面神经炎试题.docx
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面神经炎
[单项选择题]
1、左侧特发性面神经麻痹下列哪点正确（）
A.左侧面部感觉减退或消失B.张口时下颌偏向左侧
C.伸舌左偏，左侧舌肌萎缩
D.左眼睑下垂
E.左眼闭合不全
参考答案：
E
[单项选择题]
2、下列哪项不属于面神经管内特发性面神经麻痹的症状（）
A.味觉障碍
B.听觉过敏
C.外耳道疱疹
D.周围性面瘫
E.面部疼痛
参考答案：
E
[单项选择题]
3、特发性面神经麻痹的治疗原则下列哪项不正确（）
A.早期手术治疗
B.改善局部血液循环
C.减轻面神经水肿
D.促进炎症消退
E.促进神经功能恢复
参考答案：
A
[单项选择题]
4、女患，27岁，1天前左耳后疼痛、耳鸣，未介意，晨起洗脸刷牙时，发现左侧口角流水伴左耳后疼痛加重。
查：
左侧额纹消失，左睑闭合不全，左侧鼻唇沟消失，示齿口角歪向右侧，左茎乳孔区压痛（+），余无阳性体征。
以下哪种疾病可能性最大（）
A.左中耳炎
B.右中耳炎
C.左面神经炎D.右面神经炎
E.右脑梗死
参考答案：
C
[单项选择题]
5、女患，27岁，1天前左耳后疼痛、耳鸣，未介意，晨起洗脸刷牙时，发现左侧口角流水伴左耳后疼痛加重。
查：
左侧额纹消失，左睑闭合不全，左侧鼻唇沟消失，示齿口角歪向右侧，左茎乳孔区压痛（+），余无阳性体征。
需与以下疾病鉴别，但不考虑（）
A.吉兰-巴雷综合征
B.乳突炎
C.腮腺炎
D.脑干肿瘤
E.三叉神经痛
参考答案：
E
[单项选择题]
6、下列哪项不属于面神经管内特发性面神经麻痹的症状（）
A.味觉障碍
B.听觉过敏
C.外耳道疱疹
D.周围性面瘫
E.面部疼痛
参考答案：
C
参考解析：
面神经管前损害包括：
面神经核损害和膝状神经节损害。
面神经管内损害包括鼓索神经受累和镫骨肌神经以上受损。
面神经麻痹临床表现主要为患者面部表情肌瘫痪，二纹消失，不能皱额蹙眉，睑裂不能闭合或者闭合不全。
闭眼时双眼球向外上方转动，露出白色巩膜，称为贝尔征。
鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角歪向健侧；鼓气、吹口哨漏气；颊肌瘫痪，食物易滞留病侧齿龈；面瘫多见单侧。
如鼓索以上面神经病变可出现同侧舌前2/3味觉消失；出现镫骨肌神经以上部位受损则同时有舌前2/3味觉消失及听觉过敏；膝状神经节受累时，除有周围性面瘫，舌前2/3味觉消失及听觉过敏外，还有患者乳突部疼痛，耳廓、外耳道感觉减退和外耳道、鼓膜疱疹。
因膝状神经节属于面神经管前，故外耳道疱疹不属于面神经管内特发性面神经麻痹的症状。
答案为C。
[单项选择题]
7、特发性面神经麻痹时Bell征指的是（）
A.患侧表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱额蹙眉
B.眼裂不能闭合或者闭合不全，闭眼时患侧眼球向外上方转动，露出白色巩膜
C.患侧乳鼻唇沟变浅，口角下垂D.眼裂不能闭合或者闭合不全，闭眼时患侧眼球向外下方转动，露出白色巩膜
E.颊肌瘫痪，食物易滞留病侧齿龈
参考答案：
B
参考解析：
特发性面神经麻痹Bell征指：
额纹消失，不能皱额蹙眉，眼裂变大，不能闭合或闭合不全；闭眼时眼球向上外方转动，显露白色巩膜。
故选B。
[单项选择题]
8、患者男，50岁。
晨起刷牙时左口角流水，伴左耳后痛。
查体：
左额纹消失，左眼闭合无力，左鼻唇沟浅，口角右歪。
最可能的诊断是（）
A.左面神经炎
B.吉兰-巴雷综合征
C.左三叉神经第1支受损
D.中枢性面瘫
E.左三叉神经第3支受损
参考答案：
A
参考解析：
患者左口角流水，伴左耳后痛，左额纹消失，左眼闭合无力，左鼻唇沟浅，口角右歪。
符合面神经炎的临床症状，故答案为A。
吉兰-巴雷综合征多为双侧周围性面瘫，伴对侧性四肢弛缓性瘫和感觉障碍，脑脊液检查有特征性的蛋白-细胞分离。
中枢性面神经麻痹临床仅表现为病灶对侧下面部表情肌瘫痪，即鼻唇沟变浅、口角轻度下垂，而上面部面肌不受累，皱眉、皱额和闭眼动作均无障碍。
左三叉神经第1支及眼神经受损，不会出现鼻唇沟变浅，口角右歪。
左三叉神经第3支及下颌神经受损，不会出现左额纹消失，左眼闭合无力。
[单项选择题]
9、不符合面神经麻痹表现的是（）
A.患侧额纹消失
B.患侧鼻唇沟变浅
C.患侧不能闭眼
D.患侧不能鼓腮
E.常伴有偏瘫
参考答案：
E
参考解析：
面神经麻痹时，导致患侧额纹消失、鼻唇沟变浅、不能闭眼、不能鼓腮，故不选
A、B、C、D。
大脑运动皮质或皮质脊髓束损伤引起偏瘫，面神经麻痹无此表现，故选E。
[单项选择题]
10、左侧特发性面神经麻痹的患者可以出现的症状、体征是（）
A.左侧面部感觉减退或消失
B.张口时下颌偏向左侧C.伸舌左偏，左侧舌肌萎缩
D.左眼睑下垂
E.左眼闭合不全
参考答案：
E
参考解析：
特发性面神经麻痹，患侧表情肌瘫痪，可见额纹消失，不能皱额蹙眉，眼裂变大，不能闭合或闭合不全；鼻唇沟变浅，口角下垂，示齿时口角偏向健侧，口轮匝肌瘫痪使鼓腮和吹口哨漏气。
故选E。
[单项选择题]
11、于特发性面神经麻痹正确的是（）
A.女性多见
B.通常是亚急性发病
C.双侧多见
D.贝耳现象阳性
E.多数患者不能恢复
参考答案：
D
[单项选择题]
12、女患，27岁，1天前左耳后疼痛、耳鸣，未介意，晨起洗脸刷牙时，发现左侧口角流水伴左耳后疼痛加重。
查：
左侧额纹消失，左睑闭合不全，左侧鼻唇沟消失，示齿口角歪向右侧，左茎乳孔区压痛（+），余无阳性体征。
以下哪种治疗不正确（）
A.改善局部血液循环
B.减轻局部水肿
C.促进功能恢复
D.急性期尽早使用激素
E.早期针灸治疗
参考答案：
E
[单项选择题]
13、有关特发性面神经麻痹的诊断，哪项是不正确的（）
A.贝耳现象阳性
B.常呈单侧面神经周围性瘫痪
C.可伴有耳后疼痛
D.可伴有同侧咀嚼肌无力
E.可伴有同侧舌前2/3味觉障碍
参考答案：
D
[单项选择题]
14、左侧特发性面神经麻痹的主要表现是（）
A.左侧眼睑不能闭紧，露齿时右侧鼻唇沟浅
B.左侧眼睑不能闭紧，露齿时左侧鼻唇沟浅
C.眼睑闭合正常，露齿时右侧鼻唇沟浅
D.左侧眼睑不能闭紧，露齿时双侧鼻唇沟正常
E.眼睑闭合正常，露齿时左侧鼻唇沟浅
参考答案：
B
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