三叉神经和舌咽神经痛真题精选.docx

1、三叉神经和舌咽神经痛真题精选单项选择题1、可能引起三叉神经痛的最常见病因是（）A.三叉神经鞘瘤B.胆脂瘤C.外伤D.血管压迫E.炎症参考答案 ：D单项选择题2、关于舌咽神经的叙述不正确的是（）A.舌咽神经是混合神经，包含运动、感觉和副交感神经纤维B.舌咽神经支配茎突咽肌C.舌咽神经支配舌后1/3的味觉D.舌咽神经支配腮腺E.舌咽神经支配外耳道和耳后皮肤的痛、温觉参考答案 ：E多项选择题3、微血管减压治疗舌咽神经痛常见的并发症有（）A.声音嘶哑、吞咽呛咳B.听力下降C.脑脊液漏D.远隔部位出血E.脑干缺血水肿参考答案 ：A,B,C单项选择题4、患者女性，42岁，因“左侧面部剧烈疼痛8个月”入院。

2、患者无明显诱因出现左侧面部剧烈疼痛，疼痛呈阵发性，反复发作，言语、进食、刷牙和洗脸都可以诱发疼痛发作。给予口服卡马西平有效，但近3个月来疗效减退，增加药物剂量仍不能有效控制疼痛。查体：意识清楚，对答切题，未见神经系统阳性体征。颅脑CT：颅内未见占位性病变，左侧桥小脑角增宽，低密度改变，未见增强效应。最可能的诊断是（）A.左侧面部血管性头痛B.左侧带状疱疹性疼痛C.左侧面部丛集性疼痛D.左侧面部典型三叉神经痛E.左侧偏头痛参考答案 ：D单项选择题5、患者女性，42岁，因“左侧面部剧烈疼痛8个月”入院。患者无明显诱因出现左侧面部剧烈疼痛，疼痛呈阵发性，反复发作，言语、进食、刷牙和洗脸都可以诱发疼痛

3、发作。给予口服卡马西平有效，但近3个月来疗效减退，增加药物剂量仍不能有效控制疼痛。查体：意识清楚，对答切题，未见神经系统阳性体征。颅脑CT：颅内未见占位性病变，左侧桥小脑角增宽，低密度改变，未见增强效应。为明确诊断需要接受的检查是（）A.颅脑X线片B.薄层CT增强扫描C.磁共振扫描D.脑血管造影E.颅脑PET检查参考答案 ：C单项选择题6、患者男性，72岁，因“咽喉部疼痛2年”入院治疗。患者2年前突发右侧咽喉部疼痛，开始较轻，不影响日常生活，6个月后疼痛加重，阵发性发作，剧烈难忍，吞咽和饮水常诱发疼痛发作。病程中无发热，无耳鸣和听力下降。卡马西平无法减轻疼痛发作，半年来患者体重下降了12kg。

4、常规颅脑CT和MRI检查均未见异常。应首先考虑的诊断是（）A.慢性扁桃体炎B.舌咽神经痛C.慢性咽喉炎D.三叉神经痛E.中间神经痛参考答案 ：B单项选择题7、患者男性，72岁，因“咽喉部疼痛2年”入院治疗。患者2年前突发右侧咽喉部疼痛，开始较轻，不影响日常生活，6个月后疼痛加重，阵发性发作，剧烈难忍，吞咽和饮水常诱发疼痛发作。病程中无发热，无耳鸣和听力下降。卡马西平无法减轻疼痛发作，半年来患者体重下降了12kg。常规颅脑CT和MRI检查均未见异常。最有助于病因诊断的措施是（）A.普通MRI检查B.增强CT扫描C.薄层CT扫描D.3D-TOF-MRTA检查E.实验室检查参考答案 ：D单项选择题8

5、、患者女性，53岁，因“右侧三叉神经痛复发”入院。患者6年前首发右侧额部及右侧牙齿剧烈疼痛，先行拔牙治疗后疼痛不缓解，后行针灸和卡马西平治疗后疼痛稍有减轻，但仍然发作，影响日常生活。发病3年后接受了微血管减压手术，术后症状完全缓解。1年前再次疼痛，患者先后接受了射频和加玛刀治疗，疼痛都无法控制，而且出现了右侧面部麻木。入院后颅脑MRI平扫未见异常。患者治疗过程中，最不合理的治疗措施是（）A.口服卡马西平B.微血管减压手术C.射频治疗D.刀治疗E.拔牙治疗F.针灸参考答案 ：E多项选择题9、患者女性，53岁，因“右侧三叉神经痛复发”入院。患者6年前首发右侧额部及右侧牙齿剧烈疼痛，先行拔牙治疗后疼

6、痛不缓解，后行针灸和卡马西平治疗后疼痛稍有减轻，但仍然发作，影响日常生活。发病3年后接受了微血管减压手术，术后症状完全缓解。1年前再次疼痛，患者先后接受了射频和加玛刀治疗，疼痛都无法控制，而且出现了右侧面部麻木。入院后颅脑MRI平扫未见异常。疼痛复发可能的原因是（）A.原有垫片的滑脱B.原有垫片压迫C.形成了新的血管压迫D.局部粘连E.肿瘤F.带状疱疹病毒感染参考答案 ：A,B,C,D单项选择题10、患者女性，85岁，因“左侧面部疼痛9个月”入院。患者5年前因头痛检查发现左侧天幕脑膜瘤，肿瘤侵犯左侧Meckel囊，随后接受了经中颅底入路肿瘤切除手术。9个月前患者出现左侧面部疼痛，阵发性，伴有左

7、侧面部麻木。复查颅脑CT及MRI，发现肿瘤复发，肿瘤以Meckel囊为中心呈扁平状生长，附近小脑幕明显增厚，未见其他异常。目前的入院诊断应该为（）A.左侧天幕脑膜瘤复发B.左侧继发性三叉神经痛C.左侧三叉神经痛D.左侧天幕脑膜瘤复发合并三叉神经痛E.天幕脑膜瘤合并三叉神经痛F.左侧原发性三叉神经痛及天幕脑膜瘤复发参考答案 ：D多项选择题11、患者女性，85岁，因“左侧面部疼痛9个月”入院。患者5年前因头痛检查发现左侧天幕脑膜瘤，肿瘤侵犯左侧Meckel囊，随后接受了经中颅底入路肿瘤切除手术。9个月前患者出现左侧面部疼痛，阵发性，伴有左侧面部麻木。复查颅脑CT及MRI，发现肿瘤复发，肿瘤以Mec

8、kel囊为中心呈扁平状生长，附近小脑幕明显增厚，未见其他异常。此时可选择的诊疗方法有（）A.再次肿瘤切除手术B.单纯刀治疗C.单纯射频治疗D.三叉神经周围支撕脱术E.药物治疗F.随访观察，暂时不行手术治疗参考答案 ：A,B,C多项选择题12、患者女性，85岁，因“左侧面部疼痛9个月”入院。患者5年前因头痛检查发现左侧天幕脑膜瘤，肿瘤侵犯左侧Meckel囊，随后接受了经中颅底入路肿瘤切除手术。9个月前患者出现左侧面部疼痛，阵发性，伴有左侧面部麻木。复查颅脑CT及MRI，发现肿瘤复发，肿瘤以Meckel囊为中心呈扁平状生长，附近小脑幕明显增厚，未见其他异常。目前选择治疗方案的依据是（）A.肿瘤的大

9、小B.肿瘤的部位C.疼痛的严重程度D.3D-TOF-MRTA的检查结果E.患者的年龄F.患者的身体状况参考答案 ：A,B,C,D,E,F单项选择题13、患者女性，53岁，因“右侧三叉神经痛复发”入院。患者6年前首发右侧额部及右侧牙齿剧烈疼痛，先行拔牙治疗后疼痛不缓解，后行针灸和卡马西平治疗后疼痛稍有减轻，但仍然发作，影响日常生活。发病3年后接受了微血管减压手术，术后症状完全缓解。1年前再次疼痛，患者先后接受了射频和加玛刀治疗，疼痛都无法控制，而且出现了右侧面部麻木。入院后颅脑MRI平扫未见异常。目前首选的治疗方案是（）A.再次进行微血管减压手术B.调整药物的类型与剂量C.再次射频治疗D.加大刀

10、治疗剂量E.球囊压迫治疗F.三叉神经周围支撕脱术参考答案 ：A单项选择题14、患者男性，72岁，因“咽喉部疼痛2年”入院治疗。患者2年前突发右侧咽喉部疼痛，开始较轻，不影响日常生活，6个月后疼痛加重，阵发性发作，剧烈难忍，吞咽和饮水常诱发疼痛发作。病程中无发热，无耳鸣和听力下降。卡马西平无法减轻疼痛发作，半年来患者体重下降了12kg。常规颅脑CT和MRI检查均未见异常。首选的治疗措施是（）A.增加卡马西平的剂量B.刀治疗C.射频治疗D.微血管减压手术E.中医针灸治疗参考答案 ：D单项选择题15、患者女性，42岁，因“左侧面部剧烈疼痛8个月”入院。患者无明显诱因出现左侧面部剧烈疼痛，疼痛呈阵发性，反复发作，言语、进食、刷牙和洗脸都可以诱发疼痛发作。给予口服卡马西平有效，但近3个月来疗效减退，增加药物剂量仍不能有效控制疼痛。查体：意识清楚，对答切题，未见神经系统阳性体征。颅脑CT：颅内未见占位性病变，左侧桥小脑角增宽，低密度改变，未见增强效应。最可能的病因是（）A.血管压迫B.三叉神经鞘瘤C.脑膜瘤D.蛛网膜囊肿E.胆脂瘤参考答案 ：E多项选择题16、典型三叉神经痛的临床表现特点是（）A.疼痛呈阵发性B.味觉异常