面神经炎试题.docx

1、面神经炎单项选择题1、左侧特发性面神经麻痹下列哪点正确（）A.左侧面部感觉减退或消失B.张口时下颌偏向左侧C.伸舌左偏，左侧舌肌萎缩D.左眼睑下垂E.左眼闭合不全参考答案 ：E单项选择题2、下列哪项不属于面神经管内特发性面神经麻痹的症状（）A.味觉障碍B.听觉过敏C.外耳道疱疹D.周围性面瘫E.面部疼痛参考答案 ：E单项选择题3、特发性面神经麻痹的治疗原则下列哪项不正确（）A.早期手术治疗B.改善局部血液循环C.减轻面神经水肿D.促进炎症消退E.促进神经功能恢复参考答案 ：A单项选择题4、女患，27岁，1天前左耳后疼痛、耳鸣，未介意，晨起洗脸刷牙时，发现左侧口角流水伴左耳后疼痛加重。查：左侧额

2、纹消失，左睑闭合不全，左侧鼻唇沟消失，示齿口角歪向右侧，左茎乳孔区压痛（+），余无阳性体征。以下哪种疾病可能性最大（）A.左中耳炎B.右中耳炎C.左面神经炎D.右面神经炎E.右脑梗死参考答案 ：C单项选择题5、女患，27岁，1天前左耳后疼痛、耳鸣，未介意，晨起洗脸刷牙时，发现左侧口角流水伴左耳后疼痛加重。查：左侧额纹消失，左睑闭合不全，左侧鼻唇沟消失，示齿口角歪向右侧，左茎乳孔区压痛（+），余无阳性体征。需与以下疾病鉴别，但不考虑（）A.吉兰-巴雷综合征B.乳突炎C.腮腺炎D.脑干肿瘤E.三叉神经痛参考答案 ：E单项选择题6、下列哪项不属于面神经管内特发性面神经麻痹的症状（）A.味觉障碍B.听

3、觉过敏C.外耳道疱疹D.周围性面瘫E.面部疼痛参考答案 ：C参考解析 ：面神经管前损害包括：面神经核损害和膝状神经节损害。面神经管内损害包括鼓索神经受累和镫骨肌神经以上受损。面神经麻痹临床表现主要为患者面部表情肌瘫痪，二纹消失，不能皱额蹙眉，睑裂不能闭合或者闭合不全。闭眼时双眼球向外上方转动，露出白色巩膜，称为贝尔征。鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角歪向健侧；鼓气、吹口哨漏气；颊肌瘫痪，食物易滞留病侧齿龈；面瘫多见单侧。如鼓索以上面神经病变可出现同侧舌前2/3味觉消失；出现镫骨肌神经以上部位受损则同时有舌前2/3味觉消失及听觉过敏；膝状神经节受累时，除有周围性面瘫，舌前2/3味觉消失及听觉过敏

4、外，还有患者乳突部疼痛，耳廓、外耳道感觉减退和外耳道、鼓膜疱疹。因膝状神经节属于面神经管前，故外耳道疱疹不属于面神经管内特发性面神经麻痹的症状。答案为C。单项选择题7、特发性面神经麻痹时Bell征指的是（）A.患侧表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱额蹙眉B.眼裂不能闭合或者闭合不全，闭眼时患侧眼球向外上方转动，露出白色巩膜C.患侧乳鼻唇沟变浅，口角下垂D.眼裂不能闭合或者闭合不全，闭眼时患侧眼球向外下方转动，露出白色巩膜E.颊肌瘫痪，食物易滞留病侧齿龈参考答案 ：B参考解析 ：特发性面神经麻痹Bell征指：额纹消失，不能皱额蹙眉，眼裂变大，不能闭合或闭合不全；闭眼时眼球向上外方转动，显露白色巩膜。故

5、选B。单项选择题8、患者男，50岁。晨起刷牙时左口角流水，伴左耳后痛。查体：左额纹消失，左眼闭合无力，左鼻唇沟浅，口角右歪。最可能的诊断是（）A.左面神经炎B.吉兰-巴雷综合征C.左三叉神经第1支受损D.中枢性面瘫E.左三叉神经第3支受损参考答案 ：A参考解析 ：患者左口角流水，伴左耳后痛，左额纹消失，左眼闭合无力，左鼻唇沟浅，口角右歪。符合面神经炎的临床症状，故答案为A。吉兰-巴雷综合征多为双侧周围性面瘫，伴对侧性四肢弛缓性瘫和感觉障碍，脑脊液检查有特征性的蛋白-细胞分离。中枢性面神经麻痹临床仅表现为病灶对侧下面部表情肌瘫痪，即鼻唇沟变浅、口角轻度下垂，而上面部面肌不受累，皱眉、皱额和闭眼动

6、作均无障碍。左三叉神经第1支及眼神经受损，不会出现鼻唇沟变浅，口角右歪。左三叉神经第3支及下颌神经受损，不会出现左额纹消失，左眼闭合无力。单项选择题9、不符合面神经麻痹表现的是（）A.患侧额纹消失B.患侧鼻唇沟变浅C.患侧不能闭眼D.患侧不能鼓腮E.常伴有偏瘫参考答案 ：E参考解析 ：面神经麻痹时，导致患侧额纹消失、鼻唇沟变浅、不能闭眼、不能鼓腮，故不选A、B、C、D。大脑运动皮质或皮质脊髓束损伤引起偏瘫，面神经麻痹无此表现，故选E。单项选择题10、左侧特发性面神经麻痹的患者可以出现的症状、体征是（）A.左侧面部感觉减退或消失B.张口时下颌偏向左侧C.伸舌左偏，左侧舌肌萎缩D.左眼睑下垂E.左

7、眼闭合不全参考答案 ：E参考解析 ：特发性面神经麻痹，患侧表情肌瘫痪，可见额纹消失，不能皱额蹙眉，眼裂变大，不能闭合或闭合不全；鼻唇沟变浅，口角下垂，示齿时口角偏向健侧，口轮匝肌瘫痪使鼓腮和吹口哨漏气。故选E。单项选择题11、于特发性面神经麻痹正确的是（）A.女性多见B.通常是亚急性发病C.双侧多见D.贝耳现象阳性E.多数患者不能恢复参考答案 ：D单项选择题12、女患，27岁，1天前左耳后疼痛、耳鸣，未介意，晨起洗脸刷牙时，发现左侧口角流水伴左耳后疼痛加重。查：左侧额纹消失，左睑闭合不全，左侧鼻唇沟消失，示齿口角歪向右侧，左茎乳孔区压痛（+），余无阳性体征。以下哪种治疗不正确（）A.改善局部血液循环B.减轻局部水肿C.促进功能恢复D.急性期尽早使用激素E.早期针灸治疗参考答案 ：E单项选择题13、有关特发性面神经麻痹的诊断，哪项是不正确的（）A.贝耳现象阳性B.常呈单侧面神经周围性瘫痪C.可伴有耳后疼痛D.可伴有同侧咀嚼肌无力E.可伴有同侧舌前2/3味觉障碍参考答案 ：D单项选择题14、左侧特发性面神经麻痹的主要表现是（）A.左侧眼睑不能闭紧，露齿时右侧鼻唇沟浅B.左侧眼睑不能闭紧，露齿时左侧鼻唇沟浅C.眼睑闭合正常，露齿时右侧鼻唇沟浅D.左侧眼睑不能闭紧，露齿时双侧鼻唇沟正常E.眼睑闭合正常，露齿时左侧鼻唇沟浅参考答案 ：B