三叉神经和舌咽神经痛真题精选.docx
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三叉神经和舌咽神经痛真题精选
[单项选择题]
1、可能引起三叉神经痛的最常见病因是（）
A.三叉神经鞘瘤
B.胆脂瘤
C.外伤
D.血管压迫
E.炎症
参考答案：
D
[单项选择题]
2、关于舌咽神经的叙述不正确的是（）
A.舌咽神经是混合神经，包含运动、感觉和副交感神经纤维
B.舌咽神经支配茎突咽肌
C.舌咽神经支配舌后1/3的味觉
D.舌咽神经支配腮腺
E.舌咽神经支配外耳道和耳后皮肤的痛、温觉
参考答案：
E
[多项选择题]
3、微血管减压治疗舌咽神经痛常见的并发症有（）
A.声音嘶哑、吞咽呛咳
B.听力下降
C.脑脊液漏
D.远隔部位出血
E.脑干缺血水肿
参考答案：
A,B,C
[单项选择题]
4、患者女性，42岁，因“左侧面部剧烈疼痛8个月”入院。
患者无明显诱因出现左侧面部剧烈疼痛，疼痛呈阵发性，反复发作，言语、进食、刷牙和洗脸都可以诱发疼痛发作。
给予口服卡马西平有效，但近3个月来疗效减退，增加药物剂量仍不能有效控制疼痛。
查体：
意识清楚，对答切题，未见神经系统阳性体征。
颅脑CT：
颅内未见占位性病变，左侧桥小脑角增宽，低密度改变，未见增强效应。
最可能的诊断是（）
A.左侧面部血管性头痛B.左侧带状疱疹性疼痛
C.左侧面部丛集性疼痛
D.左侧面部典型三叉神经痛
E.左侧偏头痛
参考答案：
D
[单项选择题]
5、患者女性，42岁，因“左侧面部剧烈疼痛8个月”入院。
患者无明显诱因出现左侧面部剧烈疼痛，疼痛呈阵发性，反复发作，言语、进食、刷牙和洗脸都可以诱发疼痛发作。
给予口服卡马西平有效，但近3个月来疗效减退，增加药物剂量仍不能有效控制疼痛。
查体：
意识清楚，对答切题，未见神经系统阳性体征。
颅脑CT：
颅内未见占位性病变，左侧桥小脑角增宽，低密度改变，未见增强效应。
为明确诊断需要接受的检查是（）
A.颅脑X线片
B.薄层CT增强扫描
C.磁共振扫描
D.脑血管造影
E.颅脑PET检查
参考答案：
C
[单项选择题]
6、患者男性，72岁，因“咽喉部疼痛2年”入院治疗。
患者2年前突发右侧咽喉部疼痛，开始较轻，不影响日常生活，6个月后疼痛加重，阵发性发作，剧烈难忍，吞咽和饮水常诱发疼痛发作。
病程中无发热，无耳鸣和听力下降。
卡马西平无法减轻疼痛发作，半年来患者体重下降了12kg。
常规颅脑CT和MRI检查均未见异常。
应首先考虑的诊断是（）
A.慢性扁桃体炎
B.舌咽神经痛
C.慢性咽喉炎
D.三叉神经痛
E.中间神经痛
参考答案：
B
[单项选择题]
7、患者男性，72岁，因“咽喉部疼痛2年”入院治疗。
患者2年前突发右侧咽喉部疼痛，开始较轻，不影响日常生活，6个月后疼痛加重，阵发性发作，剧烈难忍，吞咽和饮水常诱发疼痛发作。
病程中无发热，无耳鸣和听力下降。
卡马西平无法减轻疼痛发作，半年来患者体重下降了12kg。
常规颅脑CT和MRI检查均未见异常。
最有助于病因诊断的措施是（）
A.普通MRI检查
B.增强CT扫描C.薄层CT扫描D.3D-TOF-MRTA检查
E.实验室检查
参考答案：
D
[单项选择题]
8、患者女性，53岁，因“右侧三叉神经痛复发”入院。
患者6年前首发右侧额部及右侧牙齿剧烈疼痛，先行拔牙治疗后疼痛不缓解，后行针灸和卡马西平治疗后疼痛稍有减轻，但仍然发作，影响日常生活。
发病3年后接受了微血管减压手术，术后症状完全缓解。
1年前再次疼痛，患者先后接受了射频和加玛刀治疗，疼痛都无法控制，而且出现了右侧面部麻木。
入院后颅脑MRI平扫未见异常。
患者治疗过程中，最不合理的治疗措施是（）
A.口服卡马西平
B.微血管减压手术
C.射频治疗
D.γ刀治疗
E.拔牙治疗
F.针灸
参考答案：
E
[多项选择题]
9、患者女性，53岁，因“右侧三叉神经痛复发”入院。
患者6年前首发右侧额部及右侧牙齿剧烈疼痛，先行拔牙治疗后疼痛不缓解，后行针灸和卡马西平治疗后疼痛稍有减轻，但仍然发作，影响日常生活。
发病3年后接受了微血管减压手术，术后症状完全缓解。
1年前再次疼痛，患者先后接受了射频和加玛刀治疗，疼痛都无法控制，而且出现了右侧面部麻木。
入院后颅脑MRI平扫未见异常。
疼痛复发可能的原因是（）
A.原有垫片的滑脱
B.原有垫片压迫
C.形成了新的血管压迫
D.局部粘连
E.肿瘤
F.带状疱疹病毒感染
参考答案：
A,B,C,D
[单项选择题]
10、患者女性，85岁，因“左侧面部疼痛9个月”入院。
患者5年前因头痛检查发现左侧天幕脑膜瘤，肿瘤侵犯左侧Meckel囊，随后接受了经中颅底入路肿瘤切除手术。
9个月前患者出现左侧面部疼痛，阵发性，伴有左侧面部麻木。
复查颅脑CT及MRI，发现肿瘤复发，肿瘤以Meckel囊为中心呈扁平状生长，附近小脑幕明显增厚，未见其他异常。
目前的入院诊断应该为（）
A.左侧天幕脑膜瘤复发
B.左侧继发性三叉神经痛
C.左侧三叉神经痛
D.左侧天幕脑膜瘤复发合并三叉神经痛
E.天幕脑膜瘤合并三叉神经痛
F.左侧原发性三叉神经痛及天幕脑膜瘤复发
参考答案：
D
[多项选择题]
11、患者女性，85岁，因“左侧面部疼痛9个月”入院。
患者5年前因头痛检查发现左侧天幕脑膜瘤，肿瘤侵犯左侧Meckel囊，随后接受了经中颅底入路肿瘤切除手术。
9个月前患者出现左侧面部疼痛，阵发性，伴有左侧面部麻木。
复查颅脑CT及MRI，发现肿瘤复发，肿瘤以Meckel囊为中心呈扁平状生长，附近小脑幕明显增厚，未见其他异常。
此时可选择的诊疗方法有（）
A.再次肿瘤切除手术
B.单纯γ刀治疗
C.单纯射频治疗
D.三叉神经周围支撕脱术
E.药物治疗
F.随访观察，暂时不行手术治疗
参考答案：
A,B,C
[多项选择题]
12、患者女性，85岁，因“左侧面部疼痛9个月”入院。
患者5年前因头痛检查发现左侧天幕脑膜瘤，肿瘤侵犯左侧Meckel囊，随后接受了经中颅底入路肿瘤切除手术。
9个月前患者出现左侧面部疼痛，阵发性，伴有左侧面部麻木。
复查颅脑CT及MRI，发现肿瘤复发，肿瘤以Meckel囊为中心呈扁平状生长，附近小脑幕明显增厚，未见其他异常。
目前选择治疗方案的依据是（）
A.肿瘤的大小
B.肿瘤的部位
C.疼痛的严重程度D.3D-TOF-MRTA的检查结果
E.患者的年龄
F.患者的身体状况
参考答案：
A,B,C,D,E,F
[单项选择题]
13、患者女性，53岁，因“右侧三叉神经痛复发”入院。
患者6年前首发右侧额部及右侧牙齿剧烈疼痛，先行拔牙治疗后疼痛不缓解，后行针灸和卡马西平治疗后疼痛稍有减轻，但仍然发作，影响日常生活。
发病3年后接受了微血管减压手术，术后症状完全缓解。
1年前再次疼痛，患者先后接受了射频和加玛刀治疗，疼痛都无法控制，而且出现了右侧面部麻木。
入院后颅脑MRI平扫未见异常。
目前首选的治疗方案是（）
A.再次进行微血管减压手术
B.调整药物的类型与剂量
C.再次射频治疗
D.加大γ刀治疗剂量
E.球囊压迫治疗
F.三叉神经周围支撕脱术
参考答案：
A
[单项选择题]
14、患者男性，72岁，因“咽喉部疼痛2年”入院治疗。
患者2年前突发右侧咽喉部疼痛，开始较轻，不影响日常生活，6个月后疼痛加重，阵发性发作，剧烈难忍，吞咽和饮水常诱发疼痛发作。
病程中无发热，无耳鸣和听力下降。
卡马西平无法减轻疼痛发作，半年来患者体重下降了12kg。
常规颅脑CT和MRI检查均未见异常。
首选的治疗措施是（）
A.增加卡马西平的剂量
B.γ刀治疗
C.射频治疗
D.微血管减压手术
E.中医针灸治疗
参考答案：
D
[单项选择题]
15、患者女性，42岁，因“左侧面部剧烈疼痛8个月”入院。
患者无明显诱因出现左侧面部剧烈疼痛，疼痛呈阵发性，反复发作，言语、进食、刷牙和洗脸都可以诱发疼痛发作。
给予口服卡马西平有效，但近3个月来疗效减退，增加药物剂量仍不能有效控制疼痛。
查体：
意识清楚，对答切题，未见神经系统阳性体征。
颅脑CT：
颅内未见占位性病变，左侧桥小脑角增宽，低密度改变，未见增强效应。
最可能的病因是（）
A.血管压迫
B.三叉神经鞘瘤
C.脑膜瘤
D.蛛网膜囊肿
E.胆脂瘤
参考答案：
E
[多项选择题]
16、典型三叉神经痛的临床表现特点是（）
A.疼痛呈阵发性
B.味觉异常
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