临床营养真题精选.docx
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临床营养真题精选
[单项选择题]
1、肝硬化患者的营养治疗措施有（）
A.脂肪摄入要适量，可不必过分限制，但不能高
B.肝硬化患者肝功能减退，胆汁合成减少，脂肪消化受到影响，只能少量食用植物油
C.严格控制脂肪的摄入量
D.肝硬化患者要限制中链甘油三酯（MCT）的摄入
E.肝硬化患者脂肪的营养治疗措施没有特殊要求
参考答案：
A
参考解析：
由于肝脏氧化、分解脂肪酸的能力下降，载脂蛋白合成不足，过多供给脂肪容易在肝内沉积，并阻止肝糖原的合成，加重肝功能损伤，所以脂肪摄入要适量，但不需要过分限制。
肝硬化患者膳食中采用中链甘油三酯（MCT）作为烹调油，对肝硬化有良好的作用。
[单项选择题]
2、围手术期有重度营养不良的患者，以及由于各种原因导致连续5～10天以上无法经口摄食达到营养需要量的患者，应给的营养支持方式为（）
A.静脉营养
B.经口少量进食
C.胃造瘘
D.空肠造瘘
E.直肠营养
参考答案：
A
[单项选择题]
3、慢性胰腺炎患者的营养治疗原则是（）
A.不同于急性胰腺炎治疗
B.急性发作期，禁食
C.病情缓解后，可给予高蛋白饮食
D.急性发作期，给予低脂少渣半流质膳食
E.病情缓解后，可给予高脂肪膳食
参考答案：
B
[单项选择题]
4、关于口腔癌症患者的营养治疗，以下说法错误的是（）
更多试卷请访问《睦霖题库》A.宜采用高营养配合疗法，供给充足的蛋白质、能量、无机盐、微量元素
B.放射治疗期，因机体消耗大量蛋白质与能量，应提高蛋白质与能量的摄入
C.放疗期间，可使用高蛋白、高铁、高维生素、高能量的膳食
D.肿瘤康复期，宜选用高蛋白、高铁、高维生素、中量脂肪的腊食
E.配合中医食疗采用软坚化积、活血化瘀的食疗食品
参考答案：
C
参考解析：
对于口腔癌症患者放疗期间应使用高蛋白、高铁、高维生素、适宜能量、中量脂肪的膳食。
[单项选择题]
5、肝硬化早期患者营养治疗措施（）
A.保证足够的能量，注意多补充高脂类膳食
B.为防止肝性脑病的发生，要限制蛋白质的摄入量
C.充足的碳水化合物以保肝、解毒
D.为了防止腹水的发生，限制各种维生素及微量元素的摄入
E.为促进食欲，可适当给予一定辛辣刺激食品或调味品
参考答案：
C
参考解析：
提供足够的碳水化合物，可减少蛋白质的消耗，减轻肝脏负担，能保持肝细胞内糖原含量，使其用于肝组织的构成和增生，以保护肝脏。
[单项选择题]
6、胃肠内营养支持不适用于（）
A.昏迷的患者
B.吞咽困难的患者
C.严重烧伤的患者
D.因手术而无法经口腔正常进食的患者
E.急性肠梗阻的患者
参考答案：
E
[单项选择题]
7、完全肠梗阻患者应采用的营养支持方式是（）
A.普通膳食
B.软食
C.半流质
D.流质
E.静脉营养
参考答案：
E
[单项选择题]
8、最易发生恶病质的患者是（）
更多试卷请访问《睦霖题库》A.结肠癌和肺癌
B.胃癌和胰腺癌
C.前列腺癌和鼻咽癌
D.肝癌和乳腺癌
E.食管癌和卵巢癌
参考答案：
B
参考解析：
胃癌和胰腺癌最易发生营养物质的消化吸收障碍，最易发生恶病质。
[单项选择题]
9、患者，男性，20岁，身高171cm，体重49kg，因车祸致颈椎损伤、高位截瘫，术后并发感染、食管瘘并出血，生化检查示血浆清蛋白32.7g/L。
根据血浆清蛋白判断该患者的营养状况是（）
A.营养状况良好
B.轻度营养不良
C.中度营养不良
D.重度营养不良
E.极重度营养不良
参考答案：
B
[单项选择题]
10、阑尾炎切除手术后患者宜采用的营养支持措施是（）
A.胃造瘘
B.肠外营养治疗
C.口服非要素制剂
D.空肠造瘘
E.经鼻空肠内置管
参考答案：
C
参考解析：
需阑尾炎切除的患者其胃肠道消化和吸收功能均正常，因此最适合采用口服非要素制剂的肠内营养支持措施。
[单项选择题]
11、不属于肿瘤患者营养支持的指导原则是（）
A.肿瘤患者若有严重营养不良，应给予肠内或肠外营养支持
B.营养良好或仅有轻度营养不良的肿瘤患者，无需特殊营养支持
C.完全肠外营养支持有益于对化疗或放疗无效的进展期肿瘤患者
D.肿瘤患者若有胃肠道功能障碍，应给予肠内或肠外营养支持
E.预期自然饮食足够的肿瘤患者在手术、化疗或放疗时无需特殊营养支持
参考答案：
C
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12、患者，女性，41岁，身高162cm，体重68kg，突发心肌梗死，急诊入院。
查体：
意识清，血压98/65mmHg，心率102/min。
该患者的饮食医嘱应该是（）
A.禁食
B.全流
C.高蛋白半流
D.低盐高蛋白软食
E.高蛋白高维生素软食
参考答案：
B
[单项选择题]
13、下列最适合伤寒患者食用的食物为（）
A.鱼
B.玉米
C.黄豆
D.养麦
E.核桃
参考答案：
A
参考解析：
伤寒患者的膳食要避免对肠道有刺激性，粗粮、干豆类、干果等粗糙食物要加以限制。
[单项选择题]
14、患者，男性，35岁因高热持续不退伴有腹泻、血便，经血液和大便培养，确诊为“伤寒”收住院。
经治疗体温正常，大便每天2次，不成形，隐血试验阴性。
进入恢复期，宜选用的治疗膳食是（）
A.高能量高蛋白维生素膳食
B.高蛋白低脂膳食
C.少渣半流
D.少渣高蛋白软食
E.普食
参考答案：
C
[单项选择题]
15、非要素膳以全蛋白或蛋白游离物为氮源，最适合于（）
A.肝功能衰竭的患者
B.胃肠道消化功能障碍的患者
C.肾衰竭的患者
D.胃肠功能正常的患者
E.先天性氨基酸代谢缺陷症的患者
参考答案：
D
参考解析：
非要素膳以全蛋白或蛋白游离物为氮源，不易被消化、吸收和利
更多试卷请访问《睦霖题库》用，因此最适合胃肠功能正常的患者，故D项表述最准确。
[单项选择题]
16、患者，女性，38岁，从事家政工作，经济状况窘迫。
近月来时感疲劳无力伴体重下降，反复感冒。
查体：
肌肉轻度萎缩；血浆清蛋白下降，血红蛋白79.1g/L。
根据情况分析，其可能的原因是（）
A.脂肪摄入不足
B.能量摄入不足
C.维生素C缺乏
D.蛋白质缺乏
E.铁缺乏
参考答案：
D
[单项选择题]
17、胃切除后的患者饮用饮料的时间应在（）
A.餐前后30分钟
B.餐前后1小时
C.餐后15分钟
D.餐前15分钟
E.餐前后10分钟
参考答案：
A
参考解析：
胃切除术后，患者的胃容积减少。
为使食物在胃内停留时间延长，在进餐前30分钟喝饮料，尽量使胃内排空；而进餐时只吃较干食物，不喝水，可以在进餐后30分钟喝饮料，从而避免食物被快速冲入小肠，并能缓慢通过小肠，促进食物的进一步吸收。
[单项选择题]
18、患者，女性，38岁，从事家政工作，经济状况窘迫。
近月来时感疲劳无力伴体重下降，反复感冒。
查体：
肌肉轻度萎缩；血浆清蛋白下降，血红蛋白79.1g/L。
为改善其营养状况，膳食中应多食用（）
A.豆油、花生油
B.粮谷类
C.新鲜蔬菜、水果
D.海带、发菜等
E.蛋、奶、肉、大豆等
参考答案：
E
[单项选择题]
19、属于肠外营养并发症的是（）
A.喂养管堵塞
更多试卷请访问《睦霖题库》B.腹胀或肠痉挛
C.氨基酸代谢紊乱
D.胆道系统疾病
E.吸入性肺炎
参考答案：
D
参考解析：
喂养管堵塞是肠内营养独有的机械性并发症，腹胀或肠痉挛是肠内营养独有的胃肠道并发症，氨基酸代谢紊乱是肠内营养独有的代谢性并发症，吸入性肺炎是肠内营养独有的感染性并发症。
胆道系统疾病是肠外营养独有的脏器功能损害并发症，因此选择D项。
[单项选择题]
20、患者，男性，35岁，反复发作性右下腹部疼痛伴间断性腹泻5年。
查体：
重度营养不良，血红蛋白60g/L，右下腹可触及包块；肠镜下见：
肠黏膜卵石样变。
临床诊断：
克罗恩病。
患者入院后低热、食欲缺乏，恶心、呕吐，腹痛，腹泻，2～5次/d，无脓血便，肠镜检查和活检显示：
肠黏膜充血、水肿、溃疡、肠腔狭窄，不完全肠梗阻。
该患者宜选择的营养治疗是（）
A.清流食
B.低脂半流
C.无渣半流
D.要素饮食
E.胃肠外营养
参考答案：
E
[单项选择题]
21、重度食管炎营养支持应采用的有效途径为（）
A.经鼻胃管管饲
B.经口进食
C.静脉营养
D.经直肠营养
E.经口+静脉营养
参考答案：
A
参考解析：
重度食管炎应减少食物对病灶的刺激，故采用经鼻胃管管饲。
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[单项选择题]
22、患者，男性，35岁，反复发作性右下腹部疼痛伴间断性腹泻5年。
查体：
重度营养不良，血红蛋白60g/L，右下腹可触及包块；肠镜下见：
肠黏膜卵石样变。
临床诊断：
克罗恩病。
为减轻患者的胃肠负担，帮助肠黏膜修复，不适宜的治疗措施是（）
A.能量供给167.36kJ/（kg·d）［40kcal/（kg·d）］
B.蛋白质2.0g（kg·d）
更多试卷请访问《睦霖题库》C.脂肪占总能量25%
D.补充维生素类和必需微量元素
E.一日三餐，定时定量
参考答案：
E
[单项选择题]
23、肠外营养监控不包括（）
A.记录24小时出入水量
B.定期测定血清电解质
C.定期测定血尿素氮和血糖
D.定期测定胃肠道耐受性
E.肝功能实验
参考答案：
D
参考解析：
定期测定胃肠道耐受性是肠内营养特有的监控内容，其余4项都属于肠外营养监控范围，因此选D。
[单项选择题]
24、患者，男性，16岁，因头痛、眼睑水肿和下肢轻度凹陷性水肿、尿少住院治疗。
查体：
血压180/100mmHg；尿常规：
蛋白（++），可见管型，红细胞（+）。
临床诊断：
急性肾小球肾炎。
下列哪组食物含钠量最高，应限制食用（）
A.油菜、生菜、芹菜
B.米饭、粥、豆腐
C.萝卜、白菜、土豆
D.瘦肉、鱼、虾
E.馒头、苏打饼干、挂面
参考答案：
E
[单项选择题]
25、在短肠综合征早期，应首先选择（）
A.鼻饲肠内营养
B.采用完全肠外营养治疗（TPN）
C.使用要素膳
D.混合奶
E.口服流食
参考答案：
B
参考解析：
短肠综合征早期肠道功能严重受损，无法消化和吸收经肠内给予的营养，因此，必须实行完全肠外营养治疗。
[单项选择题]
更多试卷请访问《睦霖题库》26、患者，男性，40岁，中上腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐、发热10h急诊入院。
查：
血淀粉酶显著升高，以急性胰腺炎急诊手术，术中空肠造口。
术后诊断：
急性坏死性胰腺炎。
患者恢复口服饮食的初期，需禁用的食物是（）
A.脱脂牛奶
B.瘦肉
C.豆腐
D.鲭鱼
E.炸猪排
参考答案：
E
[单项选择题]
27、肠外营养的脂肪乳剂中，长链三酰甘油与中链三酰甘油相比所具优点是（）
A.长链三酰甘油氧化更快、更完全
B.长链三酰甘油对肝脏及免疫系统的损害小
C.长链三酰甘油能较快且彻底地从血中被清除
D.长链三酰甘油极少再酯化为脂肪储存起来
E.长链三酰甘油没有神经系统副作用
参考答案：
E
参考解析：
A、B、C、D项都是中链三酰甘油的优点，只有E项是长链三酰甘油的优点。
[单项选择题]
28、患者，男性，49岁，公司职员。
查体：
身高179cm，体重85kg，血压140/88mmHg，空腹血糖7.2mmol/L，血脂正常。
平时食量较大，拟采用饮食疗法。
糖类、脂肪酸和蛋白质的产热比例为（）A.65%：
20%：
15%B.60%：
25%：
15%C.55%：
25%：
20%D.55%：
20%：
25%E.50%：
25%：
25%
参考答案：
B
[单项选择题]
29、在肠外营养中，外周静脉输入途径的优点是（）
A.对渗透压的耐受性好
B.输入的液体对血管壁产生的刺激小
C.输入营养液的速度快
D.不易产生静脉炎和静脉血栓形成
E.安全性高，并发症少而轻
参考答案：
E
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参考解析：
A、B、C、D项是中心静脉输入途径的优点，E是外周静脉输入途径的优点。
[单项选择题]
30、女，32岁。
身高163cm，1个月前体重92kg，开始每天只吃两个苹果，现在体重降至86kg，主诉呼吸短促、无力、易感疲劳、腿痛。
检验：
甘油三酯2.1mmo／L，总胆固醇7.1mmo／L。
该患者的体重为（）
A.偏瘦
B.正常
C.轻度肥胖
D.中度肥胖
E.重度肥胖
参考答案：
D
[单项选择题]
31、关于配制肠外营养液说法错误的是（）
A.磷酸钾盐与葡萄糖酸钙配伍易产生沉淀
B.在葡萄糖与氨基酸的混合液中，如钙和磷酸盐的浓度乘积大于75mmol／L，则不能使用硅胶导管
C.混合营养液中的氨基酸浓度不可小于2.5％
D.选用葡萄糖酸钙比选用氯化钙更易与磷酸盐作用产生磷酸盐沉淀
E.混合营养液在配制后不可放置时间过长
参考答案：
D
参考解析：
氯化钙比葡萄糖酸钙更易离解，故选用氯化钙比选用葡萄糖酸钙更易与磷酸盐作用产生磷酸盐沉淀，故D项说法错误。
[单项选择题]
32、男，28岁。
主诉昨晚外出吃烧烤后深夜恶心，下腹阵发性绞痛，腹泻多次，水样便转脓血便，里急后重，肠鸣音亢进。
查体：
体温39.6℃，左下腹有压痛。
检验：
血常规，白细胞11.3×109／L，粪便镜检满视野红白细胞。
饮食治疗的原则是（）
A.高能量、高碳水化合物、高蛋白、低脂肪
B.高能量、低碳水化合物、高蛋白、高脂肪
C.高能量、高碳水化合物、高蛋白、高脂肪
D.低能量、低碳水化合物、高蛋白、低脂肪
E.低能量、低碳水化合物、高蛋白、高脂肪
参考答案：
B
[单项选择题]
33、对肠外营养液持续性输注法表述错误的是（）
更多试卷请访问《睦霖题库》A.采用此法时胰岛素的分泌较平稳
B.采用此法对机体内环境的影响较少
C.采用此法时血糖值较平稳
D.采用此法时常出现高钠血症
E.采用此法时常出现脂肪肝和肝肿大
参考答案：
D
参考解析：
持续性输注对机体氮源、能量及其他营养物质的供给处于持续状态，因此胰岛素的分泌和血糖值较平稳，对机体内环境的影响较少；且持续性输注时，胰岛素的分泌持续在高水平状态，阻止了脂肪分解，促进脂肪合成，并使葡萄糖以糖原形式储存在肝脏，常出现脂肪肝和肝肿大，故D项说法错误。
[单项选择题]
34、男，28岁。
主诉昨晚外出吃烧烤后深夜恶心，下腹阵发性绞痛，腹泻多次，水样便转脓血便，里急后重，肠鸣音亢进。
查体：
体温39.6℃，左下腹有压痛。
检验：
血常规，白细胞11.3×109／L，粪便镜检满视野红白细胞。
该患者最可能的诊断为（）
A.病毒性肝炎
B.细菌性痢疾
C.霍乱
D.伤寒
E.肺结核
参考答案：
B
[单项选择题]
35、胃肠外营养支持不适用于（）
A.食管胃肠道先天畸形
B.长期腹泻
C.可以经口进食的烧伤患者
D.急性重症胰腺炎
E.急性肝肾功能衰竭
参考答案：
C
[单项选择题]
36、男，40岁。
长期酗酒，近期发现身上有小的出血点，乏力，厌食，伴有中度黄疸，并出现轻度腹水。
检验：
肝功能明显异常，血浆白蛋白降低，球蛋白升高。
采用的治疗饮食为（）
A.低能量、低蛋白、低维生素
B.低能量、高蛋白、高维生素、低脂肪
C.高能量、低蛋白、高维生素、低脂肪
D.高能量、高蛋白、高维生素、低脂肪
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参考答案：
E
[单项选择题]
37、肺结核引起贫血的原因为（）
A.发热
B.咯血
C.肺炎
D.粪便丢失
E.胸腔积液
参考答案：
B
参考解析：
肺结核咯血和肠结核粪便中血液丢失会引起贫血。
[单项选择题]
38、男，40岁。
长期酗酒，近期发现身上有小的出血点，乏力，厌食，伴有中度黄疸，并出现轻度腹水。
检验：
肝功能明显异常，血浆白蛋白降低，球蛋白升高。
患者由于食管静脉曲张，出现上消化道出血时应（）
A.注意食物色香味，刺激食欲
B.辛辣刺激食品少食用或不食用
C.避免生、硬、脆的食品
D.将食物剁碎、煮软
E.禁食
参考答案：
E
[单项选择题]
39、肝脏手术后一般应禁食（）A.1天B.3～5天C.3～6天D.4～8天E.2～3
天
参考答案：
E
参考解析：
肝脏是体内重要的消化吸收器官，肝脏手术后的禁食是为了让胃肠道得到充分的休息，避免出现胃肠功能极度紊乱，禁食2～3天。
[单项选择题]
40、某新食物资源样品，需进行蛋白质营养价值评定需计算消化率，则不需测定（）
A.粪氮
B.食物氮
更多试卷请访问《睦霖题库》C.食物摄取量
D.粪代谢氮
E.尿内源氮
参考答案：
E
[单项选择题]
41、伤寒发热期患者的膳食应为（）
A.普通膳食
B.管饲要素膳食
C.管饲无氮膳食
D.流质膳食
E.软饭
参考答案：
D
参考解析：
考查伤寒患者的膳食分期调配。
发热期患者容易出现肠穿孔和肠出血，应供给流质或少渣半流质膳食。
[单项选择题]
42、某肺结核病患者，需要营养辅助治疗。
长期食用该膳食，应注意补充的维生素为（）
A.维生素A和水溶性维生素
B.维生素E和水溶性维生素
C.维生素D和水溶性维生素
D.维生素K和水溶性维生素
E.维生素A和维生素E
参考答案：
A
[单项选择题]
43、伤寒病理组织病变最明显的部位为（）
A.食管
B.胃
C.十二指肠
D.空肠
E.回肠
参考答案：
E
[单项选择题]
44、某肺结核病患者，需要营养辅助治疗。
下列不属于结核病营养治疗目的的是（）
A.补充充足的能量
B.补足机体需要和疾病消耗的营养素
更多试卷请访问《睦霖题库》C.加速结核病灶的钙化
D.抑制细菌的繁殖和生长
E.提高机体的免疫力
参考答案：
D
[单项选择题]
45、对于手术后恢复期患者，有胃肠道功能，营养治疗以哪种方式最好（）
A.肠外营养
B.周围静脉营养
C.中心静脉营养
D.肠外加肠内营养
E.肠内营养
参考答案：
E
[单项选择题]
46、某高血压患者在开展营养治疗时应遵循以下原则。
用单胺氧化酶抑制剂如优降宁等药物治疗高血压时，不要食用含酪胺高的食物。
下面可以正常食用的食物为（）
A.蘑菇
B.酸牛奶
C.香蕉
D.葡萄干
E.黄瓜
参考答案：
E
[单项选择题]
47、不属于肠内营养制剂的是（）
A.要素膳
B.蛋白质组件
C.脂肪乳剂
D.匀浆膳
E.先天性氨基酸代谢缺陷症专用膳
参考答案：
C
参考解析：
要素膳是要素型肠内营养制剂，蛋白质组件属于组件型肠内营养制剂，匀浆膳属于非要素型肠内营养制剂，先天性氨基酸代谢缺陷症膳属于特殊应用型肠内营养制剂；脂肪乳剂属于肠外营养制剂，因此选择C项。
[单项选择题]
48、某高血压患者在开展营养治疗时应遵循以下原则。
关于高血压营养治疗原则的论述，不正确的是（）
更多试卷请访问《睦霖题库》A.适量控制膳食总能量
B.控制食盐的摄入量
C.降低脂肪和胆固醇的摄入
D.增加蛋白质的供给
E.补充维生素
参考答案：
D
[单项选择题]
49、不属于肠内营养禁忌证的是（）
A.胃部分切除患者
B.急性胰腺炎的急性期
C.肠广泛切除的患者
D.症状明显的糖尿病患者
E.肝功能衰竭患者
参考答案：
E
参考解析：
E项肝功能衰竭属于肠外营养禁忌证，其他4项都属于肠内营养禁忌证。
[单项选择题]
50、某冠状动脉粥样硬化心脏病患者在开展营养治疗时应遵循以下原则。
营养治疗时，关于营养素提供能量的论述不正确的为（）
A.蛋白质占总能量的20％
B.碳水化合物占总能量的65％
C.高甘油三酯血症者碳水化合物占总能量的50％以下
D.脂肪占总能量的25％以下
E.高胆固醇血症者，脂肪占总能量的16％以下
参考答案：
A
[单项选择题]
51、胰腺手术后，当肠蠕动恢复正常后，应该给予的膳食是（）
A.高蛋白流食
B.高脂流食
C.低糖流食
D.无脂流食
E.无糖流食
参考答案：
D
参考解析：
胰腺是分泌脂肪酶的主要器官，胰腺受损可以导致脂肪利用障碍，所以应该选择无脂流食。
[单项选择题]
更多试卷请访问《睦霖题库》52、肝胆等复杂手术后，应该首选（）
A.静脉营养
B.肠外营养
C.肠内营养
D.要素膳食
E.管饲营养
参考答案：
A
参考解析：
肝胆等复杂手术后有时会引起胃肠功能的紊乱，宜选择静脉营养。
[单项选择题]
53、在肠外营养支持中，对使用谷氨酰胺制剂的优点表述错误的是（）
A.能保护肠黏膜屏障功能
B.在药理剂量作用下可促进胰岛素的分泌
C.缓解应激时谷氨酰胺水平的下降
D.改善机体代谢、氮平衡
E.改善机体免疫状况
参考答案：
B
参考解析：
谷氨酰胺能缓解应激时谷氨酰胺水平的下降，改善机体代谢、氮平衡；谷氨酰胺是肠黏膜细胞和各种快速生长、分化细胞（如淋巴细胞）的主要能源，能促进肌肉蛋白质的合成，因此能保护肠黏膜屏障功能，改善机体免疫状况，但不能促进胰岛素的分泌。
[单项选择题]
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