麻醉学题库(正高).docx

1、麻醉学题库（正高）多项选择题1、严重脊髓损伤患者，麻醉时下列哪些处理不正确（）A.补充液体，应用受体兴奋药升高血压、增快心率B.充分吸氧C.全麻时选择琥珀胆碱D.选择椎管内麻醉E.补液原则宜多不宜少参考答案 ：C,D,E 多项选择题2、肝硬化失代偿期的主要表现为A.肝功能损害B.有门脉高压C.脾大D.腹水E.肝性脑病或上消化道出血参考答案 ：A,B,C,D,E 多项选择题3、氯胺酮麻醉视觉异常可包括 （ ）A.视物变形B.复视C.视物旋转D.幻视E.暂时失明参考答案 ：A,B,D,E 多项选择题4、靶浓度控制输注麻醉给药系统A.药代动力学和药效动力学原理为基础B.以血浆或效应室的药物浓度为指标

2、C.由计算机控制给药输注速率的变化D.可调节麻醉、镇静和镇痛深度E.以上都不对参考答案 ：A,B,C,D 多项选择题5、关于肺泡内的气体压力，叙述正确的有A.与其表面张力呈正比B.与其表面张力呈反比C.与其半径呈正比D.与其半径呈反比E.在无表面活性物质的作用下肺泡越小内部气压越高参考答案 ：A,D,E 材料题6、患者，男，43岁，酒后驾车致外伤性脾破裂，拟行剖腹探查术。查体：面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率122次分，律齐，血压8260mmHg，ECG提示ST段改变。案例分析1. 术前处理不当的是A.胃肠减压B.快速输液C.交叉配血D.全身检查有无并存损伤E.催吐参考答案 ：E 案例分析2

3、. ST段改变应考虑A.失血性休克B.酒精中毒C.心肌缺血D.复合伤E.心功能不全参考答案 ：C 案例分析3. 气管插管时如已误吸，紧急处理不恰当的为A.抗生素的应用B.支气管冲洗C.510cmH O PEEP通气纠正低氧血症D.大剂量激素应用E.应用扩血管药参考答案 ：E参考解析 ：1.对于神志不清患者禁忌催吐。催吐极易引起患者误吸。2.ST段是指自QRS波群的终点至T波起点间的线段，代表心室缓慢复极过程，ST段发生改变应首先考虑心肌缺血性改变。3.误吸时紧急处理主要在于重建通气道并减轻肺损害。其中吸引、冲吸、高频正压通气、早期大剂量应用激素均有效。多项选择题7、肾脏的功能包括A.生成尿液B

4、.维持内环境稳定C.调节血压D.分泌激素E.合成蛋白参考答案 ：A,B,C,D 多项选择题8、PCA的给药途径包括A.静脉内B.硬膜外C.皮下D.肌肉内E.鼻腔参考答案 ：A,B,C,D 多项选择题9、低流量吸入麻醉的技术要求包括A.供气系统需有缺氧报警装置B.精密的气体流量计C.精密的麻醉药蒸发罐D.系统的密闭性能E.二氧化碳吸收装置以及呼吸器参考答案 ：A,B,C,D,E 材料题10、患者，女，45岁，高空坠落所致“复合性损伤”，入院神志清楚，清创缝合术后第三天出现昏迷，呼出气有“烂苹果”味。案例分析1. 其昏迷原因最可能为 （ ）A.败血症B.脑出血C.急性左心衰D.低血糖血症E.高血糖

5、血症参考答案 ：E 案例分析2. 既往病史可能有 （ ）A.高血压B.冠心病C.糖尿病D.慢性肾炎E.风湿性心脏病参考答案 ：C 案例分析3. 为确诊需做下列哪项检查 （ ）A.血气分析、血电解质B.血糖、酮体、尿糖C.心脏彩超、心电图D.血尿常规E.脑部CT、心电图参考答案 ：B 案例分析4. 较合适的治疗措施应为 （ ）A.给予10%葡萄糖B.神经外科手术C.给予碳酸氢钠D.甘露醇脱水治疗E.给予胰岛素、碳酸氢钠及氯化钾参考答案 ：E 案例分析5. 该病人治疗过程中必须严密观察 （ ）A.尿糖B.心电图C.脑电图D.血糖、血电解质及血pHE.尿钠参考答案 ：D 多项选择题11、新生儿复苏设

6、备包括A.远红外线保暖床B.吸引设备C.氧气加压面罩D.插管盘E.急救药盘参考答案 ：A,B,C,D,E 多项选择题12、治疗过敏反应时，肾上腺素比抗组胺类药物好，是由于它能A.稳定肥大细胞B.松弛平滑肌C.增加细胞内cAMP水平D.激活G蛋白E.受体兴奋效应参考答案 ：A,B,C,D,E 多项选择题13、颅内压增高症的处理正确的是 （ ）A.对因治疗B.脱水治疗C.控制钠水人量D.必须予以镇静药E.大量补充葡萄糖液参考答案 ：A,B,C多项选择题14、关于主动脉瓣狭窄患者的麻醉，叙述正确的是A.利用血管扩张药降低后负荷是有益的B.血压下降时可用血管收缩药维持安全的血压水平C.由于左心室的高动

7、力，应鼓励使用吸入麻醉方法D.舒张压过分降低可以使用-受体激动剂和扩容治疗E.对心房退化或丧失窦性心律者应安置起博器参考答案 ：B,D,E 多项选择题15、围术期输血的目的主要有 （ ）A.纠正血容量的丢失B.提高红细胞携氧能力C.改善微循环D.补充血液的胶体成分及凝血因子E.提高机体的免疫力参考答案 ：A,B,C,D 材料题16、患者，男，33岁，右侧肾上腺嗜铬细胞瘤，拟全身麻醉下行嗜铬细胞瘤切除术。案例分析1. 麻醉前药物慎用A.心得安B.咪达唑仑C.阿托品D.东莨菪碱E.吗啡参考答案 ：C 案例分析2. 术中游离肿瘤时，突然出现血压上升的最常见原因是A.麻醉偏浅B.输液过快C.血中儿茶酚

8、胺含量增加D.缺O或CO蓄积E.尿储溜参考答案 ：C 案例分析3. 肿瘤切除后出现低血糖的主要原因是A.补充葡萄糖量不足B.胰岛素分泌增加C.糖原、脂肪分解增加D.胰高血糖素分泌减少E.术前胰岛素用量过大参考答案 ：B 材料题17、病历摘要：患者因左下肢干性坏疽，拟行截肢术。入院后体温39，呼吸32次min,昏迷，面色苍白，呼出气有“烂苹果”味。案例分析1. 昏迷的原因可能为A.脑出血B.高钠血症C.低血糖血症D.脑栓塞E.高血糖血症参考答案 ：E 案例分析2. 病史中可能有A.高血压B.冠心病C.糖尿病D.慢性肾炎E.风湿性心脏病参考答案 ：C 案例分析3. 下列哪项检查有助于确诊A.血气分

9、析、血电解质B.血糖、酮体、尿糖C.血尿常规D.脑部CT、心电图E.脑电图、心电田参考答案 ：B 案例分析4. 比较合适的治疗措施应为A.神经外科手术B.给予碳酸氢钠C.给予10葡萄糖D.给予胰岛素、碳酸氢钠及氯化钾E.不做处理而行截肢术参考答案 ：D 案例分析5. 治疗中最应严密观察的项目为哪一项A.心电图B.脑电图C.尿糖D.血糖、血电解质及血pHE.尿钠参考答案 ：D 案例分析6. 术前检查除常规外，还应检查A.血糖、尿糖B.血糖、尿糖、尿酮体C.脑电图D.腹部听诊E.腹部B超参考答案 ：B 案例分析7. 查血糖252mmolL，pH710，临床检查完善后，正确的治疗方案是A.即刻行截肢

10、手术B.即刻行截肢手术，术中用胰岛素降低血糖水平C.即刻行截肢手术，术中用胰岛素降低血糖水平，适量NaHCO纠正酸中毒D.胰岛素控制血糖正常后，再行即刻行截肢手术E.先用胰岛素控制血糖水平，适量NaHCO纠正酸中毒后，再行截肢手术参考答案 ：E 案例分析8. 手术中ECG监测发现T波改变，应即刻查血浆A.Na+B.Ca2+C.K+D.H+E.Cl参考答案 ：C 多项选择题18、有关神经电刺激镇痛的叙述，正确的有A.神经电刺激的理论基础和依据是闸门学说B.一般多用于慢性疼痛的镇痛C.常用高频、低强度刺激，多为40100HzD.可用于经皮神经电刺激E.不能用于脊髓电神经刺激参考答案 ：A,B,C,

11、D 多项选择题19、必需待患者完全清醒方可拔除气管导管的患者包括A.麻醉仍深，咳嗽、吞咽反射尚未恢复，呼吸交换量尚未满意恢复B.循环系统功能尚不稳定C.估计在拔管后无法用麻醉面罩呼吸囊施行有效辅助呼吸者D.手术涉及呼吸道而患者咽喉反射尚未满意恢复E.饱胃患者参考答案 ：A,B,C,D,E 多项选择题20、下列哪些是放置漂浮导管的适应证 （ ）A.连续心排量的监测B.左室功能不全C.充血性心衰D.肺动脉高压E.肾功能不全参考答案 ：A,B,C,D 多项选择题21、四肢手术松止血带时造成循环功能失代偿的可能原因是A.细胞缺氧和细胞内酸中毒B.血管内皮细胞损伤而导致漏出性水肿、C.一过性代谢性酸中毒

12、D.外周血管阻力降低E.血容量相对不足参考答案 ：A,C,D,E材料题22、患者女性，25岁，转移性右下腹痛一天。入院体检: 体温39.7，呼吸30次/ 分，心率122次/分，血压98/55mmHg，神志模糊，面色苍白，呼吸有酮味，右下腹压痛明显。案例分析1. 术前检查除常规外，还应检查 （ ）A.血糖、尿糖B.血糖、尿糖、尿酮体C.腹部B超D.脑电图E.腹部CT参考答案 ：B 案例分析2. 查血糖25.2mmol/L，pH7.10，临床诊断为急性阑尾炎伴腹膜炎，糖尿病。酮症酸中毒，正确的治疗方案是 （ ）A.胰岛素控制血糖正常后，再行阑尾切除术B.即刻行阑尾切除术C.即刻行阑尾切除术，术中用

13、胰岛素降低血糖水平D.即刻行阑尾切除术，术中用胰岛素降低血糖水平，适量NaHCO纠正酸中毒E.先用胰岛素控制血糖水平，适量NaHC0纠正酸中毒后，再行阑尾切除术参考答案 ：E 案例分析3. 术中ECG监测发现T波改变，应即刻查血浆 （ ）A.Na+B.Ca2+C.K+D.Mg2+E.Cl参考答案 ：C 多项选择题23、下列哪些药物应用时可引起锥体外系症状 （ ）A.氯丙嗪B.异丙嗪C.氟哌啶醇D.芬太尼E.丙泊酚参考答案 ：A,B,C 多项选择题24、碱石灰失效的表现有A.气道压增高B.变色C.变硬D.患者出现CO蓄积的症状E.吸收罐发热参考答案 ：B,C,D 多项选择题25、关于坐骨神经的描

14、述正确的是A.为全身最粗大的神经B.在梨状肌下缘出骨盆C.发自骶丛D.支配大腿后肌群E.至腘窝分为胫神经和腓神经参考答案 ：A,B,C,D,E 多项选择题26、在移植术中，行免疫抑制治疗常使用免疫三联疗法，它们是A.环孢素B.硫唑嘌呤C.甲泼尼龙D.泼尼松E.地塞米松参考答案 ：A,B,C 多项选择题27、心肺联合移植完毕停止体外转流的条件包括A.出现窦性心律B.血流动力学稳定C.体温正常D.酸碱平衡正常E.血气值正常参考答案 ：A,B,C,D,E 材料题28、一名13岁49kg男孩准备行扁桃体摘除术。他曾经在七氟烷/N O麻醉下行斜视矫正术，手术顺利。其他方面健康。患儿非常紧张，口服咪达唑仑

15、镇静、预给氧后采用七氟烷/N O/O麻醉诱导，之后开放外周静脉，给予70mg琥珀胆碱气管插管。气管导管位置经确认。用N O/O /地氟烷维持麻醉。手术开始后约15分钟，你发现虽然提高每分通气量但其PETCO仍然从30mmHg迅速升高至50mmHg，且监护仪上显示心动过速伴T波高尖、P波消失、ST段压低，体温升高。高度怀疑恶性高热（MH）。子母单选1. 以下有关恶性高热（MH）的说法中哪个是错误的A.MH的临床综合征是由于骨骼肌细胞内钙水平异常及难以控制的升高造成的B.钙离子升高后不能对肌动和肌球蛋白的相互作用产生抑制，导致肌肉持续收缩C.对MH最准确的诊断性试验为氟烷一咖啡因挛缩试验D.此试验

16、有高度特异性、无假阳性E.此试验高度敏感，接近100%参考答案 ：D 子母单选2. 一般来说，以下何种药物是MH的触发剂，有危险因素的患者应避免A.所有强效挥发性麻醉药B.所有吸入性麻醉药C.琥珀胆碱D.A和CE.A、B和C参考答案 ：E 子母单选3. 对此病例你应该采取以下何种紧急措施A.呼唤帮助B.停止给予所有麻醉药，通知术者尽早结束手术C.给患者100%O、过度通气D.给予丹曲林，放置Foley尿管，如患者病情不稳定考虑开放中心静脉E.以上全部参考答案 ：E 子母单选4. 此患者的心电图表现显示A.高钾血症B.低钾血症C.高钙血症D.低钙血症E.高镁血症参考答案 ：A 子母单选5. 对此

17、患者的心电图表现应如何紧急处理A.缓慢静注0.51.0gCaCl 。如果心电图的改变持续可在5分钟内重复给予此剂量B.给予100%O，过度通气C.给予NaHCO、葡萄糖和胰岛素D.使用标准抗心律失常药物治疗心律失常E.以上全部参考答案 ：E子母单选6. 如静脉联合给予丹曲林和维拉帕米可使该患者发生何种危险A.低钾血症B.肝毒性C.心血管虚脱D.凝血酶原时间（PT）和部分促凝血酶原激酶时间（PTT）延长E.加重肌无力参考答案 ：C 子母单选7. 下列哪种积极的降温措施是不正确的A.冰盐水灌洗胃、直肠和腹腔B.静脉给予冷液体（如盐水）C.降低室温D.当患者体温低于37时停止降温E.用冰毯或冰袋行体

18、表降温参考答案 ：D 子母单选8. 处理这种危象时，你将严密监测哪些指标A.P CO和核心温度B.动脉血气分析、电解质和凝血功能C.肌红蛋白和肌酸激酶（CK）水平D.尿量E.以上全部参考答案 ：E 子母单选9. 恶性高热会发生什么并发症A.弥散性血管内凝血（DIC）B.肾衰竭C.高钾血症、心律失常和心搏骤停D.筋膜室综合征、肌肉痉挛和肌痛E.以上全部参考答案 ：E 子母单选10. 如该患者复苏成功后被转运至ICU继续治疗，静脉给予丹曲林至术后48hr。口服丹曲林防治MH最常见的不良反应是A.恶心、呕吐B.视力模糊C.肌无力D.腹泻E.肝炎参考答案 ：C 子母单选11. 对给予琥珀胆碱后出现牙关

19、紧闭（咬肌痉挛）的患者预示会发生MH的比例大概是A.30% B.40% C.50% D.75%E.80%参考答案 ：A 材料题29、患者女，38岁，孕40周+，急诊行剖宫产术。入室BP 118/72 mmHg，HR 95次 /min，SpO 96%，血常规及凝血功能检查均正常。于L L间隙行脊髓硬膜外联合阻滞麻醉，给予0.5% 布比卡因1.5 ml，平卧5 min，患者心率增快至135次/min，血压68/35 mmHg，自述胸闷、气短。案例分析1. 患者出现症状的原因可能是A.神经紧张B.仰卧位低血压综合征C.心功能异常D.局部麻醉药毒性反应E.麻醉平面过高F.全脊髓麻醉参考答案 ：B,E

20、案例分析2. 应尽快采取的处理措施包括A.静脉注射麻黄碱1015 mgB.吸氧C.将患者右侧垫高D.快速补液E.静脉注射毛花苷丙0.2 mgF.测麻醉平面参考答案 ：A,B,C,D,F 案例分析3.经处理后症状缓解，剖宫取出胎儿后5 min，患者再次自述呼吸困难，烦躁不安，此时BP 70/45 mmHg，HR 144次/min，SpO 93%。患者可能出现A.支气管痉挛B.药物过敏C.心功能异常D.羊水栓塞E.麻醉平面过高F.呼吸道梗阻参考答案 ：D 案例分析4. 应立即给予A.吸氧B.抗过敏、激素治疗C.抗休克D.防止DICE.必要时气管内插管F.解除肺动脉高压参考答案 ：A,B,C,D,E

21、,F 多项选择题30、麻醉与手术对人体免疫功能的影响表现为A.围术期缺氧和二氧化碳蓄积可抑制免疫功能B.麻醉药能直接并通过激素两方面影响机体免疫功能C.麻醉与手术对免疫功能的影响更多地是因应激反应所致D.围术期焦虑和疼痛不利于肿瘤病人杀瘤的免疫应答E.麻醉效果越完善，应激反应越轻，对免疫的抑制也越小参考答案 ：A,B,C,D,E 多项选择题31、门诊麻醉说法不当的有A.全麻时间越长，苏醒时间越长B.全麻时间越长，呕吐发生率越高C.如有缺氧将使苏醒时间延长D.麻醉后2天患者均缺乏观察和判断力E.术后回家即常规饮食参考答案 ：D,E 多项选择题32、下列关于主动脉瓣狭窄的描述哪些是正确的A.严重的

22、狭窄是指瓣口面积1.5mB.主要病因是风湿C.可以导致向心性的心肌肥厚D.临床表现主要有心绞痛，充血性心衰，晕厥E.主动脉狭窄患者早期就有左房压的升高参考答案 ：C,D 多项选择题33、乙型肝炎的传播途径有 （ ）A.消化道传播B.呼吸道传播C.血行传播D.母婴传播E.性接触传播参考答案 ：C,D,E 材料题34、患者男，38岁。因“肢端肥大”入院，拟择期行垂体瘤切除术。既往高血压3年，目前服用硝苯地平控制，否认其他病史。案例分析1. 该患者术前评估包括A.血糖控制情况B.心、脑血管病变C.肺部感染D.自主神经病变E.眼底病变F.肾功能G.气道情况参考答案 ：A,B,E,F,G 案例分析2.

23、该患者应进行的检查项目包括A.ECGB.胸部X线片C.血常规D.尿常规E.血糖F.超声心动图G.血气分析H.肺功能参考答案 ：A,B,C,D,E,F 案例分析3. 应做的处理包括（提示查体：BP 150/90 mmHg，HR 95次/min。实验室检查：血常规（），尿常规（）。ECG：窦性心律，偶发室性期前收缩，ST段略改变；胸部X线片：心、肺、膈未见异常；UCG：左心房、左心室大（轻度），LVEF 66%。）A.请心内科会诊B.术前调整降压药C.复查UCGD.行24小时HolterE.加用-受体阻滞剂F.行冠状动脉造影参考答案 ：A,B,D 案例分析4. 麻醉前准备应包括（提示术前查体，张口

24、可见悬雍垂的边缘，颈部活动度佳，其他未见明显异常。术前准备完善，患者已进入手术室。）A.备好纤维喉镜B.准备大号喉镜片C.准备清醒插管的药物D.准备直接诱导插管E.备好桡动脉直接测压系统F.准备中心静脉置管参考答案 ：A,B,C,E 案例分析5.最可能的解释和应采取的措施是（提示术中患者一般情况稳定，手术持续2 h，术中出血200 ml，补液：晶体液500 ml，胶体液500 ml。术中血流动力学稳定，手术结束前查血气分析：pH 7.41，PO 300 mmHg，PCO 39 mmHg，BE -1 mmol/L。术后2 h患者出现低血压（100/68 mmHg），HR 66次/min，神情淡漠

25、、嗜睡。）A.苏醒延迟B.肌松药物残余C.纠正乳酸酸中毒D.纠正低血糖E.二氧化碳储留F.甲状腺功能减退G.应补充相应激素H.肾上腺皮质功能减退参考答案 ：F,G,H 多项选择题35、关于口腔的描述正确的是A.前壁是唇B.向后经咽峡与咽相通C.顶为腭D.侧壁是颊E.底为舌参考答案 ：A,B,C,D 多项选择题36、创伤病人发生呼吸困难，常见原因包括 （ ）A.肺挫伤B.肋骨骨折C.血气胸D.颅脑损伤E.呼吸道梗阻参考答案 ：A,B,C,D,E 多项选择题37、主要在肝脏代谢的肌松药有A.维库溴铵B.米库氯铵C.阿曲库铵D.罗库溴铵E.瑞库溴铵参考答案 ：A,D,E 材料题38、患者男性，32岁，为A型血友病患者，拟行右膝关节镜检术。子母单选1. 该患者缺乏的凝血因子是A.因子B.因子C.因子D.因子E.PTC因子参考答案 ：B 子母单选2. 对于该患者病情最有意