麻醉学题库(正高).docx
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麻醉学题库（正高）
[多项选择题]
1、严重脊髓损伤患者，麻醉时下列哪些处理不正确（）
A.补充液体，应用α受体兴奋药升高血压、增快心率
B.充分吸氧
C.全麻时选择琥珀胆碱
D.选择椎管内麻醉
E.补液原则宜多不宜少
参考答案：
C,D,E[多项选择题]
2、肝硬化失代偿期的主要表现为
A.肝功能损害
B.有门脉高压
C.脾大
D.腹水
E.肝性脑病或上消化道出血
参考答案：
A,B,C,D,E[多项选择题]
3、氯胺酮麻醉视觉异常可包括（）
A.视物变形
B.复视
C.视物旋转
D.幻视
E.暂时失明
参考答案：
A,B,D,E[多项选择题]
4、靶浓度控制输注麻醉给药系统
A.药代动力学和药效动力学原理为基础
B.以血浆或效应室的药物浓度为指标
C.由计算机控制给药输注速率的变化
D.可调节麻醉、镇静和镇痛深度
E.以上都不对
参考答案：
A,B,C,D[多项选择题]
5、关于肺泡内的气体压力，叙述正确的有
A.与其表面张力呈正比
B.与其表面张力呈反比
C.与其半径呈正比
D.与其半径呈反比
E.在无表面活性物质的作用下肺泡越小内部气压越高
参考答案：
A,D,E[材料题]
6、患者，男，43岁，酒后驾车致外伤性脾破裂，拟行剖腹探查术。
查体：
面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率122次／分，律齐，血压82／60mmHg，ECG提示ST段改变。
[案例分析]
1.术前处理不当的是
A.胃肠减压
B.快速输液
C.交叉配血
D.全身检查有无并存损伤
E.催吐
参考答案：
E[案例分析]
2.ST段改变应考虑
A.失血性休克
B.酒精中毒
C.心肌缺血
D.复合伤
E.心功能不全
参考答案：
C[案例分析]
3.气管插管时如已误吸，紧急处理不恰当的为
A.抗生素的应用
B.支气管冲洗C.5～10cmHOPEEP通气纠正低氧血症
D.大剂量激素应用
E.应用扩血管药
参考答案：
E
·
参考解析：
1.对于神志不清患者禁忌催吐。
催吐极易引起患者误吸。
2.ST段是指自QRS波群的终点至T波起点间的线段，代表心室缓慢复极过程，ST段发生
改变应首先考虑心肌缺血性改变。
3.误吸时紧急处理主要在于重建通气道并减轻肺损害。
其中吸引、冲吸、高频正压通气、早期大剂量应用激素均有效。
·
[多项选择题]
7、肾脏的功能包括
A.生成尿液
B.维持内环境稳定
C.调节血压
D.分泌激素
E.合成蛋白
参考答案：
A,B,C,D[多项选择题]
8、PCA的给药途径包括
A.静脉内
B.硬膜外
C.皮下
D.肌肉内
E.鼻腔
参考答案：
A,B,C,D[多项选择题]
9、低流量吸入麻醉的技术要求包括
A.供气系统需有缺氧报警装置
B.精密的气体流量计
C.精密的麻醉药蒸发罐
D.系统的密闭性能
E.二氧化碳吸收装置以及呼吸器
参考答案：
A,B,C,D,E[材料题]
10、患者，女，45岁，高空坠落所致“复合性损伤”，入院神志清楚，清创缝合术后第三天出现昏迷，呼出气有“烂苹果”味。
[案例分析]
1.其昏迷原因最可能为（）
A.败血症
B.脑出血
C.急性左心衰
D.低血糖血症
E.高血糖血症
参考答案：
E[案例分析]
2.既往病史可能有（）
A.高血压
B.冠心病
C.糖尿病
D.慢性肾炎
E.风湿性心脏病
参考答案：
C[案例分析]
3.为确诊需做下列哪项检查（）
A.血气分析、血电解质
B.血糖、酮体、尿糖
C.心脏彩超、心电图
D.血尿常规
E.脑部
CT、心电图
参考答案：
B[案例分析]
4.较合适的治疗措施应为（）
A.给予10%葡萄糖
B.神经外科手术
C.给予碳酸氢钠
D.甘露醇脱水治疗
E.给予胰岛素、碳酸氢钠及氯化钾
参考答案：
E[案例分析]
5.该病人治疗过程中必须严密观察（）
A.尿糖
B.心电图
C.脑电图
D.血糖、血电解质及血pH
E.尿钠
参考答案：
D[多项选择题]
11、新生儿复苏设备包括
A.远红外线保暖床
B.吸引设备
C.氧气加压面罩
D.插管盘
E.急救药盘
参考答案：
A,B,C,D,E[多项选择题]
12、治疗过敏反应时，肾上腺素比抗组胺类药物好，是由于它能
A.稳定肥大细胞
B.松弛平滑肌
C.增加细胞内cAMP水平
D.激活G蛋白
E.β受体兴奋效应
参考答案：
A,B,C,D,E[多项选择题]
13、颅内压增高症的处理正确的是（）
A.对因治疗
B.脱水治疗
C.控制钠水人量
D.必须予以镇静药
E.大量补充葡萄糖液
参考答案：
A,B,C
[多项选择题]
14、关于主动脉瓣狭窄患者的麻醉，叙述正确的是
A.利用血管扩张药降低后负荷是有益的
B.血压下降时可用血管收缩药维持安全的血压水平
C.由于左心室的高动力，应鼓励使用吸入麻醉方法
D.舒张压过分降低可以使用α-受体激动剂和扩容治疗
E.对心房退化或丧失窦性心律者应安置起博器
参考答案：
B,D,E[多项选择题]
15、围术期输血的目的主要有（）
A.纠正血容量的丢失
B.提高红细胞携氧能力
C.改善微循环
D.补充血液的胶体成分及凝血因子
E.提高机体的免疫力
参考答案：
A,B,C,D[材料题]
16、患者，男，33岁，右侧肾上腺嗜铬细胞瘤，拟全身麻醉下行嗜铬细胞瘤切除术。
[案例分析]
1.麻醉前药物慎用
A.心得安
B.咪达唑仑
C.阿托品
D.东莨菪碱
E.吗啡
参考答案：
C[案例分析]
2.术中游离肿瘤时，突然出现血压上升的最常见原因是
A.麻醉偏浅
B.输液过快
C.血中儿茶酚胺含量增加
D.缺O或CO蓄积
E.尿储溜
参考答案：
C[案例分析]
3.肿瘤切除后出现低血糖的主要原因是
A.补充葡萄糖量不足
B.胰岛素分泌增加
C.糖原、脂肪分解增加
D.胰高血糖素分泌减少
E.术前胰岛素用量过大
参考答案：
B[材料题]
17、病历摘要：
患者因左下肢干性坏疽，拟行截肢术。
入院后体温39℃，呼吸32次／min,昏迷，面色苍白，呼出气有“烂苹果”味。
[案例分析]
1.昏迷的原因可能为
A.脑出血
B.高钠血症
C.低血糖血症
D.脑栓塞
E.高血糖血症
参考答案：
E[案例分析]
2.病史中可能有
A.高血压
B.冠心病
C.糖尿病
D.慢性肾炎
E.风湿性心脏病
参考答案：
C[案例分析]
3.下列哪项检查有助于确诊
A.血气分析、血电解质
B.血糖、酮体、尿糖
C.血尿常规
D.脑部
CT、心电图
E.脑电图、心电田
参考答案：
B[案例分析]
4.比较合适的治疗措施应为
A.神经外科手术
B.给予碳酸氢钠
C.给予10％葡萄糖
D.给予胰岛素、碳酸氢钠及氯化钾
E.不做处理而行截肢术
参考答案：
D[案例分析]
5.治疗中最应严密观察的项目为哪一项
A.心电图
B.脑电图
C.尿糖
D.血糖、血电解质及血pH
E.尿钠
参考答案：
D[案例分析]
6.术前检查除常规外，还应检查
A.血糖、尿糖
B.血糖、尿糖、尿酮体
C.脑电图
D.腹部听诊
E.腹部B
超
参考答案：
B[案例分析]
7.查血糖25．2mmol／L，pH7．10，临床检查完善后，正确的治疗方案是
A.即刻行截肢手术
B.即刻行截肢手术，术中用胰岛素降低血糖水平
C.即刻行截肢手术，术中用胰岛素降低血糖水平，适量NaHCO纠正酸中毒
D.胰岛素控制血糖正常后，再行即刻行截肢手术
E.先用胰岛素控制血糖水平，适量NaHCO纠正酸中毒后，再行截肢手术
参考答案：
E[案例分析]
8.手术中ECG监测发现T波改变，应即刻查血浆
A.Na+
B.Ca2+
C.K+
D.H+
E.Cl
参考答案：
C[多项选择题]
18、有关神经电刺激镇痛的叙述，正确的有
A.神经电刺激的理论基础和依据是闸门学说
B.一般多用于慢性疼痛的镇痛
C.常用高频、低强度刺激，多为40～100Hz
D.可用于经皮神经电刺激
E.不能用于脊髓电神经刺激
参考答案：
A,B,C,D[多项选择题]
19、必需待患者完全清醒方可拔除气管导管的患者包括
A.麻醉仍深，咳嗽、吞咽反射尚未恢复，呼吸交换量尚未满意恢复
B.循环系统功能尚不稳定
C.估计在拔管后无法用麻醉面罩呼吸囊施行有效辅助呼吸者
D.手术涉及呼吸道而患者咽喉反射尚未满意恢复
E.饱胃患者
参考答案：
A,B,C,D,E[多项选择题]
20、下列哪些是放置漂浮导管的适应证（）
A.连续心排量的监测
B.左室功能不全
C.充血性心衰
D.肺动脉高压
E.肾功能不全
参考答案：
A,B,C,D[多项选择题]
21、四肢手术松止血带时造成循环功能失代偿的可能原因是
A.细胞缺氧和细胞内酸中毒
B.血管内皮细胞损伤而导致漏出性水肿、C.一过性代谢性酸中毒
D.外周血管阻力降低
E.血容量相对不足
参考答案：
A,C,D,E
[材料题]
22、患者女性，25岁，转移性右下腹痛一天。
入院体检:
体温39.7℃，呼吸30次/分，心率122次/分，血压98/55mmHg，神志模糊，面色苍白，呼吸有酮味，右下腹压痛明显。
[案例分析]
1.术前检查除常规外，还应检查（）
A.血糖、尿糖
B.血糖、尿糖、尿酮体
C.腹部B超
D.脑电图
E.腹部CT
参考答案：
B[案例分析]
2.查血糖25.2mmol/L，pH7.10，临床诊断为急性阑尾炎伴腹膜炎，糖尿病。
酮症酸中毒，正确的治疗方案是（）
A.胰岛素控制血糖正常后，再行阑尾切除术
B.即刻行阑尾切除术
C.即刻行阑尾切除术，术中用胰岛素降低血糖水平
D.即刻行阑尾切除术，术中用胰岛素降低血糖水平，适量NaHCO纠正酸中毒
E.先用胰岛素控制血糖水平，适量NaHC0纠正酸中毒后，再行阑尾切除术
参考答案：
E[案例分析]
3.术中ECG监测发现T波改变，应即刻查血浆（）
A.Na+
B.Ca2+
C.K+
D.Mg2+
E.Cl
参考答案：
C[多项选择题]
23、下列哪些药物应用时可引起锥体外系症状（）
A.氯丙嗪
B.异丙嗪
C.氟哌啶醇
D.芬太尼
E.丙泊酚
参考答案：
A,B,C[多项选择题]
24、碱石灰失效的表现有
A.气道压增高
B.变色
C.变硬
D.患者出现CO蓄积的症状
E.吸收罐发热
参考答案：
B,C,D[多项选择题]
25、关于坐骨神经的描述正确的是
A.为全身最粗大的神经
B.在梨状肌下缘出骨盆
C.发自骶丛
D.支配大腿后肌群
E.至腘窝分为胫神经和腓神经
参考答案：
A,B,C,D,E[多项选择题]
26、在移植术中，行免疫抑制治疗常使用"免疫三联"疗法，它们是
A.环孢素
B.硫唑嘌呤
C.甲泼尼龙
D.泼尼松
E.地塞米松
参考答案：
A,B,C[多项选择题]
27、心肺联合移植完毕停止体外转流的条件包括
A.出现窦性心律
B.血流动力学稳定
C.体温正常
D.酸碱平衡正常
E.血气值正常
参考答案：
A,B,C,D,E[材料题]
28、一名13岁49kg男孩准备行扁桃体摘除术。
他曾经在七氟烷/NO麻醉下行斜视矫正术，手术顺利。
其他方面健康。
患儿非常紧张，口服咪达唑仑镇静、预给氧
后采用七氟烷/NO/O麻醉诱导，之后开放外周静脉，给予70mg琥珀胆碱气管插管。
气管导管位置经确认。
用NO/O/地氟烷维持麻醉。
手术开始后约15分钟，你发现虽然提高每分通气量但其PETCO仍然从30mmHg迅速升高至50mmHg，且监护仪上显示心动过速伴T波高尖、P波消失、ST段压低，体温升高。
高度怀疑恶性高热（MH）。
[子母单选]
1.以下有关恶性高热（MH）的说法中哪个是错误的
A.MH的临床综合征是由于骨骼肌细胞内钙水平异常及难以控制的升高造成的
B.钙离子升高后不能对肌动和肌球蛋白的相互作用产生抑制，导致肌肉持续收缩
C.对MH最准确的诊断性试验为氟烷一咖啡因挛缩试验
D.此试验有高度特异性、无假阳性
E.此试验高度敏感，接近100%
参考答案：
D[子母单选]
2.一般来说，以下何种药物是MH的触发剂，有危险因素的患者应避免
A.所有强效挥发性麻醉药
B.所有吸入性麻醉药
C.琥珀胆碱
D.A和C
E.A、B和C
参考答案：
E[子母单选]
3.对此病例你应该采取以下何种紧急措施
A.呼唤帮助
B.停止给予所有麻醉药，通知术者尽早结束手术
C.给患者100%O、过度通气
D.给予丹曲林，放置Foley尿管，如患者病情不稳定考虑开放中心静脉
E.以上全部
参考答案：
E[子母单选]
4.此患者的心电图表现显示
A.高钾血症
B.低钾血症
C.高钙血症
D.低钙血症
E.高镁血症
参考答案：
A[子母单选]
5.对此患者的心电图表现应如何紧急处理
A.缓慢静注0.5～1.0gCaCl。
如果心电图的改变持续可在5分钟内重复给予此剂量
B.给予100%O，过度通气
C.给予
NaHCO、葡萄糖和胰岛素
D.使用标准抗心律失常药物治疗心律失常
E.以上全部
参考答案：
E
[子母单选]
6.如静脉联合给予丹曲林和维拉帕米可使该患者发生何种危险
A.低钾血症
B.肝毒性
C.心血管虚脱
D.凝血酶原时间（PT）和部分促凝血酶原激酶时间（PTT）延长
E.加重肌无力
参考答案：
C[子母单选]
7.下列哪种积极的降温措施是不正确的
A.冰盐水灌洗胃、直肠和腹腔
B.静脉给予冷液体（如盐水）
C.降低室温
D.当患者体温低于37℃时停止降温
E.用冰毯或冰袋行体表降温
参考答案：
D[子母单选]
8.处理这种危象时，你将严密监测哪些指标
A.PCO和核心温度
B.动脉血气分析、电解质和凝血功能
C.肌红蛋白和肌酸激酶（CK）水平
D.尿量
E.以上全部
参考答案：
E[子母单选]
9.恶性高热会发生什么并发症
A.弥散性血管内凝血（DIC）
B.肾衰竭
C.高钾血症、心律失常和心搏骤停
D.筋膜室综合征、肌肉痉挛和肌痛
E.以上全部
参考答案：
E[子母单选]
10.如该患者复苏成功后被转运至ICU继续治疗，静脉给予丹曲林至术后48hr。
口服丹曲林防治MH最常见的不良反应是
A.恶心、呕吐
B.视力模糊
C.肌无力
D.腹泻
E.肝炎
参考答案：
C[子母单选]
11.对给予琥珀胆碱后出现牙关紧闭（咬肌痉挛）的患者预示会发生MH的比例大概是A.30%B.40%C.50%D.75%
E.80%
参考答案：
A[材料题]
29、患者女，38岁，孕40周+，急诊行剖宫产术。
入室BP118/72mmHg，HR95次/min，SpO96%，血常规及凝血功能检查均正常。
于L~L间隙行脊髓硬膜外联合阻滞麻醉，给予0.5%布比卡因1.5ml，平卧5min，患者心率增快至135次/min，血压68/35mmHg，自述胸闷、气短。
[案例分析]
1.患者出现症状的原因可能是
A.神经紧张
B.仰卧位低血压综合征
C.心功能异常
D.局部麻醉药毒性反应
E.麻醉平面过高
F.全脊髓麻醉
参考答案：
B,E[案例分析]
2.应尽快采取的处理措施包括
A.静脉注射麻黄碱10~15mg
B.吸氧
C.将患者右侧垫高
D.快速补液
E.静脉注射毛花苷丙0.2mg
F.测麻醉平面
参考答案：
A,B,C,D,F[案例分析]
3.
经处理后症状缓解，剖宫取出胎儿后5min，患者再次自述呼吸困难，烦躁不安，此时BP70/45mmHg，HR144次/min，SpO93%。
患者可能出现
A.支气管痉挛
B.药物过敏
C.心功能异常
D.羊水栓塞
E.麻醉平面过高
F.呼吸道梗阻
参考答案：
D[案例分析]
4.应立即给予
A.吸氧
B.抗过敏、激素治疗
C.抗休克
D.防止DIC
E.必要时气管内插管
F.解除肺动脉高压
参考答案：
A,B,C,D,E,F[多项选择题]
30、麻醉与手术对人体免疫功能的影响表现为
A.围术期缺氧和二氧化碳蓄积可抑制免疫功能
B.麻醉药能直接并通过激素两方面影响机体免疫功能
C.麻醉与手术对免疫功能的影响更多地是因应激反应所致
D.围术期焦虑和疼痛不利于肿瘤病人杀瘤的免疫应答
E.麻醉效果越完善，应激反应越轻，对免疫的抑制也越小
参考答案：
A,B,C,D,E[多项选择题]
31、门诊麻醉说法不当的有
A.全麻时间越长，苏醒时间越长
B.全麻时间越长，呕吐发生率越高
C.如有缺氧将使苏醒时间延长
D.麻醉后2天患者均缺乏观察和判断力
E.术后回家即常规饮食
参考答案：
D,E[多项选择题]
32、下列关于主动脉瓣狭窄的描述哪些是正确的
A.严重的狭窄是指瓣口面积＜1.5m
B.主要病因是风湿
C.可以导致向心性的心肌肥厚
D.临床表现主要有心绞痛，充血性心衰，晕厥
E.主动脉狭窄患者早期就有左房压的升高
参考答案：
C,D[多项选择题]
33、乙型肝炎的传播途径有（）
A.消化道传播
B.呼吸道传播
C.血行传播
D.母婴传播
E.性接触传播
参考答案：
C,D,E[材料题]
34、患者男，38岁。
因“肢端肥大”入院，拟择期行垂体瘤切除术。
既往高血压3年，目前服用硝苯地平控制，否认其他病史。
[案例分析]
1.该患者术前评估包括
A.血糖控制情况
B.心、脑血管病变
C.肺部感染
D.自主神经病变
E.眼底病变
F.肾功能
G.气道情况
参考答案：
A,B,E,F,G[案例分析]
2.该患者应进行的检查项目包括
A.ECG
B.胸部X线片
C.血常规
D.尿常规
E.血糖
F.超声心动图
G.血气分析
H.肺功能
参考答案：
A,B,C,D,E,F[案例分析]
3.应做的处理包括（提示查体：
BP150/90mmHg，HR95次/min。
实验室检查：
血常规（－），尿常规（－）。
ECG：
窦性心律，偶发室性期前收缩，ST段略改变；胸部X线片：
心、肺、膈未见异常；
UCG：
左心房、左心室大（轻度），LVEF66%。
）
A.请心内科会诊
B.术前调整降压药
C.复查UCG
D.行24小时Holter
E.加用β-受体阻滞剂
F.行冠状动脉造影
参考答案：
A,B,D[案例分析]
4.麻醉前准备应包括（提示术前查体，张口可见悬雍垂的边缘，颈部活动度佳，其他未见明显异常。
术前准备完善，患者已进入手术室。
）
A.备好纤维喉镜
B.准备大号喉镜片
C.准备清醒插管的药物
D.准备直接诱导插管
E.备好桡动脉直接测压系统
F.准备中心静脉置管
参考答案：
A,B,C,E[案例分析]
5.
最可能的解释和应采取的措施是（提示术中患者一般情况稳定，手术持续2h，术中出血200ml，补液：
晶体液500ml，胶体液500ml。
术中血流动力学稳定，手术结束前查血气分析：
pH7.41，PO300mmHg，PCO39mmHg，BE-1mmol/L。
术后2h患者出现低血压（100/68mmHg），HR66次/min，神情淡漠、嗜睡。
）
A.苏醒延迟
B.肌松药物残余
C.纠正乳酸酸中毒
D.纠正低血糖
E.二氧化碳储留
F.甲状腺功能减退
G.应补充相应激素
H.肾上腺皮质功能减退
参考答案：
F,G,H[多项选择题]
35、关于口腔的描述正确的是
A.前壁是唇
B.向后经咽峡与咽相通
C.顶为腭
D.侧壁是颊
E.底为舌
参考答案：
A,B,C,D[多项选择题]
36、创伤病人发生呼吸困难，常见原因包括（）
A.肺挫伤
B.肋骨骨折
C.血气胸
D.颅脑损伤
E.呼吸道梗阻
参考答案：
A,B,C,D,E[多项选择题]
37、主要在肝脏代谢的肌松药有
A.维库溴铵
B.米库氯铵
C.阿曲库铵
D.罗库溴铵
E.瑞库溴铵
参考答案：
A,D,E[材料题]
38、患者男性，32岁，为A型血友病患者，拟行右膝关节镜检术。
[子母单选]
1.该患者缺乏的凝血因子是
A.因子Ⅶ
B.因子Ⅷ
C.因子Ⅹ
D.因子Ⅸ
E.PTC因子
参考答案：
B[子母单选]
2.对于该患者病情最有意
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