临床医学检验(副高)历年真题精选.docx
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临床医学检验（副高）历年真题精选
[单项选择题]
1、有关胰腺外分泌功能评价试验叙述正确的是
A.分直接法和间接法
B.胰腺分泌功能减退见于胰腺实质受损或胰液排入肠腔障碍，导致胰腺外分泌功能紊乱
C.胰腺外分泌功能减退是慢性胰腺炎及胰腺癌等疾患最重要的临床表现
D.胰外分泌有非常大的功能储备，只有在中、重度胰外分泌功能紊乱时，才会产生异常结果
E.以上均正确
参考答案：
E[单项选择题]
2、介导ADCC效应抗肿瘤免疫的抗体是（）
A.IgA
B.IgM
C.IgD
D.IgG
E.IgE
参考答案：
D[单项选择题]
3、中老年继发性肾病综合征可由不同类型的肾小球病变引起，除外
A.糖尿病肾病
B.肾淀粉样变性
C.骨髓瘤性肾病D.膜性肾病
E.淋巴瘤
参考答案：
D[单项选择题]
4、在心肌状态和大动脉压力保持恒定的情况下，在一定范围内增加静脉回流量可以增加心室肌的
A.前负荷
B.后负荷
C.心率
D.代谢率
E.前负荷和后负荷
参考答案：
A[单项选择题]
5、关于免疫组织化学的基本过程表述正确的是
A.抗原的提取与纯化
B.制备标记抗体
C.标本处理与制备
D.抗原抗体免疫反应及标志物显色
E.以上都是
参考答案：
E
参考解析：
免疫组织化学的基本过程包括：
抗原的提取与纯化；免疫动物或细胞融合，制备特异性抗体以及抗体的纯化；将标志物与抗体结合形成标记抗体；标本的处理与制备；抗原抗体免疫学反应以及标志物呈色反应；观察结果。
[多项选择题]
6、建立溯源等级图的目的是要对所进行的测量在其溯源途径中（）
A.尽量能减少中间环节
B.尽量增加中间环节
C.尽量降低测量不确定度，并能给出适当的置信度
D.尽量提高测量不确定度
E.正确选择不同等级测量标准
参考答案：
A,C[单项选择题]
7、Ficoll分层液法分离的PBMC理想时层位于（）
A.管底
B.稀释的血浆与分层液交界处
C.局限在稀释的血浆层
D.分层液中部
E.稀释的血浆层顶部
参考答案：
B[单项选择题]
8、不同来源的单链核酸分子在合适的条件下，通过碱基互补形成双链杂交体的过程，称为
A.分子克隆
B.分子杂交
C.基因重组
D.免疫印迹
E.复性
参考答案：
B[单项选择题]
9、对全部氨基青霉素、一代二代头孢菌素和一代喹诺酮类抗生素呈天然耐药的细菌是
A.大肠埃希菌
B.恶臭假单胞菌
C.粪产碱杆菌
D.鲍曼不动杆菌
E.铜绿假单胞菌
参考答案：
D
参考解析：
鲍曼不动杆菌对全部氨基青霉素、一代二代头孢菌素和一代喹诺酮类抗生素呈天然耐药。
[多项选择题]
10、化学发光分析法的特点包括
A.灵敏性极高
B.仪器设备简单
C.发射光强度测量无干扰
D.线性范围宽
E.分析速度快
参考答案：
A,B,C,D,E[单项选择题]
11、急性粒细胞与急性单核细胞白血病的主要鉴别点是
A.过氧化物酶阳性程度
B.Auer小体粗细
C.血清溶菌酶升高程度
D.α-丁酸荼酚酯酶染色E.常有Ph染色体
参考答案：
D
参考解析：
急性单粒细胞时，POX和SBB染色在原单核细胞呈阴性和弱阳性反应而幼单核细胞多数为阳性反应；PAS染色在原单核细胞约半数呈阴性反应，半数呈细粒状或粉红色弱阳性反应，而幼单核细胞多数为阳性反应；非特异酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制，其中α-丁酸荼酚染色诊断价值较大。
[单项选择题]
12、本-周蛋白是Ig分子的（）
A.重链
B.轻链
C.Fab
D.Fc
E.pFc′
参考答案：
B[单项选择题]
13、目前凝胶内沉淀反应中最常用的凝胶是（）
A.Percoll
B.Ficoll-Hypaque
C.琼脂和琼脂糖
D.聚丙烯酰胺凝胶
E.淀粉
参考答案：
C[单项选择题]
14、FITC的最大吸收光谱和最大发射光谱分别为A.490～495nm、520～530nmB.390～395nm、520～530nmC.590～595nm、520～530nmD.490～495nm、620～630nmE.390～395nm、620～630nm
参考答案：
A[单项选择题]
15、下列哪一种属Ⅲ型超敏反应（）
A.药物过敏性血小板减少症
B.重症肌无力
C.系统性红斑狼疮
D.结核病
E.流行性乙型脑炎
参考答案：
C[单项选择题]
16、参与凝集反应的抗原和抗体称
A.凝集原+凝集抗体
B.沉淀素+凝集抗体
C.血凝素+血凝抗体
D.凝集原+凝集素
E.凝集抗原+凝集抗体
参考答案：
D
参考解析：
参与凝集反应的抗原称为凝集原，抗体称为凝集素。
[单项选择题]
17、下列说法正确的是（）
A.疏螺旋体都是条件致病菌
B.疏螺旋体中只有伯氏疏螺旋体致病
C.伯氏疏螺旋体引起的疾病又称弓形体病
D.伯氏疏螺旋体传播媒介是鼠
E.伯氏疏螺旋体可通过IFA方法检查
参考答案：
E[单项选择题]
18、血清清蛋白测定的常规方法是
A.溴甲酚绿法
B.染料结合法
C.酚试剂法
D.双缩脲法
E.紫外分光光度法
参考答案：
A[多项选择题]
19、抑癌基因启动子甲基化检测技术包括
A.CGH
B.ICC/IHC
C.MSS
D.MSP
E.RT-PCR
参考答案：
C,D[单项选择题]
20、不是亨廷顿病诊断和试验诊断依据的是（）
A.特征性的临床表现
B.依赖阳性家族史
C.对位于4号染色体（4p16）的HD基因出现CAG（多聚谷氨酸）的重复扩展进行测定
D.常伴有其他神经递质和肽类调质水平的变化
E.发病后一般存活时间10～18
年
参考答案：
E[单项选择题]
21、重度核异质细胞和癌细胞的鉴别要点是前者（）
A.核大小异常
B.核形态异常
C.核边界不整齐
D.核边增厚
E.核质比无明显改变
参考答案：
E[单项选择题]
22、不属再生障碍性贫血的发病机制是（）
A.造血干细胞损伤
B.造血微环境损伤
C.免疫性造血抑制
D.DNA合成障碍
E.以上均是
参考答案：
D[单项选择题]
23、关于细胞黏附分子，下列说法不正确的是
A.选择素家族主要包括E-选择素、L-选择素和P-选择素3个成员
B.按其结构特点可分为整合素家族、免疫球蛋白超家族、钙黏蛋白家族、选择素家族以及黏蛋白样血管地址素
C.黏附分子大多为脂质，分布于细胞表面
D.在炎症过程中参与白细胞与血管内皮细胞的黏附
E.黏附分子能参与肿瘤的浸润和转移、影响杀伤细胞对肿瘤细胞的杀伤、有助肿瘤的诊断
参考答案：
C[单项选择题]
24、卵磷脂酶试验用于下面哪个菌的鉴定（）
A.肉毒梭菌
B.铜绿假单胞菌
C.产气荚膜梭菌
D.蜡样芽孢杆菌
E.结核杆菌
参考答案：
C[多项选择题]
25、原发性血小板减少性紫癜患者作有关的实验室检查时，下列结果符合的包括
A.出血时间延长
B.血小板计数减少
C.凝血酶原时间延长
D.血块收缩不良
E.血小板相关抗体阳性
参考答案：
A,B,D,E[多项选择题]
26、正常人体的储存铁的主要形式是
A.肌红蛋白
B.铁蛋白
C.血红蛋白
D.含铁血黄素
E.转铁蛋白
参考答案：
B,D[单项选择题]
27、下列哪项不是流式细胞技术的荧光染料的必备的条件（）
A.有较高的量子产额和消光系数
B.对488nm的激发光波长有较强的吸收
C.容易与被标记的单克隆抗体结合而不影响抗体自身的特异性
D.发射光波长与激发光波长接近
E.发射波长与激发光波长间应有较大的波长差
参考答案：
D[材料题]
28、案例10：
患者女性，25岁。
3天前淋雨受凉后感全身肌肉酸痛，发热，寒战，咳嗽、咳痰，左胸部疼痛。
查体：
T40℃，P102次／分，BP110／70mmHg，左肺下部叩诊浊音，呼吸音减低。
[案例分析]
1.为明确诊断，首先应进行的检查有
A.血常规
B.痰涂片+痰培养
C.胸部X线摄片D.纤维支气管镜检查
E.心电图
F.肌电图
参考答案：
A,B,C[案例分析]
2.下列关于痰标本细菌学检查描述正确的是
A.以晨痰为好
B.若痰标本低倍镜下分类WBC＞25个，上皮细胞＜10个，适合做痰培养
C.若痰标本低倍镜下分类WBC＞25个，上皮细胞＜25个，适合做痰培养
D.若痰标本低倍镜下分类WBC＜10个，上皮细胞＞25个，适合做痰培养
E.若痰标本低倍镜下分类WBC＜10个，上皮细胞＞25个，不适合做痰培养
F.若痰标本低倍镜下分类WBC＞25个，上皮细胞＜25个，不适合做痰培养
参考答案：
A,B,C,E[案例分析]
3.痰培养结果为肺炎链球菌，关于该菌生物学特性描述正确的是
A.5%CO环境利于其生长
B.在血平板上形成细小、圆形、中央呈脐窝状菌落
C.在血平板上呈草绿色溶血
D.分解菊糖，胆汁溶菌试验阴性
E.optochin试验敏感
F.杆菌肽试验敏感
参考答案：
A,B,C,E[案例分析]
4.肺炎链球菌的致病物质包括
A.荚膜
B.蛋白黏附素
C.脂磷壁酸
D.肺炎链球菌溶血素O
E.外毒素
F.鞭毛
参考答案：
A,B,C,D
[案例分析]
5.
提示：
胸片左肺下叶大片状致密阴影，诊断肺炎链球菌肺炎。
虽经抗生素治疗，但体温仍维持在39℃，BP90／60mmHg，四肢湿冷，口唇青紫。
此时应采取的治疗措施为
A.补充血容量
B.应用血管活性物质
C.停用抗生素
D.可静滴地塞米松5～10mg
E.加大青霉素剂量
F.若出现心功能不全表现，应减慢输液，静注毒毛花苷K
参考答案：
A,B,D,E,F
•
参考解析：
1.本病考虑肺炎可能性大，所以要做痰培养可明确致病菌；X线摄片了解肺部情况。
血常规检查了解白细胞是否升高。
2.痰培养以晨痰为好，合格的痰标本为低倍镜下WBC＞25个，上皮细胞＜25个。
3.肺炎链球菌胆汁溶菌试验阳性，杆菌肽敏感为化脓性链球菌。
4.肺炎链球菌致病物质主要为荚膜，此外蛋白黏附素、脂磷壁酸及肺炎链球菌溶血素O与其定居、繁殖及扩散有关。
5.本题考查感染性休克的治疗，休克时应加大青霉素剂量，控制感染，而不宜停用抗生素。
•
[单项选择题]
29、患动脉粥样硬化的风险最大的是
A.CM↑
B.VLDL↑
C.LDL↑
D.HDL↑
E.FFA↑
参考答案：
C[材料题]
30、患者女，49岁，因食欲减退、恶心和感冒症状8d就诊，2d前见尿液呈浓茶色。
查体：
心肺（－），腹软，无腹腔积液，肝脾肋下未及。
皮肤、巩膜明显黄染。
T36.7℃，P75次/min，BP120/80mmHg。
实验室检查：
TBl63μmol/L，AST936U/L，ALT1700U/L，LD410U/L，A/G2.0。
[案例分析]
1.该患者的诊断最有可能是
A.流感
B.急性肝炎
C.胃炎
D.慢性肝炎
E.肝硬化
F.急性药物性肝炎
参考答案：
B[案例分析]
2.尿液呈浓茶色，最可能的原因是
A.泌尿系感染，尿白细胞升高B.结合胆红素升高
C.尿红细胞升高
D.胆红素葡萄糖醛酸酯升高
E.未结合胆红素升高
F.直接胆红素升高
参考答案：
B,D,F[案例分析]
3.该患者黄疸实验室检测的特点为
A.血清结合胆红素增加，尿胆红素阴性，尿胆素原阳性，粪胆素原增加
B.血清未结合胆红素增加，尿胆红素阳性，尿胆素原阳性，粪胆素原减少
C.血清未结合胆红素显著增加，尿胆红素阳性，尿胆素原阴性，粪胆素原减少
D.血清结合胆红素显著增加，尿胆红素阳性，尿胆素原阳性，粪胆素原增加
E.血清结合胆红素增加，尿胆红素阳性，尿胆素原阳性，粪胆素原减少
F.血清胆红素增加，尿胆红素阳性，尿胆素原增加，粪胆素原增加
G.血清未结合胆红素显著增加，尿胆红素阴性，尿胆素原增加，粪胆素原增加
参考答案：
B,E[案例分析]
4.为进一步了解肝细胞损伤程度及预后，应选择检查的项目是
A.ACP
B.血清总蛋白
C.IgG
D.GGT
E.PTA
F.ALP
参考答案：
E[多项选择题]
31、在危重病人抢救时，急诊检验结果可用电话报告，但必须做到（）
A.记录报告时间
B.记录检验结果“接收者”姓名
C.要求“接收者”复述结果
D.直接电话报告给抢救医师
E.事后尽快补发正式报告
参考答案：
A,B,C,E[多项选择题]
32、出血时间延长常见于（）
A.血小板减少症
B.血栓性疾病
C.血管性血友病
D.血小板贮存池病
E.遗传性毛细胞血管扩张症
参考答案：
A,C,D,E[单项选择题]
33、含去甲肾上腺素的神经元胞体主要集中的部位是
A.脊髓前角
B.低位脑干
C.中脑黑质
D.纹状体
E.大脑皮层
参考答案：
B[单项选择题]
34、下列哪一项检查不符合类风湿关节炎的诊断（）
A.抗核抗体阳性
B.类风湿因子阳性
C.狼疮细胞阳性
D.出现脂类结晶
E.蛋白质含量减低
参考答案：
C[单项选择题]
35、关于氧化酶试验，叙述错误的是（）
A.氧化酶又称为细胞色素氧化酶
B.氧化酶试剂常用盐酸四甲基对苯二胺
C.氧化酶与氧化酶试剂接触产生颜色反应
D.试验时接触含铁物质会出现假阳性
E.革兰阴性杆菌均应进行氧化酶试验
参考答案：
C[多项选择题]
36、流感血清学诊断常用的方法有
A.血凝试验
B.中和试验
C.ELISA试验
D.血凝抑制试验
E.荧光抗体法
参考答案：
B,C,D,E[多项选择题]
37、肠杆菌科细菌（）
A.均不形成芽胞
B.均为革兰阴性菌
C.均有鞭毛
D.鉴别依据是生化反应和抗原结构
E.易产生耐药性
参考答案：
A,B,D,E[多项选择题]
38、免疫系统的免疫功能主要表现为
A.免疫防御
B.免疫监视
C.免疫识别
D.免疫清除
E.免疫自稳
参考答案：
A,B,E[单项选择题]
39、下列哪组检查结果符合原发性血小板减少紫癜的诊断
A.出血时间正常，凝血时间及凝血酶原时间延长
B.血小板计数正常，血块退缩良好，凝血时间正常
C.血小板计数减少，血块退缩不良，出血时间延长
D.纤维蛋白原减少，凝血酶时间及凝血酶原时间延长
E.血小板计数减少，血块退缩良好，出血时间缩短
参考答案：
C
参考解析：
诊断要点①急性型：
起病急骤，出血症状严重，多见于儿童。
慢性型起病缓慢，亦有明显出血倾向；②血液检查：
血小板减少，出血时间延长，血块收缩不良，毛细血管脆性试验阳性，凝血时间正常；③骨髓象：
巨核细胞增多或正常，伴成熟障碍；④血小板表面
IgG、IgM或补体增高。
[多项选择题]
40、血清学试验是目前广泛应用的诊断弓形虫病的主要辅助手段，包括抗原和抗体检测，方法为
A.染色试验（DT）
B.间接血凝试验（IHA）
C.直接血凝试验
D.间接免疫荧光抗体试验（IFA）
E.ELISA
参考答案：
A,B,D,E[多项选择题]
41、细胞化学反应种类有
A.偶氮偶联法
B.联苯胺法
C.雪夫反应
D.普鲁士蓝反应
E.脂溶解法
参考答案：
A,B,C,D[单项选择题]
42、医学实验室认可流程中，未包含
A.申请认可阶段B.受理阶段
C.评审阶段
D.资料上报阶段
E.内部审核阶段
参考答案：
E
参考解析：
医学实验室认可流程分为申请认可阶段、受理阶段、评审阶段、推荐阶段、资料上报阶段、批准发证阶段。
[单项选择题]
43、横纹肌神经-肌接头处传递兴奋的神经递质是
A.肾上腺素
B.多巴胺C.5-羟色胺
D.乙酰胆碱
E.去甲肾上腺素
参考答案：
D[单项选择题]
44、脊髓灰质炎病毒主要经过下列哪一个途径传播
A.呼吸道途径
B.血液途径
C.破损皮肤
D.粪-口途径
E.性传播
参考答案：
D
参考解析：
脊髓灰质炎病毒属肠道病毒，主要依靠粪口途径传播。
[材料题]
45、男，43岁，因肝硬化抽腹水1L后出现意识障碍，精神恍惚，有错觉，嗜睡，扑击样震颤明显，查脑电图：
节律变慢，出现每秒4次θ波[子母单选]
1.患者可能的疾病是
A.精神病
B.尿毒症
C.精神分裂症
D.肝性脑病
E.脑出血
参考答案：
D[子母单选]
2.为进一步确诊此病，以下哪项检查价值最大
A.血氨
B.血电解质
C.血糖
D.CT
E.肝功能
参考答案：
A[子母单选]
3.上述疾病最常见的诱因是
A.大量排钾利尿后
B.流行性感冒
C.感染D.外科手术
E.上消化道出血
参考答案：
E[单项选择题]
46、分离外周血单个核细胞，单次差速密度梯度离心法常用分层液是（）
A.Ficoll-Hypaque分层液
B.右旋糖酐
C.明胶
D.葡聚糖
E.Percoll分层液
参考答案：
A[单项选择题]
47、特异性T细胞的制备过程中，分离纯化T细胞应在（）
A.融合前1天进行
B.融合前2天进行
C.融合前3天进行
D.融合前1周进行
E.融合前几小时进行
参考答案：
C[单项选择题]
48、同时具有CD56+分子和CD16+分子的细胞是（）
A.B细胞
B.巨噬细胞
C.NK细胞D.中性粒细胞
E.Th1细胞
参考答案：
C[单项选择题]
49、关于抗C3-CIC-ELISA的原理描述，下列错误的是（）
A.利用CIC在体内已结合了C3，通过C3的介导来检测CIC
B.固相包被的是抗C3抗体
C.加入的是酶标记二抗
D.根据颜色的深浅来判断免疫复合物的含量
E.该方法能检测所有的CIC
参考答案：
E[单项选择题]
50、PTH分泌后能迅速引起血钙升高的机制是
A.促进肾小管重吸收钙
B.促进骨液中的钙转运至血液中
C.刺激破骨细胞，增强骨溶解，释放骨钙
D.刺激成骨细胞活动，促进骨盐沉积
E.促进肾内钙三醇形成，增强小肠钙吸收
参考答案：
B[材料题]
51、患者女，35岁，就诊时主诉近1年来易急躁，怕热、多汗，易心悸，多食但易饥，体重减轻，吞咽障碍，体检时患者眼球突出，双侧甲状腺肿大，心动过速。
[案例分析]
1.该患者的诊断可能性最大的是A.糖尿病
B.甲状腺功能减退
C.甲状腺功能亢进
D.高代谢综合征
E.肾上腺皮质功能亢进症
F.桥本甲状腺炎
参考答案：
C[案例分析]
2.为确诊，进一步的实验室检查至少应包括
A.TT、TT测定
B.FT、FT测定
C.TSH测定
D.TRH兴奋试验
E.TBG测定
F.TSH受体抗体测定
参考答案：
B,C[案例分析]
3.该患者最可能患的疾病是（提示若后续实验室检查结果显示血清FT3升高，血清TSH降低，TRH兴奋试验阴性。
）
A.垂体腺瘤
B.单纯性甲状腺肿
C.甲状腺癌
D.Graves病
E.亚急性甲状腺炎F.桥本甲状腺炎
参考答案：
D[单项选择题]
52、心肌损伤时血清LD同工酶的变化为（）
A.LD＞LD
B.LD＞LD
C.LD＞LD
D.LD＞LD
E.LD＞LD
参考答案：
E[单项选择题]
53、脊髓小脑能对随意运动进行适时的控制，是因为脊髓小脑
A.仅与大脑皮层有纤维联系
B.仅与脊髓有纤维联系
C.仅与前庭器官有纤维联系
D.与大脑皮层和脊髓都有纤维联系
E.与脊髓和前庭器官都有纤维联系
参考答案：
D[单项选择题]
54、患者，女，24岁，近期流鼻涕，不断打喷嚏，有时感觉呼吸困难，诊断为过敏性鼻炎，以下哪种免疫球蛋白升高
A.IgA
B.IgG
C.IgED.IgM
E.IgD
参考答案：
C
参考解析：
IgE又称反应素或亲细胞抗体，主要在呼吸道、消化道黏膜固有层中的浆细胞合成。
IgE升高可见于过敏性鼻炎、慢性荨麻疹、寄生虫感染等。
[单项选择题]
55、HBV基因组的特点不包括（）
A.完全闭合的环状双链DNA
B.基因重叠
C.易发生基因突变
D.能与肝细胞DNA整合
E.复制时有逆转录过程
参考答案：
A
参考解析：
HBVDNA的结构为不完全双链环状DNA，两条链的长度不一样，长链为负链，短链为正链。
[单项选择题]
56、不属于肠杆菌科的细菌是（）
A.幽门螺杆菌
B.伤寒沙门菌
C.奇异变形杆菌
D.痢疾志贺菌
E.大肠埃希菌
参考答案：
A[单项选择题]
57、所有评价的项目连续两次活动或连续三次中的两次活动未能达到满意的成绩则称为（）
A.不满意的EQA成绩
B.不成功的EQA成绩
C.成功的EQA成绩
D.满意的EQA成绩
E.及格
参考答案：
B[单项选择题]
58、用于基因突变检测的技术是（）
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