临床医学检验(副高)历年真题精选.docx

1、临床医学检验（副高）历年真题精选单项选择题1、有关胰腺外分泌功能评价试验叙述正确的是A.分直接法和间接法B.胰腺分泌功能减退见于胰腺实质受损或胰液排入肠腔障碍，导致胰腺外分泌功能紊乱C.胰腺外分泌功能减退是慢性胰腺炎及胰腺癌等疾患最重要的临床表现D.胰外分泌有非常大的功能储备，只有在中、重度胰外分泌功能紊乱时，才会产生异常结果E.以上均正确参考答案 ：E 单项选择题2、介导ADCC效应抗肿瘤免疫的抗体是（ ）A.IgAB.IgMC.IgDD.IgGE.IgE参考答案 ：D 单项选择题3、中老年继发性肾病综合征可由不同类型的肾小球病变引起，除外A.糖尿病肾病B.肾淀粉样变性C.骨髓瘤性肾病D.膜

2、性肾病E.淋巴瘤参考答案 ：D 单项选择题4、在心肌状态和大动脉压力保持恒定的情况下，在一定范围内增加静脉回流量可以增加心室肌的A.前负荷B.后负荷C.心率D.代谢率E.前负荷和后负荷参考答案 ：A 单项选择题5、关于免疫组织化学的基本过程表述正确的是A.抗原的提取与纯化B.制备标记抗体C.标本处理与制备D.抗原抗体免疫反应及标志物显色E.以上都是参考答案 ：E参考解析 ：免疫组织化学的基本过程包括：抗原的提取与纯化；免疫动物或细胞融合，制备特异性抗体以及抗体的纯化；将标志物与抗体结合形成标记抗体；标本的处理与制备；抗原抗体免疫学反应以及标志物呈色反应；观察结果。多项选择题6、建立溯源等级图的

3、目的是要对所进行的测量在其溯源途径中（ ）A.尽量能减少中间环节B.尽量增加中间环节C.尽量降低测量不确定度，并能给出适当的置信度D.尽量提高测量不确定度E.正确选择不同等级测量标准参考答案 ：A,C 单项选择题7、Ficoll分层液法分离的PBMC理想时层位于 （ ）A.管底B.稀释的血浆与分层液交界处C.局限在稀释的血浆层D.分层液中部E.稀释的血浆层顶部参考答案 ：B 单项选择题8、不同来源的单链核酸分子在合适的条件下，通过碱基互补形成双链杂交体的过程，称为A.分子克隆B.分子杂交C.基因重组D.免疫印迹E.复性参考答案 ：B 单项选择题9、对全部氨基青霉素、一代二代头孢菌素和一代喹诺酮

4、类抗生素呈天然耐药的细菌是A.大肠埃希菌B.恶臭假单胞菌C.粪产碱杆菌D.鲍曼不动杆菌E.铜绿假单胞菌参考答案 ：D参考解析 ：鲍曼不动杆菌对全部氨基青霉素、一代二代头孢菌素和一代喹诺酮类抗生素呈天然耐药。多项选择题10、化学发光分析法的特点包括A.灵敏性极高B.仪器设备简单C.发射光强度测量无干扰D.线性范围宽E.分析速度快参考答案 ：A,B,C,D,E 单项选择题11、急性粒细胞与急性单核细胞白血病的主要鉴别点是A.过氧化物酶阳性程度B.Auer小体粗细C.血清溶菌酶升高程度D.-丁酸荼酚酯酶染色E.常有Ph染色体参考答案 ：D参考解析 ：急性单粒细胞时，POX和SBB染色在原单核细胞呈阴

5、性和弱阳性反应而幼单核细胞多数为阳性反应；PAS染色在原单核细胞约半数呈阴性反应，半数呈细粒状或粉红色弱阳性反应，而幼单核细胞多数为阳性反应；非特异酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制，其中-丁酸荼酚染色诊断价值较大。单项选择题12、本-周蛋白是Ig分子的 （ ）A.重链B.轻链C.FabD.FcE.pFc参考答案 ：B 单项选择题13、目前凝胶内沉淀反应中最常用的凝胶是 （ ）A.PercollB.Ficoll-HypaqueC.琼脂和琼脂糖D.聚丙烯酰胺凝胶E.淀粉参考答案 ：C 单项选择题14、FITC的最大吸收光谱和最大发射光谱分别为A.490495 nm、520530 nmB.390395

6、nm、520530 nm C.590595 nm、520530 nm D.490495 nm、620630 nm E.390395 nm、620630 nm参考答案 ：A 单项选择题15、下列哪一种属型超敏反应 （ ）A.药物过敏性血小板减少症B.重症肌无力C.系统性红斑狼疮D.结核病E.流行性乙型脑炎参考答案 ：C 单项选择题16、参与凝集反应的抗原和抗体称A.凝集原+凝集抗体B.沉淀素+凝集抗体C.血凝素+血凝抗体D.凝集原+凝集素E.凝集抗原+凝集抗体参考答案 ：D参考解析 ：参与凝集反应的抗原称为凝集原，抗体称为凝集素。单项选择题17、下列说法正确的是（）A.疏螺旋体都是条件致病菌B.

7、疏螺旋体中只有伯氏疏螺旋体致病C.伯氏疏螺旋体引起的疾病又称弓形体病D.伯氏疏螺旋体传播媒介是鼠E.伯氏疏螺旋体可通过IFA方法检查参考答案 ：E 单项选择题18、血清清蛋白测定的常规方法是A.溴甲酚绿法B.染料结合法C.酚试剂法D.双缩脲法E.紫外分光光度法参考答案 ：A 多项选择题19、抑癌基因启动子甲基化检测技术包括A.CGHB.ICC/IHCC.MSSD.MSPE.RT-PCR参考答案 ：C,D 单项选择题20、不是亨廷顿病诊断和试验诊断依据的是 （ ）A.特征性的临床表现B.依赖阳性家族史C.对位于4号染色体（4p16）的HD基因出现CAG（多聚谷氨酸）的重复扩展进行测定D.常伴有其

8、他神经递质和肽类调质水平的变化E.发病后一般存活时间1018年参考答案 ：E 单项选择题21、重度核异质细胞和癌细胞的鉴别要点是前者 （ ）A.核大小异常B.核形态异常C.核边界不整齐D.核边增厚E.核质比无明显改变参考答案 ：E 单项选择题22、不属再生障碍性贫血的发病机制是（）A.造血干细胞损伤B.造血微环境损伤C.免疫性造血抑制D.DNA合成障碍E.以上均是参考答案 ：D 单项选择题23、关于细胞黏附分子，下列说法不正确的是A.选择素家族主要包括E-选择素、L-选择素和P-选择素3个成员B.按其结构特点可分为整合素家族、免疫球蛋白超家族、钙黏蛋白家族、选择素家族以及黏蛋白样血管地址素C.

9、黏附分子大多为脂质，分布于细胞表面D.在炎症过程中参与白细胞与血管内皮细胞的黏附E.黏附分子能参与肿瘤的浸润和转移、影响杀伤细胞对肿瘤细胞的杀伤、有助肿瘤的诊断参考答案 ：C 单项选择题24、卵磷脂酶试验用于下面哪个菌的鉴定 （ ）A.肉毒梭菌B.铜绿假单胞菌C.产气荚膜梭菌D.蜡样芽孢杆菌E.结核杆菌参考答案 ：C 多项选择题25、原发性血小板减少性紫癜患者作有关的实验室检查时，下列结果符合的包括A.出血时间延长B.血小板计数减少C.凝血酶原时间延长D.血块收缩不良E.血小板相关抗体阳性参考答案 ：A,B,D,E多项选择题26、正常人体的储存铁的主要形式是A.肌红蛋白B.铁蛋白C.血红蛋白D

10、.含铁血黄素E.转铁蛋白参考答案 ：B,D 单项选择题27、下列哪项不是流式细胞技术的荧光染料的必备的条件 （ ）A.有较高的量子产额和消光系数B.对488nm的激发光波长有较强的吸收C.容易与被标记的单克隆抗体结合而不影响抗体自身的特异性D.发射光波长与激发光波长接近E.发射波长与激发光波长间应有较大的波长差参考答案 ：D 材料题28、案例10：患者女性，25岁。3天前淋雨受凉后感全身肌肉酸痛，发热，寒战，咳嗽、咳痰，左胸部疼痛。查体：T40，P102次分，BP11070mmHg，左肺下部叩诊浊音，呼吸音减低。案例分析1. 为明确诊断，首先应进行的检查有A.血常规B.痰涂片+痰培养C.胸部X

11、线摄片D.纤维支气管镜检查E.心电图F.肌电图参考答案 ：A,B,C 案例分析2. 下列关于痰标本细菌学检查描述正确的是A.以晨痰为好B.若痰标本低倍镜下分类WBC25个，上皮细胞10个，适合做痰培养C.若痰标本低倍镜下分类WBC25个，上皮细胞25个，适合做痰培养D.若痰标本低倍镜下分类WBC10个，上皮细胞25个，适合做痰培养E.若痰标本低倍镜下分类WBC10个，上皮细胞25个，不适合做痰培养F.若痰标本低倍镜下分类WBC25个，上皮细胞25个，不适合做痰培养参考答案 ：A,B,C,E 案例分析3. 痰培养结果为肺炎链球菌，关于该菌生物学特性描述正确的是A.5%CO环境利于其生长B.在血平

12、板上形成细小、圆形、中央呈脐窝状菌落C.在血平板上呈草绿色溶血D.分解菊糖，胆汁溶菌试验阴性E.optochin试验敏感F.杆菌肽试验敏感参考答案 ：A,B,C,E 案例分析4.肺炎链球菌的致病物质包括A.荚膜B.蛋白黏附素C.脂磷壁酸D.肺炎链球菌溶血素OE.外毒素F.鞭毛参考答案 ：A,B,C,D案例分析5.提示：胸片左肺下叶大片状致密阴影，诊断肺炎链球菌肺炎。虽经抗生素治疗，但体温仍维持在39，BP9060mmHg，四肢湿冷，口唇青紫。此时应采取的治疗措施为A.补充血容量B.应用血管活性物质C.停用抗生素D.可静滴地塞米松510mgE.加大青霉素剂量F.若出现心功能不全表现，应减慢输液，

13、静注毒毛花苷K参考答案 ：A,B,D,E,F参考解析 ：1.本病考虑肺炎可能性大，所以要做痰培养可明确致病菌；X线摄片了解肺部情况。血常规检查了解白细胞是否升高。2.痰培养以晨痰为好，合格的痰标本为低倍镜下WBC25个，上皮细胞25个。3.肺炎链球菌胆汁溶菌试验阳性，杆菌肽敏感为化脓性链球菌。4.肺炎链球菌致病物质主要为荚膜，此外蛋白黏附素、脂磷壁酸及肺炎链球菌溶血素O与其定居、繁殖及扩散有关。5.本题考查感染性休克的治疗，休克时应加大青霉素剂量，控制感染，而不宜停用抗生素。单项选择题29、患动脉粥样硬化的风险最大的是A.CMB.VLDLC.LDLD.HDLE.FFA参考答案 ：C 材料题30

14、、患者女，49岁，因食欲减退、恶心和感冒症状8 d就诊，2 d前见尿液呈浓茶色。查体：心肺（），腹软，无腹腔积液，肝脾肋下未及。皮肤、巩膜明显黄染。T 36.7 ，P 75次/min，BP 120/80 mmHg。实验室检查：TB l63 mol/L，AST 936 U/L，ALT 1700 U/L，LD 410 U/L，A/G 2.0。案例分析1. 该患者的诊断最有可能是A.流感B.急性肝炎C.胃炎D.慢性肝炎E.肝硬化F.急性药物性肝炎参考答案 ：B 案例分析2. 尿液呈浓茶色，最可能的原因是A.泌尿系感染，尿白细胞升高B.结合胆红素升高C.尿红细胞升高D.胆红素葡萄糖醛酸酯升高E.未结合

15、胆红素升高F.直接胆红素升高参考答案 ：B,D,F 案例分析3. 该患者黄疸实验室检测的特点为A.血清结合胆红素增加，尿胆红素阴性，尿胆素原阳性，粪胆素原增加B.血清未结合胆红素增加，尿胆红素阳性，尿胆素原阳性，粪胆素原减少C.血清未结合胆红素显著增加，尿胆红素阳性，尿胆素原阴性，粪胆素原减少D.血清结合胆红素显著增加，尿胆红素阳性，尿胆素原阳性，粪胆素原增加E.血清结合胆红素增加，尿胆红素阳性，尿胆素原阳性，粪胆素原减少F.血清胆红素增加，尿胆红素阳性，尿胆素原增加，粪胆素原增加G.血清未结合胆红素显著增加，尿胆红素阴性，尿胆素原增加，粪胆素原增加参考答案 ：B,E 案例分析4. 为进一步了

16、解肝细胞损伤程度及预后，应选择检查的项目是A.ACPB.血清总蛋白C.IgGD.GGTE.PTAF.ALP参考答案 ：E 多项选择题31、在危重病人抢救时，急诊检验结果可用电话报告，但必须做到（ ）A.记录报告时间B.记录检验结果“接收者”姓名C.要求“接收者”复述结果D.直接电话报告给抢救医师E.事后尽快补发正式报告参考答案 ：A,B,C,E 多项选择题32、出血时间延长常见于 （ ）A.血小板减少症B.血栓性疾病C.血管性血友病D.血小板贮存池病E.遗传性毛细胞血管扩张症参考答案 ：A,C,D,E 单项选择题33、含去甲肾上腺素的神经元胞体主要集中的部位是A.脊髓前角B.低位脑干C.中脑黑

17、质D.纹状体E.大脑皮层参考答案 ：B 单项选择题34、下列哪一项检查不符合类风湿关节炎的诊断（）A.抗核抗体阳性B.类风湿因子阳性C.狼疮细胞阳性D.出现脂类结晶E.蛋白质含量减低参考答案 ：C 单项选择题35、关于氧化酶试验，叙述错误的是 （ ）A.氧化酶又称为细胞色素氧化酶B.氧化酶试剂常用盐酸四甲基对苯二胺C.氧化酶与氧化酶试剂接触产生颜色反应D.试验时接触含铁物质会出现假阳性E.革兰阴性杆菌均应进行氧化酶试验参考答案 ：C 多项选择题36、流感血清学诊断常用的方法有A.血凝试验B.中和试验C.ELISA试验D.血凝抑制试验E.荧光抗体法参考答案 ：B,C,D,E 多项选择题37、肠杆

18、菌科细菌 （ ）A.均不形成芽胞B.均为革兰阴性菌C.均有鞭毛D.鉴别依据是生化反应和抗原结构E.易产生耐药性参考答案 ：A,B,D,E 多项选择题38、免疫系统的免疫功能主要表现为A.免疫防御B.免疫监视C.免疫识别D.免疫清除E.免疫自稳参考答案 ：A,B,E 单项选择题39、下列哪组检查结果符合原发性血小板减少紫癜的诊断A.出血时间正常，凝血时间及凝血酶原时间延长B.血小板计数正常，血块退缩良好，凝血时间正常C.血小板计数减少，血块退缩不良，出血时间延长D.纤维蛋白原减少，凝血酶时间及凝血酶原时间延长E.血小板计数减少，血块退缩良好，出血时间缩短参考答案 ：C参考解析 ：诊断要点急性型：

19、起病急骤，出血症状严重，多见于儿童。慢性型起病缓慢，亦有明显出血倾向；血液检查：血小板减少，出血时间延长，血块收缩不良，毛细血管脆性试验阳性，凝血时间正常；骨髓象：巨核细胞增多或正常，伴成熟障碍；血小板表面IgG、IgM或补体增高。多项选择题40、血清学试验是目前广泛应用的诊断弓形虫病的主要辅助手段，包括抗原和抗体检测，方法为A.染色试验（DT）B.间接血凝试验（IHA）C.直接血凝试验D.间接免疫荧光抗体试验（IFA）E.ELISA参考答案 ：A,B,D,E 多项选择题41、细胞化学反应种类有A.偶氮偶联法B.联苯胺法C.雪夫反应D.普鲁士蓝反应E.脂溶解法参考答案 ：A,B,C,D 单项选

20、择题42、医学实验室认可流程中，未包含A.申请认可阶段B.受理阶段C.评审阶段D.资料上报阶段E.内部审核阶段参考答案 ：E参考解析 ：医学实验室认可流程分为申请认可阶段、受理阶段、评审阶段、推荐阶段、资料上报阶段、批准发证阶段。单项选择题43、横纹肌神经-肌接头处传递兴奋的神经递质是A.肾上腺素B.多巴胺C.5-羟色胺D.乙酰胆碱E.去甲肾上腺素参考答案 ：D 单项选择题44、脊髓灰质炎病毒主要经过下列哪一个途径传播A.呼吸道途径B.血液途径C.破损皮肤D.粪-口途径E.性传播参考答案 ：D参考解析 ：脊髓灰质炎病毒属肠道病毒，主要依靠粪口途径传播。材料题45、男，43岁，因肝硬化抽腹水1L

21、后出现意识障碍，精神恍惚，有错觉，嗜睡，扑击样震颤明显，查脑电图：节律变慢，出现每秒4次波 子母单选1. 患者可能的疾病是A.精神病B.尿毒症C.精神分裂症D.肝性脑病E.脑出血参考答案 ：D 子母单选2. 为进一步确诊此病，以下哪项检查价值最大A.血氨B.血电解质C.血糖D.CTE.肝功能参考答案 ：A 子母单选3. 上述疾病最常见的诱因是A.大量排钾利尿后B.流行性感冒C.感染D.外科手术E.上消化道出血参考答案 ：E 单项选择题46、分离外周血单个核细胞，单次差速密度梯度离心法常用分层液是 （ ）A.Ficoll-Hypaque分层液B.右旋糖酐C.明胶D.葡聚糖E.Percoll分层液

22、参考答案 ：A 单项选择题47、特异性T细胞的制备过程中，分离纯化T细胞应在 （ ）A.融合前1天进行B.融合前2天进行C.融合前3天进行D.融合前1周进行E.融合前几小时进行参考答案 ：C 单项选择题48、同时具有CD56+分子和CD16+分子的细胞是（ ）A.B细胞B.巨噬细胞C.NK细胞D.中性粒细胞E.Th1细胞参考答案 ：C 单项选择题49、关于抗C3-CIC-ELISA的原理描述，下列错误的是 （ ）A.利用CIC在体内已结合了C3，通过C3的介导来检测CICB.固相包被的是抗C3抗体C.加入的是酶标记二抗D.根据颜色的深浅来判断免疫复合物的含量E.该方法能检测所有的CIC参考答案

23、 ：E 单项选择题50、PTH分泌后能迅速引起血钙升高的机制是A.促进肾小管重吸收钙B.促进骨液中的钙转运至血液中C.刺激破骨细胞，增强骨溶解，释放骨钙D.刺激成骨细胞活动，促进骨盐沉积E.促进肾内钙三醇形成，增强小肠钙吸收参考答案 ：B 材料题51、患者女，35岁，就诊时主诉近1年来易急躁，怕热、多汗，易心悸，多食但易饥，体重减轻，吞咽障碍，体检时患者眼球突出，双侧甲状腺肿大，心动过速。案例分析1. 该患者的诊断可能性最大的是A.糖尿病B.甲状腺功能减退C.甲状腺功能亢进D.高代谢综合征E.肾上腺皮质功能亢进症F.桥本甲状腺炎参考答案 ：C 案例分析2. 为确诊，进一步的实验室检查至少应包括

24、A.TT、TT测定B.FT、FT测定C.TSH测定D.TRH兴奋试验E.TBG测定F.TSH受体抗体测定参考答案 ：B,C 案例分析3. 该患者最可能患的疾病是（提示若后续实验室检查结果显示血清FT3升高，血清TSH降低，TRH兴奋试验阴性。）A.垂体腺瘤B.单纯性甲状腺肿C.甲状腺癌D.Graves病E.亚急性甲状腺炎F.桥本甲状腺炎参考答案 ：D 单项选择题52、心肌损伤时血清LD同工酶的变化为 （ ）A.LD LDB.LD LDC.LD LDD.LD LDE.LD LD参考答案 ：E 单项选择题53、脊髓小脑能对随意运动进行适时的控制，是因为脊髓小脑A.仅与大脑皮层有纤维联系B.仅与脊髓

25、有纤维联系C.仅与前庭器官有纤维联系D.与大脑皮层和脊髓都有纤维联系E.与脊髓和前庭器官都有纤维联系参考答案 ：D 单项选择题54、患者，女，24岁，近期流鼻涕，不断打喷嚏，有时感觉呼吸困难，诊断为过敏性鼻炎，以下哪种免疫球蛋白升高A.IgAB.IgGC.IgED.IgME.IgD参考答案 ：C参考解析 ：IgE又称反应素或亲细胞抗体，主要在呼吸道、消化道黏膜固有层中的浆细胞合成。IgE升高可见于过敏性鼻炎、慢性荨麻疹、寄生虫感染等。单项选择题55、HBV基因组的特点不包括（ ）A.完全闭合的环状双链DNAB.基因重叠C.易发生基因突变D.能与肝细胞DNA整合E.复制时有逆转录过程参考答案 ：A参考解析 ：HBVDNA的结构为不完全双链环状DNA，两条链的长度不一样，长链为负链，短链为正链。单项选择题56、不属于肠杆菌科的细菌是 （ ）A.幽门螺杆菌B.伤寒沙门菌C.奇异变形杆菌D.痢疾志贺菌E.大肠埃希菌参考答案 ：A 单项选择题57、所有评价的项目连续两次活动或连续三次中的两次活动未能达到满意的成绩则称为 （ ）A.不满意的EQA成绩B.不成功的EQA成绩C.成功的EQA成绩D.满意的EQA成绩E.及格参考答案 ：B 单项选择题58、用于基因突变检测的技术是 （ ）