烧伤整形外科试题.docx

1、烧伤整形外科单项选择题1、全身大面积烧伤，一般修复创面很少用的办法是（）A.游离皮瓣移植B.刃厚皮片移植C.大张异体皮开洞镶嵌植自体皮D.自体微粒皮E.点状植皮法参考答案 ：A单项选择题2、大面积烧伤时，可反复多次取刃厚皮的最常用的供区是（）A.头皮B.大腿C.背部D.腹部E.小腿参考答案 ：B单项选择题3、在烧伤抗休克中一般要求儿童心率小于（） A.100次/分B.110次/分C.120次/分D.130次/分E.140次/分参考答案 ：E单项选择题4、酸碱的化学烧伤，急救首选（）A.酸性溶液冲洗B.清水冲洗C.碱性溶液冲洗D.消毒剂冲洗E.中和剂冲洗参考答案 ：B单项选择题5、导致烧伤全身性

2、感染的内源性来源主要是（）A.创面B.肠道C.泌尿道D.输液管道E.呼吸道参考答案 ：B单项选择题6、烧伤休克的主要原因（）A.患者烧伤时体液蒸发B.大量红细胞丧失C.大量体液从血管中渗出D.疼痛E.创面感染参考答案 ：C单项选择题7、在烧伤后48小时内主要威胁的是（）A.体液失调B.脑水肿C.脓毒血症D.ARDSE.休克参考答案 ：E单项选择题8、关于烧伤补液哪项措施不合适（）A.每日补给水分量成人20003000mlB.每日补给水分量儿童70100ml/kgC.第二个24小时所给水分量不变D.每日补给水分量婴儿100150ml/kgE.第二个24小时所给水分量是第一个24小时之半量参考答案

3、 ：E单项选择题9、成人头颈和双上臂全部烧伤面积为（）A.12% B.16% C.22% D.26% E.32%参考答案 ：B单项选择题10、浅度烧伤的临床特点是（）A.水疱较小，感觉稍迟钝，皮温也可稍低B.水疱扁平，感觉稍迟钝，皮温也可稍低C.局部红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高D.水疱较饱满，有剧痛和感觉过敏，皮温增高E.创面无水疱，感觉消失，皮温低参考答案 ：D单项选择题11、烧伤后减少或降低败血症发生哪项措施不合适（）A.提高病人免疫力B.早切痂C.有效地抗休克D.早植皮E.大面积烧伤创面等待自然愈合参考答案 ：E单项选择题12、蚕食脱痂法适用于（）A.仅用于小面积度烧伤或已超过21天

4、的焦痂B.适用于深度烧伤C.适用于度大面积烧伤D.仅用于关节等功能部位E.愈后可减少瘢痕挛缩参考答案 ：A单项选择题13、下列烧伤创面清创方法哪一项是错误的（）A.剃除创周毛发B.肥皂水清洗正常皮肤C.剔除一切水疱D.移去坏死表皮E.以灭菌溶液拭擦创面参考答案 ：C单项选择题14、男性，24岁，体重65kg，烫伤双上肢，躯干及双臀部，均为深度，右大腿为度，急诊入院，其第2个24小时补液总量应该是（） A.3550ml B.3950ml C.4250ml D.5750ml E.6500ml参考答案 ：C单项选择题15、一成年男子，在锅炉爆炸中被烧伤，被烧伤部位有面部、颈部、双手、双前臂。双足及双

5、小腿，则该患者烧伤面积为（） A.25% B.30% C.37% D.40% E.47%参考答案 ：C单项选择题16、按照1970年全国烧伤会议确定的标准，符合重度烧伤的是（）A.烧伤总面积20%，或度烧伤面积15%以上B.烧伤总面积30%，或度烧伤面积10%以上C.烧伤总面积51%，浅度20%，深度31%D.烧伤总面积31%，度烧伤面积21%E.小儿烧伤总面积26%，度烧伤面积10%参考答案 ：A参考解析 ：根据1970年全国烧伤会议确定的标准，B为中度烧伤，C、D、E为特重度烧伤。单项选择题17、有关烧伤吸入性损伤的定义哪一项是正确的（）A.吸入性损伤仅限于呼吸道B.吸入性损伤是热力造成的

6、呼吸道以及肺实质的损伤C.吸入性损伤是烟雾造成的呼吸道以及肺实质的损伤D.吸入性损伤是烟雾引起的肺实质的损伤E.吸入性损伤是热力和（或）烟雾引起的呼吸道以及肺实质的损伤参考答案 ：E单项选择题18、成年男性，热烧伤20%，均为度烧伤，伤后1周，体温38，WBC9.5109/L，创面有脓性分泌物，该患者应考虑烧伤并发（）A.脓毒症B.创面脓毒症C.肠源性感染D.侵入性感染E.非侵入性感染参考答案 ：E单项选择题19、大面积深度烧伤患者合并ARDS，应该（）A.禁止实施切痂植皮手术B.积极清除坏死焦痂C.创面应用强有力抗生素D.必须进行有创血流动力学监测E.大量输血参考答案 ：B参考解析 ：感染是

7、导致烧伤患者发生ARDS的主要诱因；坏死焦痂是大面积深度烧伤患者主要的感染源。单项选择题20、当前，下列哪项临床检测指标能够比较准确地反映组织缺氧的情况（）A.动脉血压B.动脉血气分析C.血乳酸含量D.胃肠黏膜pHE.中心静脉压参考答案 ：D参考解析 ：当前测定胃（肠）黏膜pH（pHi）能够比较准确反映组织缺氧的情况，较目前临床常用指标敏感。单项选择题21、导致重症烧伤病人真菌感染的最主要原因是（）A.免疫功能增强B.长期卧床C.多次手术D.长期大量使用广谱抗生素E.静脉高营养参考答案 ：D更多内容请访问做题室微信公众号单项选择题22、防治大面积烧伤感染，哪项正确（）A.抗生素的应用是防止感染

8、的唯一办法B.抗生素可以清除创面所有细菌C.所有病人均需预防性使用抗生素D.清创包扎E.临床须合理使用抗生素参考答案 ：E单项选择题23、患者工作中不慎被浓硫酸烧伤颜面部，最佳紧急处理措施（）A.立即到医院就诊B.立即用碱性溶液予以中和处理C.立即用大量清水冲洗颜面D.立即用大量清水冲洗颜面，勿忘冲洗眼部E.立即打电话与急救中心联系参考答案 ：D单项选择题24、男，体重60kg，烧伤总面积60%，度烧伤30%，伤后2周按照Curreri公式计算，每日需补充热卡（） A.2900kcal B.3100kcal C.5500kcal D.3600kcal E.4900kcal参考答案 ：D参考解析

9、 ：Curreri公式：kcal/d=25体重（kg）+40烧伤面积（%）。此题应为3900kcal/d。单项选择题25、男性患者，伤后18小时，补液充足，中心静脉压高，少尿，此时应采取的最佳措施（）A.给予血浆代用品B.快速滴注20%甘露醇C.加快输液速度D.缓慢输入白蛋白E.输血参考答案 ：B单项选择题26、烧伤病人病原菌侵入的最主要途径（）A.创面B.肠道C.呼吸道D.静脉导管E.留置尿管参考答案 ：A单项选择题27、烧伤患者出现哪种情况，应考虑合并吸入性损伤（）A.烧伤面积80%B.度烧伤面积50%C.口、鼻周围深度烧伤D.烦躁E.寒战参考答案 ：C参考解析 ：有颜面部烧伤者常伴吸入性

10、损伤，特别是口鼻周围深度烧伤。单项选择题28、烧伤侵袭性感染是指（）A.烧伤组织内有大量细菌B.创面有脓性分泌物C.可伴有轻、中度发热D.组织细菌量等于105CFU/g组织E.病原菌侵袭至痂下活组织，伴有全身中毒症状参考答案 ：E单项选择题29、吸入性损伤主要影响（）A.气体运送B.组织换气C.通气D.通气和换气E.换气参考答案 ：D单项选择题30、早期诊断吸入性损伤具有诊断意义的症状（）A.呼吸缓慢B.恶心呕吐C.呼吸性碱中毒D.声嘶和喘鸣E.烦躁参考答案 ：D单项选择题31、踱烧伤局部水疱形成的主要病理基础是（）A.损伤组织分解产物刺激B.上皮细胞变性C.热力使蛋白溶解D.毛细血管扩张、充

11、血，少量血浆样液体渗到细胞间隙E.毛细血管扩张、充血，渗出液积于表皮和真皮之间参考答案 ：E参考解析 ：度烧伤因乳头层血管通透性增高，液体渗出可形成表皮下水疱。单项选择题32、按第三军医大学补液公式，第2个24小时补电解质液和胶体液皆为第1个24小时的（） A.1/2 B.1/3 C.1/4 D.3/5 E.2/3参考答案 ：A参考解析 ：第三军医大学补液公式规定，第2个24小时补充电解质和胶体液为第1个24小时的1/2。单项选择题33、按新九分法计算，小儿下肢面积所占的比例较成人小（） A.10%B.年龄数%C.（12+年龄）%D.（12-年龄）% E.1/2参考答案 ：D参考解析 ：小儿下

12、肢体表面积为46%-（12-年龄）%。单项选择题34、成人、度烧伤面积超过多少应该给予液体复苏治疗（） A.10% B.20% C.3% D.25% E.15%参考答案 ：B参考解析 ：研究表明，成人、度烧伤面积超过20%就可能发生休克。单项选择题35、成人头面颈部和双上肢全部烧伤，面积为（） A.27% B.26% C.30% D.36% E.21%参考答案 ：A参考解析 ：成人头面颈部9%，双上肢2个9%。单项选择题36、成人中度烧伤如以度烧伤面积计算，下列正确的是（） A.30%49% B.11%30% C.31%50% D.10%以下E.50%以下参考答案 ：B参考解析 ：成人烧伤总面

13、积在10%30%为中度烧伤。单项选择题37、大面积烧伤，可供反复多次取刃厚皮片的供区最常用的部位是（）A.大腿B.小腿C.背部D.头皮E.腹部参考答案 ：D参考解析 ：头皮是全身皮肤最厚的部位，毛囊深、多，血供丰富，取刃厚皮片后57天愈合，可反复多次取（68次）。单项选择题38、大张异体皮开洞嵌植小片自体皮法一般要求自体皮片大小及间距是（）A.大小0.1cm0.1cm，间距1.0cmB.大小0.2cm0.2cm，间距0.5cmC.大小0.5cm0.5cm，间距1.0cmD.大小0.5cm0.5cm，间距0.5cmE.大小0.6cm0.6cm，间距2.0cm参考答案 ：C参考解析 ：研究表明，大

14、小0.5cm0.5cm，间距1.0cm皮片，1014天皮片边缘迁移的表皮细胞能完全覆盖创面。单项选择题39、电烧伤急救时不正确的原则是（）A.立即脱离电源B.立即行心肺复苏C.必须了解触电经过及查体D.高压电击伤后，如病情稳定，可不必立即大量补液，以免加重心肺负担E.焦痂及深筋膜切开术参考答案 ：D参考解析 ：高压电击伤，深部组织损伤大，液体丢失严重，需大量补液，补液量为一般体表烧伤公式4倍以上。单项选择题40、电烧伤最突出的病理改变是（）A.全层皮肤烧伤B.肌肉坏死C.神经受损D.脏器损伤E.血管栓塞参考答案 ：E参考解析 ：考查烧伤病理，组织器官大量血管栓塞，可继发肌肉坏死、神经受损及脏器

15、损害。单项选择题41、临床深度烧伤是指（）A.度B.偏深的深度和度C.典型的深度以上的烧伤D.浅度和深度E.度和度参考答案 ：C参考解析 ：在临床上通常把典型的深度烧伤、偏深的深度烧伤和度都统称为深度烧伤。单项选择题42、目前大面积深度烧伤感染中，最常见的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.肠球菌D.沙雷菌E.大肠杆菌参考答案 ：B参考解析 ：研究表明铜绿假单胞菌是目前大面积深度烧伤感染的主要致病菌。单项选择题43、目前临床最常用的测定能量消耗的方法有（）A.直接测定法B.心率测定法C.间接测定法D.Fick法E.双标记水法参考答案 ：C参考解析 ：A、B、C、D、E都是测定能量

16、消耗的方法，临床上常用的是间接测定法及公式估算法。单项选择题44、目前烧伤病人的主要死亡原因是（）A.休克B.脏器功能衰竭C.脓毒症D.溃疡大出血E.肺部感染参考答案 ：B参考解析 ：国内外统计表明，目前烧伤病人的主要死亡原因是脏器功能衰竭。单项选择题45、男，18岁，、度烧伤60%，入院后第5天，病人体温下降明显，对周围淡漠，呼吸浅，脉搏细弱，白细胞及血小板较正常为低。创面停止生长、干枯，出现出血性坏死斑，提示为（）A.休克B.蜂窝织炎C.二重感染D.烧伤创面脓毒症E.全身感染参考答案 ：E参考解析 ：从临床症状及体征推断为革兰阴性细菌所致的全身感染。单项选择题46、男，18岁，开水烫伤右手

17、、右前臂，查体见创面水疱大，渗出多，创基潮红，疼痛明显，最好的处置是（）A.包扎疗法B.暴露疗法C.开放疗法D.湿敷疗法E.手术参考答案 ：A参考解析 ：四肢浅度烧伤适用于包扎疗法。单项选择题47、男，26岁，电烧伤左上肢，周围组织有捻发音，诊断气性坏疽，伤口内分泌物涂片检查应该是（）A.大量白细胞，无细菌B.大量革兰染色阴性杆菌C.大量革兰染色阳性球菌D.大量革兰染色阳性杆菌E.少量革兰染色阴性杆菌参考答案 ：D参考解析 ：气性坏疽为产气荚膜杆菌感染，该菌为革兰染色阳性杆菌。单项选择题48、浓硫酸烧伤后，最佳的现场紧急处理方法为（）A.立即到专科医院就诊B.立即用碱性溶液中和处理C.立即用大

18、量清水冲洗D.立即包扎好创面，再到医院就诊E.立即进行冷疗参考答案 ：C单项选择题49、女，18岁，汽油火焰烧伤双下肢（包括臀部），创面渗出明显，创基潮红，触痛明显，皮肤温度高，则该病人烧伤面积及深度诊断是（） A.46%，浅度B.40%，深度C.5%，浅度D.54%，度E.30%，度参考答案 ：A参考解析 ：双下肢（59+1）%=46%，局部体征为浅度表现。单项选择题50、女，30岁，右上肢开水烫伤1小时，查右上肢散布小水疱，部分表皮脱落，创基红白相间，感觉迟钝。在不感染情况下，该患者多长时间可以痊愈（） A.1周内B.12周C.23周D.34周E.46周参考答案 ：D参考解析 ：从查体上看

19、，推断为深度创面，无感染情况下，34周可愈合。单项选择题51、皮瓣修复电烧伤创面时做法错误的是（）A.周边深度烧伤创面可游离植皮以减少皮瓣覆盖的面积B.电烧伤1周以内的创面，大部分都可选用随意型皮瓣覆盖C.暴露肌腱、关节、神经的创面必须选用随意型皮瓣覆盖D.深度组织缺血、感染创面，最好选用血运丰富的肌皮瓣覆盖E.足跟暴露创面，可做血管吻合的游离皮瓣或肌皮瓣覆盖参考答案 ：C参考解析 ：暴露肌腱、神经和关节的创面，以及烧伤后3周以上有感染的创面，必须选用血运丰富的带蒂皮瓣肌皮瓣或做血管吻合。一般认为电烧伤后710天内的创面没有感染，而3周以上的创面多数已经发生感染。单项选择题52、全厚皮片的优点

20、（）A.外观、功能较满意B.易成活C.供区能自行愈合D.取皮面积不受限制E.抗感染能力强参考答案 ：A参考解析 ：全厚皮片包含皮肤全层组织，成活后的外观、质地和正常皮肤近似。单项选择题53、烧伤病人防治感染的措施中错误的说法是（）A.及时纠正休克B.营养支持C.纠正水电解质平衡失调D.正确处理创面E.大剂量长期应用抗生素参考答案 ：E参考解析 ：企图以某种抗生素或联合应用抗生素并长期应用来达到预防感染的目的是不可能的，而且必将引起更难对付的耐药菌。单项选择题54、烧伤后病人出现休克症状时，最早的治疗措施中，下列哪项是错误的（）A.立即转往有条件的医院治疗B.保护创面，防止再损伤C.镇静止痛D.

21、立即静脉输液E.可少量口服一些盐水参考答案 ：A参考解析 ：休克病人不宜搬动，应立即抗休克补液，待病情稍稳定后，在继续补液及严密监护下转往有条件医院治疗。单项选择题55、烧伤后防止应激性溃疡的核心措施是（）A.使用制酸剂抑制胃酸分泌B.营养支持C.改善胃肠道组织灌流D.抑制胃蛋白酶活性E.加强黏膜保护参考答案 ：E参考解析 ：A、B、C、D都是加强胃肠黏膜保护的措施，其中核心措施是加强黏膜保护。单项选择题56、烧伤后应激性溃疡的发病机制中最重要的因素是（）A.黏膜灌流量减少和灶性缺血B.胃黏膜前列腺素改变C.胃酸分泌D.黏膜屏障功能损伤E.氧自由基产生和释放参考答案 ：A参考解析 ：烧伤应激引

22、起的胃肠道应激反应，使胃黏膜血流量减少，组织细胞缺血缺氧致肠黏膜损伤坏死。单项选择题57、烧伤深度识别国内多采用（）A.三度法B.三度四分法C.四度法D.四分法E.五度法参考答案 ：B参考解析 ：目前烧伤深度识别采用三度四分法。单项选择题58、烧伤休克补液，成年病人心率维持在每分钟多少次以下较为适宜（） A.120次B.80次C.130次D.125次E.135次参考答案 ：A参考解析 ：对表现为血管收缩的休克而言，心率反映血流动力学状况比测血压更为敏感。心率120次分，脉搏细数无力，表示循环血量不足和周围血管阻力增加。单项选择题59、烧伤休克期的尿量往往减少，以下哪些是正确的（）A.成人尿量在

23、2030ml/h情况下，往往提示输液量比较合适B.成人尿量在3050ml/h情况下，往往提示输液量比较合适C.成人尿量在50ml/h情况下，往往提示输液量比较合适D.发现尿量减少时，往往需立即使用利尿剂E.发现尿量减少时，往往已有严重肾功能损害参考答案 ：C参考解析 ：休克期复苏时，成人尿量不宜低于30ml/h，至少应保持30 50ml/h，最好保持在50ml/h以上。发现尿量减少时，一般情况下，往往提示液体输入量不足，首先宜加快输液速度，进一步观察，而不是立即给予利尿剂。在有效循环血量不足的情况下给予利尿剂，往往效果不佳；或者尿量虽短期改善，但休克加重。早期的尿量减少，往往肾功能尚未严重受损，但若不及时处理，持续的肾脏低灌注，可逐渐加重肾功能损害。单项选择题60、烧伤应激性溃疡最常见的症状是（）A.胃肠道出血B.休克C.疼痛D.穿孔E.腹胀参考答案 ：A参考解析 ：胃肠道出血是临床最常见的症状。