小儿外科学考试题库(正高).docx

1、小儿外科学考试题库（正高）多项选择题1、通气血流比值失调常见于A.肺栓塞B.呼吸窘迫综合征C.肺水肿D.肺炎E.肺不张参考答案 ：A,B,C,D,E 多项选择题2、肝功能检查包括A.肝炎病毒标志物测定B.电解质测定C.血清总蛋白及白蛋白及球蛋白测定D.血清转氨酶测定E.血清胆红素测定参考答案 ：C,D,E 多项选择题3、小儿烧伤后败血症多发生于A.1周B.23周C.12小时D.24小时E.48小时参考答案 ：B,E 多项选择题4、型食管闭锁有哪些解剖特点A.食管下段闭锁B.食管上段闭锁C.食管上段有瘘通气管D.食管下段有瘘通气管E.食管上、下段均与气管相通参考答案 ：A,B 材料题5、女孩，1

2、岁，家长发现其脐部有一卵圆形局限性包块，直径约1.5cm，无创面，平卧或安静时消失，哭闹时复现，触之可顺利还纳腹腔，可听到气过水声，脐环直径1.0cm，哭闹时指端感觉明显冲击 案例分析1. 最可能的诊断是（A.脐膨出B.白线疝C.脐疝D.腹裂E.脐茸参考答案 ：C 案例分析2. 下列哪项不正确？（ ） ）。A.可不做任何处理待其自行闭合B.可暂不做处理，2岁以上再采取措施C.立即行脐疝修补术D.可采用粘膏法减少腹壁向两侧的张力，使疝环逐渐缩小E.用线布压迫外突的脐环和绷带紧扎法不能达到辅助自愈的目的参考答案 ：C 多项选择题6、在标本采集与送检中应遵守的原则包括A.严格无菌操作，避免杂菌污染B

3、.采取局部病变标本时应先严格消毒C.尽可能采集病变明显处的标本D.标本容器上贴好标签E.标本采集后应立即送检参考答案 ：A,C,D,E 多项选择题7、病程记录的内容包括A.实验室、器械检查结果及分析B.对诊断的确定、补充或原诊断修正依据C.对现病史和其他方面的补充资料D.会诊意见和执行情况E.患者自觉症状、心理活动和睡眠饮食等参考答案 ：A,B,C,D,E 多项选择题8、胆道闭锁辅助诊断方法是A.B超B.十二指肠插管引流C.腹腔镜D.放射性核素131碘标记玫瑰红排泄试验E.经皮肤穿刺胆管造影参考答案 ：A,B,C,D参考解析 ：诊断方法有：血清胆红素动态检测、胆酸定量测定、检测十二指肠引流液中

4、的胆红素量影像学检查及其他、B超、99mTC-IDA、腹腔镜检查、肝穿刺病理组织学检查 多项选择题9、下列检查哪几项符合先天性胆总管囊肿A.腹平片示右中上腹有一囊性占位性病变B.腹平片示右中上腹囊性占位性病变并有钙化灶C.B超显示右上腹囊性肿物，未见正常胆总管D.IVP示右中上腹囊性肿物，右肾显影不清E.钡餐见十二指肠前移，前后径受压变窄参考答案 ：A,C,E 材料题10、男孩，11个月，腹泻4天，排黏液血便，呕吐3天，早期燥动不安，后期精神萎靡，拒食，发热，体温达39。查体：精神反应差，腹胀，腹部拒按，上腹压痛及肌紧张。肛查，黏液及鲜红色血便。腹立位片示肠淤胀。案例分析1. 治疗方案为A.剖

5、腹探查术B.输液观察C.禁食减压D.抗炎治疗E.支持疗法参考答案 ：A 案例分析2. 最可能的诊断是A.中毒性痢疾B.晚期肠套叠C.急性坏死性小肠结肠炎D.蛔虫性肠梗阻E.粪石性肠梗阻参考答案 ：B 案例分析3. 进一步检查项目是A.空气灌肠B.钡剂灌肠C.腹部B超D.B超监视下水压灌肠E.全消化道造影参考答案 ：B参考解析 ：1.肠套叠晚期或经钡剂灌肠复位无效者，均应采取手术疗法进行复位，避免延误时机，造成肠坏死或穿孔。该患者需要手术探查，进一步确诊及治疗。2.根据患儿腹泻、呕吐，血便，目前出现脱水、腹膜炎征象，首先考虑晚期肠套叠。3.检查目的是除外肠套叠，钡剂灌肠比较方便。多项选择题11、

6、心房颤动的心电图特点包括A.房颤波频率为350600minB.QRS012sC.QRS波群宽大畸型D.正常的P波消失，代之f波E.心室律绝对不规则，QRS波一般不增宽参考答案 ：A,D,E 多项选择题12、内生肌酐清除率测定的临床意义为A.指导临床治疗B.判断肾小球损害的敏感指标C.较早地反映肾小球滤过功能D.初步估计肾功能损害程度E.慢性肾衰临床分期的参考参考答案 ：A,B,C,D,E 材料题13、男孩，7岁。左髋屈曲、外展、外旋位畸形，左下肢肌肉萎缩，跛行步态明显。案例分析1. 诊断时首先A.腰骶部拍片B.腰骶部MRIC.肌电图检查D.详细的下肢神经系统体检E.CT检查参考答案 ：D 案例

7、分析2. 最有可能的诊断为A.脊髓栓系症B.臀肌挛缩症C.髋关节脱位D.脑性瘫痪E.小儿麻痹后遗症参考答案 ：E 案例分析3. 该患儿如果需要手术治疗应采用的术式为A.内收肌切断术B.闭孔神经前支切断C.髂胫束和大腿外侧肌间隔松解D.股直肌切断E.髂腰肌切断参考答案 ：C 案例分析4. 术后应A.息肢皮牵引23周B.不必固定，早期下床活动，功能训练C.髋人宇石膏固定1个月D.外展石膏支架固定6周E.CPM机训练参考答案 ：A 案例分析5. 假设该患儿髋关节屈曲超过60以上者，应行A.股骨近端外展截骨术B.股骨近端伸展截骨术C.股骨近端内翻截骨术D.股骨近端旋转截骨术E.骨盆截骨术参考答案 ：B

8、 材料题14、男孩，2岁半，脐部可复性软组织包块，无嵌顿史，直立或加腹压时包块明显，无压痛，还纳腹腔后可及脐环为10cm 案例分析1. 最可能的诊断是A.脐疝B.白线疝C.脐膨出D.脐炎E.腹裂参考答案 ：A 案例分析2. 最合理的治疗原则是A.尽快手术B.试行保守治疗36个月，如不愈则手术C.暂不做处理D.粘膏法压迫，一定能自愈E.局部理疗可使其愈合参考答案 ：B 材料题15、男，5岁。生后出现便秘，需辅之泻药或开塞露排便。查体：消瘦，腹胀，左下腹可扪及质硬包块。钡灌肠检查发现直肠、乙状结肠远端狭窄，乙状结肠近端和降结肠、横结肠明显扩张。案例分析1. 最可能是下列哪项诊断？（A.直肠狭窄畸形

9、B.乙状结肠冗长C.特发性巨结肠D.先天性巨结肠E.继发性巨结肠参考答案 ：D 案例分析2. 为明确诊断还可考虑做的检查是（A.直肠病理活检B.直肠黏膜AchE组织化学检查C.肛门直肠测压D.直肠肛管肌电图检查E.以上都是参考答案 ：E ）。）案例分析3. 该患儿如采用手术治疗，下列哪项不适合？（A.Swenon术式B.Pena术式C.Duhamel术式D.Ikeda术式E.Soave术式参考答案 ：B 多项选择题16、阵发性房性心动过速的心电图表现为A.QRS012sD.心房率150250minE.P波与窦性者不同，可直立或倒置参考答案 ：A,D,E 多项选择题17、腰椎间盘突出症腰骶试验阳

10、性的是A.Jackson压头试验B.骨神经牵拉试验C.直腿抬高试验D.拾物试验E.摇摆试验 ）参考答案 ：B,C,D 材料题18、女孩，5岁，原发性腹膜炎，行腹腔冲洗、阑尾切除术，术后7天，伤口愈合良好。但发热，体温385，下腹胀痛，大便次数多，45次日，混有粘液，腹略胀，下腹部压痛 案例分析1. 此病儿应考虑为A.阑尾残端炎B.肠粘连C.肠道菌群失调D.泌尿系感染E.盆腔脓肿参考答案 ：E 案例分析2. 此时简单直接的检查手段是A.直肠指检B.腹腔穿刺C.腹部平片D.腹部CTE.血培养及尿常规参考答案 ：A 案例分析3. 进一步确诊的检查项目是A.腹部B超B.钡餐检查C.钡剂灌肠D.腹腔镜检

11、查E.腹部核磁共振检查参考答案 ：A 案例分析4. 此病儿的处理原则是A.开腹探查，经腹引流B.经直肠引流C.禁食、减压D.加强抗生素治疗E.理疗参考答案 ：B 材料题19、女孩，1个月，出生时发现两眼间、鼻根部肿物，并逐渐增大，患儿眼距增宽，双眼斜视 案例分析1. 最有可能的诊断是A.鼻根部囊肿B.鼻根部血管瘤C.鼻根部脂肪瘤D.鼻腔畸形E.鼻根部脑膜膨出参考答案 ：E 案例分析2. 最有诊断意义的检查是A.穿刺B.CTC.MRID.B超E.X线摄片参考答案 ：B 案例分析3. 治疗应在多大年龄较为合适A.36个月B.6个月C.12个月D.2岁以后E.6岁以后参考答案 ：A 案例分析4. 该

12、病在病理上属A.小头畸形B.先天性颅骨缺损C.鼻骨发育不良D.显性颅裂E.隐性颅裂参考答案 ：D 材料题20、某患儿生后10天发现右颈部包块，较硬，头向右偏，下颌转向左侧，头向左偏受限，触痛阴性。案例分析1. 最可能的诊断是A.先天性斜颈B.颈部淋巴结炎C.先天性颈椎畸形D.颈部肿瘤E.颈椎半脱位参考答案 ：A 案例分析2. 目前治疗的方法是A.被动矫正B.抗生素治疗C.观察病情变化D.肿瘤切除术E.颈椎牵引参考答案 ：A参考解析 ：1.根据患儿生后10天发现右颈部包块，较硬，头向右偏，下颌转向左侧，头向左偏受限，触痛阴性首先考虑先天性斜颈。2.目前治疗的方法是按摩、被动矫正。多项选择题21、

13、有关HCV的描述错误的是A.是单股正链RNA病毒B.基因高度稳定C.抗-HCVIgM持续阳性，可能已转为慢性肝炎D.传播方式与HBV相同E.抗-HCVIg；阴性表明病毒复制停止参考答案 ：B,E 多项选择题22、球形红细胞见于A.G-6-PD缺乏B.海洋性贫血C.AIHAD.PNHE.HS参考答案 ：C,E 材料题23、8岁女孩，经常腹痛，偶有面色变黄2年，查体，右上腹可触及一囊性肿物，界限清，活动可。案例分析1. 首先考虑的检查是A.B超B.CTC.上消化道造影D.血生化检查E.经皮肝穿活检参考答案 ：A案例分析2. 最可能的诊断是A.胆道闭锁B.胆总管囊肿C.肝囊肿D.肾积水E.以上都不是

14、参考答案 ：B 案例分析3. 如患儿在住院期间突然出现腹痛加重，查腹胀，全腹压痛，肌紧张，移动性浊音阳性，考虑A.伴发胆囊炎B.腹腔出血C.肿物增大D.胆汁性腹膜炎E.伴发胆管炎参考答案 ：D 材料题24、男性，出生3天。生后第一天即出现呕吐，频繁呕吐黄绿色液，一直未排胎粪。查体：上腹略胀，腹软，未扪及包块，肠鸣音稍弱。案例分析1. 根据患儿情况，首先要做的检查是A.CT扫描B.腹部X线平片C.结肠气钡双重造影D.上消化道钡餐检查E.B超检查参考答案 ：B 案例分析2. 最可能的诊断是A.胎粪性腹膜炎B.先天性巨结肠C.高位肠闭锁D.肠旋转不良E.先天性肥厚性幽门狭窄参考答案 ：C 案例分析3

15、. 确定性诊断的检查是A.腹卧位平片B.钡灌肠检查C.钡餐检查D.B超检查E.CT检查参考答案 ：B 材料题25、男性新生儿，出生24小时仍无正常胎便排出，喂奶后出现呕吐，呕吐物含黄绿色液体。查体腹胀明显，可见肠型，无肌紧张及压痛。X线立位平片显示腹腔内较多的扩张肠襻，有多个液平面。案例分析1. 首选的辅助检查方法是A.腹腔穿刺B.腹腔灌洗C.肛门指诊D.肛管直肠测压E.直肠黏膜吸引活检参考答案 ：C 案例分析2. 首选的影像学检查方法是A.食道钡剂检查B.钡剂灌肠C.B超D.CTE.MRI参考答案 ：B参考解析 ：1.直肠指诊对先天性巨结肠诊断颇有帮助，特点是在便秘情况下直肠壶腹空虚无粪，指

16、检还可激发排便反射，拔出手指后有粪便排出，伴有大量气体。2.X线检查，拍片前不作灌肠，先拍平片，然后作钡剂灌肠。多项选择题26、属于血清凝集反应的有A.Widal试验B.Weil-Felix反应C.抗O试验D.Elek试验E.Ascoli试验参考答案 ：A,B 多项选择题27、病程记录的内容应包括A.患者的病情变化和医嘱更改的理由B.医师讨论分析意见C.重要检查结果及临床意义D.上级医生的查房意见和会诊意见E.所采用的诊疗措施及效果参考答案 ：A,B,C,D,E 材料题28、女孩，4岁，腹胀3年伴便秘，需辅之泻药解便，全身状况尚可，曾作钡灌肠检查，提示离肛门缘25cm以上肠管均明显扩张 案例分

17、析1. 最大可能的诊断A.肠狭窄畸形B.精神性便秘C.特发性巨结肠D.先天性巨结肠（超短段型）E.继发性巨结肠参考答案 ：D 案例分析2. 明确诊断，首先考虑做A.直肠粘膜病理活检B.直肠粘膜AChE组织化学检查C.肛门直肠测压D.肌电图分析E.脑电图测定参考答案 ：C 材料题29、女孩，6岁，阵发性腹痛半年。查体：左腹部可触及肿块，表面光滑，囊性感。追问病史时有一次大量排尿后肿块缩小后又恢复原状史 案例分析1. 初步诊断是A.肾积水B.肠系膜囊肿C.卵巢囊肿D.腹膜后囊性畸胎瘤E.假胰腺囊肿参考答案 ：A 案例分析2. 以下哪项检查不适合此病例A.B超B.消化道钡剂透视C.静脉肾盂造影D.放

18、射性核素检查E.膀胱镜输尿管逆行造影参考答案 ：B 案例分析3.如手术治疗，最合理有效的方法是A.肾造瘘术B.肾切除术C.狭窄段YV成形术D.断离式肾盂输尿管成形术E.肾移植术参考答案 ：D 案例分析4. 术后症状消失但复查B超患肾仍轻度扩张，应采取的措施是A.再次手术B.肾盂肾盏穿刺造影C.膀胱镜输尿管逆行造影D.放射性核素肾扫描E.随访观察参考答案 ：E 材料题30、女孩，2岁，走路跛行，右下肢短缩，Allis阳性，外展试验阳性。案例分析1. 骨盆X线片下列哪项可确诊为先天性髋脱位A.髋臼指数增大B.股骨头骨骺核不清C.股骨头骨骺核位于外上象限内D.Shenton线正常E.颈干角明显增大参

19、考答案 ：C 案例分析2. 应首选下列哪种方法治疗A.Von-Rosen夹板固定B.Pavlik支具C.改良蛙式位石膏固定D.Salter截骨术E.内收肌切断、石膏固定参考答案 ：A参考解析 ：1.单看髋臼指数一项不能做为确诊依据，但大于正常值说明臼顶倾斜度增加，为髋臼发育不良，可能导致脱位。而骨股骨头骨骺核正常位于内下象限，如不在此区域内，提示脱位或半脱位2.A选项适用于6个月3岁的患儿。多项选择题31、肝炎病毒中，核酸为DNA的有A.HAVB.HIVC.HCVD.HEVE.HBV参考答案 ：B,E 多项选择题32、姿势性脊柱侧凸的原因有A.代偿性侧凸B.儿童发育期坐姿不良C.脊髓灰质炎后遗

20、症D.坐骨神经性侧凸E.儿童发育期立姿不良参考答案 ：A,B,C,D,E 材料题33、2岁男孩，下楼时不慎滑脱，右上肢被其父用力牵拉后，哭闹不止，右手不能持物，肘关节屈曲，X线未见异常。案例分析1. 最可能的诊断A.桡骨小头半脱位B.肩关节脱位C.桡骨骨折D.肘关节损伤E.腕关节损伤参考答案 ：A 案例分析2. 治疗措施A.不须特殊处理B.手法复位C.手术切开复位D.制动患肢E.牵引固定参考答案 ：B材料题34、男孩，12个月，左上腹肿块伴血尿2个月入院。查体：见左上腹肾区饱满，扪及8cm8cm6cm肿块，光滑。B超提示为实质性肿块。无发热、腹痛。增强CT显示左肾上极巨大肿块，左上肾盂消失，中

21、下肾盂向下、向外移位、变形 案例分析1. 考虑诊断A.肝母细胞瘤B.畸胎瘤C.横纹肌肉瘤D.肾母细胞瘤E.左肾积水参考答案 ：D 案例分析2. 要排除最常见部位的转移，首选哪一项检查A.长骨平片B.骨髓穿刺C.肝脏B超D.头颅平片E.胸部平片参考答案 ：E 案例分析3. 手术探查发现原发肿瘤，局限于原发脏器内，完整切除原发肿瘤。腹主动脉旁淋巴结5个，病理1个有肿瘤细胞浸润，其临床分期应为A.期B.期C.期D.期E.a期参考答案 ：C 案例分析4. 本病例的治疗原则应为A.仅用化疗B.手术加化疗及放疗C.局部放疗D.完整切除肿瘤，无须其他治疗E.化疗加放疗参考答案 ：B 案例分析5. 考虑患儿年

22、龄，其阿霉素药量应该A.正常药量减半B.正常药量C.14药量D.首剂正常药量，以后半量E.如加放疗则药量减半参考答案 ：A 案例分析6. 本例患儿如需辅助放疗，建议放射量A.2000rad B.3000radC.低于1000rad D.4000rad E.5000rad参考答案 ：C 材料题35、3岁男孩肱骨髁上骨折，施行手法复位及屈曲位石膏固定，5小时后出现患侧手剧烈疼痛，手指发凉、发紫。案例分析1. 最可能发生的问题是A.缺血性挛缩B.骨折复位不理想C.合并正中神经损伤D.合并桡神经损伤E.合并尺神经损伤参考答案 ：A 案例分析2. 应当立即采取的措施是A.观察6小时B.解除石膏固定，将肘

23、关节置于伸直位C.进行神经探查手术D.改石膏固定为小夹板固定E.镇痛疗法参考答案 ：B参考解析 ：1.缺血性挛缩是肱骨髁上骨折的最严重并发症，为石膏固定过紧，以致整复后肿胀严重。2.凡可疑者应立即解除外固定物，将肘关节伸直。多项选择题36、诊断疾病的步骤包括A.搜集临床资料B.确立诊断C.提出初步诊断D.修正诊断E.分析、评价、整理资料参考答案 ：A,B,C,D,E 多项选择题37、消化性溃疡患者疼痛的特点有A.周期性B.节律性C.昼重夜轻D.长期性E.持续性参考答案 ：A,B,D 材料题38、女婴，1个半月，出生后1周开始出现皮肤黄染，尿色棕黄，经内科激素治疗，皮肤、巩膜黄，肝脾大，肝功能异

24、常，血胆红素增高，母亲有肝炎病史 案例分析1. 确诊的首选检查是A.B超B.ECTC.CTD.血胆红素测定E.没有一个诊断试验与临床特征能做出明确的胆道闭锁的诊断参考答案 ：E 案例分析2. 最可能的诊断是A.新生儿肝炎B.胆道闭锁C.先天性胆总管囊肿D.胆管压迫E.病毒感染参考答案 ：B 材料题39、男性，8岁，玩耍中突然感到左侧睾丸疼痛3小时。查体：左侧阴囊略红，左睾丸较右侧睾丸略大，有触痛。案例分析1. 应做哪些检查A.行B超检查B.血常规检查C.睾丸穿刺D.血培养E.行CT检查参考答案 ：A,B 案例分析2.超声检查发现左侧精索血流信号极弱，左睾丸肿胀。诊断可能是A.左睾丸扭转B.左睾丸炎C.左精索静脉曲张D.左附睾炎E.左附睾扭转参考答案 ：A 案例分析3. 下述哪种处理是正确的A.抗生素治疗B.抗病毒治疗C.局部热敷D.手术探查E.密切观察参考答案 ：D参考解析 ：3.睾丸突然疼痛主要需考虑睾丸扭转。B超科可清晰显示精索血流，如血流较对侧明显减少或无血流，提示睾丸扭转，应立即手术治疗。材料题40、10岁女孩，腹痛7天，病初伴呕吐、高热及腹