的是（）A.胃部分切除患者B.急性胰腺炎的急性期C.肠广泛切除的患者D.症状明显的糖尿病患者E.肝功能衰

25、竭患者参考答案 ：E参考解析 ：E项肝功能衰竭属于肠外营养禁忌证，其他4项都属于肠内营养禁忌证。单项选择题50、某冠状动脉粥样硬化心脏病患者在开展营养治疗时应遵循以下原则。营养治疗时，关于营养素提供能量的论述不正确的为（）A.蛋白质占总能量的20B.碳水化合物占总能量的65C.高甘油三酯血症者碳水化合物占总能量的50以下D.脂肪占总能量的25以下E.高胆固醇血症者，脂肪占总能量的16以下参考答案 ：A单项选择题51、胰腺手术后，当肠蠕动恢复正常后，应该给予的膳食是（）A.高蛋白流食B.高脂流食C.低糖流食D.无脂流食E.无糖流食参考答案 ：D参考解析 ：胰腺是分泌脂肪酶的主要器官，胰腺受损可以

26、导致脂肪利用障碍，所以应该选择无脂流食。单项选择题更多试卷请访问睦霖题库52、肝胆等复杂手术后，应该首选（）A.静脉营养B.肠外营养C.肠内营养D.要素膳食E.管饲营养参考答案 ：A参考解析 ：肝胆等复杂手术后有时会引起胃肠功能的紊乱，宜选择静脉营养。单项选择题53、在肠外营养支持中，对使用谷氨酰胺制剂的优点表述错误的是（）A.能保护肠黏膜屏障功能B.在药理剂量作用下可促进胰岛素的分泌C.缓解应激时谷氨酰胺水平的下降D.改善机体代谢、氮平衡E.改善机体免疫状况参考答案 ：B参考解析 ：谷氨酰胺能缓解应激时谷氨酰胺水平的下降，改善机体代谢、氮平衡；谷氨酰胺是肠黏膜细胞和各种快速生长、分化细胞（如淋巴细胞）的主要能源，能促进肌肉蛋白质的合成，因此能保护肠黏膜屏障功能，改善机体免疫状况，但不能促进胰岛素的分泌。单项选择题